Adakah anak anda enggan makan? Bukankah ia hanya intoleransi makanan? Mari kita pelajari tentang Gangguan Pengambilan Makanan Terhad/Pengelak (ARFID)!

Adakah anak anda tidak suka makan makanan tertentu? Atau adakah anda sendiri tidak suka melihat makanan tertentu, dan tidak berminat untuk makan? Hari ini, kita akan membincangkan secara terperinci sama ada ini hanyalah 'intoleransi makanan' atau sesuatu yang lebih serius. Memahami keadaan ini dengan betul akan membantu anda dan orang tersayang.

Apakah itu ARFID? Secara ringkasnya...

ARFID, atau Gangguan Pengambilan Makanan Mengelak/Sekatan, ialah keadaan di mana seseorang mengehadkan atau menolak jumlah dan jenis makanan yang mereka makan. Ia bukanlah , seperti gangguan makan yang lain, suatu keadaan di mana seseorang obses dengan imej badan mereka dan cuba menurunkan berat badan.

ARFID boleh menyebabkan anda:

• Saya hilang minat untuk makan.
• Takut akan apa yang akan berlaku selepas makan. Contohnya, sentiasa bimbang tentang tercekik atau muntah.
• Sesetengah makanan ditolak kerana ia tidak menyenangkan dari segi warna, rasa, bau atau tekstur.

Kadangkala doktor anda mungkin menggelarnya sebagai "gangguan makan terpilih". Ini bermakna anda mungkin hanya suka makan beberapa jenis makanan. Anda juga mungkin membentuk tabiat, corak atau ritual tentang cara anda makan. Contohnya, sesetengah orang makan makanan dalam susunan tertentu, satu demi satu.

Keadaan ini, yang dipanggil ARFID, boleh menjejaskan kesihatan keseluruhan anda dengan menghalang badan anda daripada mendapat nutrien yang diperlukan. Penting juga untuk diingat bahawa jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh mengancam nyawa .

Adakah ini hanya cerewet dalam pemakanan?

Tidak, ARFID bukan sekadar cerewet dalam pemakanan. Terdapat kanak-kanak kecil yang tidak menyukai warna, rasa, bau atau tekstur makanan tertentu dan tidak akan memakannya. Inilah yang kita panggil 'cerewet dalam makanan'. Tetapi ini biasanya terhad kepada hanya beberapa jenis makanan. Ia tidak memberi kesan yang ketara terhadap selera makan atau tumbesaran kanak-kanak. 'Cerewet' ini sering hilang apabila kanak-kanak semakin membesar.

Tetapi ARFID adalah keadaan yang lebih serius . Dalam kes ini, kekurangan nutrisi yang mencukupi boleh menjejaskan selera makan, pertumbuhan dan kesihatan keseluruhan kanak-kanak dengan serius. Keadaan ini tidak akan bertambah baik tanpa rawatan.

Seberapa lazimkah ARFID?

Malah, ARFID merupakan keadaan yang agak baharu yang telah dimasukkan ke dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), iaitu klasifikasi gangguan mental yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis pesakit. Oleh itu, masih terdapat data terhad daripada kajian populasi yang besar tentang kelazimannya.

Apakah simptom-simptom ARFID? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

ARFID boleh menyebabkan perubahan fizikal dan tingkah laku seperti:

Ciri-ciri fizikal yang boleh dilihat:

• Penurunan berat badan yang ketara.
• Sembelit yang kerap.
• Sakit perut, ketidakselesaan perut, dan kembung perut.
• Suhu badan lebih rendah daripada biasa.
• Rasa letih dan lesu yang berterusan.
• Kitaran haid yang tidak teratur pada wanita dan gadis muda.
• Rasa pening atau pitam.
• Pertumbuhan bulu halus (lanugo) pada badan, terutamanya di belakang dan lengan.
• Kelemahan otot.

Perubahan tingkah laku:

• Rasa "kenyang" sebelum makan, atau hilang selera makan sama sekali .
• Susah nak kekal fokus.
• Secara sedar mengehadkan jumlah makanan yang dimakan.
• Hanya makan makanan dengan tekstur tertentu (cth., hanya makanan yang sangat lembut atau hanya makanan rangup).
• Saya selalu takut akan perkara seperti muntah selepas makan atau makanan tersekat di tekak saya.
• Mentaliti 'gila makanan' yang sebelum ini semakin berleluasa, dan bilangan makanan yang boleh dimakan semakin terhad.

Yang penting ialah ARFID bukan disebabkan oleh sikap negatif terhadap imej badan seseorang atau oleh keinginan untuk menurunkan berat badan.

Apakah punca-punca ARFID?

Punca sebenar ARFID masih belum diketahui , tetapi kajian perubatan menunjukkan bahawa beberapa faktor mungkin memainkan peranan:

• Kebimbangan yang teruk.
• Takut akan pelbagai perkara, terutamanya makanan.
• Beberapa perubahan genetik .
• Sebahagian daripada pengaruh dalam persekitaran, masyarakat dan budaya kita.
• Pengalaman traumatik terdahulu, terutamanya yang berkaitan dengan makanan.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ARFID?

ARFID boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur, termasuk orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia paling biasa berlaku pada zaman kanak-kanak . Anda mungkin berisiko menghidap keadaan ini atas sebab-sebab berikut:

• Jika anda pernah mengalami sebarang pengalaman traumatik yang berkaitan dengan makanan. Contohnya, mengalami kekurangan makanan, dipaksa makan, atau kelaparan.
• Jika anda mempunyai keadaan kesihatan mental (cth., keresahan, kemurungan, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)) atau keadaan lain yang mempengaruhi perkembangan saraf.
• Jika anda mempunyai rasa tidak suka yang kuat terhadap tekstur makanan tertentu.
• Jika anda sentiasa takut bahawa makan makanan akan membahayakan badan anda.
• Jika ahli keluarga terdekat anda (keluarga biologi) pernah mengalami gangguan makan.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat ARFID?

Jika ARFID tidak dirawat dengan betul, pelbagai komplikasi boleh berlaku, yang sebahagiannya sangat berbahaya.

• Malnutrisi : Tidak mendapat nutrien yang diperlukan oleh badan.
• Dehidrasi : Kekurangan jumlah air dalam badan.
• Ketidakseimbangan elektrolit : Ketidakseimbangan garam seperti natrium dan kalium.
• Anemia : Kekurangan darah.
• Tekanan darah rendah.
• Penipisan tulang (Osteoporosis) .
• Serangan jantung secara tiba-tiba juga boleh berlaku.
• Akil baligh yang tertangguh pada kanak-kanak.
• Perubahan dan kecacatan dalam perkembangan fizikal.

Kesan-kesan ini kadangkala boleh mengancam nyawa . Anehnya, kadangkala badan seseorang yang menghidap ARFID boleh menjadi agak terbiasa dengan tekanan ini dan tidak menunjukkan sebarang gejala luaran. Oleh itu, walaupun dengan ujian, keadaannya mungkin tidak dikenal pasti dengan jelas, tetapi keadaannya mungkin semakin teruk secara dalaman.

ARFID juga boleh memberi impak yang besar terhadap kehidupan sosial anda. Contohnya, anda mungkin tidak mahu makan bersama keluarga, pergi ke pesta rakan-rakan atau menyertai sebarang acara yang melibatkan makanan. Ini boleh merosakkan hubungan anda dengan keluarga dan rakan-rakan, dan mengalihkan perhatian anda daripada kerja sekolah dan kerja.

Bagaimanakah ARFID didiagnosis?

Doktor akan menentukan sama ada anda menghidap ARFID dengan mempertimbangkan beberapa kriteria tertentu. Kriteria ini adalah:

• Sekatan makanan mestilah mengakibatkan penurunan berat badan yang ketara (kanak-kanak, kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang dijangkakan), kekurangan zat makanan , pergantungan pada pemberian makanan melalui tiub atau vitamin/suplemen pemakanan untuk pemakanan, dan/atau interaksi sosial dengan orang lain mestilah terjejas oleh sekatan makanan.
• Sekatan makanan ini tidak sepatutnya disebabkan oleh kekurangan bekalan makanan, berpuasa atas sebab-sebab agama, atau keadaan perubatan atau rawatan yang mendasarinya.
• Selain itu, sekatan makanan ini tidak boleh dilakukan kerana sikap negatif tentang penampilan badan seseorang atau dengan tujuan untuk menurunkan berat badan atau mengubah bentuk badan seseorang.
• Walaupun sekatan makanan adalah disebabkan oleh keadaan perubatan atau rawatan, ia mestilah pada tahap yang melebihi tahap kesan sampingan yang biasanya boleh dijangkakan dan menyebabkan komplikasi besar untuk kesihatan keseluruhan.

Untuk mengesahkan perkara ini, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mungkin juga akan mengarahkan ujian darah atau air kencing untuk memeriksa kesihatan umum anda, tahap pemakanan dan memantau fungsi organ dalaman anda. Ujian ini penting kerana kesan sampingan keadaan ini boleh mengancam nyawa dan boleh menjejaskan banyak bahagian badan.

Bagaimanakah ARFID dirawat?

Terdapat beberapa matlamat utama dalam merawat ARFID:

• Membantu anda mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat .
• Mencegah komplikasi yang menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan.
• Membantu anda menguruskan masalah emosi, keengganan deria dan ketakutan tentang makanan.

Rawatan utama untuk ini ialah Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) . Terapi ini boleh membantu anda dengan perkara seperti:

• Kenal pasti pemikiran dan tingkah laku bermasalah yang menjejaskan kesihatan anda.
• Kurangkan rasa takut atau cemas tentang makanan.
• Bersikap lebih santai dan tenang dengan cabaran deria.

Kadangkala, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk membantu minda dan badan anda pulih dan mencegah komplikasi yang mengancam nyawa. Ini mungkin termasuk ubat antipsikotik, antidepresan atau ubat-ubatan yang merangsang selera makan. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan kesan sampingan sebarang ubat sebelum anda mula mengambilnya.

Dalam beberapa kes yang teruk, doktor mungkin memutuskan untuk memberikan nutrisi enteral buat sementara waktu. Ini adalah tiub nipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui hidung atau terus ke dalam perut atau usus kecil. Tiub ini membolehkan badan menerima nutrien tanpa perlu makan melalui mulut.

Siapa yang merawat ARFID? Adakah anda memerlukan pasukan pakar?

Ya, kerana ARFID adalah keadaan yang kompleks, anda mungkin memerlukan bantuan pasukan doktor dan ahli terapi untuk merawat anda. Pasukan ini mungkin termasuk:

• Doktor keluarga anda (Doktor penjagaan primer) .
• Kaunselor kesihatan mental atau ahli terapi tingkah laku kognitif .
• Seorang doktor yang pakar dalam sistem penghadaman (Ahli Gastroenterologi) .
• Pakar patologi pertuturan-bahasa (jika terdapat masalah seperti menelan).
• Doktor pakar yang merawat komplikasi lain yang disebabkan oleh ARFID.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Rawatan untuk ARFID memerlukan masa. Memandangkan setiap orang berbeza, sukar untuk memberikan masa yang tepat bila anda akan mula berasa lebih baik. Ia berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, apabila badan anda mula menerima nutrien yang diperlukan, anda secara beransur-ansur akan mula berasa lega daripada simptom anda. Perkara yang paling penting adalah memantau kemajuan anda dan berwaspada terhadap komplikasi baharu yang mungkin timbul pada masa hadapan, kerana anda mungkin memerlukan sokongan pasukan perubatan anda dan susulan yang kerap sepanjang hayat anda .

Adakah terdapat cara untuk mencegah ARFID?

Malangnya, buat masa ini tiada cara yang diketahui untuk mencegah ARFID daripada berlaku.

Bagaimana pengalaman seseorang yang menghidap ARFID? Apa yang boleh anda jangkakan?

ARFID ialah satu keadaan kesihatan mental yang secara langsung menjejaskan badan anda. Walaupun pada mulanya ia mungkin kelihatan seperti 'intoleransi makanan' yang mudah, akibat daripada menyekat pengambilan makanan boleh menjadi sangat serius dan juga mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan betul. Walaupun kanak-kanak biasanya mengatasi intoleransi makanan mereka apabila mereka semakin dewasa, ARFID sememangnya memerlukan perhatian perubatan. Ia boleh menjadi keadaan sepanjang hayat yang perlu diuruskan. Penghidap ARFID sering dimasukkan ke hospital.

Oleh kerana keadaan ini merupakan diagnosis yang agak baharu dalam sains perubatan, tiada rawatan tunggal yang berkesan untuk semua orang. Selalunya, hasil terbaik dicapai dengan menggunakan gabungan rawatan, seperti ubat dan terapi tingkah laku kognitif (CBT).

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami mana-mana simptom ini, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin:

• Kalau makan atau minum air sikit pun tak boleh.
• Jika anda berasa takut atau cemas yang kuat semasa makan.
• Jika anda tidak berminat atau tidak mahu makan.
• Jika anda tiba-tiba kehilangan banyak berat badan tanpa sebab.
• Jika anda mengalami simptom lain yang berkaitan dengan ARFID yang dinyatakan dalam artikel ini.

Ingat, tidak selalunya mudah bagi seseorang yang mempunyai masalah kesihatan mental untuk menyedari bahawa mereka memerlukan bantuan dan memintanya. Oleh itu, sokongan, pemahaman dan galakan daripada orang tersayang adalah sangat penting untuk mereka dirujuk kepada seseorang yang boleh memberikan rawatan perubatan yang diperlukan.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, jangan teragak-agak untuk bertanya soalan seperti ini:

• "Doktor, apakah sebenarnya diagnosis saya?"
• "Perlukah saya berjumpa dengan ahli terapi kesihatan mental?"
• "Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku dengan ubat-ubatan yang anda preskripsikan untuk saya?"
• "Jika saya tidak dapat makan dengan betul, apa yang perlu saya lakukan untuk mendapatkan nutrisi yang diperlukan oleh badan saya?"
• "Adakah saya memerlukan tiub penyusuan?"

Apakah perbezaan antara ARFID dan Anoreksia?

ARFID dan Anoreksia Nervosa kedua-duanya merupakan keadaan kesihatan mental yang menyekat pengambilan makanan. Tetapi terdapat perbezaan utama . Anoreksia berlaku apabila seseorang mempunyai imej diri yang negatif tentang badan mereka dan menyekat pengambilan makanan mereka dalam usaha untuk mengubah imej tersebut, terutamanya untuk menurunkan berat badan. Dalam ARFID, sekatan tersebut bukanlah mengenai imej badan mereka.

Adakah ARFID sebahagian daripada Gangguan Spektrum Autisme?

Tidak. Walaupun beberapa simptom ARFID mungkin serupa dengan gangguan spektrum autisme (ASD), ia adalah dua keadaan yang berbeza . Contohnya, kedua-dua keadaan boleh melibatkan keengganan yang kuat terhadap tekstur makanan tertentu. Walau bagaimanapun, pada penghidap ARFID, keengganan deria ini boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti kekurangan zat makanan yang teruk.

Perkara paling penting yang perlu kita ingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, saya harap ini memberi anda pemahaman yang lebih baik tentang ARFID. Akhir sekali, ingat perkara-perkara ini:

• ARFID ialah keadaan kesihatan mental yang kompleks yang tidak akan bertambah baik tanpa rawatan, jadi ia tidak boleh dipandang ringan.
• Walaupun pada pandangan pertama ini mungkin kelihatan seperti 'intoleransi makanan', jika badan tidak menerima nutrisi yang diperlukan, ia boleh menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa .
• Terdapat rawatan yang tersedia , tetapi ia memerlukan masa dan kesabaran. Sokongan pasukan perubatan anda dan orang tersayang akan banyak membantu anda kembali sihat.

Jika anda fikir anda atau seseorang yang anda kenali mungkin mengalami masalah ini, sila dapatkan nasihat perubatan. Diagnosis dan rawatan awal adalah sangat penting!

` ARFID, Gangguan Pengambilan Makanan Mengelak/Sekatan, keengganan makanan, penolakan makanan, kekurangan nutrisi, kesihatan mental, kesihatan kanak-kanak, gangguan makan, pemilihan makanan