दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकाराचे टप्पे कोणते आहेत? चला सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुम्हाला किडनीचा त्रास किंवा कमजोरी आहे? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला किडनीचा आजार आहे असे तुम्ही ऐकले आहे का? हे शब्द ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि काळजी वाटणे अगदी सामान्य आहे. पण जर आपल्याला याची जाणीव असेल, तर ती भीती बऱ्याच अंशी कमी करता येते. म्हणून आज आपण या दीर्घकालीन किडनीच्या आजाराबद्दल, म्हणजेच 'क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD)' बद्दल, त्याचे वेगवेगळे टप्पे कोणते आहेत आणि प्रत्येक टप्प्यावर आपण काय केले पाहिजे याबद्दल बोलणार आहोत.

मूत्रपिंडाच्या आजाराचे (CKD) टप्पे का ठरवले जातात?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सीकेडी (CKD) ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मूत्रपिंडांचे कार्य कालांतराने हळूहळू कमी होते. हे एकदम घडत नाही. म्हणूनच, या आजाराची तीव्रता समजून घेण्यासाठी डॉक्टर त्याचे १ ते ५ टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करतात.

याची कल्पना एका जिन्याप्रमाणे करा. जेव्हा तुम्ही जिन्याच्या वरच्या टोकाला असता, तेव्हा तुमचे मूत्रपिंड सर्वोत्तम काम करतात. जसे तुम्ही खाली उतरता, तसे त्यांचे कार्य कमी होते.

• सुरुवातीचे टप्पे (टप्पे १-३): या टप्प्यांमध्ये, तुमची मूत्रपिंडे अजूनही व्यवस्थित किंवा सामान्य पातळीवर कार्य करत असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या टप्प्यावर कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत.
• अंतिम टप्पे (टप्पे ४-५): या टप्प्यापर्यंत, मूत्रपिंडाचे कार्य लक्षणीयरीत्या कमी झालेले असते. अंतिम टप्प्यापर्यंत, मूत्रपिंडे जवळजवळ पूर्णपणे अकार्यक्षम होऊ शकतात.

हे टप्पे कसे ठरवले जातात? जीएफआर म्हणजे काय?

ठीक आहे, आता पाहूया की डॉक्टर तुम्ही नेमक्या कोणत्या टप्प्यात आहात हे कसे ओळखू शकतात. हे मुख्यत्वे तुमच्या मूत्रपिंडांच्या 'गाळण दरा'कडे (filtration rate) पाहून ठरवले जाते.

आपल्या शरीरातील दोन मूत्रपिंडे ही दोन जलगाळण्यांसारखी आहेत. रक्तातील अनावश्यक टाकाऊ पदार्थ, अतिरिक्त पाणी आणि क्षार गाळून शुद्ध करणे आणि त्यांना मूत्राच्या रूपात शरीराबाहेर टाकणे हे मूत्रपिंडांचे मुख्य कार्य आहे. मूत्रपिंडांमध्ये लाखो अतिसूक्ष्म घटक असतात जे ही गाळण्याची प्रक्रिया पार पाडतात. आपण त्यांना ‘नेफ्रॉन’ म्हणतो. या प्रत्येक नेफ्रॉनमधील मुख्य गाळणीला ‘ग्लोमेरुलस’ म्हणतात.

तुमचे रक्त या गाळण्यांमधून किती वेगाने स्वच्छ होते याच्या मोजमापाला ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट किंवा जीएफआर म्हणतात.

जेव्हा मूत्रपिंडांना इजा होते, तेव्हा हा गाळण दर (GFR) कमी होतो. हा GFR थेट मोजणे कठीण असल्यामुळे, डॉक्टर तुमच्या रक्तातील 'क्रिएटिनिन' नावाच्या टाकाऊ पदार्थाचे प्रमाण मोजतात आणि नंतर तुमचे वय व लिंग यांसारख्या माहितीच्या आधारे एका विशेष समीकरणाद्वारे तुमचा GFR मोजतात. याला आपण अंदाजित GFR किंवा eGFR म्हणतो.तुमच्या रक्त अहवालात eGFR म्हणून हेच ​​मूल्य नमूद केलेले असते.

याव्यतिरिक्त, लघवीमध्ये प्रथिने (अल्ब्युमिन) आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी लघवीची चाचणी केली जाते. कधीकधी, eGFR सामान्य असला तरीही, लघवीतील प्रथिने हे मूत्रपिंडाच्या नुकसानीचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते.

CKD चे टप्पे आणि त्यांचे महत्त्व

हे eGFR मूल्य आहे, ज्याचा उपयोग CKD च्या ५ टप्प्यांचे वर्गीकरण करण्यासाठी केला जातो. हा तक्ता पाहून तुम्ही ते सहजपणे समजू शकता.

प्रत्येक टप्प्यावर कोणती लक्षणे दिसू शकतात?

CKD चे एक वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची लक्षणे अवस्थेनुसार बदलतात.

टप्पा १ आणि २

या सुरुवातीच्या टप्प्यात, बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत कारण त्यांची मूत्रपिंडे अजूनही व्यवस्थित काम करत असतात. दुसऱ्या एखाद्या आजारासाठी रक्त किंवा लघवीची तपासणी केली जाते, किंवा रक्तदाब तपासला जातो, तेव्हा हे सहसा योगायोगाने लक्षात येते. परंतु काही लोकांना खालील गोष्टी लक्षात येऊ शकतात:

• हातांना, पायांना किंवा घोट्यांना सूज येणे
• वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण
• फेसाळ लघवी

टप्पे ३अ आणि ३ब

मूत्रपिंडाचे कार्य जसजसे अधिक कमी होते, तसतसे शरीराला त्याच्याशी जुळवून घेणे कठीण जाते. याच वेळी अनेक लोकांना लक्षणे जाणवू लागतात.

• पाय आणि घोट्यांची सूज
• वजन कमी होणे आणि भूक न लागणे
• थकल्यासारखे आणि निस्तेज वाटणे
• स्नायू पेटके
• श्वास घेण्यास अडचण
• अनिद्रा
• खाज सुटणारी त्वचा
• वारंवार लघवीला जाण्याची गरज, विशेषतः रात्री
• फेसाळ किंवा गडद लघवी

टप्पे ४ आणि ५

या टप्प्यापर्यंत, मूत्रपिंडे योग्यरित्या कार्य करणे थांबवतात आणि शरीरातील टाकाऊ पदार्थ रक्तात जमा होऊ लागतात. यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. वर नमूद केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, खालील गोष्टी देखील घडू शकतात:

• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण
• डोकेदुखी
• पोटाच्या खालच्या भागात वेदना
• हात आणि पायांना मुंग्या येणे
• मळमळ आणि उलट्या
• लघवी कमी होणे किंवा पूर्णपणे थांबणे
• तोंडाची दुर्गंधी
• त्वचेचा रंग बदलणे (राखाडी किंवा पिवळा होणे)

मूत्रपिंडाच्या आजारावर काय उपचार आहेत?

CKD वर अद्याप कोणताही इलाज नाही. तथापि, उपचारांमुळे लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात आणि रोगाची वाढ मंदावता येते. उपचाराचे पर्याय रोगाच्या अवस्थेनुसार बदलतात.

टप्पा १ आणि २ साठी उपचार

यावेळी मूत्रपिंडांचे पुढील नुकसान टाळणे हे मुख्य उद्दिष्ट आहे. तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते ताबडतोब थांबवा.
• मीठ आणि तेल कमी असलेला आरोग्यदायी आहार घेणे.
• नियमित व्यायाम करणे.
• शरीराचे वजन नियंत्रित करणे.
• जर तुम्हाला मधुमेह असेल तर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी व्यवस्थित नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल तर तो नियंत्रणात ठेवा.

टप्पा ३अ आणि ३ब साठी उपचार

या टप्प्यावर, जीवनशैलीतील बदलांसोबतच, आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधांचीही गरज भासू शकते.

• उच्च रक्तदाबावरील औषधे: तुम्हाला उच्च रक्तदाब नसला तरी, काही औषधे तुमच्या मूत्रपिंडांचे होणारे नुकसान कमी करू शकतात.
• कोलेस्ट्रॉल कमी करणारे औषध.
• मधुमेहाची औषधे: काही औषधे, विशेषतः SGLT2 इनहिबिटर, मधुमेह नसलेल्या लोकांमध्येही मूत्रपिंडांचे संरक्षण करण्यासाठी दिली जातात.
• मूत्रवर्धक: शरीरातील अतिरिक्त मीठ आणि पाणी काढून टाकण्यास मदत करतात.
• इतर औषधे: हाडे मजबूत ठेवण्यासाठी आणि ॲनिमिया टाळण्यासाठी लोहाच्या गोळ्या किंवा इतर जीवनसत्त्वे.

टप्पा ४ आणि ५ साठी उपचार

जेव्हा मूत्रपिंडे निकामी होण्याच्या मार्गावर असतात, तेव्हा शरीर निरोगी ठेवण्यासाठी केवळ औषधोपचार पुरेसे नसतात. या टप्प्यावर उपचाराचे दोन मुख्य पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• डायलिसिस: तुमच्या मूत्रपिंडातून रक्त काढणारे यंत्र.
• किडनी प्रत्यारोपण: शस्त्रक्रियेद्वारे शरीरात निरोगी किडनीचे प्रत्यारोपण करण्याची प्रक्रिया.