Adakah doktor memberitahu anda bahawa saluran darah utama yang membawa darah dari jantung anda ke seluruh badan anda telah menjadi lemah dan mempunyai bonjolan di pangkalnya? Atau adakah dia memberitahu anda bahawa anda memerlukan pembedahan? Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila anda mendengar sesuatu seperti itu. Tetapi ini adalah pembedahan yang sangat penting yang boleh menyelamatkan nyawa anda. Hari ini, kita akan membincangkan tentang apa itu pembedahan Penggantian Akar Aorta ini, bagaimana ia dilakukan, dan semua yang anda perlu tahu mengenainya.
Secara ringkasnya, apakah itu Penggantian Akar Aorta?
Salur darah terbesar dan terpenting dalam badan, iaitu aorta, bersambung dengan jantung kita. Bahagian pertama aorta ini yang bersambung dengan jantung dipanggil akar aorta. Kadangkala dinding bahagian ini menjadi lemah dan mula membonjol seperti belon. Ini dipanggil aneurisme.
Bahaya menghidap aneurisma seperti ini ialah ia boleh membedah atau pecah pada bila-bila masa. Jika itu berlaku, ia boleh menyebabkan pendarahan teruk di dalam badan dan juga mengancam nyawa.
Jadi, pembedahan 'Penggantian Akar Aorta' melibatkan pembuangan akar aorta yang lemah dan bengkak dan menggantikannya dengan saluran tiruan (cantuman). Ini boleh mencegah keadaan berbahaya yang saya nyatakan dan menyelamatkan nyawa anda.
Apakah jenis utama pembedahan ini?
Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan pembedahan ini. Doktor anda akan memilih kaedah yang terbaik untuk anda berdasarkan keadaan anda.
| Jenis pembedahan | Penerangan |
|---|---|
| Prosedur Penggantian Akar Aorta (ARR) atau Bentall | Dalam prosedur ini, akar aorta dan injap aorta yang melekat padanya akan dibuang dan injap tiruan baharu akan dimasukkan. Prosedur ini adalah yang terbaik jika injap aorta anda lemah (bocor) atau menebal (kalsifikasi). Jika injap mekanikal dimasukkan, anda perlu mengambil antikoagulan sepanjang hayat anda. |
| Penggantian Akar Penjimat Injap (VSRR) | Seperti namanya, prosedur ini hanya melibatkan penggantian bahagian injap aorta anda yang lemah tanpa merosakkannya. Prosedur ini paling sesuai untuk mereka yang menjalani pembedahan pada usia muda, terutamanya jika injap anda berada dalam keadaan baik, terutamanya mereka yang mempunyai keadaan genetik (seperti sindrom Marfan). Kelebihan utamanya ialah anda tidak perlu mengambil ubat pencair darah sepanjang hayat anda. Terdapat dua jenis prosedur ini : prosedur Yacoub dan prosedur David. |
Bahagian-bahagian kecil pembedahan VSRR
Pembedahan VSRR dibahagikan lagi kepada dua kaedah: kaedah Yacoub dan David.
- Prosedur Yacoub: Ini melibatkan pembentukan semula injap aorta. Prosedur ini lebih sesuai untuk warga emas yang telah menghidap aneurisme disebabkan oleh sebab bukan genetik.
- Prosedur David: Ini melibatkan implantasi semula injap aorta. Prosedur ini sedikit lebih rumit daripada prosedur Yacoub, tetapi ia lebih biasa digunakan. Ia amat sesuai untuk golongan muda yang mempunyai penyakit genetik seperti 'sindrom Marfan'.
Siapa yang memerlukan pembedahan ini dan bila?
Sesiapa yang mempunyai akar aorta yang bengkak dan berisiko pecah atau koyak mungkin memerlukan pembedahan ini. Kadangkala keadaan ini berlaku disebabkan oleh perubahan yang berlaku seiring dengan usia. Selain itu, penyakit genetik seperti sindrom Marfan dan sindrom Loeys-Dietz boleh menyebabkan aneurisme berbahaya ini pada usia muda.
Pembedahan biasanya disyorkan berdasarkan saiz aneurisme dan faktor risiko lain.
- Jika tiada penyakit genetik atau faktor risiko lain, diameter aneurisme adalah lebih besar daripada 5.5 sentimeter .
- Jika anda menghidap sindrom Marfan, diameternya lebih besar daripada 5.0 sentimeter .
- Jika anda menghidap sindrom Marfan, iaitu sejarah keluarga yang menghidap aneurisma jenis ini, merancang untuk hamil, atau jika aneurisma membesar lebih cepat daripada 3 milimeter setahun, pembedahan mungkin disyorkan walaupun diameternya 4.5 sentimeter .
- Jika anda mempunyai injap aorta bikuspid (hanya dua kuspis) dan faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, pembedahan mungkin disyorkan pada diameter 5.0 sentimeter .
Perkara penting ialah keputusan ini tidak sama untuk semua orang. Doktor anda akan menentukan masa terbaik untuk pembedahan berdasarkan umur, kesihatan keseluruhan dan keadaan perubatan anda yang lain.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Memandangkan ini merupakan pembedahan besar, ia memerlukan persediaan yang teliti. Doktor anda akan memeriksa anda dengan teliti dan akan menetapkan beberapa ujian yang diperlukan.
- Ujian darah: Periksa fungsi buah pinggang.
- Imbasan CT atau MRI jantung: Periksa semua bahagian aorta.
- Angiografi koronari: Melihat keadaan arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.
- Ultrabunyi dupleks: Periksa kesihatan arteri di leher (arteri karotid).
Juga, anda pasti perlu berbincang dengan doktor anda tentang perkara-perkara ini:
- Tentang semua ubat yang anda ambil: Ini termasuk vitamin dan juga produk herba. Sesetengah ubat mungkin memerlukan anda berhenti mengambilnya sebelum pembedahan.
- Mengenai penyakit lain yang anda hidapi: Perkara seperti tekanan darah tinggi perlu dikawal dengan baik sebelum pembedahan.
- Jika anda merokok: Anda harus berhenti merokok sepenuhnya sekurang-kurangnya sebulan sebelum pembedahan. Minta bantuan doktor anda.
Apa yang berlaku semasa dan selepas pembedahan?
Semasa pembedahan, anda akan dibius dan tidur sepenuhnya. Kemudian anda akan disambungkan ke mesin jantung-paru (pintasan kardiopulmonari) . Mesin ini akan melakukan kerja jantung dan paru-paru anda semasa pembedahan.
Pakar bedah akan membuat hirisan di tengah dada anda, mengakses jantung anda, membuang bahagian arteri yang lemah dan menggantikannya dengan saluran tiruan (cantuman) yang baharu. Arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung anda kemudiannya disambungkan ke saluran baharu dan hirisan tersebut dijahit rapat. Pembedahan ini biasanya mengambil masa antara 4 dan 6 jam .
Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di unit rawatan rapi (ICU) selama beberapa hari. Kemudian anda akan dipindahkan ke wad biasa. Keseluruhan tempoh penginapan di hospital mungkin mengambil masa kira-kira seminggu. Dalam tempoh ini, anda akan diberikan ubat tahan sakit, ubat pencair darah dan rawatan lain yang diperlukan.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Ia mungkin mengambil masa kira-kira 6 hingga 12 minggu , atau mungkin dua hingga tiga bulan, untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan ini. Ini adalah pembedahan besar, jadi anda perlu memberi masa kepada badan anda untuk sembuh.
- Selama 6 minggu: Jangan memandu atau mengangkat objek berat.
- Untuk kerja pejabat: Anda akan dapat kembali dalam masa kira-kira 6-8 minggu.
- Untuk pekerjaan yang memerlukan banyak tenaga fizikal: Anda perlu menunggu lebih lama.
Mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan menyertai program pemulihan jantung akan sangat membantu pemulihan yang cepat.
Bila perlu berjumpa doktor dengan segera
Selepas pulang ke rumah, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut , hubungi doktor anda dengan segera.
| Simptom yang perlu diberi perhatian | |
|---|---|
| Masalah berkaitan insisi pembedahan: | |
| |
| Isu-isu lain: | |
|
Bagaimana untuk mengenali kecemasan?
Jika anda mengalami aneurisme yang tidak dirawat, simptom-simptom berikut mungkin merupakan tanda koyakan atau pecah. Dalam kes sedemikian , segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat atau hubungi perkhidmatan ambulans 1990.
- Kesakitan yang tiba-tiba dan tidak tertanggung di dada atau bahagian atas belakang (rasa seperti sesuatu sedang dikoyak dari dalam badan).
- Berpeluh dan rasa lembap.
- Kesukaran bernafas.
- Pening atau pengsan.
- Degupan jantung yang pantas.
Mesej Bawa Pulang
- Penggantian Akar Aorta ialah pembedahan utama yang berpotensi menyelamatkan nyawa yang dilakukan pada akar aorta yang lemah.
- Terdapat dua jenis utama pembedahan ini; satu yang juga menggantikan injap aorta (ARR) dan satu lagi yang hanya menggantikan injap (VSRR). Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
- Walaupun memerlukan beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan ini, kadar kejayaan dan kelangsungan hidup pembedahan ini sangat tinggi (sekitar 98%-99%).
- Mematuhi arahan perubatan dengan teliti sebelum dan selepas pembedahan adalah penting untuk pemulihan yang cepat.
- Jangan malu untuk membincangkan sebarang kebimbangan atau ketakutan yang anda miliki dengan doktor anda. Walaupun pembedahan ini biasa dilakukan oleh doktor, adalah perkara biasa bagi anda untuk mempunyai kebimbangan kerana ia merupakan pengalaman baharu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment