तुमच्या हृदयाचे ठोके अनियमित आहेत का? चला, व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनीबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी धाप लागते का, सतत थकवा जाणवतो का, किंवा तुमचे पाय सुजतात का? ही कधीकधी तुमच्या हृदयातील समस्येची लक्षणे असू शकतात. आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी हृदयाच्या कार्यावर परिणाम करते, पण कदाचित आपण तिच्याबद्दल फारसे ऐकले नसेल. ती म्हणजे 'व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी' , किंवा डॉक्टर त्याला 'व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी' म्हणतात. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, आपण ते सोप्या भाषेत समजावून घेऊया.

व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, व्हेंट्रिक्युलर अरिथमिया म्हणजे जेव्हा तुमच्या हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांपैकी (ज्यांना व्हेंट्रिकल्स म्हणतात) एक किंवा अधिक कप्पे अनियमितपणे आणि समन्वयाशिवाय धडकतात. कल्पना करा की तुमच्या हृदयाच्या पेशींचे वेगवेगळे भाग आकुंचन पावण्यास सुरुवात करण्यामध्ये, किंवा एका पेशीच्या तुलनेत दुसऱ्या पेशीचे आकुंचन सुरू होण्यामध्ये सुमारे ४० मिलिसेकंदांचा किंचित विलंब होतो. याला अरिथमिया मानले जाऊ शकते.

आपले हृदय तेव्हाच कार्यक्षमतेने काम करते, जेव्हा त्याच्या कप्प्यांमधील स्नायू एकाच वेळी आणि एकाच प्रकारे आकुंचन पावतात. सामान्यतः, विद्युत संकेत हृदयामधून अत्यंत सुव्यवस्थितपणे प्रवास करतात. जेव्हा हृदयाच्या दोन मुख्य कप्प्यांना आकुंचन पावण्याचा संकेत मिळतो, तेव्हा त्या कप्प्यांमधील स्नायूंनी एकाच प्रमाणात आणि एकाच वेळी आकुंचन पावणे आवश्यक असते. विशेषतः, तुमचा डावा निलय, जो हृदयाचा मुख्य पंपिंग कप्पा आहे, त्याला अत्यंत समन्वित पद्धतीने आकुंचन पावावे लागते. हे दोन्ही बाजूंनी केंद्राकडे ढकलण्यासारखे आहे.

मात्र, जर हा संकेत हृदयाच्या दोन्ही पेशींपर्यंत एकाच वेळी पोहोचला नाही, तर स्नायू एकाच वेळी आकुंचन पावू शकत नाहीत. यालाच आपण असमकालिकता म्हणतो.

पेशीय असमकालिकता तुमच्या शरीरावर खालीलप्रमाणे परिणाम करू शकते:

• त्यामुळे तुमच्या हृदयाची कार्यक्षमता कमी होते.
• जे झडप सामान्यतः रक्तप्रवाहाला एकाच दिशेने वाहण्यास मदत करतात , ते रक्ताला उलट दिशेने (चुकीच्या दिशेने) वाहण्यास कारणीभूत ठरू शकतात .
• तुमचे हृदय जेवढे रक्त पंप करू शकते (कार्डियाक आउटपुट) त्याचे प्रमाण कमी होते.

हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांचे प्रकार कोणते आहेत?

पेशी असमकालिकतेचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी: यामध्ये तुमच्या हृदयाचे वरचे कप्पे (अट्रिया) आणि खालचे कप्पे (व्हेंट्रिकल्स) समन्वयाशिवाय आकुंचन पावतात.
• इंटरव्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी: यामध्ये, तुमचे डावे आणि उजवे व्हेंट्रिकल्स (खालचे कप्पे) वेगवेगळ्या वेळी आकुंचन पावतात.
• इंट्रावेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी: यामध्ये, एकाच पेशीच्या वेगवेगळ्या भागांतील स्नायू वेगवेगळ्या वेळी आकुंचन पावतात. याची कल्पना अशी करा की, खोलीच्या भिंती एकाच वेळी आत ढकलल्या जाण्याऐवजी, वेगवेगळ्या वेळी आकुंचन पावतात.

पेशी असमकालिकतेचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

ही स्थिती सामान्यतः खालील वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते:

• हृदयविकार असलेले लोक.
• डाव्या बंडल शाखा अवरोध (LBBB).
• उजव्या बंडल शाखा अवरोध (RBBB).
• कार्डिओमायोपॅथी.
• उच्च रक्तदाब.
• इतर हृदयविकार.

आपल्या गावातील सोमपाल काकांचा विचार करा. ते काही काळापासून हृदयविकाराने त्रस्त होते. अलीकडे त्यांना श्वास घेण्यास त्रास होऊ लागला होता आणि थकवाही वाढत होता. जेव्हा डॉक्टरांनी त्यांची तपासणी केली, तेव्हा त्यांनी सांगितले की त्यांच्या हृदयात 'व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी' नावाचा आजारही आहे, ज्यामुळे त्यांची लक्षणे अधिकच गंभीर झाली आहेत.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

हृदयविकाराच्या कोणत्या ना कोणत्या प्रकाराने ग्रस्त असलेल्या सुमारे एक तृतीयांश लोकांमध्ये या प्रकारची पेशी असमकालिकता आढळू शकते. विकसित देशांमधील सुमारे २% प्रौढ व्यक्ती हृदयविकाराने ग्रस्त आहेत. तसेच, ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या ६% ते १०% लोकांमध्ये हृदयविकार आढळतो. त्यामुळे, ही स्थिती त्याच्याशी संबंधित असल्याचेही दिसून येते.

लक्षणे काय आहेत?

पेशीय असमकालिकतेमुळे हृदयविकाराची लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात, किंवा अगदी अशी लक्षणेही उद्भवू शकतात जी केवळ याच आजारात आढळतात. त्यातील प्रमुख लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• श्वास घेण्यास त्रास होणे (विशेषतः जेव्हा तुम्ही थकलेले असता).
• खूप थकल्यासारखे वाटणे (अगदी क्षणभरासाठी का होईना).
• खोकला (कदाचित दीर्घकाळ टिकणारा).
• शरीरावर आलेली सूज (एडिमा) (विशेषतः पाय आणि घोट्यांसारख्या भागांमध्ये).

पेशी असमकालिकतेची कारणे काय आहेत?

हृदयाच्या विविध समस्यांमुळे हे होऊ शकते. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शन.
• हृदयविकाराच्या झटक्याने तयार झालेली व्रण ऊती .
• विद्युत वहन विलंब, ज्यामध्ये लेफ्ट बंडल ब्रांच ब्लॉक आणि राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक यांसारख्या स्थितींचा समावेश होतो.
• रोगग्रस्त हृदय स्नायू.
• हृदयाच्या स्नायूंना अपुरा रक्तपुरवठा (इश्चेमिया).

या आजाराचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुमच्या हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी शारीरिक तपासणी करतील. कधीकधी , स्टेथोस्कोपने तुमचे हृदय तपासल्याने देखील तुम्हाला या असिंक्रोनिसिटीबद्दल कल्पना येऊ शकते.

हृदयाच्या विद्युत वहन प्रणालीतील समस्यांचे निदान करण्यासाठी वापरली जाणारी मुख्य चाचणी म्हणजे इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG) . या चाचणीद्वारे 'राईट बंडल ब्रांच ब्लॉक' आणि 'लेफ्ट बंडल ब्रांच ब्लॉक' यांसारख्या स्थिती ओळखता येतात, ज्यामुळे हृदयाचे ठोके अनियमित होतात. जर ECG मध्ये या स्थिती आढळल्या, तर डॉक्टर तुम्हाला पुढील चाचण्यांसाठी पाठवतील.

डॉक्टर अनेकदा हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांचा शोध घेण्यासाठी इकोकार्डिओग्रामचा वापर करतात. यामुळे त्यांना हृदयाचे कप्पे, झडपा आणि स्नायू कसे आकुंचन पावत आहेत हे पाहता येते.

इतर चाचण्यादेखील केल्या जाऊ शकतात:

• पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कॅन.
• मल्टीगेटेड ॲक्विझिशन (MUGA) स्कॅन.
• हृदयाचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय).
• संगणकीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन.
• सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) स्कॅन.

पेशी असमकालिकतेवर उपचार कसा केला जातो?

आरोग्य सेवा प्रदाते तुमच्या पेशींच्या असमकालिकतेस कारणीभूत असलेल्या मूळ वैद्यकीय स्थितीवर उपचार करू शकतात.

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, कार्डियाक रीसिंक्रोनायझेशन थेरपी (CRT) (ज्याला CRT किंवा बायव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकर असेही म्हणतात) हृदयाच्या दोन्ही बाजूंची लय नियंत्रित करून हृदयाला अधिक चांगल्या प्रकारे पंप करण्यास मदत करू शकते. तथापि, हा उपचार घेणाऱ्यांपैकी केवळ ५०% ते ७०% लोकांमध्येच यामुळे लक्षणांमध्ये सुधारणा होते. ज्या लोकांना तीव्र असिंक्रोनी असते, त्यांच्यामध्ये हा उपचार यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त असते.

सीआरटी उपचारातील गुंतागुंत

`CRT` (बाय-पोलर पेसमेकर) बसवताना खालील गुंतागुंत उद्भवू शकते (हे दुर्मिळ आहे, परंतु याची माहिती असणे चांगले):

• न्यूमोथोरॅक्स.
• छातीची भिंत आणि फुफ्फुस यांच्यामध्ये रक्त साचणे (हेमोथोरॅक्स).
• हृदयाला छिद्र पडणे.
• हृदयाव्यतिरिक्त इतर स्नायूंना उत्तेजित करणे.
• पेसमेकर जागेवरून हलण्यास कारणीभूत ठरतो.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

CRT थेरपीमुळे पेशींमधील असमकालिकता जवळजवळ त्वरित कमी होते. उपकरण बसवल्यानंतर काही आठवड्यांतच काही लोकांना बरे वाटू लागते. याचे दीर्घकालीन फायदेही आहेत:

• तुमच्या हृदयाद्वारे पंप केल्या जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण (कार्डियाक आउटपुट) सुधारणे.
• मायट्रल वाल्वमधून रक्ताची उलट गळती कमी होते.
• तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे.
• तुम्ही सहा मिनिटांत चालू शकणारे अंतर वाढते.

कोणते औषध वापरले जाते?

हृदयविकार, कार्डिओमायोपॅथी किंवा उच्च रक्तदाब यांसारख्या ॲट्रियल फायब्रिलेशनला कारणीभूत ठरणाऱ्या परिस्थितींसाठी, डॉक्टर खालील औषधे लिहून देऊ शकतात:

• अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर.
• अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी).
• बीटा-ब्लॉकर्स.
• मूत्रवर्धक (diuretics).

जरी ही औषधे तुमच्या हृदयाचे कार्य काही प्रमाणात सुधारू शकतात, तरी ती विद्युत वहनातील विकृतींमुळे होणारी असमकालिकता पूर्णपणे पूर्ववत करू शकत नाहीत. म्हणूनच सीआरटी (CRT) सारख्या उपचारांची गरज असते.

तुम्ही पेशींच्या असमकालिकतेचा धोका कसा कमी करू शकता?

तुम्ही करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे तुमच्या हृदयाची चांगली काळजी घेणे. असे केल्यास, तुम्ही पेशींच्या असमकालिकतेला कारणीभूत ठरणाऱ्या काही परिस्थितींना टाळू शकाल.

आपल्या हृदयाचे रक्षण करण्याचे काही मार्ग:

• संतृप्त चरबी कमी असलेला आहार घ्या (तेलकट आणि तळलेले पदार्थ कमी करा).
• बहुतेक दिवशी किमान ३० मिनिटे व्यायाम करा (चालणे देखील चांगले आहे).
• तुमच्यासाठी निरोगी वजन राखणे.
• डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घेणे.

माझ्या सेलमध्ये असिंक्रोनी असल्यास काय होईल?

लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी (LVD) वर उपचार केला जात नाही आणि त्याचे परिणामही तितकेसे चांगले नसतात. LVD असलेल्या लोकांना, ही स्थिती नसलेल्या लोकांपेक्षा हृदयविकाराचा धोका जास्त असतो. तुमच्या दोन्ही व्हेंट्रिकल्सपैकी एकामध्ये (किंवा दोन्हीमध्ये) डिससिंक्रोनी असू शकते, परंतु तुमचे डावे व्हेंट्रिकल हा तुमच्या संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करणारा मुख्य भाग आहे. हे एक खूप महत्त्वाचे कार्य आहे.

`CRT` (ड्युअल-सेल पेसमेकर) नावाचा उपचार हृदयविकार असलेल्या लोकांना रुग्णालयातील मुक्काम कमी करण्यास आणि दीर्घायुष्य जगण्यास मदत करू शकतो.

लक्षात ठेवा, असमकालिकतेच्या मूळ कारणाचा देखील परिणामावर प्रभाव पडतो. काही लोकांची स्थिती इतरांपेक्षा अधिक गंभीर असू शकते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

• जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला औषध लिहून दिले असेल, तर ते त्यांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या . जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला थांबायला सांगत नाहीत, तोपर्यंत सांगितल्याप्रमाणे औषध घ्या.
• जर तुमच्याकडे बायव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकर असेल, तर ठरलेल्या तारखांना क्लिनिकमध्ये जायला विसरू नका. येथेच तुमचे डॉक्टर तुमचा पेसमेकर व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे तपासू शकतात. काही रुग्णालयांमध्ये सीआरटी क्लिनिक्स नावाची विशेष क्लिनिक्स असतात. तिथे, हृदयरोगतज्ञ आणि हृदय विशेषज्ञ एकत्र काम करून हे सुनिश्चित करतात की तुम्हाला तुमच्या पेसमेकरचा सर्वोत्तम फायदा मिळत आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

• जर तुम्हाला दिलेल्या औषधोपचाराने बरे वाटत नसेल.
• तुमच्या बायव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकरमध्ये काही समस्या असल्यास.

अशा परिस्थितीत, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

मी आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या:

• छातीत दुखणे किंवा अस्वस्थता.
• चक्कर येणे (स्वतःला गरगर फिरवल्यासारखे वाटणे).
• श्वास घेण्यास तीव्र त्रास.
• पोटदुखी, मळमळ.
• पाठ, मान किंवा जबड्याचे दुखणे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारायला विसरू नका:

• माझ्यामध्ये पेशी असमकालिकता का विकसित झाली?
• मी `CRT` उपचारासाठी योग्य आहे का?
• हृदयरोग असलेल्या लोकांना मदत करणारे आधार गट आहेत का?

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमचे हृदय व्यवस्थित काम करत नाहीये, तेव्हा थोडी चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांचे कारण शोधून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडू शकतात. औषधाच्या बाटलीवरील सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. दररोज एकाच वेळी औषध घेतल्याने तुम्हाला ते घेण्याची आठवण राहील. तुमच्या भेटीच्या तारखा कॅलेंडरवर नोंदवा किंवा तुमच्या फोनवर रिमाइंडर सेट करा. यामुळे तुमची भेट चुकणार नाही.

सारांश आणि महत्त्वाचा संदेश

ठीक आहे, तर मला आशा आहे की आज आपण ज्या 'व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी'बद्दल बोललो, ती तुम्हाला आता अधिक चांगल्या प्रकारे समजली असेल.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदयाचे खालचे कप्पे (पेशी) एकमेकांशी ताळमेळ न साधता अनियमितपणे धडकतात. यामुळे हृदयाची कार्यक्षमता कमी होऊ शकते आणि धाप लागणे व थकवा येणे यांसारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात.

• `(ECG)` आणि `(इकोकार्डिओग्राम)` सारख्या चाचण्या या स्थितीचे निदान करण्यास मदत करतात .
• उपचार म्हणून, मूळ आजारावर उपचार करण्याव्यतिरिक्त, 'कार्डियाक रीसिंक्रोनायझेशन थेरपी (CRT)' नावाची पेसमेकर थेरपी देखील खूप महत्त्वाची आहे.
• आपल्या हृदयाची काळजी घेणे आणि निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करणे, अशा परिस्थितींना प्रतिबंध करण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरते.
• जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेण्यास अजिबात संकोच करू नका. आजाराचे निदान आणि उपचार जेवढ्या लवकर होतील, तेवढा चांगला परिणाम मिळेल.

लक्षात ठेवा, तुमचे हृदय ही तुमची सर्वात मौल्यवान संपत्ती आहे. त्याचे रक्षण करणे ही तुमची जबाबदारी आहे.

हृदयरोग , व्हेंट्रिक्युलर डिससिंक्रोनी, व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया, हृदयविकाराचा झटका, सीआरटी, पेसमेकर