Adakah jantung anda tiba-tiba berdegup kencang? Mari kita bincangkan tentang AVNRT (Takikardia Reentran Nodus Atrioventrikular) !

Adakah anda kadangkala rasa jantung anda berdegup kencang tanpa sebab? Atau adakah anda rasa ada sesuatu yang berputar di dada anda, dan anda mengalami kesukaran bernafas? Ini kadangkala boleh disertai dengan perkara seperti pening, sedikit rasa sesak di dada anda, dan sebagainya. Perkara-perkara ini bukan sekadar perkara rawak. Ini mungkin merupakan simptom keadaan yang dipanggil AVNRT (Takikardia Reentrant Nodus Atrioventrikular) yang akan kita bincangkan hari ini. Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah AVNRT (Takikardia Reentran Nod Atrioventrikular)?

Secara ringkasnya, AVNRT ialah keadaan di mana jantung anda tiba-tiba mula berdegup kencang disebabkan oleh perubahan kecil dalam sistem elektrik jantung anda. Ia merupakan salah satu daripada kumpulan keadaan yang lebih besar yang dipanggil Takikardia Supraventrikular (SVT) , iaitu ritma jantung yang pantas yang bermula di ruang atas jantung (atrium). Malah, AVNRT ialah jenis SVT yang paling biasa.

Biasanya, apabila kita berehat, jantung kita berdegup antara 60 dan 100 kali seminit. Tetapi bagi seseorang yang menghidap AVNRT, tiba-tiba, tanpa sebarang amaran, kadar denyutan jantung boleh melonjak dari 140 kepada 280 denyutan seminit, atau lebih pantas lagi. Bayangkan! Ia boleh berlarutan untuk seketika, dan kadangkala ia boleh berlarutan sedikit lebih lama.

AVNRT dan SVT adalah keadaan yang tergolong dalam kategori aritmia yang lebih besar. Aritmia ialah sebarang keadaan di mana jantung berdegup tidak teratur, bermakna ia berdegup terlalu laju, terlalu perlahan, atau dengan cara yang luar biasa.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap AVNRT?

Sebenarnya, sesiapa sahaja boleh menghidap keadaan yang dipanggil AVNRT ini. Walau bagaimanapun, ia sedikit lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki. Selain itu, orang dewasa muda yang sihat tanpa penyakit utama lain juga boleh menghidap keadaan ini. Jadi, jangan fikir, "Saya sihat, ini tidak akan berlaku kepada saya."

Mengapa AVNRT berlaku? Apa yang berlaku di dalam jantung?

Kadar dan irama degupan jantung kita dikawal oleh sistem elektrik yang sangat kompleks. Ini bermula dengan sekumpulan gentian otot khas yang dipanggil nod Sinoatrial (nod SA) di ruang kanan atas (atrium) jantung. Nod SA ini bertindak sebagai perentak jantung semula jadi jantung kita.

Dalam jantung yang sihat, isyarat elektrik daripada nod SA ini menyebabkan dua ruang atas jantung (atria) mengecut, menolak darah ke ruang bawah (vena). Isyarat elektrik ini kemudiannya bergerak melalui laluan khas ke tempat yang dipanggil nod Atrioventrikular (nod AV) . Nod AV ini seperti pintu pagar antara ruang atas dan bawah. Dari sana, isyarat bergerak ke ruang bawah (vena) dan menyebabkannya mengecut. Begitulah cara jantung yang normal mengepam darah ke seluruh badan dengan teratur.

Walau bagaimanapun, jika terdapat masalah dengan sistem elektrik ini, jantung boleh berdegup secara tidak teratur. Iaitu, ia boleh sama ada menjadi lebih laju, lebih perlahan, atau ritma boleh menjadi huru-hara. Itulah yang kita panggil aritmia.

Dalam AVNRT, terdapat sesuatu yang dipanggil laluan elektrik kecil tambahan (litar masuk semula) berhampiran nod AV. Ini boleh jadi sesuatu yang wujud semasa lahir. Kadangkala, disebabkan oleh pengecutan jantung yang pramatang, isyarat elektrik memasuki laluan tambahan ini dan mula berputar dalam bulatan. Anggapkannya seperti litar pintas dalam litar elektrik kecil. Ketika itulah jantung tiba-tiba mula berdegup lebih laju, dan ia boleh kekal seperti itu.

Oleh kerana beberapa orang dalam sesetengah keluarga mempunyai keadaan ini, terdapat syak wasangka bahawa AVNRT mungkin turun-temurun, tetapi punca genetik yang tepat masih belum dikenal pasti.

Apakah simptom-simptom AVNRT?

AVNRT bukanlah keadaan berterusan. Ia adalah keadaan episodik . Ini bermakna degupan jantung yang pantas mungkin datang secara tiba-tiba dan kemudian berhenti untuk masa yang singkat. Sesetengah orang mengalami simptom ini selama bertahun-tahun, tetapi ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mengetahui dengan tepat apa yang sedang berlaku.

Ini adalah simptom yang paling biasa:

• Rasa tidak selesa di leher atau dada , rasa seperti tercekik.
• Pening , kadangkala rasa pening.
• Degupan jantung yang sangat pantas (sekitar 140-280 denyutan seminit).
• Palpitasi - Ini adalah perasaan jantung anda berdegup. Ini boleh dirasai dengan pelbagai cara.
• Poliuria - Ini bermaksud membuang air kecil dengan kerap dan dalam jumlah yang banyak. Ini disebabkan oleh perubahan hormon tertentu dalam badan apabila jantung berdegup lebih laju.
• Sukar bernafas , rasa seperti anda tercekik.

Bagaimana rasanya berdebar-debar ini?

Orang yang menghidap AVNRT menggambarkan irama jantung ini sebagai:

• Rasa seperti ada sesuatu yang naik turun di dalam dada (terguling-guling) .
• Berkibar-kibar perlahan, seperti rama-rama yang sedang terbang.
• Rasa sesak atau penuh di leher atau tekak.
• Seperti memukul dram dengan kuat.
• Jantung berdegup kencang seperti dalam perlumbaan (Perlumbaan) .

Jarang sekali, dalam kes yang teruk, AVNRT boleh menyebabkan gejala dan komplikasi yang lebih serius. Contohnya:

• Sakit dada .
• Kekeliruan .
• Kehilangan kesedaran (Sinkop) .
• Tekanan darah rendah (Hipotensi) .
• Kejutan - Ini sangat jarang berlaku.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis AVNRT?

Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai AVNRT atau aritmia lain, doktor akan melakukan perkara berikut:

1. Bertanya tentang sejarah perubatan anda: Anda akan ditanya tentang sebarang penyakit yang pernah anda alami, sebarang gejala baru-baru ini yang pernah anda alami, dan sebarang ubat, vitamin, suplemen dan ubat yang sedang anda ambil.

2. Pemeriksaan fizikal:Mereka akan mengukur perkara seperti kadar pernafasan, tekanan darah dan kadar denyutan jantung anda. Mereka juga akan mendengar denyutan jantung anda dengan stetoskop.

3. Elektrokardiogram (EKG): Ini adalah ujian yang paling penting. EKG mengukur aktiviti elektrik jantung anda, seperti tempoh dan tempoh setiap degupan jantung. Ia boleh menjadi sangat membantu dalam mengesahkan diagnosis, terutamanya jika anda boleh mendapatkan EKG semasa jantung anda berdegup kencang.

Di samping itu, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian lain untuk mengetahui lebih lanjut tentang jantung anda:

• Ujian darah: Periksa masalah lain yang boleh menjejaskan jantung anda (cth., masalah tiroid, anemia).
• Ekokardiogram (Eko): Ini mengambil gambar jantung (seperti ultrasound) untuk memeriksa sebarang masalah dengan struktur jantung atau cara ia mengepam darah.
• Monitor holter atau monitor ambulatori lain: Ini adalah peranti kecil yang anda pakai selama beberapa hari. Ia sentiasa merekodkan irama jantung anda semasa anda melakukan aktiviti harian anda. Jika aritmia tidak wujud semasa EKG, ia boleh dikesan dengan peranti jenis ini.
• Ujian tekanan senaman: Kadar denyutan jantung anda dipantau semasa anda berlari di atas treadmill atau menunggang basikal pegun. Sesetengah orang mungkin mengalami degupan jantung yang cepat ini semasa bersenam.
• Kajian elektrofisiologi (EP) dan pemetaan jantung: Ini adalah ujian yang lebih kompleks. Ia melibatkan memasukkan wayar nipis (kateter) melalui vena ke dalam jantung untuk menentukan dengan tepat di mana aritmia bermula dan bagaimana ia berlaku. Ujian ini sering dilakukan sebelum rawatan yang dipanggil ablasi kateter.

Apakah rawatan yang tersedia untuk AVNRT?

Walaupun ramai orang menghidap AVNRT, tidak semua orang memerlukan rawatan. Terutamanya jika simptom hanya berlaku sekali-sekala dan tidak terlalu mengganggu, rawatan mungkin tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin merujuk anda untuk rawatan dalam kes berikut:

• Jika anda berisiko mengalami komplikasi serius .
• Jika anda mempunyai simptom yang mengganggu kehidupan seharian anda , seperti insomnia.
• Jika AVNRT berlaku dengan kerap atau untuk jangka masa yang lama .

Terdapat beberapa kaedah rawatan:

1. Manuver vagal: Anda kadangkala boleh menghentikan degupan jantung yang pantas ini dengan perkara mudah yang boleh anda lakukan di rumah. Contohnya, batuk, menahan nafas (manuver Valsalva), dan merendam muka anda di dalam air sejuk . Doktor anda akan menunjukkan kepada anda cara melakukannya.

2. Kardioversi elektrik:Ini melibatkan meletakkan dayung atau tampalan pada dada anda dan memberikan kejutan elektrik ke jantung anda. Ini boleh membantu memulihkan ritma jantung anda kepada normal. Ini sering dilakukan dalam keadaan kecemasan.

3. Ubat-ubatan: Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh mengawal kadar dan ritma denyutan jantung. Contohnya, suntikan Adenosina (ini adalah suntikan yang diberikan ke dalam vena, yang dengan cepat memperlahankan kadar), Ubat antiaritmia (ubat khas yang diberikan untuk aritmia), Penyekat saluran kalsium dan Penyekat beta . Ubat-ubatan ini harus diambil tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

4. Ablasi kateter: Ini sering dianggap sebagai satu-satunya rawatan untuk AVNRT. Dalam kajian ini, sama seperti kajian EP yang disebut sebelum ini, kateter nipis dimasukkan melalui vena di kaki atau lengan ke jantung, litar masuk semula diletakkan, dan parut kecil dicipta menggunakan tenaga radiofrequency atau krioablasi. Ini menghentikan isyarat elektrik yang tidak normal daripada melalui jantung, dan aritmia berhenti. Ini adalah rawatan yang berjaya.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan kejadian keadaan ini?

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah AVNRT. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai keadaan ini, anda mungkin mendapati bahawa perkara-perkara tertentu menjadikan degupan jantung yang cepat ini lebih berkemungkinan. Kami memanggilnya "pencetus".

Dengan mengelakkan pencetus ini, anda boleh mengurangkan kekerapan serangan AVNRT.

Ini adalah pencetus yang mempengaruhi kebanyakan orang:

• Alkohol
• Kafein - terdapat dalam kopi, teh dan beberapa minuman ringan.
• Jenis senaman tertentu (anda harus berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini).
• Beberapa suplemen herba .
• Dadah haram (Dadah rekreasi) .
• Merokok atau menggunakan produk tembakau .
• Tekanan .

Apakah masa depan penghidap AVNRT?

Jarang sekali, AVNRT boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti serangan jantung secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, ia bukanlah keadaan yang mengancam nyawa . Jika diuruskan dengan betul, orang ramai boleh menjalani kehidupan yang normal.

Saya menghidap AVNRT, bagaimana saya harus menjaga diri saya sendiri?

Mengikuti petua ini akan membantu anda menguruskan keadaan AVNRT anda:

• Jangan gunakan ubat-ubatan atau suplemen pemakanan yang dijual bebas tanpa berunding dengan doktor.
• Terus berjumpa doktor, seperti pakar kardiologi anda, untuk pemeriksaan.
• Ambil semua ubat yang ditetapkan kepada anda dengan tepat dan tepat pada waktunya.
• Ketahui apa yang mencetuskan AVNRT anda dan cuba elakkannya.
• Jika anda perasan sebarang perubahan pada simptom anda (contohnya, ia lebih teruk daripada sebelumnya, ia lebih kerap), beritahu doktor anda mengenainya.

Bolehkah saya bersenam jika saya menghidap AVNRT?

Senaman sangat penting untuk kesihatan jantung. Kebanyakan penghidap AVNRT boleh bersenam . Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang jenis senaman yang terbaik untuk anda dan sama ada terdapat sebarang sekatan.

Bilakah saya perlu mendapatkan rawatan perubatan segera untuk AVNRT?

Jika anda menghidap AVNRT, dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Sakit dada .
• Jika palpitasi jantung telah berlaku untuk masa yang lama atau berlaku dengan kerap .
• Rasa pening, pening, atau pitam .
• Kesukaran bernafas yang teruk .

Akhir sekali, ingatlah ini.

AVNRT ialah gangguan ritma jantung yang biasa berlaku. Dalam keadaan ini, jantung tiba-tiba mula berdegup lebih laju daripada biasa. Walaupun ia tidak mengancam nyawa dalam kebanyakan kes, beberapa gejala boleh mengganggu. Jika anda mempunyai mana-mana gejala ini, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor. Terdapat banyak cara untuk menguruskan keadaan ini dan mendapatkan rawatan jika perlu. Jaga jantung anda dan kekal sihat!

AVNRT , palpitasi jantung, degupan jantung yang cepat, SVT, aritmia, penyakit jantung, sakit dada, sesak nafas, masalah irama jantung