Jika anda membuka kabinet ubat anda di rumah, anda mungkin akan menemui salah satu daripada jenis ubat ini. Kita sedang bercakap tentang beberapa ubat yang digunakan untuk alahan, kemurungan, sakit kronik, loya atau insomnia. Ini adalah ubat-ubatan yang telah kita gunakan selama beberapa dekad. Tetapi kajian baharu menunjukkan bahawa penggunaan ubat-ubatan ini dalam jangka masa panjang mungkin tidak begitu baik untuk kesihatan otak kita. Ia juga boleh meningkatkan risiko menghidap demensia , sejenis penyakit kehilangan ingatan. Jadi, mari kita lihat apakah ubat antikolinergik ini, bagaimana ia mempengaruhi otak dan cara menguruskannya dengan selamat.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Apakah sebenarnya ubat-ubatan antikolinergik ini?

Secara ringkasnya, ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada dua kategori utama. Kategori pertama ialah ubat-ubatan yang kita gunakan secara sengaja untuk mencapai kesan antikolinergik. Kategori kedua ialah ubat-ubatan yang diberikan untuk tujuan utama yang lain, tetapi mempunyai kesan antikolinergik yang kuat sebagai kesan sampingan. Jadual di bawah menunjukkan beberapa kegunaan biasa ubat-ubatan ini.

Keadaan/kegunaan perubatan	Contoh ubat-ubatan
Beberapa penyakit gegaran	Benztropin, Triheksifenidil
Loya dan muntah	Skopolamin
Inkontinens Urin	Oksibutinin, Tolterodin
Kemurungan, insomnia, dan kesakitan	Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline
Alahan yang teruk, insomnia, dan keresahan	Antihistamin lama seperti diphenhydramine (terdapat dalam pyrithione ) dan hydroxyzine

Bagaimanakah ubat-ubatan ini mempengaruhi otak kita?

Ia sangat mudah. Apabila ubat antikolinergik ini memasuki otak, ia menyekat bahan kimia yang dipanggil asetilkolina . Asetilkolina ini ialah neurotransmiter yang penting untuk fungsi sebilangan besar neuron di otak. Bayangkan otak anda seperti pejabat pos yang besar. Asetilkolina ialah utusan yang sangat penting di dalamnya. Ia membantu menyimpan ingatan, menyimpan maklumat dalam ingatan jangka pendek dan menyusunnya menjadi ingatan jangka panjang. Jadi, apa yang dilakukan oleh ubat-ubatan ini ialah mengganggu kerja utusan tersebut. Jika ia tidak menghentikannya sepenuhnya, ia akan mengurangkan aktiviti neuron tersebut dengan ketara.

Apakah kesan penggunaan ini terhadap fungsi otak?

Kajian menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini tidak begitu baik untuk ingatan dan kemahiran berfikir anda. Khususnya, semakin lama anda menggunakannya, semakin sukar untuk membalikkan kesannya. Mari kita pecahkan risiko ini kepada tiga tempoh masa. 1. Kesan serta-merta: Walaupun anda mengambil ubat ini sekali, anda mungkin mengalami masalah ingatan. Kami tidak fikir bahawa pengambilannya sekali akan menyebabkan kerosakan kekal. Tetapi penggunaan jangka pendek pun boleh menyebabkan masalah ingatan. 2. Kesan jangka pendek jangka panjang: Bayangkan anda telah mengambil ubat ini selama beberapa bulan . Dalam kes itu, selepas menghentikan ubat, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk kesannya pada ingatan hilang sepenuhnya. Biasanya, di klinik, ingatan dan kemahiran berfikir pesakit dinilai semula sekurang-kurangnya tiga bulan selepas menghentikan ubat tersebut. 3. Kesan jangka panjang: Bukti yang terkumpul selama beberapa dekad menunjukkan kaitan antara ubat antikolinergik ini dan demensia , terutamanya penyakit Alzheimer .

Apabila penyakit Alzheimer berkembang, kerosakan tersebut terutamanya menjejaskan rangkaian saraf di otak yang menggunakan asetilkolina . Jadi ubat-ubatan ini boleh memburukkan lagi proses tersebut.

Siapakah yang paling berisiko untuk kesan-kesan ini?

Dua faktor utama mempengaruhi perkara ini.

Penuaan : Seiring bertambahnya usia, kita menjadi lebih sensitif terhadap kesan sampingan sebarang ubat. Tidak seperti ketika kita lebih muda, badan kita mengambil masa yang lebih lama untuk pulih seiring bertambahnya usia. Oleh itu, kita perlu lebih berhati-hati dengan ubat-ubatan kita. Ini terutamanya benar untuk ubat-ubatan antikolinergik.

Kecenderungan genetik : Sesetengah orang mempunyai kecenderungan genetik untuk menghidap penyakit Alzheimer . Ini disebabkan oleh varian gen yang dipanggil ApoE4 . Kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai gen ini berisiko tinggi kehilangan ingatan apabila mereka mengambil ubat antikolinergik.

Satu kajian mendapati bahawa orang yang berumur lebih dari 55 tahun yang menggunakan ubat antikolinergik yang sama dengan pengambilan ubat antikolinergik yang kuat pada dos harian minimum yang disyorkan selama 3 tahun dalam tempoh 10 tahun mempunyai risiko peningkatan demensia sebanyak 50%.

Jadi apa yang perlu dilakukan oleh orang yang menggunakan ubat ini?

Perkara yang paling penting adalah jangan sekali-kali berhenti mengambil sebarang ubat yang telah ditetapkan oleh doktor anda. Berbuat demikian boleh memburukkan lagi keadaan anda. Bayangkan anda tiba-tiba mengalami reaksi alahan yang teruk dan perlu mengambil ubat pada masa itu. Mengambilnya sekali bukanlah masalah besar. Masalahnya ialah menggunakannya dengan kerap dan untuk jangka masa yang lama. Apa yang perlu anda lakukan ialah berbincang secara terbuka dengan doktor anda tentang ubat-ubatan yang anda ambil. "Doktor, adakah ubat yang saya ambil ini mempunyai kesan antikolinergik? Patutkah saya terus mengambilnya? Adakah terdapat pilihan lain untuk saya?" Tanya diri anda. Secara keseluruhan, jika anda bimbang tentang kesihatan otak anda, adalah lebih baik untuk menjauhi ubat-ubatan yang mempunyai kesan antikolinergik sebanyak mungkin.

Apakah alternatif lain yang boleh digunakan sebagai ganti ubat ini?

Mujurlah, hari ini kita mempunyai pilihan lain yang lebih selamat untuk kebanyakan keadaan ini.

Masalah insomnia

Cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan mewujudkan tabiat tidur yang baik. Tidur pada waktu yang sama setiap hari. Berhenti melihat telefon atau TV anda sebelum tidur. Jika anda tidak dapat tidur dalam masa 15 minit selepas tidur, bangun dan lakukan sesuatu yang lain di tempat gelap tanpa telefon anda selama 15 minit sebelum tidur semula. Jika perlu, berbincanglah dengan doktor anda tentang penggunaan sesuatu seperti melatonin .

Kebimbangan dan Kemurungan

Terdapat banyak ubat lain yang tidak mempunyai kesan antikolinergik untuk keadaan ini. Contohnya, ubat-ubatan seperti Duloxetine boleh digunakan untuk kemurungan dan kesakitan. KaunselingIa juga merupakan alat yang sangat berkuasa.

Kesukaran mengawal kencing

Kini terdapat ubat generasi baharu untuk ini yang tidak mempunyai risiko antikolinergik. Mirabegron adalah salah satu ubat tersebut.

Kesakitan jangka panjang

Terapi fizikal harus menjadi tulang belakang rawatan untuk kebanyakan keadaan kesakitan kronik. Terdapat bukti bahawa terapi fizikal dapat mengurangkan kesakitan dengan lebih berkesan daripada ubat.

Alahan

Terdapat banyak kelas antihistamin baharu yang terdapat di farmasi. Contohnya termasuk Cetirizine , Fexofenadine dan Levocetirizine . Walau bagaimanapun, berhati-hati jika anda membeli ubat batuk dan selsema dari farmasi dengan akhiran "DM" pada hujung namanya. Ia selalunya mengandungi diphenhydramine .

Mesej Bawa Pulang

Beberapa ubat yang biasa kita gunakan untuk keadaan seperti alahan , sakit dan insomnia mengandungi sifat antikolinergik yang boleh menjejaskan otak.
Penggunaan ubat ini dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kehilangan ingatan dan meningkatkan risiko demensia.
Jangan sekali-kali berhenti mengambil sebarang ubat yang ditetapkan oleh doktor tanpa berunding dengan doktor anda.
Sentiasa berbincang dengan doktor anda tentang ubat-ubatan yang anda ambil, kesan sampingannya, dan pilihan yang anda boleh ambil.
Bila-bila masa yang mungkin, cuba pilihan seperti perubahan gaya hidup, terapi fizikal dan kaunseling sebelum menggunakan ubat.