Pernahkah anda perasan bahawa haid bulanan anda tiba-tiba berkurangan dengan ketara atau berhenti sepenuhnya selepas anda menjalani D&C, atau histerektomi? Adakah anda mengalami sakit perut yang lebih teruk daripada biasa semasa haid anda? Adakah anda masih bermimpi tentang melahirkan bayi? Sering kali kita menganggap perkara-perkara ini sebagai perkara biasa, mungkin perubahan hormon, dan melupakannya. Tetapi ini mungkin keadaan yang benar-benar memerlukan perhatian perubatan. Kita sedang membincangkan salah satu keadaan sedemikian hari ini. Iaitu Sindrom Asherman .
Secara ringkasnya, apakah itu Sindrom Asherman?
Secara ringkasnya, sindrom Asherman ialah perkembangan tisu parut atau lekatan di dalam rahim dan/atau serviks anda. Doktor kadangkala memanggilnya "lekatan intrauterin".
Bayangkan rahim anda seperti belon kecil. Biasanya, dinding bahagian dalam belon ini mengalir bebas, tanpa melekat bersama. Tetapi apa yang berlaku jika atas sebab tertentu dinding bahagian dalam ini cedera, dan apabila kecederaan tersebut sembuh, parut terbentuk, dan dinding tersebut mula melekat bersama? Itulah yang berlaku di sini juga. Lekatan ini mengurangkan jumlah ruang di dalam rahim. Ini boleh menyebabkan masalah seperti sakit, haid tidak teratur, dan ketidaksuburan.
Anda berasa gembira dengan badan anda. Jika anda perasan perubahan dalam kitaran haid atau kesakitan baharu, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor dan bukannya menganggap, "Ini adalah perkara biasa."
Bagaimanakah anda tahu jika anda menghidap sindrom Asherman? Apakah simptom-simptomnya?
Bukan semua orang mengalami simptom yang sama. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung. Tetapi terdapat beberapa simptom biasa. Mari kita lihat apakah itu.
| Simptom | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Hipomenorea (aliran darah haid yang sangat sedikit) | Mengapakah seseorang yang dahulunya mengalami haid selama 4-5 hari kini hanya mengalami tompokan darah selama satu atau dua hari? |
| Berhentinya haid sepenuhnya (Amenorea) | Tiba-tiba terlepas haid selama berbulan-bulan tanpa sebab. |
| Sakit perut bawah yang teruk (Dismenorea) | Kesakitan yang tidak tertanggung pada hari-hari menjelang haid atau apabila tiba masanya untuk datang haid. |
| Kesukaran mengandung anak (Kemandulan) | Ketidakupayaan untuk hamil walaupun telah mencuba untuk masa yang lama tanpa sebarang bentuk kawalan kelahiran. |
| Keguguran Berulang | Walaupun anda hamil, embrio gagal untuk berimplan dan berkembang dengan betul di dalam rahim, mengakibatkan keguguran. |
Kadangkala, walaupun anda tidak datang haid, anda mungkin masih berasa kekejangan apabila tiba masanya untuk datang haid. Ini bermakna haid anda sebenarnya sedang berlaku, tetapi tisu parut mungkin menyekat laluan di dalam rahim anda dan menghalang darah daripada keluar.
Mengapakah jenis lekatan ini berlaku? Apakah sebab-sebab utamanya?
Sebab utama lekatan ini terbentuk adalah disebabkan oleh kerosakan atau kecederaan pada lapisan dalam rahim, iaitu "Endometrium." Terutamanya jika dua bahagian dinding dalam rahim yang berhadapan antara satu sama lain cedera pada masa yang sama, kemungkinan ia melekat bersama semasa proses penyembuhan adalah tinggi.
Doktor membahagikan sebab-sebab ini kepada dua kategori utama.
1. Punca berkaitan kehamilan
Kajian mendapati bahawa lebih daripada 90% kes sindrom Asherman disebabkan oleh prosedur D&C (Dilasi dan Kuretaj) yang dilakukan semasa kehamilan. D&C hanyalah prosedur yang membuang dan membersihkan bahagian dalam rahim. Berikut adalah situasi di mana D&C boleh dilakukan:
- Untuk menamatkan kehamilan.
- Buang bahagian rahim yang tinggal selepas keguguran yang tidak lengkap.
- Jika mana-mana bahagian plasenta masih tertinggal di dalam rahim selepas bayi dilahirkan, buanglah bahagian tersebut.
Rahim sangat sensitif selepas kehamilan. Pada masa sedemikian, walaupun sedikit kerosakan pada "endometrium" boleh menyebabkan pembentukan tisu parut yang besar. Jarang sekali, keadaan ini juga boleh berlaku selepas pembedahan caesarean (C-section).
2. Punca yang tidak berkaitan dengan kehamilan
Walaupun D&C sering dilakukan atas sebab-sebab berkaitan kehamilan, D&C dan pembedahan lain juga dilakukan atas sebab-sebab lain.
- Jika anda mengesyaki kanser rahim, dapatkan sampel tisu (biopsi).
- Mengeluarkan polip dalam rahim.
- Histeroskopi adalah prosedur pembedahan untuk membuang fibroid rahim.
- Pembedahan untuk membuang rahim septatus.
Selain itu,
- Jangkitan pelvis yang teruk
- Perkara seperti terapi radiasi ke kawasan pelvis juga boleh menyebabkannya.
Bagaimanakah keadaan ini didiagnosis? Apakah ujian yang dilakukan?
Apabila anda memberitahu doktor tentang simptom anda, dia akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, terutamanya sebarang pembedahan sebelum ini (seperti D&C). Kemudian, mereka akan mengesyorkan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan tersebut.
Ujian terbaik dan paling tepat untuk ini ialah histeroskopi diagnostik. Ini melibatkan memasukkan tiub yang sangat nipis dengan kamera yang dipasang melalui faraj dan serviks anda dan memeriksa bahagian dalam rahim anda. Ini membolehkan doktor melihat dengan jelas berapa banyak lekatan yang terdapat di dalam rahim dan apakah sifatnya.
Di samping itu, "Imbasan Ultrabunyi Transvaginal" juga boleh dilakukan. Kadangkala, semasa imbasan ini, sedikit larutan garam disuntik ke dalam rahim, menyebabkan rahim sedikit membengkak sebelum imbasan. Ini membolehkan gambaran yang lebih baik tentang bahagian dalam rahim dan sebarang lekatan, jika ada, diperolehi.
Adakah terdapat peringkat keterukan untuk sindrom Asherman?
Ya, keadaan ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat bergantung kepada tahap keterukan. Ini akan membantu anda dan doktor anda memahami situasi ini dengan lebih baik.
| Pentas | Penerangan |
|---|---|
| Penyakit Ringan | Terdapat beberapa lekatan nipis seperti membran dalam kurang daripada satu pertiga daripada rahim. Haid mungkin normal atau sedikit berkurangan. |
| Penyakit Sederhana | Antara satu pertiga dan dua pertiga daripada rahim mempunyai campuran lekatan nipis dan tebal. Haid berkurangan dengan ketara. |
| Penyakit Teruk | Lebih daripada dua pertiga daripada rahim diliputi dengan lekatan tebal. Selalunya, haid telah berhenti sepenuhnya. |
Apakah rawatan untuk ini?
Terdapat rawatan untuk ini. Matlamat utama rawatan adalah untuk membuang tisu parut dan mengembalikan rahim kepada bentuk normalnya. Jika anda tidak sakit dan tidak ingin mempunyai anak, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom, rawatan mungkin termasuk:
- Kesakitan itu boleh dilegakan.
- Kitaran haid boleh dipulihkan.
- Keupayaan untuk hamil anak boleh dipulihkan.
Rawatan utama ialah Histeroskopi Operatif. Ini serupa dengan histeroskopi diagnostik. Walau bagaimanapun, dalam prosedur ini, kamera dan gunting yang sangat halus atau laser dimasukkan ke dalam rahim dan lekatan dipotong dengan teliti. Prosedur ini mungkin perlu dilakukan lebih daripada sekali, bergantung pada tahap keterukan keadaan.
Perkara yang perlu dijaga selepas pembedahan
Cabaran terbesar selepas pembedahan ini ialah risiko lekatan kembali. Doktor anda akan mengambil beberapa langkah untuk mencegahnya.
- Memberi ubat hormon: Memberi hormon estrogen membantu lapisan rahim (endometrium) tumbuh dengan cepat dan baik.
- Memasukkan penghalang ke dalam rahim: Belon kecil (belon intrauterin) atau kateter boleh diletakkan di dalam rahim selama beberapa hari selepas pembedahan untuk mengelakkan dinding rahim daripada melekat bersama.
- Memberi antibiotik: Ini diberikan untuk mencegah jangkitan semasa sesuatu seperti belon dipasang.
Anda mungkin akan diperiksa semula kira-kira seminggu atau dua selepas pembedahan untuk melihat sama ada lekatan baharu telah mula terbentuk.
Adakah mungkin untuk mempunyai anak dengan sindrom Asherman?
Ini merupakan persoalan besar bagi kebanyakan orang. Sukar untuk memberikan jawapan yang terus terang "ya, anda boleh" atau "tidak, anda tidak boleh". Ia bergantung pada tahap keterukan keadaan anda dan kejayaan rawatan anda.
Secara amnya, penghidap sindrom Asherman yang sederhana hingga teruk mempunyai peluang yang sedikit lebih rendah untuk hamil dan mengekalkan kehamilan yang sihat walaupun selepas rawatan.
Menurut satu kajian:
- Daripada mereka yang mempunyai lekatan ringan, 60.7% hamil selepas rawatan.
- Daripada mereka yang mempunyai lekatan sederhana , 53.4% hamil selepas rawatan.
- 25% daripada mereka yang mengalami lekatan yang teruk telah hamil selepas rawatan.
Jangan bimbang dengan statistik ini. Doktor anda akan memberikan pemahaman terbaik tentang situasi anda. Perkara yang paling penting adalah bersikap terbuka dan jujur dengan doktor anda tentang matlamat kesuburan anda.
Jika seorang wanita dengan sindrom Asherman hamil, ia dianggap sebagai kehamilan berisiko tinggi. Doktor anda akan memantau anda dan bayi anda dengan teliti kerana terdapat kemungkinan kecil komplikasi seperti kelahiran pramatang dan plasenta previa.
Mesej Bawa Pulang
- Sindrom Asherman ialah pembentukan tisu parut (lekatan) di dalam rahim.
- Keadaan ini sering berlaku selepas pembedahan seperti D&C (dilasi dan kuretase).
- Simptom utama adalah haid yang berkurangan atau tiada, kesakitan yang teruk, dan kesukaran untuk hamil.
- Keadaan ini boleh didiagnosis dengan tepat melalui histeroskopi.
- Lekatan ini boleh dirawat dengan pembedahan untuk membuangnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko lekatan berulang.
- Keadaan ini boleh menjejaskan kesuburan anda, jadi penting untuk berbincang secara terbuka dengan doktor anda tentang rancangan masa depan anda.
- Anda tidak keseorangan. Keadaan ini boleh diuruskan dengan rawatan dan panduan perubatan yang betul.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda