Adakah ritma jantung anda kelihatan tidak menentu? Mari kita bincangkan tentang Fibrilasi Atrium (AFib)!

Adakah anda kadangkala rasa seperti jantung anda berdegup kencang, atau adakah ia tiba-tiba berdegup kencang? Atau adakah anda mendapat perasaan pelik seperti rama-rama terbang di dada anda, atau ikan sedang bergelut? Ini mungkin bukan sekadar perkara yang terlintas di fikiran. Ia juga mungkin merupakan simptom keadaan jantung yang dipanggil 'Fibrilasi Atrium' (AFib) . Jadi, hari ini kita akan membincangkan tentang AFib ini dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.

Apakah itu Fibrilasi Atrium (AFib)? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, Fibrilasi Atrium (AFib) ialah degupan jantung yang tidak teratur yang berlaku di dua ruang atas jantung anda, yang dipanggil atrium . Jantung kita mempunyai sistem elektrik yang menghantar isyarat ke jantung untuk berdegup dengan cara yang teratur dan teratur. Tetapi di jantung seseorang yang menghidap AFib, sistem elektrik ini tidak berfungsi dengan baik. Daripada menghantar isyarat dengan cara yang teratur, ia menghantar banyak isyarat berbeza pada masa yang sama.

Bayangkan jantung anda seperti sebuah orkestra. Biasanya, terdapat seorang konduktor yang memberi isyarat dan membuat rentak dimainkan dengan teratur. Tetapi dalam AFib, terdapat beberapa orang yang memberi isyarat dalam arah yang berbeza dan bukannya seorang konduktor. Kemudian ahli orkestra tidak faham isyarat siapa yang mereka mainkan. Muziknya benar-benar keliru, bukan? Begitulah cara AFib menyebabkan ruang atas jantung, atrium, mula berdegup dengan sangat pantas dan huru-hara.

Oleh kerana atrium tidak mengecut dengan betul, ia tidak dapat mengepam darah dengan betul ke ruang di bahagian bawah jantung, iaitu ventrikel . Ventrikel bertindak balas terhadap isyarat daripada atrium, dan ia mula mengecut secara tidak teratur. Degupan jantung yang anda rasai disebabkan oleh pengecutan ventrikel ini. Jadi, dalam AFib, degupan jantung ini menjadi cepat dan tidak teratur.

Bagaimanakah anda tahu jika anda menghidap AFib? Apakah simptom-simptomnya?

Bukan semua orang yang menghidap AFib mempunyai simptom. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa. Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor.

• Rasanya seperti rama-rama beterbangan di dada anda, seperti ikan yang sedang bergelut . Atau rasa seperti jantung anda berdegup kencang dan berdegup kencang di dada anda. Dalam perubatan, kita juga memanggilnya "palpitasi jantung" .
• Rasa sangat letih adalah "keletihan yang melampau" . Bukan sekadar letih, tetapi terlalu letih sehingga anda tidak dapat berbuat apa-apa.
• Pening atau rasa ringan kepala .
• Kadangkala anda mungkin pengsan (sinkop).
• Kesukaran bernafas (dispnea) . Anda mungkin berasa seperti anda mengalami masalah bernafas walaupun dengan sedikit usaha.
• Sakit dada atau sesak (angina).

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan abaikan sahaja.

Adakah AFib merupakan keadaan yang serius?

Ya, AFib adalah keadaan yang serius . Sama ada anda mempunyai simptom atau tidak, menghidap AFib bermakna ritma jantung anda tidak teratur. Apabila jantung anda tidak berdegup dengan betul, terdapat kemungkinan besar pembekuan darah akan terbentuk di dalam jantung anda. Jika pembekuan darah ini terpisah dari jantung anda dan bergerak ke organ penting seperti otak anda, ia boleh menyebabkan keadaan serius yang dipanggil strok . Selain itu, jika anda menghidap AFib untuk jangka masa yang lama, jantung anda boleh menjadi lemah dan lemah, yang membawa kepada keadaan yang dipanggil kegagalan jantung .

Oleh itu, jika anda mengalami simptom AFib, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera .

Dalam situasi ini, hubungi 1990 dengan segera atau pergi ke hospital terdekat:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk .
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas yang teruk .
• Jika anda hilang akal atau rasa seperti hilang akal .

Mengapakah AFib berlaku? Apakah punca-puncanya?

Punca utama AFib adalah perubahan dalam tisu jantung dan sistem elektrik. Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi perubahan ini:

• Penyakit kardiovaskular lain: Contohnya, keadaan seperti penyakit arteri koronari, penyakit injap dan kegagalan jantung boleh menyumbang kepada AFib.
• Keadaan kesihatan lain: Tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan dan obesiti, hipertiroidisme, penyakit buah pinggang kronik dan apnea tidur obstruktif.
• Faktor genetik: Kajian terbaru mendapati bahawa variasi genetik tertentu dikaitkan dengan perkembangan AFib. Pengaruh genetik ini kadangkala boleh menjadi punca perkembangan AFib pada usia muda.
• Pembedahan jantung: AFib juga boleh berlaku selepas pembedahan jantung atas sebab-sebab lain. AFib juga boleh berlaku semasa pemulihan daripada pembedahan bukan jantung.

Apakah faktor lain yang meningkatkan risiko menghidap AFib?

Selain daripada keadaan yang dinyatakan di atas, beberapa faktor lain meningkatkan risiko menghidap AFib:

• Peningkatan usia: Risiko menghidap AFib meningkat seiring bertambahnya usia, terutamanya selepas usia 65 tahun .
• Penggunaan alkohol yang berlebihan: Minum lebih daripada jumlah alkohol yang disyorkan, terutamanya minum secara berlebihan, meningkatkan risiko AFib.
• Penyakit serius: Risiko menghidap AFib meningkat apabila anda mempunyai penyakit yang cukup teruk sehingga memerlukan kemasukan ke hospital (cth., sepsis, jangkitan COVID-19 yang teruk).
• Kekurangan senaman fizikal:Tidak melakukan aktiviti fizikal harian yang mencukupi adalah satu lagi punca AFib.
• Latihan senaman ekstrem: Walaupun senaman adalah baik untuk jantung, apa-apa sahaja yang berlebihan adalah tidak baik. Orang yang bersenam selama lebih daripada tiga jam sehari, selama bertahun-tahun, juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap AFib.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis AFib?

Ujian yang paling penting untuk menentukan dengan tepat sama ada anda menghidap AFib ialah ECG atau EKG (Elektrokardiogram) .

• Ini dilakukan dengan merekodkan aktiviti elektrik jantung anda pada graf. Dengan melihat graf tersebut, doktor anda boleh menentukan dengan pasti sama ada anda menghidap AFib atau gangguan irama jantung yang lain (aritmia).

Di samping itu, doktor akan melakukan perkara-perkara berikut:

• Mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang sejarah perubatan anda.
• Ujian darah mungkin akan dijalankan. Ini boleh membantu menentukan sama ada terdapat keadaan perubatan lain atau jika terdapat keadaan yang boleh menjejaskan pelan rawatan AFib.
• Ujian ekokardiogram (Ekokardiogram - gema) akan dijalankan. Ini boleh digunakan untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung dengan teliti.
• Anda mungkin diberikan monitor kecil (monitor Holter atau monitor peristiwa jantung) yang boleh anda pakai selama beberapa hari atau seminggu. Ini boleh merakam aktiviti elektrik jantung anda secara berterusan semasa anda melakukan aktiviti harian dan juga semasa anda tidur.

Adakah terdapat peringkat AFib yang berbeza?

Ya, AFib adalah keadaan "progresif". Iaitu, ia boleh melalui pelbagai peringkat dan menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Doktor mempertimbangkan peringkat-peringkat ini semasa mendiagnosis dan merawat AFib:

• Peringkat 1: Berisiko untuk AFib
• Peringkat 2: Pra-AFib
• Peringkat 3: AFib `(AFib)` (Ini juga mempunyai beberapa subperingkat)
• Peringkat 4: AFib Kekal

Peringkat 1: Berisiko untuk AFib

Ini bermakna anda mempunyai faktor risiko yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap AFib. Contohnya:

• Tekanan darah tinggi
• Obesiti
• Kencing manis
• Berdengkur dan kesukaran bernafas (Apnea tidur)
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Gangguan sistem kardiovaskular
• Berumur lebih 65 tahun

Jika anda mempunyai perkara-perkara ini, anda mungkin berisiko menghidap AFib.

Peringkat 2: Pra-AFib

Pada ketika ini, anda mungkin akan melihat beberapa perubahan dalam aktiviti elektrik atau struktur jantung anda. Ini meningkatkan risiko anda menghidap AFib. Doktor akan mencari tanda-tanda seperti ini:

• Takikardia atrium
• Debaran atrium
• Atrium kiri dan/atau kanan yang diperbesar
• Denyutan jantung ektopik yang kerap

Selain itu, orang yang mempunyai keadaan yang menyebabkan mereka berisiko lebih tinggi untuk AFib, seperti `(Penyakit arteri koronari)`, `(Kegagalan jantung)`, `(Penyakit injap jantung)`, `(Hipertiroidisme)`, `(Kardiomiopati hipertrofik)` dan `(Gangguan neuromuskular)`, mungkin termasuk dalam peringkat kedua ini.

Peringkat 3: AFib (terdapat bahagian-bahagian untuk ini juga)

Jika ECG mengesahkan bahawa anda menghidap AFib, anda berada dalam peringkat ini. Tetapi peringkat ini boleh berbeza-beza. Sesetengah orang mempunyai simptom yang datang dan pergi, manakala yang lain terus menghidap AFib walaupun telah dirawat. Itulah sebabnya doktor membahagikan peringkat ini kepada empat subperingkat:

• AFib paroksismal: Dalam jenis AFib ini, AFib berlaku secara sporadis dan hilang sendiri dalam masa seminggu, selalunya tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, anda mungkin masih mengalami ketidakselesaan dalam tempoh yang singkat ini. Anda juga berisiko lebih tinggi menghidap strok berbanding orang yang tidak menghidap AFib.
• AFib Berterusan: Ini adalah keadaan apabila AFib berterusan , bermakna ia berlangsung selama lebih daripada seminggu. Rawatan diperlukan untuk menghentikannya.
• AFib berterusan untuk tempoh yang lama: Dalam kes ini, AFib berterusan selama setahun atau lebih.
• Selepas rawatan ablasi yang berjaya: AFib telah dihentikan selepas pembedahan atau rawatan berasaskan kateter (ablasi).

Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan AFib, anda mungkin akan berulang-alik antara sub-peringkat ini. Contohnya, walaupun selepas ablasi yang berjaya, AFib yang berterusan mungkin akan kembali dari semasa ke semasa.

Peringkat 4: AFib Kekal

Ini bermakna anda dan doktor anda telah memutuskan bersama bahawa anda tidak lagi akan dirawat untuk mengawal AFib anda, dan anda akan kekal dalam AFib secara kekal. Keputusan ini dibuat berdasarkan situasi individu anda.

Apakah rawatan untuk AFib?

AFib boleh dirawat dengan satu atau lebih daripada yang berikut:

• Perubahan gaya hidup
• Ubat-ubatan
• Terapi ablasi
• Rawatan lain

Perubahan gaya hidup

Ini adalah perkara yang boleh anda lakukan setiap hari untuk membantu mencegah AFib daripada menjadi lebih teruk. Perubahan gaya hidup ini penting walaupun sebelum anda mula mengalami simptom. Doktor anda boleh membantu anda dengan perkara-perkara ini:

• Membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat .
• Mengehadkan pengambilan alkohol.
• Berhenti sepenuhnya daripada penggunaan produk tembakau (seperti rokok).
• Mendapatkan jumlah senaman fizikal yang disyorkan setiap hari.
• Kawalan yang baik terhadap keadaan yang meningkatkan risiko AFib, seperti tekanan darah tinggi, obesiti, apnea tidur obstruktif dan diabetes.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan untuk mengawal kadar denyutan jantung dan/atau irama jantung anda. Ubat-ubatan ini boleh membantu mencegah kerosakan pada jantung anda dan mengurangkan ketidakselesaan dan kebimbangan yang mungkin anda rasai. Doktor anda juga mungkin akan menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan strok.

Jenis ubat yang diperlukan untuk mengawal AFib boleh berubah dari semasa ke semasa. Biasanya, jika anda berisiko menghidap strok, anda perlu mengambil ubat pencair darah (antikoagulan) . Doktor paling kerap menetapkan antikoagulan oral (DOAC - Antikoagulan Oral Langsung). Contoh:

• Apixaban
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• `Edoxaban`

Dalam sesetengah kes, ubat yang dipanggil "Warfarin" ditetapkan dan bukannya "DOAC".

Ubat-ubatan untuk mengawal kadar denyutan jantung anda:

• `Karvedilol`
• `Digoxin`
• `Diltiazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamil`

Ubat-ubatan yang membantu jantung anda berdegup dalam irama normal:

• `Amiodarone`
• `Dofetilida`
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• `Propafenon`

Terapi ablasi (Ablasi untuk AFib)

Ablasi untuk AFib ialah istilah umum untuk sekumpulan rawatan yang menghasilkan sedikit tisu parut di kawasan tertentu di jantung. Walaupun kita biasanya menganggap tisu parut sebagai sesuatu yang berbahaya, dalam kes ini, tisu parut ini membantu sistem elektrik jantung berfungsi dengan baik. Tisu parut ini menyekat isyarat elektrik yang tidak normal daripada melalui jantung. Ini membantu ritma jantung kembali normal.

Terdapat beberapa prosedur ablasi khusus yang mungkin disyorkan oleh pakar kardiologi anda untuk AFib:

• Ablasi kateter: Ini adalah rawatan invasif minimum. Pakar bedah memasukkan tiub nipis (kateter) melalui salah satu saluran darah anda ke dalam jantung anda. Pengasingan vena pulmonari (ablasi PVI) juga merupakan jenis ablasi kateter yang paling biasa untuk AFib.
• Prosedur labirin: Ini juga dipanggil ablasi pembedahan. Pakar bedah mencipta corak "labirin" tisu parut di jantung untuk menyekat isyarat yang tidak teratur. Ini sering dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan jantung lain (seperti cantuman pintasan arteri koronari atau pembedahan injap).

Rawatan lain

Beberapa cara lain untuk merawat AFib:

• Kardioversi:Dalam hal ini, doktor akan sama ada menggunakan peranti elektronik (defibrilator) atau memberi anda ubat untuk memulihkan irama jantung anda kepada normal.
• Penutupan apendiks atrium kiri (LAA): Jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan pencair darah, peranti kecil boleh ditanamkan di dalam jantung anda untuk mengurangkan risiko strok. Ini berfungsi dengan menutup apendiks atrium kiri , bahagian jantung seperti kantung kecil yang boleh membentuk pembekuan darah dengan mudah.

Adakah jantung kembali normal selepas AFib?

Ya, kadangkala jantung anda akan kembali ke ritma normal dengan sendirinya. Inilah yang berlaku dalam "AFB paroksismal". Jika anda mempunyai "AFB berterusan" atau "AFB yang berlarutan", anda memerlukan rawatan untuk menghentikan degupan jantung yang tidak teratur.

Tetapi perkara yang paling penting ialah AFib tidak boleh diubati. Ia adalah keadaan sepanjang hayat. Doktor anda boleh membantu anda menguruskannya. Rawatan boleh mengurangkan risiko strok dan menjadikan gejala anda kurang teruk.

Berapa lama anda boleh hidup dengan AFib?

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2024 mendapati bahawa penghidap AFib mungkin mempunyai jangka hayat yang sedikit lebih pendek berbanding mereka yang tidak menghidap AFib. Ini berbeza-beza bergantung pada usia semasa diagnosis.

Tetapi ingat, statistik hanya menceritakan satu sisi cerita. Jika anda bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk menguruskan AFib dan keadaan perubatan anda yang lain dengan betul, anda mempunyai peluang yang baik untuk menjalani kehidupan yang panjang dan sihat .

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Tabiat yang sama yang mengurangkan risiko AFib anda akan membantu anda kekal sihat walaupun anda menghidap AFib.

• Makan makanan berkhasiat .
• Bersenam selama 30 minit sehari, sekurang-kurangnya 5 hari seminggu, sangat baik untuk jantung. Jika anda merasa sukar untuk bersenam secara berterusan, anda juga boleh membahagikannya kepada selang masa 10 minit.
• Menghentikan produk tembakau dan alkohol juga sangat membantu jantung.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Tiada jadual yang sesuai untuk semua. Ia bergantung pada simptom, pelan rawatan dan susulan anda jika anda pernah menjalani sebarang prosedur. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dan membuat pelan yang sesuai untuk anda.

• Jumpa doktor tepat pada masanya tanpa terlepas sebarang temujanji.
• Sentiasa simpan senarai ubat-ubatan yang anda ambil dan bawalah bersama anda apabila anda berjumpa doktor. Adalah juga idea yang baik untuk menyimpan senarai ini di dalam beg tangan anda sekiranya berlaku kecemasan.
• Pada setiap temujanji, beritahu doktor anda tentang sebarang gejala baharu yang anda alami dan sebarang kesan sampingan daripada ubat-ubatan anda.
• Sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil ubat-ubatan yang boleh dibeli tanpa preskripsi (OTC) (contohnya, ubat selsema dan batuk) dan suplemen pemakanan.Kadangkala ini boleh menjejaskan kadar denyutan jantung anda atau bertindak balas dengan ubat lain yang anda sedang ambil.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda:

• Bagaimanakah saya boleh mengurangkan faktor risiko saya?
• Bolehkah anda menghubungi saya dengan pakar diet?
• Bolehkah anda mengesyorkan sebarang program kesihatan dan kecergasan berdekatan?

Bolehkah anda memeriksa AFib di rumah?

Jika anda rasa anda mengalami simptom AFib, perkara yang paling penting adalah menghubungi doktor anda dengan segera dan memberitahu mereka apa yang anda rasa. Mereka mungkin akan memberitahu anda untuk memeriksa nadi anda. Jika ia tidak teratur atau lemah, ia mungkin merupakan tanda AFib.

Tetapi kadangkala, anda mungkin tidak merasakan sebarang perubahan pada nadi anda, terutamanya jika AFib anda tidak begitu teruk. Sebaliknya, anda mungkin hanya berasa letih atau sesak nafas. Anda mungkin tidak dapat mengetahui sama ada simptom anda disebabkan oleh AFib atau sesuatu yang lain. Itulah sebabnya penting untuk berbincang dengan doktor anda. Anda tidak boleh memutuskan sendiri sama ada anda menghidap AFib.

Seberapa lazimkah AFib?

Lebih daripada 33 juta orang yang berumur lebih 55 tahun di seluruh dunia telah didiagnosis dengan AFib. Di Amerika Syarikat sahaja, dianggarkan 12 juta orang akan menghidap AFib menjelang 2030. AFib menyebabkan hampir setengah juta kemasukan ke hospital di Amerika Syarikat setiap tahun, dan jumlah kematian akibatnya semakin meningkat setiap tahun.

Mengetahui bahawa anda menghidap AFib boleh menakutkan, membebankan, dan mengelirukan. Tetapi anda tidak keseorangan. Berjuta-juta orang di seluruh dunia sedang mempelajari cara baharu untuk menguruskan keadaan ini dan menjalani kehidupan yang lebih bahagia. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang pilihan rawatan, sumber dan komuniti sokongan.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu kita ingat daripada artikel ini?

Baiklah, berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat daripada apa yang telah kita bincangkan:

- AFib ialah keadaan di mana ritma jantung tidak teratur, dan boleh menjadi serius, walaupun tanpa gejala. Terdapat risiko komplikasi, terutamanya strok.

- Berhati-hati dengan simptom-simptom seperti dada terasa sesak, keletihan, pening dan kesukaran bernafas. Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor.

- AFib adalah keadaan yang boleh dirawat. Ia boleh dikawal dengan baik dengan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan dalam beberapa kes, rawatan seperti "ablasi".

- Gaya hidup sihat (pemakanan berkhasiat yang baik, senaman yang kerap)Mengekalkan gaya hidup sihat (bersenam, merokok dan alkohol) adalah sangat penting untuk mengawal AFib dan mengekalkan kesihatan jantung.

- Anda tidak keseorangan dalam perjalanan ini. Bercakap dengan doktor anda untuk membangunkan pelan rawatan dan strategi pengurusan yang paling sesuai untuk anda. Jangan takut untuk bertanya dan berkongsi perasaan anda.

Ingat, kesedaran adalah langkah pertama ke arah kehidupan yang sihat!

Fibrilasi Atrium , AFib, ritma jantung, degupan jantung tidak teratur, strok, serangan jantung, penyakit jantung, sakit dada, kadar denyutan jantung, kesihatan jantung