Adakah platelet anda tinggi? Mari kita bincangkan tentang Trombositosis!

Adakah anda juga pernah didiagnosis dengan platelet tinggi dalam darah anda? Atau adakah seseorang yang anda kenali menghidap keadaan ini? Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit gementar apabila mendengar sesuatu seperti ini. Tetapi jangan risau, hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil Trombositosis ini dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.

Apakah itu trombositosis? Secara ringkasnya…

Secara ringkasnya, trombositosis adalah apabila anda mempunyai terlalu banyak platelet dalam darah anda. Sekarang anda mungkin bertanya, "Apakah itu platelet?" Itu soalan yang sangat penting!

Platelet ialah sejenis sel kecil yang terdapat dalam darah kita. Fungsi utamanya adalah untuk menghentikan pendarahan apabila terdapat pendarahan, seperti apabila terdapat luka. Platelet bertindak seperti empangan kecil.

Tetapi apa yang berlaku jika bilangan platelet meningkat terlalu banyak? Darah anda boleh menjadi pekat dan melekit. Dalam beberapa kes yang teruk, platelet berlebihan ini boleh menyebabkan pembekuan darah berbahaya terbentuk di dalam saluran darah. Ini boleh meningkatkan risiko keadaan seperti strok atau serangan jantung .

Walau bagaimanapun, tidak semua kes Trombositosis sama-sama berbahaya. Keterukan keadaan, dan sama ada anda memerlukan rawatan atau tidak, bergantung kepada puncanya.

Terdapat dua jenis utama trombositosis:

Ya, doktor telah mengenal pasti dua jenis utama keadaan ini. Mari kita bincangkannya sedikit.

1. Trombositosis Esensial (ET) atau Trombositosis Primer

Ini adalah gangguan darah yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila sumsum tulang anda – kilang sel darah di dalam tulang anda – menghasilkan terlalu banyak platelet. Fikirkanlah, kebanyakan sel darah dalam badan kita dihasilkan dalam sumsum tulang ini. Seseorang yang menghidap trombositemia penting mempunyai penghasilan platelet yang luar biasa tinggi disebabkan oleh kecacatan dalam proses penghasilan sel darah ini.

Keadaan ini, yang dipanggil ET (Trombositemia Penting) , dianggap sebagai penyakit paling biasa dalam kumpulan darah yang dipanggil Neoplasma Mieloproliferatif (MPN) .

2. Trombositosis Reaktif atau Trombositosis Sekunder

Ini adalah jenis Trombositosis yang paling biasa. Ini berlaku apabila badan anda menghasilkan lebih banyak platelet sebagai tindak balas kepada keadaan lain, jangkitan, kecederaan, pembedahan atau penyingkiran limpa. Secara ringkasnya, badan anda bertindak balas terhadap sesuatu yang lain dan meningkatkan tahap plateletnya. IniTrombositosis reaktif selalunya bersifat sementara, bermakna sebaik sahaja punca yang mendasarinya diselesaikan, kiraan platelet kembali normal.

Siapakah yang mengalami trombositosis?

Keadaan ini paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Selain itu, dilaporkan bahawa sejenis yang dipanggil Trombositemia Esensial (ET) didiagnosis pada wanita dua kali lebih kerap daripada lelaki.

Apakah punca-punca trombositosis?

Sebab bagi dua jenis yang telah kita bincangkan sebelum ini juga berbeza.

Punca Trombositemia Esensial (ET)

Trombositemia Esensial (ET) ialah keadaan genetik yang diperolehi. Ia bukan sesuatu yang anda miliki sejak lahir. Ia disebabkan oleh perubahan, atau mutasi, pada gen tertentu yang terlibat dalam penghasilan platelet. Ini menyebabkan sumsum tulang anda menghasilkan terlalu banyak platelet.

Lebih separuh daripada penghidap Trombositemia Esensial (ET) mempunyai mutasi dalam gen JAK2 . Mutasi dalam gen CALR atau MPL juga biasa berlaku.

Para saintis masih belum dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan mutasi gen ini, tetapi penyelidikan mengenainya masih diteruskan.

Punca Trombositosis Reaktif

Jenis ini berlaku kerana badan anda menghasilkan lebih banyak platelet sebagai tindak balas kepada pelbagai keadaan. Atau, kadangkala, ia juga boleh berlaku kerana platelet lama terkumpul dan bukannya dimusnahkan pada kadar normal.

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh menyebabkan Trombositosis Reaktif :

• Anemia , terutamanya anemia kekurangan zat besi .
• Gangguan darah lain.
• Beberapa jenis kanser .
• Jangkitan, seperti pneumonia .
• Keadaan keradangan – keadaan yang menyebabkan keradangan dalam badan, seperti artritis reumatoid.
• Kecederaan .
• Kegagalan buah pinggang .
• Beberapa ubat.
• Pembedahan, terutamanya pembedahan abdomen.
• Penyingkiran limpa .
• Merawat kekurangan vitamin B12 .

Senarai ini hanya merangkumi beberapa punca biasa. Terdapat banyak punca lain bagi Trombositosis Reaktif .

Apakah simptom-simptom trombositosis?

Selalunya, orang yang mempunyai kiraan platelet yang tinggi tidak mengalami sebarang gejala, sekurang-kurangnya bukan pada peringkat awal. Jika anda menghidap Trombositosis Reaktif , anda mungkin mengalami gejala keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkannya.

Walau bagaimanapun, apabila gejala berlaku, ia sering berkaitan dengan pendarahan yang tidak normal dan pembekuan darah dalam badan anda. Anda mungkin melihat gejala seperti:

• Sakit kepala .
• Mudah lebam.
• Rasa lemah, pening, atau pening.
• Pendarahan dari hidung, mulut, dan gusi.
• Pendarahan di dalam perut atau usus.

Sesetengah orang yang menghidap Trombositemia Esensial (ET) mungkin mengalami keadaan yang dipanggil Eritromelalgia . Ini menyebabkan kesakitan, bengkak, dan kemerahan pada tangan dan kaki. Mereka juga mungkin mengalami kebas dan kesemutan pada tangan dan kaki.

Dalam kes yang teruk, trombositosis boleh menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal di abdomen (contohnya, sindrom Budd-Chari ) dan meningkatkan risiko strok atau serangan jantung .

Bagaimanakah trombositosis didiagnosis?

Oleh kerana trombositosis biasanya tidak menyebabkan gejala, petunjuk pertama yang anda ada ialah jika ujian darah rutin (cth., Kiraan Darah Lengkap – CBC ) menunjukkan peningkatan kiraan platelet.

Trombositosis ditakrifkan sebagai mempunyai lebih daripada 450,000 platelet setiap mikroliter darah. Jika kiraan platelet anda tinggi, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah lain dalam beberapa minggu untuk melihat sama ada tahapnya kekal tinggi. Peningkatan kiraan platelet sekali sahaja dan kemudian kembali normal biasanya bukan masalah. Walau bagaimanapun, tahap yang tinggi secara berterusan mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang mendasari.

Dalam kes trombositosis reaktif , mengenal pasti keadaan asas yang menyebabkannya (contohnya, anemia kekurangan zat besi , kanser, jangkitan) boleh membantu doktor mendiagnosis dan menguruskannya. Walau bagaimanapun, jika doktor tidak dapat menemui punca sekunder sedemikian, mereka akan melakukan ujian lanjut untuk melihat sama ada anda menghidap Trombositosis Esensial (ET) .

Ujian-ujian ini mungkin termasuk:

• Calitan darah periferal:Ini memeriksa sama ada platelet dalam darah anda kelihatan tidak normal.
• Ujian DNA/genetik: Ini dapat mengesan mutasi genetik seperti JAK2 , yang biasanya dikaitkan dengan ET (Trombositemia Penting) .
• Biopsi sumsum tulang: Ini memeriksa sumsum tulang anda untuk sel-sel yang tidak normal.

Bagaimanakah trombositosis dirawat?

Jika anda tidak mengalami sebarang gejala, anda mungkin hanya perlu menjalani pemeriksaan rutin.

Trombositosis reaktif (trombositosis sekunder) selalunya tidak memerlukan rawatan. Biasanya, tahap platelet kembali normal sebaik sahaja keadaan yang menyebabkan kiraan platelet yang tinggi (seperti kecederaan, jangkitan atau reaksi terhadap pembedahan) hilang. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom, doktor anda akan merawat punca yang mendasarinya.

Jika anda menghidap Trombositemia Esensial (ET) dan mengalami simptom, doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa rawatan, seperti:

• Mengambil aspirin dos rendah setiap hari: Anda boleh mengambil aspirin setiap hari untuk mencegah pembekuan darah. Dos rendah ini biasanya tidak menyebabkan sakit perut atau pendarahan. Walau bagaimanapun, jangan ambil aspirin secara berkala tanpa berbincang dengan doktor anda.
• Pengambilan ubat yang menurunkan tahap platelet: Ubat-ubatan seperti Hydroxyurea (nama jenama: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) dan Anagrelide (nama jenama: Agrilyn®) mengurangkan penghasilan platelet dalam sumsum tulang. Interferon alfa (nama jenama: Multiferon®) menghalang platelet yang tidak normal daripada membahagi dan membiak.
• Menjalani prosedur untuk membuang platelet anda: Jika tahap platelet anda terlalu tinggi sehingga anda berisiko mengalami pembekuan darah yang mengancam nyawa, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang dipanggil plateletpheresis . Ini melibatkan penggunaan mesin untuk menapis platelet berlebihan daripada darah anda. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes trombositosis , plateletpheresis tidak diperlukan.

Penting: Jangan mulakan atau hentikan mana-mana rawatan ini tanpa nasihat perubatan. Semuanya perlu dibincangkan dengan doktor anda dan dilakukan di bawah bimbingannya.

Bolehkah trombositosis disembuhkan sepenuhnya?

Trombositemia Esensial (ET)Pada masa ini tiada penawar untuk trombositopenia. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh membantu anda menguruskan keadaan ini untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Dalam kes trombositosis reaktif (disebabkan oleh punca sekunder), tahap platelet biasanya kembali normal sebaik sahaja punca yang mendasari dirawat.

Bolehkah trombositosis dicegah?

Banyak keadaan yang menyebabkan trombositosis tidak dapat dicegah, termasuk Trombositosis Esensial (ET) .

Adakah trombositosis mengancam nyawa?

Tahap platelet yang tinggi tidak mengancam nyawa, tetapi komplikasi yang boleh berlaku – seperti pembekuan darah atau pendarahan teruk – boleh berbahaya.

Kebanyakan punca trombositosis adalah sementara, dan jarang sekali menyebabkan pembekuan darah yang serius. Dalam Trombositosis Esensial (ET) , risikonya sedikit lebih tinggi. Walau bagaimanapun, doktor anda akan memantau anda dengan teliti, menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan dan melakukan prosedur yang diperlukan untuk mencegah pembekuan darah yang berbahaya. Jadi jangan risau.

Apakah pandangan bagi seseorang yang menghidap trombositosis?

Trombositosis reaktif biasanya hilang apabila masalah yang mendasari dirawat. Walaupun kiraan platelet anda mungkin meningkat untuk masa yang singkat (dan mungkin jangka panjang selepas limpa anda dibuang), trombositosis sekunder biasanya tidak menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal.

Trombositosis Esensial (ET) , atau trombositosis primer, boleh menyebabkan pendarahan teruk atau komplikasi pembekuan darah. Pengambilan ubat untuk memastikan tahap platelet anda normal boleh membantu mencegahnya. Walau bagaimanapun, selepas bertahun-tahun menghidap penyakit ini, fibrosis sumsum tulang (parut pada sumsum tulang) boleh berlaku. Sebilangan kecil penghidap Trombositosis Esensial (ET) juga boleh menghidap leukemia .

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Ikut arahan doktor anda dengan tepat tentang kekerapan anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan dan sama ada anda perlu menjalani ujian darah untuk memeriksa kiraan platelet anda.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami simptom strok atau serangan jantung, hubungi 1990 dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat. Berhati-hati dengan simptom-simptom ini.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor anda seperti:

• Patutkah saya risau tentang paras platelet saya yang tinggi?
• Perlukah saya menjalani lebih banyak ujian untuk memeriksa tahap platelet saya sekali lagi?
• Apakah ujian yang perlu saya lakukan untuk mengetahui punca Trombositosis saya?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan?
• Apakah perubahan yang boleh saya lakukan dalam gaya hidup saya untuk menguruskan keadaan ini?

Jika keputusan ujian darah anda menunjukkan bahawa platelet anda tinggi, jangan panik. Platelet anda boleh tinggi atas pelbagai sebab. Kebanyakan sebab ini tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika tahap anda sentiasa tinggi dan anda mengalami simptom, doktor anda akan cuba mencari puncanya. Pemantauan dan ubat yang teliti biasanya boleh mencegah komplikasi paling serius yang berkaitan dengan trombositosis.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang Trombositosis hari ini, bukan? Saya harap anda memahami perkara ini dengan baik.

Perkara yang paling penting adalah jangan panik jika anda mendapati tahap platelet anda tinggi. Tidak semua kes Trombositosis berbahaya.

• Trombositosis Reaktif adalah jenis yang paling biasa, dan ia biasanya disebabkan oleh keadaan sementara yang lain. Ini juga akan bertambah baik sebaik sahaja keadaan itu diselesaikan.
• Trombositemia Esensial (ET) adalah jenis yang jarang berlaku yang mungkin memerlukan pengurusan jangka panjang.
• Pastikan anda menjalani ujian dan rawatan yang sesuai seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Jangan abaikan sebarang gejala. Dapatkan rawatan perubatan segera, terutamanya jika anda mengalami pendarahan yang luar biasa, lebam, sakit kepala yang teruk, sakit dada atau kesukaran bernafas.
• Bercakap secara terbuka dengan doktor anda. Ajukan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada.

Ingat, anda tidak keseorangan. Dengan panduan dan sokongan perubatan yang betul, anda boleh menguruskan keadaan ini dengan baik dan menjalani kehidupan yang sihat.