Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai masalah dengan injap jantung. Terutamanya apabila dia mengatakan bahawa anda perlu menjalani pembedahan untuknya. Tetapi Prosedur Ross yang akan kita bincangkan hari ini adalah prosedur pembedahan yang sangat berjaya yang boleh memberi nafas baharu kepada penghidap penyakit injap jantung, terutamanya golongan muda. Jadi mari kita bincangkan perkara ini dengan tepat dan ringkas.
Secara ringkasnya, apakah Prosedur Ross itu?
Ini merupakan pembedahan jantung yang agak rumit tetapi sangat mahir. Ia melibatkan penggunaan bahagian badan anda sendiri untuk membaiki injap jantung yang berpenyakit. Secara tepatnya, ia melibatkan dua langkah:
1. Injap aorta yang berpenyakit jantung anda akan dibuang dan digantikan dengan injap pulmonari anda sendiri yang sihat.
2. Kemudian, injap pulmonari daripada penderma yang sihat dipindahkan ke tempat injap pulmonari yang telah dibuang berada.
Anggaplah ia seperti menggunakan sebahagian badan anda sendiri untuk membaiki kecacatan besar. Ini mempunyai banyak kelebihan berbanding memasukkan injap tiruan.
Mengapa kita memerlukan pembedahan ini?
Injap aorta umpama pintu gerbang yang sangat penting di dalam jantung kita. Pintu gerbang ini terbuka dan membolehkan darah bersih yang kaya dengan oksigen mengalir dari jantung ke seluruh badan. Ia juga menghalang darah daripada mengalir kembali ke jantung antara degupan jantung, apabila injap ini menutup.
Tetapi kadangkala injap ini boleh menjadi berpenyakit. Terdapat dua cara utama:
- Stenosis: Ini berlaku apabila injap tidak terbuka dengan betul dan menjadi sempit. Ini menghalang badan daripada mendapat darah yang mencukupi.
- Regurgitasi: Ini berlaku apabila injap tidak tertutup dengan betul dan bocor, membolehkan darah mengalir kembali ke jantung.
Kedua-dua masalah ini boleh menyebabkan simptom seperti keletihan dan sesak nafas. Jika tidak dirawat, ia boleh meningkatkan risiko kegagalan jantung dan jangkitan serius. Prosedur Ross membuang injap yang berpenyakit dan memulihkan fungsi jantung yang normal.
Mengapa memilih Injap Pulmonari dan bukannya Injap Aorta?
Anda mungkin tertanya-tanya mengapa perubahan sedemikian dibuat, mengapa tidak mendapatkan injap tiruan yang lain sahaja? Terdapat beberapa sebab khusus untuk ini.
- Rintangan Tekanan: Injap aorta berada di bawah tekanan tinggi, jadi injap baharu yang diletakkan di dalamnya perlu sangat tahan lama dan kuat. Injap pulmonari anda sendiri sesuai untuk ini.
- Risiko injap tiruan: Terdapat risiko pembekuan darah apabila injap tiruan dimasukkan. Oleh itu, anda perlu mengambil ubat pencair darah sepanjang hayat anda. Tetapi apabila anda menggunakan tisu anda sendiri, risiko itu hampir tidak wujud.
- Pemasangan: Injap pulmonari sangat serupa dari segi saiz dan bentuk dengan injap aorta.
- Zon tekanan rendah: Injap penderma diletakkan di tempat injap pulmonari dahulu. Kawasan itu berada di bawah tekanan rendah. Jadi, walaupun injap itu sedikit lemah, ia tidak akan memberi banyak kesan.
Siapakah yang sesuai dan tidak sesuai untuk pembedahan ini?
Prosedur Ross bukanlah pembedahan untuk semua orang. Doktor memilih pesakit untuknya berdasarkan beberapa faktor.
| Mereka yang secara amnya sesuai untuk pembedahan | Orang yang secara amnya tidak sesuai untuk pembedahan |
|---|---|
| Orang yang berumur di bawah 60 tahun. | Orang yang mempunyai penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis. |
| Orang yang mengalami stenosis aorta kongenital. | Orang yang mengalami gangguan tisu penghubung seperti sindrom Marfan . |
| Orang yang mempunyai penyakit injap aorta yang lain. | Orang yang menghidap penyakit arteri koronari, iaitu penyumbatan pada lebih daripada tiga saluran darah di jantung. |
| Orang yang mengalami jangkitan injap aorta (endokarditis injap aorta). | Orang yang menghidap penyakit injap pulmonari. |
Perkara yang paling penting ialah pakar kardiologi anda membuat keputusan muktamad sama ada pembedahan ini sesuai untuk anda atau tidak.
Bagaimana pembedahan dilakukan langkah demi langkah
Ini adalah pembedahan yang sangat terancang yang mengambil masa beberapa jam.
1. Anestesia:Pertama, anda akan dibius secara am. Jadi anda tidak akan merasa apa-apa dan tidak akan mengingati pembedahan itu.
2. Mesin jantung-paru-paru: Seterusnya, anda akan disambungkan ke mesin pintasan kardiopulmonari . Mesin ini akan mengambil alih kerja jantung dan paru-paru anda buat sementara waktu semasa pembedahan. Ini membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan dengan selamat tanpa menghentikan jantung anda.
3. Membuka dada: Pakar bedah membuat hirisan di tengah dada, memotong tulang dada di kedua-dua belah pihak (sternotomi) untuk sampai ke jantung.
4. Pemeriksaan injap: Injap pulmonari diperiksa dengan teliti untuk melihat sama ada ia cukup sihat untuk menggantikan injap aorta.
5. Penggantian injap: Seterusnya, injap aorta yang rosak akan dibuang dan injap pulmonari anda sendiri akan dipindahkan dengan teliti di tempatnya.
6. Pemindahan injap penderma: Seterusnya, injap yang diambil daripada penderma yang sihat dipindahkan ke ruang kosong di mana injap pulmonari berada.
7. Resusitasi jantung: Selepas kedua-dua injap ditanam di tempat yang betul, jantung anda akan dimulakan semula dan anda akan dikeluarkan secara beransur-ansur dari mesin jantung-paru. Kedua-dua injap baharu juga diperiksa untuk memastikan ia berfungsi dengan baik.
8. Penyiapan pembedahan: Akhir sekali, sternum dipasang semula dan diikat dengan wayar, hirisan dijahit dan ditutup dengan pembalut bersih.
Manfaat dan kemungkinan risiko pembedahan ini
Seperti mana-mana pembedahan, Prosedur Ross mempunyai kedua-dua manfaat dan risiko. Risiko boleh dikurangkan dengan menjalani rawatan di bawah pengawasan pakar bedah berpengalaman yang kerap melakukan prosedur ini.
| Faedah Utama | Risiko yang mungkin |
|---|---|
| Anda boleh menjalani kehidupan yang aktif, termasuk bersenam dan memandu. | Pelebaran saluran darah berhampiran injap baharu (dilatasi autograft aorta). |
| Jika wanita ingin hamil, mereka boleh melakukannya dengan selamat. | Ketidakteraturan degupan jantung (Aritmia) . |
| Peredaran darah (hemodinamik) yang cemerlang dicapai di seluruh badan. | Serangan jantung . |
| Anda tidak perlu mengambil ubat pengencer darah sepanjang hayat anda. | Pendarahan yang berlebihan (Pendarahan) . |
| Simptom-simptom akan cepat lega. Pesakit berasa lebih baik sejurus selepas pembedahan. | Jangkitan . |
| Injap bocor atau tersekat. |
Masa pemulihan selepas pembedahan dan bila perlu berjumpa doktor
Selepas pembedahan, anda akan sedar semula di ICU Jantung . Pada mulanya, anda mungkin disambungkan kepada ventilator untuk membantu anda bernafas. Anda akan tinggal di ICU selama kira-kira lima hari.
Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya selepas pulang ke rumah. Dalam tempoh ini, sembelit, hilang selera makan, insomnia, kebas dan bengkak di sekitar hirisan adalah perkara biasa.
Penting: Injap pulmonari yang diperoleh daripada penderma tidak kekal selama-lamanya. Ia biasanya perlu diganti selepas 15-20 tahun. Oleh itu, pemeriksaan perubatan dan pemantauan sepanjang hayat adalah sangat penting.
Jika anda mengalami sebarang gejala komplikasi selepas pembedahan, anda perlu memaklumkan doktor anda dengan segera . Berhati-hati terutamanya dengan gejala-gejala berikut:
- Sakit dada
- Demam atau menggigil
- Pening atau pengsan
- Batuk berdarah
- Lebam atau pendarahan yang luar biasa
- Kebas pada anggota badan
- Muntah
- Darah dalam najis (merah terang)
Mesej Bawa Pulang
- Prosedur Ross merupakan rawatan terbaik untuk penghidap penyakit injap aorta yang teruk, terutamanya golongan muda.
- Ini melibatkan pengambilan injap pulmonari anda sendiri yang sihat dan pemindahannya untuk menggantikan injap aorta yang berpenyakit.
- Oleh kerana anda menggunakan tisu anda sendiri, anda tidak perlu mengambil ubat pencair darah sepanjang hayat anda. Anda juga boleh menjalani kehidupan yang aktif.
- Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko yang terlibat, tetapi risiko ini boleh dikurangkan dengan menjalani rawatan di bawah pengawasan pakar bedah yang berpengalaman.
- Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa selepas pembedahan, hubungi doktor anda dengan segera.











💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda