Adakah anda sering berasa letih, lesu, atau kehilangan berat badan? Apabila anda berjumpa doktor, dia mungkin memutuskan untuk memeriksa hormon anda. Khususnya, hormon kortisol. Jadi, ujian utama yang dilakukan untuk memeriksa sama ada tahap kortisol anda normal ialah Ujian Rangsangan ACTH. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak rumit, ia sebenarnya agak mudah. ​​Mari kita bincangkan semuanya hari ini.

Secara ringkasnya, apakah Ujian Stimulasi ACTH ini?

Ini adalah ujian perubatan. Untuk lebih tepat, ia melihat bagaimana dua organ anda yang dipanggil kelenjar adrenal bertindak balas terhadap hormon yang dipanggil ACTH (Hormon Adrenokortikotropik) yang berasal dari otak kita. Adakah ini kedengaran agak mengelirukan? Baiklah, mari kita fikirkannya begini.

Bayangkan kelenjar pituitari di otak anda seperti pengurus sebuah syarikat besar. Dua kelenjar adrenal kecil di atas buah pinggang anda adalah seperti dua pekerja yang bekerja di syarikat itu.

Apabila pengurus (kelenjar pituitari) ingin melakukan sesuatu, ia menghantar mesej yang dipanggil 'ACTH' kepada pekerja (kelenjar adrenal). Apabila mesej ini diterima, pekerja (kelenjar adrenal) menghasilkan hormon yang dipanggil 'kortisol' dan melepaskannya ke dalam badan. Kortisol ini merupakan hormon yang sangat penting untuk badan kita. Ia membantu dalam banyak perkara seperti mengawal tekanan, mengawal paras gula dalam darah, dan mengawal tekanan darah.

Jadi, apa yang dilakukan oleh Ujian Stimulasi ACTH ialah kami menyuntik hormon ACTH sintetik yang dihasilkan secara luaran (dipanggil cosyntropin) ke dalam badan anda dan melihat sama ada kelenjar adrenal (pekerja) anda bertindak balas terhadapnya dan menghasilkan kortisol dengan betul.

Ujian ini digunakan terutamanya untuk mengesan keadaan yang dipanggil 'kekurangan adrenal' . Ini bermakna kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi. Ini dibahagikan kepada tiga jenis.

Dalam situasi apakah doktor memberitahu anda untuk melakukan ujian ini?

Mungkin terdapat beberapa sebab mengapa doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ini.

• Jika ujian darah sebelum ini menunjukkan tahap kortisol yang rendah: Jika anda pernah menjalani ujian darah atas sebab lain yang menunjukkan tahap kortisol yang rendah, anda mungkin diminta untuk melakukan ujian ini untuk mengesahkannya.
• Jika anda mengalami simptom kekurangan adrenal: Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, jika anda mengalami simptom seperti keletihan yang berterusan, penurunan berat badan, sakit perut, loya, pening dan tekanan darah rendah, ujian ini dilakukan untuk mengetahui sama ada keadaan ini adalah puncanya.
• Jika anda telah mengambil steroid untuk masa yang lama: Apabila anda menggunakan ubat glukokortikoid seperti prednison untuk masa yang lama, kelenjar pituitari dan adrenal anda mungkin berhenti berfungsi buat sementara waktu. Jadi, selepas anda berhenti mengambil ubat, ujian ini juga dilakukan untuk melihat sama ada kelenjar berfungsi dengan betul semula.

Bagaimanakah anda perlu membuat persediaan sebelum ujian?

Ini sangat penting. Anda harus mengikuti arahan doktor anda dengan tepat. Biasanya, anda boleh mengatakan perkara seperti ini:

• Puasa: Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama kira-kira 6 jam sebelum ujian. Hanya air sahaja yang dibenarkan.
• Sekatan aktiviti: Anda mungkin diminta untuk mengelakkan aktiviti seperti senaman berat selama 12-24 jam sebelum ujian.
• Makanan: Kadangkala anda mungkin diminta untuk makan makanan yang tinggi karbohidrat.
• Menghentikan pengambilan ubat: Sesetengah ubat yang anda ambil (terutamanya krim steroid, pil atau inhaler) boleh menjejaskan keputusan ujian. Oleh itu, doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambilnya buat sementara waktu. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda tanpa terlebih dahulu bertanya kepada doktor anda.

Okey, sekarang mari kita lihat apa yang berlaku pada hari ujian itu.

Ini tidaklah semenakutkan yang anda sangkakan. Ia biasanya dilakukan di hospital atau di klinik pakar endokrinologi. Berikut adalah langkah demi langkah yang berlaku.

1. Mengambil sampel darah pertama: Pertama, jururawat akan mengambil sampel darah dari vena di lengan anda. Ini akan memeriksa tahap kortisol asas anda sebelum ujian bermula.

2. Memberi suntikan: Seterusnya, jururawat akan memberi anda suntikan yang mengandungi ACTH sintetik (cosyntropin). Ini biasanya diberikan ke dalam otot lengan anda. Ia akan terasa seperti semut kecil menyengat anda, tetapi ia akan hilang dalam beberapa saat.

3. Sampel darah kedua dan ketiga: Anda akan mengambil sampel darah lain 30 minit selepas suntikan. Kemudian, sampel darah lain akan diambil 60 minit kemudian . Ini akan mengukur berapa banyak kortisol yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal anda sejak suntikan.

4. Menghantar ke makmal: Sampel darah yang diambil dihantar ke makmal.

Apabila darah anda diambil, anda hanya akan merasa sedikit rasa mencucuk-cucuk. Ia akan hilang selepas beberapa ketika. Anda mungkin akan merasakan lebam kecil di tempat darah itu diambil, yang mana adalah perkara biasa.

Bilakah keputusan akan tersedia dan apa yang akan mereka katakan?

Ia mungkin mengambil masa kira-kira seminggu untuk keputusan ujian ini keluar. Ini kerana sebaik sahaja keputusan diterima, doktor anda akan mengkajinya dengan teliti dan membandingkannya dengan simptom anda untuk membuat kesimpulan.

Apakah keputusan normal?

Pada orang yang sihat, selepas suntikan ACTH, kelenjar adrenal akan dirangsang dengan baik dan tahap kortisol dalam darah akan meningkat dengan ketara. Doktor anda akan menerangkan nilai-nilai tersebut dalam laporan makmal anda dan julat normal kepada anda.

Apakah itu Keputusan Tidak Normal?

• Kekurangan Adrenal Primer (jika terdapat masalah dengan kelenjar adrenal): Bagi seseorang yang menghidap keadaan ini, walaupun suntikan ACTH diberikan, tahap kortisol tidak meningkat sama sekali atau meningkat dengan jumlah yang sangat kecil. Ini kerana masalahnya terletak pada kelenjar adrenal, dan tidak kira berapa banyak rangsangan yang diberikan dari luar, ia tidak dapat menghasilkan kortisol.
• Kekurangan Adrenal Sekunder (jika terdapat masalah dengan kelenjar pituitari): Apabila kelenjar pituitari tidak melepaskan ACTH untuk jangka masa yang lama, kelenjar adrenal secara beransur-ansur mengecut dan mula menjadi tidak aktif (atrofi). Apabila suntikan ACTH diberikan kepada orang tersebut, kelenjar adrenal yang tidak aktif tidak dapat bertindak balas dengan segera. Oleh itu, tahap kortisol mereka meningkat sangat sedikit atau tidak meningkat langsung.

Kadangkala, jika masalah kelenjar pituitari baru-baru ini atau hanya terjejas sebahagiannya, tahap kortisol mungkin sedikit meningkat. Doktor anda adalah orang yang paling tepat untuk membuat keputusan tentang semua ini.