Dicakar atau Digigit Haiwan? Risaukan Rabies? Mari Kita Bincang!

Kebanyakan daripada kita suka haiwan, bukan? Walau bagaimanapun, kadangkala pertemuan yang kelihatan kecil boleh bertukar menjadi krisis kesihatan yang besar secara tidak dijangka. Rabies adalah ancaman yang sama. Mendengar perkataan itu sahaja sudah boleh menakutkan. Tetapi jika anda berpengetahuan dan mengambil tindakan segera dan betul, melindungi diri anda daripada keadaan berbahaya ini sepenuhnya berada dalam kawalan anda. Hari ini, kita akan membincangkan apa itu (Rabies) , bagaimana ia mempengaruhi badan anda, dan bagaimana anda boleh melindungi diri anda dan orang tersayang anda.

Apakah itu Rabies? Secara ringkasnya…

Rabies merupakan penyakit virus yang sangat berbahaya dan hampir selalu membawa maut. Ia disebabkan oleh `(Virus Rabies – RABV)`. Virus ini biasanya memasuki badan anda melalui sentuhan langsung dengan air liur atau tisu otak/sistem saraf haiwan yang dijangkiti. Ini biasanya berlaku melalui gigitan, calar yang mencederakan kulit, atau apabila air liur yang dijangkiti masuk ke dalam luka terbuka atau membran mukus seperti mata, hidung atau mulut anda.

Perkara paling penting untuk diingat ialah walaupun rabies membawa maut, ia boleh dicegah 100%. Ia hanya memerlukan tindakan segera.

Penyakit ini boleh menjangkiti manusia dan juga haiwan peliharaan (seperti anjing dan kucing), terutamanya jika ia digigit atau dicakar oleh haiwan yang dijangkiti.

Apa Sebenarnya Berlaku Apabila Anda Dijangkiti Rabies?

Bayangkan seekor haiwan yang dijangkiti rabies menggigit anda. Virus `(Rabies)` dalam air liur haiwan itu memasuki badan anda melalui luka. Dari situ, virus itu bergerak dengan sangat perlahan tetapi stabil di sepanjang saraf anda ke Sistem Saraf Pusat (otak dan saraf tunjang anda) `(Sistem Saraf Pusat)` .

Sebaik sahaja virus itu sampai ke otak anda, masalah sebenar bermula. Ia mula merosakkan sel-sel otak, mencetuskan gejala neurologi yang teruk. Akhirnya, ini membawa kepada '(Koma)' dan, akhirnya, kematian. Inilah sebabnya rabies sangat berbahaya.

Seberapa Lazimkah Keadaan Ini?

Di seluruh dunia, rabies bertanggungjawab atas lebih 59,000 kematian manusia setiap tahun. Walau bagaimanapun, di negara maju seperti Amerika Syarikat, kes rabies manusia sangat jarang berlaku—biasanya kurang daripada tiga kes setahun. Kadar rendah ini adalah kerana orang ramai mendapatkan vaksinasi segera `(Vaksin)` selepas gigitan haiwan. Tidak kira di mana anda tinggal, meningkatkan kesedaran dan mendapatkan rawatan perubatan segera adalah sangat penting.

Siapakah yang Paling Berisiko untuk Rabies?

Penyakit ini paling lazim di kawasan luar bandar Asia dan Afrika. Rabies wujud di setiap benua kecuali Antartika. Di negara-negara seperti AS, ia kebanyakannya ditemui pada haiwan liar. Walau bagaimanapun, di banyak negara membangun, rabies terutamanya disebarkan oleh anjing peliharaan. Kanak-kanak lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding orang dewasa, kerana mereka lebih cenderung bermain dengan haiwan dan mungkin tidak selalu memahami atau melaporkan bahaya gigitan atau cakaran.

Bagaimana Rabies Mempengaruhi Badan Anda

Sebaik sahaja virus memasuki luka, perjalanannya ke otak berlaku dalam beberapa peringkat yang berbeza. Mari kita lihat bagaimana ini berkembang.

1. Tempoh Inkubasi (Tempoh Inkubasi)

Ini adalah masa antara pendedahan kepada virus dan apabila ia memasuki sistem saraf pusat anda. Fasa ini boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, dan kadangkala berbulan-bulan. Dalam tempoh ini, anda tidak akan mengalami sebarang gejala. Berita baiknya ialah jika anda menerima rawatan semasa tempoh `(Inkubasi)` ini—sebelum sebarang gejala muncul—rabies boleh dicegah sepenuhnya.

2. Fasa Prodromal (Fasa Prodromal)

Pada peringkat ini, virus `(RABV)` bergerak di sepanjang sel saraf anda dan memasuki otak dan saraf tunjang anda, menyebabkan kerosakan di sepanjang jalan. `(Fasa Prodromal)` bermula apabila virus menyerang sistem saraf anda. Apabila sistem imun anda mula melawan balik, anda mungkin mengalamisimptom seperti selesema, seperti demam dan sakit badan. Anda juga mungkin merasa sakit, gatal, rasa terbakar, atau kesemutan di tempat gigitan. Fasa ini biasanya berlangsung antara dua dan sepuluh hari. Malangnya, sebaik sahaja simptom ini bermula, hampir tiada penawar yang berkesan.

3. Fasa Neurologi Akut (Fasa neurologi akut)

Semasa fasa ini, virus `(Rabies)` mula merosakkan otak dan saraf tunjang secara aktif. Gejala biasanya muncul dalam salah satu daripada dua cara:

• Rabies Marah `(Rabies Marah)`: Ini menjejaskan kira-kira dua pertiga pesakit. Ia menyebabkan pergolakan yang melampau, agresif, sawan , dan kekeliruan atau delirium.
• Rabies Paralitik `(Rabies Paralitik)`: Ini menjejaskan pesakit yang tinggal. Ia membawa kepada kelemahan otot progresif dan lumpuh. Ia biasanya bermula di tapak gigitan dan secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan.

Simptom rabies yang teruk mungkin berlarutan dari beberapa hari hingga kira-kira seminggu. Walau bagaimanapun, rabies paralitik boleh berkembang dengan lebih perlahan, kadangkala berlarutan sehingga sebulan.

4. Koma dan Kematian

Kebanyakan pesakit akhirnya mengalami `(Koma)` semasa peringkat akhir penyakit. Akhirnya, jangkitan ini membawa kepada kegagalan pernafasan atau jantung, yang mengakibatkan kematian.

Apakah Simptom-simptom Rabies?

Seperti yang dinyatakan, anda tidak akan menunjukkan sebarang gejala selama beberapa minggu selepas virus memasuki badan anda. Hanya apabila virus sampai ke sistem saraf pusat ('Fasa Prodromal') barulah anda akan mengalami gejala seperti selesema, diikuti dengan gejala neurologi yang teruk pada peringkat akhir.

Simptom Awal (Simptom Prodromal)

• Demam
• Rasa lemah atau keletihan `( Keletihan )`
• Rasa terbakar, gatal , kesemutan/kebas , atau sakit di tempat gigitan
• Batuk
• Sakit tekak
• Sakit otot
• Loya dan muntah
• Cirit-birit

Simptom Neurologi Akut (Simptom neurologi akut)

Simptom-simptom ini dikategorikan kepada bentuk `(Marah)` atau `(Lumpuh)`. Dalam rabies yang marah, simptom sering berlaku secara bergelombang, berselang-seli antara tempoh pergolakan yang kuat dan ketenangan.

Simptom Rabies Marah (Rabies Marah)

• Kegelisahan dan tingkah laku agresif
• Kegelisahan
• Sawan `(Sawan)`
• Kekeliruan dan melihat/mendengar perkara yang tidak wujud (Halusinasi) `(Halusinasi)`
• Kedutan otot `(Fasikulasi)`
• Demam
• Kadar denyutan jantung yang cepat `(Takikardia)`
• Pernafasan pantas `(Hiperventilasi)`
• Air liur yang berlebihan (meleleh air liur)
• Saiz anak mata yang tidak sama `(Anisocoria)`
• Kelemahan atau lumpuh muka `(Palisium muka)`
• Ketakutan yang melampau terhadap air atau menelan `(Hydrophobia)` – satu tanda yang ketara
• Takut kepada angin atau udara segar yang ditiup ke muka `(Aerophobia)`
• Delirium teruk `(Delirium)`

Simptom-simptom Rabies Paralitik (Rabies Paralitik)

• Demam
• Sakit kepala
• Leher kaku
• Kelemahan otot progresif (biasanya bermula dari kawasan gigitan dan merebak ke bahagian badan yang lain)
• Kebas atau sensasi "tusukan jarum"
• Lumpuh
• Koma `(Koma)`

Apa yang Menyebabkan Rabies?

Rabies disebabkan oleh virus `(RABV)`. Virus ini bergerak di sepanjang saraf dalam badan anda dan merosakkannya. Apa yang menjadikan virus ini sangat berbahaya ialah keupayaannya untuk "bersembunyi" daripada sistem imun anda semasa ia bergerak ke otak anda. Sebaik sahaja ia sampai ke otak, ia menyebabkan kerosakan yang meluas, akhirnya mengakibatkan kematian.

Bagaimanakah Rabies Berjangkit?

Rabies ditemui pada haiwan berdarah panas (mamalia), khususnya dalam air liur mereka. Ia hampir selalu berjangkit melalui gigitan haiwan yang dijangkiti.

Di alam liar, ia biasanya dibawa oleh kelawar, sigung, rakun dan musang. Walau bagaimanapun, haiwan peliharaan seperti anjing dan kucing juga boleh mengecut dan menyebarkannya. Jika kulit anda mempunyai calar, kikisan atau luka terbuka yang kecil yang bersentuhan dengan air liur haiwan yang dijangkiti, virus itu boleh memasuki badan anda.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penularan telah berlaku melalui prosedur '(Pendermaan organ)'.

Haiwan manakah yang paling biasa menjadi pembawa rabies?

Di kawasan maju, haiwan liar—terutamanya kelawar—adalah pembawa utama. Walau bagaimanapun, di kebanyakan negara membangun, sebahagian besar kes rabies manusia disebarkan oleh anjing peliharaan, terutamanya anjing liar atau yang tidak divaksin.

Di negara seperti AS, kelawar merupakan sumber utama rabies. Gigitan kelawar boleh jadi sangat kecil—kadang-kadang tidak lebih besar daripada cucukan pensel—menjadikannya mudah untuk tidak disedari. Oleh sebab itu, jika anda mempunyai sebarang sentuhan fizikal secara langsung dengan kelawar, atau mengesyaki anda mungkin telah digigit, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Bagaimanakah Rabies Didiagnosis? (Diagnosis)

Tidak seperti kebanyakan keadaan lain, anda tidak boleh menunggu sehingga gejala muncul sebelum mendiagnosis rabies. Jika anda digigit atau dicakar oleh haiwan liar atau haiwan peliharaan yang berpotensi menghidap rabies, berjumpalah dengan doktor dengan segera. Mereka akan memeriksa luka anda, bertanya tentang kejadian tersebut, dan menentukan sama ada anda memerlukan rawatan pencegahan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan kepada anda, seperti:

• Bagaimanakah kecederaan itu berlaku?
• Apakah jenis haiwan yang mencakar atau menggigit anda?
• Bolehkah haiwan itu ditangkap atau dicerap dengan selamat selama beberapa hari?

Jika haiwan itu disyaki menghidap rabies, haiwan peliharaan peliharaan kadangkala boleh dikuarantin dan diperhatikan selama 10 hari. Jika ia haiwan liar, ia mungkin perlu diuji (yang memerlukan eutanasia haiwan tersebut secara berperikemanusiaan untuk menguji tisu otaknya).

Ujian Diagnostik (Ujian untuk diagnosis)

Jika simptom telah bermula, doktor anda mungkin akan menjalankan ujian diagnostik berikut:

• Ujian Air Liur `(Ujian air liur)`: Sampel air liur dihantar ke makmal untuk mencari tanda-tanda virus rabies.
• Biopsi Kulit `(Biopsi kulit)`: Sampel kulit yang kecil diambil dari belakang leher anda untuk memeriksa virus dalam saraf kutaneus.
• Ujian Cecair Serebrospinal `(Ujian Cecair Serebrospinal / Tusukan Lumbar)`: Tusukan tulang belakang (tusukan lumbar) dilakukan untuk mengumpul dan menguji cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda.
• Ujian Darah `(Ujian darah)`: Sampel darah dianalisis untuk melihat sama ada sistem imun anda telah menghasilkan antibodi rabies.
• Imbasan MRI `(MRI)`: Pengimejan otak boleh dilakukan untuk menolak punca lain bagi gejala neurologi.

Apakah Rawatan untuk Rabies?

Tiada penawar yang diluluskan untuk rabies sebaik sahaja gejala muncul. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi anda untuk segera mendapatkan rawatan perubatan jika anda telah digigit, dicakar, atau bersentuhan dengan haiwan yang disyaki menghidap rabies.

Sebagai langkah pertolongan cemas segera, basuh luka dengan teliti menggunakan sabun dan air yang mengalir selama sekurang-kurangnya 15 minit.Jika ada, sapukan larutan 10% '(Povidone-iodin)'. Doktor anda akan memberikan arahan lanjut tentang cara membersihkan dan menjaga luka.

Doktor anda akan memberikan beberapa siri vaksinasi rabies `(Vaksinasi)` untuk mencegah virus daripada menyebabkan penyakit ini. Jika anda belum pernah divaksin terhadap rabies sebelum ini, anda juga akan menerima rawatan antibodi `(Rawatan antibodi)` terus di sekitar luka.

Ubat-ubatan Selepas Pendedahan yang Disyaki (Ubat-ubatan untuk sentuhan yang disyaki)

Rawatan perubatan pencegahan ini dikenali sebagai Profilaksis Pasca-pendedahan `(Profilaksis pasca-pendedahan – PEP)`. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghentikan virus daripada sampai ke otak anda.

• Vaksin Rabies `(Vaksin Rabies)`: Anda akan menerima satu siri empat suntikan selama 14 hari. Jika anda telah menerima vaksinasi pra-pendedahan, anda hanya memerlukan dua dos. Vaksin ini mendorong badan anda untuk membina mekanisme pertahanan bagi memusnahkan virus rabies sebelum ia boleh sampai ke otak anda.
• Globulin Imun Rabies Manusia `(Globulin imun rabies manusia – HRIG)`: Ini disuntik terus di sekitar luka. `HRIG` menyediakan antibodi segera `(Antibodi)` untuk meneutralkan virus secara setempat, melindungi anda sementara badan anda berusaha membina imuniti yang disebabkan oleh vaksinnya sendiri. Jika anda telah divaksin sebelum ini, anda tidak memerlukan `HRIG`.

Kesan Sampingan Rawatan Rabies (Kesan Sampingan Rawatan)

Seperti mana-mana vaksin, vaksin rabies boleh menyebabkan kesan sampingan yang kecil, termasuk:

• Sakit, kemerahan, gatal-gatal, atau bengkak di tempat suntikan
• Loya
• Sakit kepala
• Sakit otot
• Pening

Pastikan anda memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang gejala yang teruk atau membimbangkan.

Apa yang Perlu Anda Lakukan Sejurus Selepas Gigitan atau Cakaran Haiwan?

• Basuh luka dengan segera menggunakan sabun dan air yang banyak selama sekurang-kurangnya 15 minit. Jika ada, sapukan larutan 'Povidone-iodin' 10%.
• Hubungi penyedia penjagaan kesihatan, jabatan kecemasan hospital tempatan atau jabatan kesihatan awam tempatan anda secepat mungkin. Terangkan dengan tepat apa yang berlaku dan berikan butiran tentang haiwan tersebut (Adakah ia haiwan liar atau domestik? Apakah jenis haiwan itu? Bagaimanakah ia berkelakuan?).
• Tanya doktor anda cara membersihkan dan menjaga luka dengan betul, dan sama ada anda memerlukan siri vaksin rabies.
• Jika haiwan liar atau agresif menyerang anda, laporkan kepada jabatan kawalan haiwan tempatan anda dengan segera.

Mengapa Tiada Penawar untuk Rabies Sebaik sahaja Simptom Bermula?

Sebaik sahaja virus rabies sampai ke otak, ia dilindungi daripada rawatan oleh penghalang darah-otak `(Penghalang darah-otak)` .

`(Penghalang darah-otak)` ialah lapisan sel pelindung antara saluran darah otak anda dan tisu otak itu sendiri. Ia bertindak seperti penapis yang sangat selektif, menghalang toksin dan patogen dalam darah anda daripada memasuki otak anda.

Walaupun para penyelidik masih mengkaji mekanisme yang tepat, dipercayai bahawa virus rabies mengubah penghalang ini, menghalang ubat-ubatan yang berpotensi memusnahkan virus sebaik sahaja ia bertapak di dalam otak.

Bagaimanakah Anda Boleh Mencegah Rabies? (Pencegahan)

Rabies boleh dicegah sepenuhnya. Berikut ialah cara anda boleh melindungi diri anda dan keluarga anda:

• Pastikan haiwan peliharaan anda (anjing, kucing, dll.) sentiasa mendapat vaksin rabies terkini.
• Awasi haiwan peliharaan anda semasa mereka berada di luar rumah untuk mengelakkan pertemuan dengan haiwan liar.
• Jauhi haiwan liar. Jangan sekali-kali mengendalikan hidupan liar yang cedera atau cuba menjinakkan haiwan liar.
• Jika anda menemui kelawar di dalam bilik tempat seseorang sedang tidur, anggaplah ia telah digigit. Gigitan kelawar adalah kecil dan mudah tidak disedari. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• Jika anda mengesyaki anda telah terdedah kepada rabies melalui gigitan, cakaran atau sentuhan lain, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
• Jika anda bekerja dalam persekitaran berisiko tinggi (seperti doktor haiwan, pegawai kawalan haiwan atau pengendali hidupan liar), anda harus menerima vaksinasi rabies pra-pendedahan `(Profilaksis pra-pendedahan – PREP)`.

Profilaksis Pra-Pendedahan (Profilaksis Pra-pendedahan – PREP)

Jika anda mempunyai risiko tinggi terdedah kepada rabies, mendapatkan vaksin sebelum sebarang pendedahan berlaku adalah sangat disyorkan. Ini dipanggil Profilaksis Pra-pendedahan `(Profilaksis Pra-pendedahan – PREP)`. Ini biasanya melibatkan siri vaksin dua dos. Sama ada atau bila anda memerlukan penggalak `(Penggalak)` bergantung pada tahap risiko berterusan anda.

Individu berisiko tinggi termasuk:

• Orang yang kerap bekerja dengan haiwan peliharaan atau liar (doktor haiwan, pegawai hidupan liar, pengendali haiwan).
• Spelunker (peneroka gua) yang kerap melawat gua yang didiami kelawar.
• Kakitangan makmal yang bekerja dengan virus rabies hidup.
• Pelancong yang melawat kawasan terpencil di mana rabies anjing berleluasa dan akses kepada rawatan perubatan kecemasan adalah terhad.

Apa yang Perlu Anda Jangkakan Jika Anda Terdedah kepada Rabies?

Jika anda terdedah kepada rabies, anda akan menjalani rejimen vaksinasi yang biasanya berlangsung selama kira-kira dua minggu. Anda mungkin mengalami kesan sampingan yang ringan, seperti sakit atau pedih di tempat suntikan, atau gejala sistemik ringan seperti berasa sedikit tidak sihat.

Adakah Rabies Boleh Diselamatkan?

Ya. Jika anda menerima rawatan pencegahan segera dalam beberapa hari selepas pendedahan—dan sebelum sebarang gejala muncul—rabies boleh diselamatkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja gejala klinikal muncul, jangkitan itu hampir 100% membawa maut. Tanpa vaksinasi selepas pendedahan dan rawatan antibodi segera, rabies hampir selalu membawa hukuman mati.

Berapa Lama Seseorang Boleh Hidup dengan Rabies?

Selepas terdedah, seseorang boleh kekal bebas daripada gejala selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau dalam kes yang jarang berlaku, malah bertahun-tahun semasa tempoh inkubasi. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja gejala neurologi aktif bermula, kematian biasanya berlaku dalam masa beberapa hari.

Bilakah Anda Perlu Mendapatkan Rawatan Perubatan Selepas Potensi Pendedahan Rabies?

Segera. Pendedahan rabies yang berpotensi merupakan kecemasan perubatan.

Anda mesti menghubungi doktor atau melawat jabatan kecemasan secepat mungkin jika:

• Anda digigit atau dicakar oleh haiwan liar.
• Anda digigit atau dicakar oleh mana-mana haiwan yang berpotensi membawa rabies.
• Anda terjumpa seekor kelawar di dalam bilik tempat seseorang sedang tidur.
• Anda percaya bahawa anda telah terdedah kepada virus rabies dalam apa jua cara lain.

Bersedialah untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda dengan tepat apa yang berlaku, jenis haiwan yang terlibat, dan sama ada haiwan itu boleh dipantau atau diuji dengan selamat.

Bilakah Anda Perlu Pergi ke Bilik Kecemasan (ER)?

Pergi ke jabatan kecemasan terdekat dengan segera jika anda mengalami luka yang dalam, pendarahan yang tidak berhenti, atau jika gigitan atau calar berlaku pada muka, kepala, atau leher anda.

Apakah Soalan Yang Perlu Anda Tanyakan Kepada Doktor Anda?

• Apakah cara terbaik untuk membersihkan dan merawat luka ini?
• Perlukah saya mendapatkan vaksin rabies selepas pendedahan?
• Apakah jadual vaksinasi saya?
• Apa yang perlu saya lakukan jika saya terlepas dos vaksin yang dijadualkan?
• Adakah saya berisiko lebih tinggi untuk terdedah kepada rabies?
• Perlukah saya mempertimbangkan jadual vaksinasi pra-pendedahan `(PREP)`?

Adakah Semua Anjing Mendapat Rabies?

Tidak, bukan semua anjing membawa rabies. Di negara maju seperti AS, Kanada dan Eropah Barat, rabies jarang ditemui pada anjing peliharaan kerana undang-undang vaksinasi mandatori. Walau bagaimanapun, di kawasan membangun di seluruh Asia dan Afrika, rabies anjing masih biasa. Tidak kira di mana anda berada, menjauhi anjing liar, anjing yang tidak dikenali atau anjing yang tidak divaksin adalah langkah keselamatan yang penting.

Ringkasan Ringkas (Mesej Bawa Pulang)

Rabies merupakan penyakit yang sangat serius dan hampir selalu membawa maut. Mujurlah, ia boleh dicegah sepenuhnya dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya. Jika anda digigit atau dicakar oleh haiwan, atau mengesyaki anda telah terdedah kepada rabies, jangan tunggu dan jangan biarkan rasa takut melambatkan anda—dapatkan bantuan perubatan dengan segera. Mengambil tindakan segera adalah keputusan yang menyelamatkan nyawa. Akhir sekali, jangan lupa untuk melindungi haiwan peliharaan anda dengan memastikan vaksinasi mereka dikemas kini.