Kesakitan yang berlarutan walaupun selepas menghidap kayap? Adakah itu neuralgia postherpetik (PHN)? Mari kita bincangkannya!

Pernahkah anda menghidap kayap? Atau pernahkah anda melihat seseorang yang anda kenali terkenanya? Gigitan ular adalah pengalaman yang sangat menyakitkan. Tetapi kadangkala, walaupun selepas gigitan ular sembuh, kesakitan itu boleh terus kembali. Itulah yang kita bincangkan hari ini, Neuralgia Pascaherpetik (PHN). Jangan risau, kami akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah neuralgia postherpetik (PHN)? Bagaimana rasanya?

Secara ringkasnya, neuralgia postherpetik (PHN) merupakan komplikasi daripada kayap. Anda mungkin ingat bahawa kayap disebabkan oleh pengaktifan semula virus yang sama yang menyebabkan cacar air, iaitu virus Varicella-zoster. Ia juga dipanggil Herpes Zoster.

Apabila gigitan ular berlaku, ruam seperti lepuh yang menyakitkan akan muncul di satu sisi badan, terutamanya di dada atau perut. Apabila ruam itu kering dari semasa ke semasa, kesakitan akan reda. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, kesakitan di tempat gigitan mungkin berterusan. Inilah yang kita panggil 'PHN', kesakitan yang berterusan walaupun selepas gigitan ular sembuh.

Jadi bagaimana rasanya kesakitan `PHN` ini?

Anda akan merasa sakit di kawasan yang sama di mana gigitan ular berlaku. Kesakitan ini mungkin berterusan, atau mungkin datang dan pergi. Sesetengah orang mengatakan ia terasa seperti sensasi terbakar, sensasi menikam, atau sakit tajam yang datang dari dalam . Orang lain (kurang biasa) mungkin merasakan sensasi kesemutan atau kegatalan di kawasan tersebut.

Berapa lama PHN boleh bertahan? Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidapnya?

Kesakitan PHN boleh berlarutan selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, malah bertahun-tahun selepas gigitan ular sembuh. Bagi kebanyakan orang, kesakitan itu hilang dalam masa satu hingga tiga bulan. Walau bagaimanapun, dianggarkan kira-kira satu daripada lima orang akan mengalami kesakitan tersebut selama lebih daripada setahun.

Bagi sesetengah orang, kesakitan akibat PHN sangat teruk sehingga menyukarkan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan seharian. Para penyelidik masih tidak tahu dengan tepat mengapa sesetengah orang mengalami kesakitan yang begitu teruk dan berpanjangan manakala yang lain tidak.

Seberapa lazimkah 'PHN' ini?

Virus Varicella-zoster adalah penyebab cacar air dan kayap. Kira-kira 99% rakyat Amerika yang berumur lebih 40 tahun pernah menghidap cacar air. Di samping itu, seorang daripada tiga rakyat Amerika akan mengalami gigitan ular sepanjang hayat mereka. Antara 10% dan 18% orang yang mendapat gigitan ular akan menghidap PHN. PHN adalah komplikasi gigitan ular yang paling biasa.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap PHN?

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko menghidap PHN:

• Peningkatan usia:Risiko menghidap PHN meningkat dengan usia. Jika anda lebih tua dan pernah digigit ular, anda lebih cenderung untuk menghidap PHN, dan kesakitan akan berlarutan lebih lama dan lebih teruk berbanding jika anda lebih muda. Antara 10% dan 13% orang yang berumur lebih 50 tahun yang pernah digigit ular menghidap PHN. PHN sangat jarang berlaku pada orang yang berumur di bawah 40 tahun.
• Sistem imun yang lemah: Apabila kita meningkat usia, keupayaan badan kita untuk melawan penyakit, atau sistem imun kita, akan menjadi lemah. Kemudian, virus varicella-zoster yang tidak aktif boleh diaktifkan semula dan menyebabkan kayap. Sistem imun juga boleh dilemahkan oleh perkara seperti kanser, jangkitan kronik (seperti HIV/AIDS), pemindahan organ, atau penggunaan ubat-ubatan yang menyekat sistem imun (seperti kemoterapi, ubat imunosupresan, steroid, dan ubat-ubatan yang menghalang penolakan organ).
• Keterukan gigitan ular: Jika anda mengalami gigitan ular yang teruk, anda lebih cenderung untuk menghidap PHN.
• Jika anda mengalami kesakitan, kegatalan, atau kebas sebelum gigitan ular: Jika anda mengalami simptom-simptom ini pada kulit anda beberapa hari sebelum gigitan ular, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap PHN.
• Jika anda menangguhkan berjumpa doktor selepas digigit ular: Jika anda menangguhkan lebih daripada tiga hari selepas gigitan, bermakna anda terlepas had masa untuk mengambil ubat antivirus, anda lebih cenderung untuk menghidap PHN.

Mengapa PHN berkembang? Apakah puncanya?

`PHN` disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf semasa gigitan ular. Fikirkanlah, gentian saraf membawa sensasi seperti kesakitan dari kulit kita ke otak. Jadi apabila gentian saraf di kawasan tempat gigitan ular berlaku rosak, ia mula menghantar isyarat kesakitan yang salah, iaitu berlebihan, ke otak. `Neuralgia postherpetik` bermaksud `sakit saraf yang datang selepas herpes.` Gigitan ular juga dipanggil `(Herpes Zoster)`.

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, gigitan ular disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air (virus Varicella-zoster). Sebaik sahaja anda menghidap cacar air, virus itu kekal di dalam badan anda seumur hidup, tetapi ia boleh terbiar atau "senyap" selama bertahun-tahun. Hanya apabila virus ini menjadi aktif semula, barulah gigitan ular berlaku. Sebilangan kecil (kurang daripada 20%) orang yang mendapat gigitan ular menghidap PHN.

Apakah sebenarnya simptom-simptom PHN?

Simptom PHN yang paling biasa ialah:

• Rasa terbakar, sakit yang tajam, sakit seperti ditusuk-tusuk, atau rasa sakit dalaman di tempat gigitan ular.
• Gatal atau kebas di dalam atau berhampiran tapak kecederaan sebelumnya.
• Kesakitan itu berterusan atau datang dan pergi. Kesakitan biasanya berlarutan selama kira-kira tiga bulan selepas luka sembuh, tetapi ia boleh berlarutan selama lebih daripada setahun.
• Walaupun sehelai pakaian atau sentuhan yang sangat lembut menyentuh kawasan kulit yang menyakitkan, kesakitan boleh bertambah.
• Kesakitan mungkin bertambah buruk pada waktu malam atau dalam cuaca panas atau sejuk yang melampau.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis PHN?

Doktor biasanya mendiagnosis PHN berdasarkan simptom anda, sama ada anda baru-baru ini digigit ular, dan pemeriksaan fizikal. Jika anda baru-baru ini digigit ular dan masih mengalami kesakitan di tempat gigitan, anda mungkin menghidap PHN. Doktor anda juga mungkin ingin menolak punca kesakitan yang lain, tetapi kebanyakan masa, tiada ujian lanjut diperlukan.

Bolehkah PHN menyebabkan komplikasi lain?

Ya, PHN boleh menyebabkan keadaan seperti:

• Rasa letih dan letih.
• Insomnia.
• Makanannya hambar.
• Kesukaran menumpukan perhatian.

Jika anda mengalami sakit PHN jangka panjang, ia boleh menyebabkan keadaan seperti kemurungan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjaga perkara ini.

Apakah rawatan untuk PHN?

Sekarang mari kita lihat apa yang boleh dilakukan oleh ini.

Jika anda berjumpa doktor dalam tempoh tiga hari pertama gigitan ular, mereka mungkin akan menetapkan ubat antivirus. Contohnya, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®), atau Famciclovir (Famvir®). Ubat-ubatan ini boleh membantu gigitan sembuh dengan lebih cepat, menghentikan pembentukan gigitan baharu, mengurangkan kesakitan dan kegatalan, dan memendekkan tempoh kesakitan selepas gigitan sembuh.

Tetapi jika gigitan ular anda tidak dikesan lebih awal, atau jika peluang itu terlepas, doktor mempunyai beberapa pilihan lain untuk menguruskan gejala PHN anda.

Jika kesakitan anda ringan, doktor mungkin mengesyorkan perkara seperti:

• ``Asetaminofen (Tylenol®)`` atau `NSAID` (ubat anti-radang bukan steroid) seperti ``Ibuprofen (Advil®, Motrin®)``.
• Krim dan tampalan yang melegakan kulit, contohnya, yang mengandungi `Lidocaine (Lidoderm®)` dan `Capsaicin (Zostrix®)`.

Jika kesakitan anda teruk, doktor mungkin akan menetapkan ubat-ubatan seperti ini:

• Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat keadaan seperti epilepsi (dipanggil 'ubat antisawan'), seperti 'Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)' dan 'Pregabalin (Lyrica®)', sering digunakan untuk merawat sakit saraf.
• Antidepresan, seperti Escitalopram (Lexapro®), Quetiapine (Seroquel®), atau Amitriptyline, juga boleh membantu melegakan sakit saraf.
• Menyuntik 'toksin Botulinum (Botox®)' ke dalam kawasan yang sakit.

Yang penting, tiada "ini adalah rawatan terbaik" untuk PHN. Doktor andaAnda mungkin ingin mencuba lebih daripada satu ubat, atau anda mungkin akan diberikan kombinasi ubat. Anda dan doktor anda akan membincangkan pilihan anda dan memutuskan apa yang sesuai untuk anda. Jika kesakitan anda tidak bertambah baik selepas mengambil ubat anda, pastikan anda memberitahu doktor anda . Adalah sangat penting untuk mengambil semua ubat tepat seperti yang ditetapkan.

Bolehkah PHN sembuh sepenuhnya?

Tiada penawar untuk PHN, tetapi ia boleh diuruskan. Bagi kebanyakan orang, kesakitan akibat PHN secara beransur-ansur berkurangan dari semasa ke semasa dan akhirnya hilang. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, kebanyakan orang akan berasa lega daripada kesakitan dalam tempoh satu hingga tiga bulan.

Adakah terdapat cara untuk mencegah PHN daripada berkembang?

Ya, ini bahagian yang paling penting! Cara terbaik untuk mencegah PHN adalah dengan mengelakkan kayap.

• Vaksin Shingrix®: Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan telah meluluskan vaksin untuk mencegah gigitan ular. Ini dapat membantu mengurangkan risiko anda mendapat gigitan ular dan menghidap PHN. Vaksin ini, yang dipanggil Shingrix®, disyorkan untuk orang berumur 50 tahun ke atas untuk mencegah gigitan ular. Ia adalah vaksin dua dos, dengan dos kedua diberikan selang dua hingga enam bulan. Vaksin dua dos ini 90% berkesan dalam mencegah gigitan ular dan PHN. Anda akan dilindungi sekurang-kurangnya empat tahun selepas mendapat vaksin.
• Vaksin cacar air: Jika anda tidak pernah menghidap cacar air, atau jika anak-anak anda pernah menghidap cacar air, mendapatkan vaksin cacar air (Varivax) boleh mencegah jangkitan ini. Jika anda tidak pernah menghidap cacar air, anda tidak mempunyai virus varicella-zoster dalam badan anda, jadi anda tidak akan mendapat kayap atau PHN.

Siapakah yang patut mendapatkan vaksin Shingrix®?

Vaksin Shingrix® disyorkan untuk semua orang yang sihat dan berumur 50 tahun ke atas. Tiada had umur atas. Anda juga harus mendapatkan vaksin jika anda:

• Walaupun anda pernah dipatuk ular sebelum ini.
• Walaupun anda tidak ingat dengan tepat bila anda menghidap cacar air (kira-kira 99% rakyat Amerika yang berumur lebih dari 40 tahun pernah menghidap cacar air, walaupun mereka tidak mengingatnya semasa kecil).
• Walaupun anda pernah menerima vaksin Zostavax sebelum ini (vaksin ini tidak lagi digunakan di Amerika Syarikat), berbincanglah dengan doktor anda tentang masa terbaik untuk mendapatkan vaksin Shingrix®.

Jika anda pernah dipatuk ular, anda perlu menunggu sehingga luka itu sembuh. Bercakap dengan doktor anda tentang masa terbaik untuk memulakan vaksin Shingrix®.

Apakah jenis hasil yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap PHN?

Tiada rawatan standard untuk simptom PHN. Bergantung pada tahap keterukan kesakitan anda, anda boleh mulakan dengan ubat-ubatan yang boleh didapati di kaunter. Jika kesakitan teruk, anda mungkin ingin mencuba satu atau lebih ubat preskripsi. PHN adalah keadaan yang sukar untuk dirawat. Dalam satu kajian, kurang daripada separuh pesakit dengan PHN mencapai kelegaan simptom sepenuhnya.

PHN biasanya berlaku pada orang tua yang mungkin mempunyai masalah kesihatan lain. Ini boleh menjadikan rawatan dan hasil lebih rumit. Kesakitan boleh berlarutan selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau lebih daripada setahun. Bagi sesetengah orang, kesakitannya tidak dapat ditanggung. Tetapi bagi kebanyakan orang, kesakitan PHN secara beransur-ansur berkurangan dari semasa ke semasa.

Sebaik sahaja anda menghidap cacar air, virus varicella-zoster akan kekal di dalam badan anda seumur hidup. Jika virus itu diaktifkan semula dan anda terkena gigitan ular, berjumpa doktor dalam masa beberapa hari selepas ruam dan mengambil ubat antivirus boleh mengurangkan simptom anda dengan ketara. Jika anda menghidap PHN, doktor mempunyai pelbagai ubat untuk membantu mengawal simptom anda. Jadi jangan panik, berbincanglah dengan doktor dan dapatkan rawatan yang betul.

Mesej Bawa Pulang:

Baiklah, mari kita ringkaskan perkara yang perlu kita ingat daripada kisah panjang ini:

• PHN adalah sakit saraf yang berterusan walaupun sirap telah sembuh.
• Sebab utamanya ialah kerosakan pada gentian saraf yang disebabkan oleh gigitan ular.
• Warga emas, mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, dan mereka yang pernah dipatuk ular yang teruk lebih cenderung untuk menghidap PHN.
• Kesakitan PHN boleh terasa seperti sensasi terbakar, menikam, kesemutan, atau gatal .
• Walaupun tiada penawar untuk PHN, terdapat rawatan untuk membantu mengawal kesakitan. Dalam kebanyakan kes, kesakitan akan reda dari semasa ke semasa.
• Mendapatkan rawatan secepat mungkin selepas gigitan ular (dalam tempoh 3 hari pertama) boleh mengurangkan risiko PHN.
• Vaksin Shingrix® dapat mengurangkan risiko gigitan ular dan PHN dengan ketara. Ia disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 50 tahun.
• Jika anda rasa anda menghidap PHN, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Kekal sihat!

Neuralgia postherpetik , PHN, gigitan ular, kayap, herpes zoster, cacar air, sakit saraf, vaksin Shingrix