Adakah ritma jantung anda tidak teratur? Mari kita bincangkan tentang Fibrilasi Atrium (AFib)!

Pernahkah anda rasa jantung anda berdegup kencang atau tidak teratur? Adakah anda rasa seperti ikan sedang bergelut di dalam dada anda atau rama-rama sedang beterbangan? Jangan anggap perkara ini sebagai sesuatu yang rawak. Ini mungkin keadaan serius yang berkaitan dengan ritma jantung anda. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan sedemikian, iaitu Fibrilasi Atrium atau AFib seperti yang kita semua tahu.

Secara ringkasnya, apakah itu Fibrilasi Atrium (AFib)?

Baiklah, mari kita ringkaskan ini. Jantung anda mempunyai empat ruang utama. Dua ruang atas dipanggil atrium , dan dua ruang bawah dipanggil ventrikel . Biasanya, ruang ini mengecut secara berirama, mengikut isyarat daripada sistem elektrik semula jadi jantung. Iaitu, ruang atas (atrium) mengecut dan mengepam darah ke ruang bawah (ventrikel). Kemudian ruang bawah mengecut dan mengepam darah tersebut ke seluruh badan. Inilah yang kita rasai sebagai degupan jantung kita.

Tetapi sesuatu yang berbeza berlaku kepada seseorang yang menghidap AFib. Daripada isyarat elektrik yang teratur datang dari satu tempat ke ruang atas jantung (atrium), banyak isyarat elektrik yang huru-hara dan pantas mula datang dari banyak tempat pada masa yang sama.

Disebabkan oleh isyarat huru-hara ini, atrium mula bergetar dan bukannya mengecut dengan betul. Akibatnya, ia tidak dapat mengepam darah ke dalam bilik bawah dengan betul. Bilik bawah (sel) yang bertindak balas terhadap isyarat huru-hara dari bilik atas ini juga mula berdegup secara tidak teratur dan pantas. Kita merasakan degupan bilik bawah ini sebagai degupan jantung. Jadi ia juga menjadi tidak teratur dan pantas.

Apakah simptom-simptom seseorang yang menghidap AFib?

Tidak semua orang yang menghidap AFib mungkin mengalami simptom, tetapi kebanyakan orang akan mengalami satu atau lebih simptom berikut:

Adakah AFib satu keadaan yang perlu ditakuti?

Ya. AFib adalah keadaan serius yang pasti perlu anda bimbangkan. Ia serius sama ada anda mempunyai simptom atau tidak. Kerana apabila ritma jantung terganggu, darah boleh terkumpul di dalam jantung, terutamanya di atrium, dan pembekuan darah lebih cenderung terbentuk.

Jika darah beku terurai dan tersekat di dalam saluran darah yang menuju ke otak, ia boleh menyebabkan strok . Ia juga boleh melemahkan jantung dari semasa ke semasa, yang membawa kepada keadaan seperti kegagalan jantung . Jadi, jika anda mempunyai simptom AFib, berjumpa doktor dengan segera.

Apakah punca dan faktor risiko AFib?

Tiada punca tunggal untuk AFib. Beberapa punca dan faktor risiko mungkin menyumbang kepadanya.

Sebab utama

• Keadaan jantung lain: Jika anda pernah mengalami serangan jantung, penyakit injap jantung, kegagalan jantung atau penyakit arteri koronari, risiko anda menghidap AFib adalah lebih tinggi.
• Keadaan perubatan lain: Keadaan seperti tekanan darah tinggi, obesiti, diabetes, hipertiroidisme, penyakit buah pinggang kronik dan apnea tidur obstruktif boleh menyebabkan AFib.
• Faktor genetik: AFib cenderung diwarisi dalam keluarga, bermakna terdapat pengaruh genetik ('varian genetik').
• Pembedahan jantung: Sesetengah orang boleh menghidap AFib walaupun selepas menjalani pembedahan jantung atas sebab lain.

Faktor lain yang meningkatkan risiko

• Penuaan: Risiko menghidap AFib secara beransur-ansur meningkat selepas usia 65 tahun.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan: Minum lebih daripada jumlah alkohol yang disyorkan, terutamanya minum secara berlebihan, meningkatkan risiko AFib dengan ketara.
• Kurang senaman fizikal: Tidak mendapat senaman harian yang mencukupi juga merupakan faktor risiko.
• Senaman berlebihan: Jangan terkejut, terlalu banyak apa-apa pun tidak baik, dan senaman berat selama berjam-jam sehari selama bertahun-tahun pun boleh meningkatkan risiko AFib pada sesetengah orang.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis AFib dengan tepat?

Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan bertanya tentang simptom anda dan memeriksa anda. Ujian utama untuk mengesahkan AFib ialah ECG (Elektrokardiogram) .

• Ujian ECG (EKG): Ini adalah rakaman aktiviti elektrik jantung anda. Doktor boleh mengetahui sama ada ritma jantung anda tidak teratur atau jika anda menghidap AFib.

Di samping itu, doktor mungkin mengesyorkan beberapa ujian lain.

• Ujian darah: Periksa perkara seperti tahap hormon tiroid dan fungsi buah pinggang.
• Ekokardiogram (Eko): Ini seperti imbasan jantung. Ia membantu untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang saiz ruang jantung, fungsi injap dan keupayaan jantung untuk mengepam.
• Monitor Holter: Kadangkala AFib tidak selalu ada. Ia datang dan pergi. Dalam kes sedemikian, peranti kecil yang dipasang pada badan anda selama 24 atau 48 jam akan merekodkan ECG anda secara berterusan. Ini memantau irama jantung anda semasa anda melakukan kerja-kerja rumah biasa anda.

Apakah peringkat-peringkat AFib?

AFib adalah keadaan yang boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, jadi doktor telah membahagikannya kepada beberapa peringkat.

Peringkat 1: Berisiko untuk AFib

Orang-orang ini tidak menghidap AFib, tetapi mereka mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesiti.

Peringkat 2: Pra-AFib

Orang-orang ini belum menghidap AFib. Tetapi ujian ECG atau Echo menunjukkan perubahan kecil pada jantung. Ini menunjukkan risiko yang lebih tinggi untuk menghidap AFib.

Peringkat 3: Status AFib (AFib)

Sebaik sahaja ECG mengesahkan AFib. Ini juga dibahagikan kepada beberapa bahagian.

• AFib paroksismal: AFib berlaku dan biasanya hilang sendiri tanpa rawatan, biasanya dalam masa 7 hari (selalunya dalam masa 24-48 jam).
• AFib Berterusan: AFib berlangsung selama lebih daripada 7 hari dan memerlukan rawatan untuk menghentikannya.
• AFib berterusan untuk tempoh yang lama: AFib berlangsung selama lebih daripada setahun.
• Ablasi AFib yang berjaya: AFib dikawal selepas pembedahan atau rawatan lain.

Peringkat 4: AFib Kekal

Pada ketika ini, pesakit dan doktor bersama-sama memutuskan bahawa mereka tidak akan cuba membalikkan keadaan AFib. Tumpuan adalah untuk mengawal kadar denyutan jantung dan mencegah pembekuan darah.

Apakah rawatan untuk AFib?

Terdapat tiga matlamat utama rawatan AFib:

1. Mengawal kadar denyutan jantung.

2. Memulihkan irama jantung.

3. Mencegah komplikasi seperti strok.

Terdapat beberapa kaedah rawatan untuk ini.

1. Perubahan Gaya Hidup

Inilah asasnya.

• Mengekalkan berat badan yang sihat: Jika anda obes, adalah penting untuk menurunkan berat badan.
• Hadkan alkohol dan elakkan merokok: Ini meningkatkan risiko dan gejala AFib.
• Senaman yang kerap: Lakukan senaman yang sesuai untuk anda, seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda.
• Mengawal penyakit seperti tekanan darah tinggi dan diabetes: Adalah sangat penting untuk mengawal penyakit ini dengan betul.

2. Ubat-ubatan

Doktor mungkin akan menetapkan beberapa jenis ubat bergantung kepada keadaan anda.

• Ubat-ubatan yang mengawal kadar denyutan jantung:Ini membantu melambatkan kadar denyutan jantung (cth. `Metoprolol`, `Diltiazem`).
• Ubat-ubatan yang mengawal irama jantung: Ubat-ubatan ini membantu mengembalikan irama yang tidak teratur kepada irama normal ('irama sinus') (cth. 'Amiodarone').
• Antikoagulan / Pencair Darah: Ini sangat penting . Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk mengurangkan risiko strok. 'Warfarin' adalah ubat lama. Ubat-ubatan yang lebih baharu ('DOAC') seperti 'Apixaban' dan 'Rivaroxaban' juga digunakan secara meluas sekarang. Jangan sekali-kali menghentikan ubat-ubatan ini atau menukar dos tanpa nasihat doktor anda.

3. Rawatan ablasi (Ablasi untuk AFib)

Jika AFib sukar dikawal dengan ubat, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan ini.

• Ablasi Kateter: Dalam hal ini, tiub nipis (kateter) dimasukkan melalui saluran darah di pangkal paha ke dalam jantung untuk mencari kawasan di jantung yang menghantar isyarat elektrik yang tidak teratur yang menyebabkan AFib dan kemudian menyahaktifkannya menggunakan haba atau sejuk yang melampau.
• Prosedur Maze: Ini dilakukan dengan pembedahan jantung terbuka. Hirisan kecil dibuat di atrium jantung untuk mencipta corak yang menghentikan isyarat elektrik yang tidak teratur daripada bergerak.

4. Prosedur Lain

• Kardioversi: Prosedur yang cepat memulihkan ritma jantung, sama ada secara kecemasan atau terancang, dengan memberikan kejutan elektrik ke dada atau dengan memberi ubat.
• Penutupan Lampiran Atrium Kiri (LAA): Peranti kecil dimasukkan untuk menutup bahagian jantung yang seperti kantung kecil di mana pembekuan darah paling berkemungkinan terbentuk. Ini mungkin sesuai untuk mereka yang tidak boleh mengambil ubat pencair darah.

Bagaimana untuk menjalani hidup dengan AFib? Bolehkah ia sembuh sepenuhnya?

Rawatan boleh menghentikan AFib daripada berlaku atau memulihkan ritma. Tetapi AFib adalah keadaan sepanjang hayat yang tidak dapat diubati . Walaupun gejala hilang selepas rawatan, ia boleh kembali. Itulah sebabnya penting untuk terus berhubung dengan doktor anda, mendapatkan pemeriksaan berkala dan mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan.

Apabila melibatkan jangka hayat seseorang yang menghidap AFib, memang benar beberapa kajian menunjukkan bahawa penghidap AFib mungkin mempunyai jangka hayat yang sedikit lebih pendek daripada populasi umum. Tetapi itu hanyalah statistik. Jika anda bekerjasama dengan doktor anda, membuat perubahan gaya hidup, mengambil ubat anda dengan betul dan menguruskan keadaan ini dengan baik, anda juga boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.