Adakah anda kadangkala tiba-tiba berasa gembira, tetapi pada keesokan harinya anda berasa sangat sedih dan bosan dengan kehidupan? Atau adakah seseorang yang anda kenali pernah mengalami pengalaman ini? Ini bukan sekadar sesuatu yang lain, mungkin puncanya ialah gangguan bipolar. Hari ini, kita akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.
Apakah Gangguan Bipolar?
Secara ringkasnya, gangguan bipolar merupakan keadaan kesihatan mental jangka panjang . Sebelum ini ia dipanggil "penyakit manik-depresif" atau "kemurungan manik". Ia dicirikan oleh perubahan mendadak dan dramatik dalam mood, tahap tenaga, pemikiran dan tingkah laku anda. Perubahan ini boleh berlarutan selama berjam-jam, hari, minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Ia juga boleh mengganggu keupayaan anda untuk berfungsi secara normal.
Gangguan bipolar dicirikan oleh dua turun naik mood utama: episod manik atau hipomanik dan episod kemurungan . Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna seseorang yang menghidap gangguan bipolar sentiasa berada dalam salah satu daripada dua episod ini. Mereka juga mempunyai tempoh mood yang normal. Kami memanggilnya "euthymia".
Mengapakah nama "penyakit manik-depresif" tidak lagi digunakan?
Terdapat beberapa sebab untuk ini:
- Pada masa lalu, doktor menggunakan istilah "kemurungan manik" untuk merujuk kepada pelbagai jenis penyakit mental. Kini, apabila sistem klasifikasi penyakit mental, seperti "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM) , telah berkembang, penggunaan nama "gangguan bipolar" menjadikan diagnosis lebih jelas.
- Perkataan "manik" dan "mania" mempunyai banyak stigma dan konotasi negatif dalam masyarakat, terutamanya perkataan seperti "maniak." Begitu juga, orang ramai menggunakan perkataan "kemurungan" untuk menggambarkan kesedihan biasa, walaupun ia bukan kemurungan klinikal . Nama "gangguan bipolar" mengalihkan perhatian daripada dua perkataan ini.
- "Gangguan bipolar" adalah istilah yang lebih bersifat perubatan dan klinikal daripada "kemurungan manik." Ia membawa kurang berat emosi.
- Nama "kemurungan manik" tidak merangkumi bentuk siklotimik atau hipomanik (seperti gangguan bipolar II) bagi keadaan ini.
Apakah simptom utama gangguan bipolar?
Mari kita lihat apa yang berlaku semasa tempoh mania dan kemurungan ini.
Episod manik
Gangguan Bipolar IOrang yang menghidap gangguan bipolar berkemungkinan mengalami episod manik ini. Pada masa inilah mood anda menjadi luar biasa tinggi, kadangkala sangat marah. Pada masa yang sama, emosi, pemikiran, tenaga, pertuturan dan tingkah laku anda berubah secara dramatik. Tahap tenaga dan tingkah laku yang tinggi ini sangat berbeza daripada diri anda yang biasa, dan ia dapat dilihat oleh orang lain.
Apabila berada dalam keadaan manik, sesetengah orang mungkin melakukan perkara-perkara yang membahayakan diri mereka secara fizikal, sosial atau kewangan. Contohnya, mereka mungkin tiba-tiba menghabiskan sejumlah besar wang, berjudi atau memandu secara melulu. Kadangkala , gejala psikotik , seperti delusi dan halusinasi, juga mungkin berlaku. Ini kadangkala boleh menyukarkan untuk membezakan gangguan bipolar daripada penyakit lain, seperti skizofrenia.
Dalam beberapa jenis gangguan bipolar, sebagai contoh, penghidap Gangguan Bipolar II mengalami keadaan yang dipanggil hipomania . Ini adalah episod yang kurang teruk dan lebih ringan daripada mania. Ia tidak berpanjangan seperti episod manik dan tidak mengganggu fungsi harian.
Episod kemurungan
Semasa episod kemurungan, anda mungkin berasa sangat sedih dan putus asa. Anda juga mungkin hilang minat terhadap perkara yang pernah anda nikmati. Gejala kemurungan lain juga mungkin muncul:
- Keletihan, kelesuan.
- Perubahan selera makan (peningkatan atau penurunan).
- Rasa tidak berguna adalah tanda keputusasaan.
- Ketidakupayaan untuk melakukan apa-apa.
- Saya rasa nak menangis.
Apakah jenis-jenis gangguan bipolar?
Terdapat empat jenis utama gangguan bipolar:
1. Gangguan Bipolar I: Orang-orang ini pernah mengalami satu atau lebih episod manik. Ramai orang mengalami episod manik dan kemurungan, tetapi anda masih boleh didiagnosis dengan bipolar I jika anda hanya mengalami episod manik tanpa episod kemurungan. Episod kemurungan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu. Untuk didiagnosis dengan bipolar I, episod manik anda mesti berlangsung sekurang-kurangnya tujuh hari atau cukup teruk sehingga memerlukan kemasukan ke hospital. Orang-orang ini juga boleh mengalami episod campuran , iaitu episod di mana kedua-dua gejala manik dan kemurungan hadir.
2. Gangguan Bipolar II: Orang-orang ini mengalami episod kemurungan dan episod hipomanik. Tetapi mereka tidak pernah mengalami episod manik penuh yang biasa berlaku dalam bipolar I. Walaupun hipomania kurang mengganggu daripada mania, gangguan bipolar II kadangkala boleh menjadi lebih menyedihkan daripada bipolar I. Ini kerana kemurungan kronik lebih biasa berlaku dalam bipolar II.
3.Gangguan Siklotimi (Siklotimia): Orang-orang ini mempunyai mood yang tidak stabil secara berterusan. Mereka berselang-seli antara hipomania dan kemurungan ringan selama sekurang-kurangnya dua tahun. Mereka mungkin mengalami tempoh eutimia yang singkat, tetapi tempoh ini kurang daripada lapan minggu.
4. Gangguan bipolar dan berkaitan lain yang dinyatakan dan tidak dinyatakan: Jika seseorang tidak memenuhi kriteria untuk bipolar I, II, atau siklotimia, tetapi mempunyai tahap peningkatan mood yang tidak normal secara klinikal yang signifikan, mereka termasuk dalam kategori ini.
Apakah perbezaan antara gangguan personaliti sempadan (BPD) dan gangguan bipolar?
Gangguan Personaliti Sempadan (BPD) dan gangguan bipolar boleh dikelirukan kerana ia mempunyai beberapa simptom yang sama. Walau bagaimanapun, ia adalah dua keadaan yang berbeza.
BPD dicirikan oleh perubahan mood, tingkah laku dan imej diri yang tiba-tiba dan berjangka panjang. Ini sering disebabkan oleh konflik dalam hubungan dengan orang lain. BPD dikaitkan dengan insiden kecederaan diri yang tidak membunuh diri yang lebih tinggi, yang tidak begitu biasa dalam gangguan bipolar.
Gangguan bipolar berbeza daripada BPD kerana ia melibatkan episod mania/hipomania dan/atau kemurungan yang jelas dan berpanjangan . Episod mania atau kemurungan ini boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor. Contohnya, gangguan tidur, tekanan dan penggunaan ubat-ubatan dan dadah tertentu.
Siapakah yang menghidap gangguan bipolar?
Ia boleh berkembang pada sesiapa sahaja. Ia biasanya bermula sekitar usia 25 tahun. Tetapi sangat jarang, ia boleh bermula pada usia yang lebih muda, atau bahkan pada usia 40-an atau 50-an.
Ia memberi kesan yang sama rata kepada wanita dan lelaki, tetapi mungkin terdapat sedikit perbezaan dalam cara ia memberi kesan kepada mereka.
- Wanita yang menghidap gangguan bipolar boleh mengalami perubahan mood yang cepat. Jika anda mengalami empat atau lebih episod mania atau kemurungan dalam setahun, ia dipanggil "berbasikal pantas". Perubahan dalam tahap hormon seks dan hormon tiroid , serta kejadian antidepresan yang lebih tinggi dalam kalangan wanita, mungkin menyumbang kepada keadaan "berbasikal pantas" ini.
- Wanita juga mungkin mengalami lebih banyak episod kemurungan berbanding lelaki.
Seberapa lazimkah gangguan bipolar?
Kira-kira 5.7 juta orang dewasa di Amerika Syarikat, atau 2.6% daripada populasi, menghidap keadaan ini. Keadaan ini juga boleh dilihat di Sri Lanka.
Apakah simptom-simptom gangguan bipolar?
Simptom utama gangguan bipolar I ialah episod manik yang berlangsung sekurang-kurangnya seminggu . Orang yang menghidap gangguan bipolar II atau siklotimia mengalami episod hipomanik.
Tetapi ramai penghidap gangguan bipolar mengalami episod manik/hipomanik dan kemurungan. Perubahan mood ini tidak selalunya berlaku dalam corak yang sama. Episod manik tidak selalunya mengikuti episod kemurungan. Seseorang boleh mengalami mood yang sama (cth., mania) beberapa kali, dan juga boleh berubah dari mood normal (euthymia) ke mood yang lain (depresi).
Perubahan mood ini boleh berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun.
Yang penting ialah perubahan mood ini berada di luar julat biasa anda dan perubahan itu berterusan untuk jangka masa yang lama . Dalam mania, ia boleh berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu, dan dalam kemurungan, ia boleh berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Keterukan episod depresi dan manik boleh berbeza-beza dari orang ke orang, malah dari semasa ke semasa pada orang yang sama.
Gejala Episod Manik
Sesetengah orang mengalami episod mania atau hipomania beberapa kali dalam hidup mereka. Ada pula yang jarang sekali mengalaminya.
Gejala episod manik adalah:
- Perasaan gembira, harapan, dan keterujaan yang mendalam.
- Perubahan mood yang tiba-tiba dan teruk. Contohnya, berubah daripada sangat gembira kepada tiba-tiba menjadi marah atau bermusuhan.
- Kegelisahan.
- Bercakap pantas, fikiran bercelaru.
- Tenaga bertambah, keperluan tidur berkurangan.
- Meningkatkan kawalan kendiri, membuat keputusan yang buruk. Contohnya, tiba-tiba berhenti kerja.
- Membuat rancangan besar yang mustahil.
- Tingkah laku melulu dan berisiko. Contohnya, penyalahgunaan dadah dan alkohol, seks yang tidak selamat.
- Merasa sangat penting, berbakat, atau berkuasa.
- Psikosis – Mengalami halusinasi dan khayalan dalam kes mania yang paling teruk.
Selalunya, orang yang berada dalam keadaan manik tidak menyedari akibat negatif tindakan mereka. Risiko bunuh diri sentiasa ada dalam gangguan bipolar. Sesetengah orang tergoda untuk membunuh diri semasa keadaan manik, bukan sahaja semasa keadaan kemurungan.
Jika seseorang berada dalam keadaan mania yang teruk, terutamanya jika mereka mengalami halusinasi dan khayalan, mereka mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk melindungi diri mereka dan orang lain daripada bahaya.
Simptom Hipomania
Sesetengah orang mengalami simptom yang serupa dengan mania, tetapi lebih ringan. Ini dipanggil hipomania . Dalam tempoh ini, anda mungkin berasa sangat baik dan berasa seperti anda boleh menyelesaikan banyak perkara. Orang yang berada dalam keadaan hipomanik biasanya boleh berfungsi dengan baik dalam masyarakat atau di tempat kerja.
Semasa episod hipomanik, anda mungkin tidak rasa ada apa-apa yang tidak kena. Tetapi keluarga dan rakan-rakan anda mungkin perasan perubahan dalam mood dan tingkah laku anda, dan mereka mungkin menganggap ia luar biasa bagi anda. Anda juga mungkin mengalami kemurungan yang teruk selepas episod hipomanik.
Simptom episod kemurungan
Simptom-simptom episod kemurungan dalam gangguan bipolar adalah serupa dengan kemurungan utama . Ia termasuk:
- Rasa sedih yang tidak tertanggung.
- Kekurangan tenaga, keletihan.
- Kurang minat untuk melakukan apa-apa.
- Putus asa, rasa tidak berguna.
- Tidak mendapat keseronokan daripada perkara yang dahulunya membawa kegembiraan.
- Sukar untuk menumpukan perhatian, membuat keputusan.
- Menangis tanpa kawalan.
- Kemarahan.
- Peningkatan keperluan untuk tidur.
- Insomnia atau tidur berlebihan.
- Penurunan atau penambahan berat badan akibat perubahan selera makan.
- Pemikiran tentang kematian atau bunuh diri ( Ideasi Bunuh Diri ).
Jika anda mempunyai fikiran untuk membunuh diri, anda harus segera mendapatkan bantuan. Di Sri Lanka, hubungi organisasi seperti Sumithrayo (0112692909), atau pergi ke hospital terdekat.
Ciri-ciri Episod Campuran
Dalam episod campuran, kedua-dua gejala mania dan kemurungan berlaku bersama. Dalam tempoh ini, anda mempunyai perasaan dan fikiran negatif yang datang dengan kemurungan, tetapi anda juga berasa cemas, gelisah, dan mempunyai banyak tenaga.
Orang yang mengalami episod campuran sering mengatakan bahawa ia adalah bahagian terburuk gangguan bipolar.
Apakah punca-punca gangguan bipolar?
Para saintis masih belum tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya.
Tetapi mereka percaya bahawa terdapat kaitan genetik (genetik/warisan) yang kuat . Gangguan bipolar adalah salah satu penyakit mental yang paling biasa. Lebih daripada dua pertiga daripada penghidap gangguan bipolar mempunyai saudara darah yang juga menghidap keadaan tersebut. Tetapi hanya kerana saudara darah anda menghidap gangguan bipolar tidak bermakna anda akan menghidapnya.
Faktor lain yang dipercayai oleh saintis menyumbang kepada perkembangan gangguan bipolar termasuk:
- Perubahan pada otak anda: Penyelidik telah menemui perubahan halus dalam saiz atau fungsi normal beberapa struktur otak pada penghidap gangguan bipolar. Tetapi gangguan ini tidak boleh didiagnosis dengan imbasan otak.
- Faktor persekitaran, seperti trauma dan tekanan: Peristiwa yang menimbulkan tekanan, seperti kematian orang tersayang, penyakit serius, perceraian, atau masalah kewangan, boleh mencetuskan episod manik atau kemurungan. Oleh itu, tekanan dan trauma juga boleh menyumbang kepada perkembangan gangguan bipolar.
Para saintis sedang mengkaji bagaimana faktor-faktor ini berkaitan dengan bipolar, bagaimana ia boleh membantu mencegah keadaan tersebut, dan apakah kesannya terhadap rawatan.
Bagaimanakah gangguan bipolar didiagnosis?
Doktor anda mungkin menggunakan beberapa perkara untuk mendiagnosis ini:
- Pemeriksaan fizikal.
- Sejarah perubatan yang lengkap (bertanya tentang simptom, pengalaman seumur hidup dan sejarah keluarga anda).
- Ujian perubatan,Seperti ujian darah. Ini dilakukan untuk memeriksa keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom anda (cth., hipertiroidisme ).
- Penilaian kesihatan mental. Doktor anda boleh melakukan ini, atau anda boleh merujuk anda kepada pakar kesihatan mental, seperti pakar psikiatri.
Untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar, anda mesti mengalami sekurang-kurangnya satu episod manik atau hipomanik . Profesional kesihatan mental menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) untuk membantu menentukan jenis gangguan bipolar yang mungkin anda hidapi.
Untuk menentukan jenis bipolar yang anda hidapi, doktor anda akan menilai corak gejala anda dan sejauh mana ia mempengaruhi kehidupan anda dalam kes yang paling teruk.
Orang yang mengalami gangguan bipolar lebih cenderung mempunyai keadaan kesihatan mental ini:
- Kebimbangan.
- Gangguan Defisit Perhatian/Hiperaktif (ADHD).
- Gangguan Tekanan Pasca Trauma (PTSD).
- Gangguan Penggunaan Bahan.
Oleh kerana itu, dan kerana orang mungkin tidak ingat mengalaminya kerana ingatan mereka terjejas semasa episod manik, kadangkala sukar bagi doktor untuk mendiagnosis penghidap bipolar dengan tepat.
Pesakit bipolar dalam episod manik yang teruk dengan halusinasi mungkin salah didiagnosis sebagai skizofrenia . Ia juga mungkin salah didiagnosis sebagai gangguan personaliti sempadan (BPD) .
Oleh itu, adalah sangat penting untuk bersikap jujur dan lengkap tentang semua gejala dan pengalaman anda semasa bercakap dengan doktor anda. Ia juga boleh membantu untuk melibatkan orang tersayang dalam perbincangan anda dengan doktor anda yang boleh memberikan butiran tambahan tentang sejarah kesihatan mental anda.
Bagaimanakah gangguan bipolar dirawat?
Rawatan boleh membantu ramai orang, walaupun mereka yang menghidap gangguan bipolar yang paling teruk. Pelan rawatan yang berjaya biasanya merangkumi gabungan perkara berikut:
- Psikoterapi / Terapi Perbincangan.
- Ubat-ubatan.
- Teknik pengurusan kendiri, contohnya, mempelajari tentang penyakit, mengenali simptom awal penyakit dan mengenal pasti pencetus.
- Tabiat gaya hidup sihat, seperti senaman, yoga, dan meditasi, boleh menyokong rawatan, tetapi bukan penggantinya.
- Terapi Elektrokonvulsif (ECT) digunakan dalam kes di mana rawatan lain tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat, atau apabila gejala perlu dikawal dengan cepat untuk mencegah kerosakan.
Gangguan bipolar adalah keadaan sepanjang hayat, jadi rawatan adalah komitmen sepanjang hayat . Ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk anda dan doktor anda mencari pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Walaupun ini boleh mengecewakan, adalah penting untuk meneruskan rawatan.
Episod manik dan depresi berulang dari semasa ke semasa. Kebanyakan penghidap gangguan bipolar mengalami remisi perubahan mood mereka semasa episod tersebut, tetapi sesetengahnya mungkin mengalami beberapa simptom sisa. Rawatan jangka panjang yang berterusan boleh membantu menguruskan simptom-simptom ini.
Jika anda mempunyai keadaan kesihatan mental yang lain (contohnya, keresahan, ADHD) bersama-sama dengan bipolar, merawat keadaan tersebut boleh menjadi lebih sukar. Contohnya, antidepresan untuk gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan perangsang untuk ADHD boleh memburukkan lagi gejala bipolar dan juga mencetuskan episod manik.
Walau bagaimanapun, walaupun merawat keadaan ini mungkin sukar, ia bukanlah mustahil. Pastikan anda komited untuk mencari pelan rawatan yang sesuai untuk anda.
Apakah jenis terapi yang digunakan untuk gangguan bipolar?
Psikoterapi, juga dikenali sebagai "terapi bicara," boleh menjadi bahagian penting dalam pelan rawatan untuk penghidap gangguan bipolar.
Psikoterapi adalah pelbagai rawatan yang membantu anda mengenal pasti dan mengubah perasaan, pemikiran dan tingkah laku yang mengganggu. Bekerjasama dengan profesional kesihatan mental , seperti pakar psikiatri, boleh memberi anda dan keluarga anda sokongan, pendidikan dan bimbingan.
Pelbagai jenis rawatan untuk gangguan bipolar:
- Psikoedukasi: Pada masa ini, profesional kesihatan mental mengajar orang ramai tentang keadaan kesihatan mental mereka. Oleh kerana bipolar adalah keadaan yang kompleks, mempelajari mengenainya dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan anda dapat membantu anda dan orang tersayang anda mengurus dan mengatasinya dengan lebih baik.
- Terapi Ritma Interpersonal dan Sosial (IPSRT): Terapi ini direka untuk membantu anda memahami dan bekerjasama dengan ritma biologi dan sosial anda untuk meningkatkan mood anda. IPSRT ialah rawatan yang berkesan untuk penghidap gangguan bipolar dan gangguan mood yang lain. Ia memberi tumpuan kepada pematuhan ubat, mengurus peristiwa hidup yang tertekan dan mengurangkan gangguan kepada ritma sosial (perubahan dalam rutin harian). IPSRT mengajar anda kemahiran yang boleh membantu anda mengelakkan episod mania atau kemurungan pada masa hadapan.
- Terapi Berfokuskan Keluarga: Ini adalah rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan gangguan bipolar dan penjaga mereka. Dalam terapi ini, orang tersayang anda bekerjasama dengan anda untuk mempelajari tentang bipolar, meningkatkan kemahiran komunikasi dan mengamalkan kemahiran menyelesaikan masalah.
- Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT): Ini adalah jenis terapi yang berstruktur dan berfokus pada matlamat. Ahli terapi anda membantu anda melihat secara mendalam pemikiran dan perasaan anda. Anda akan mempelajari bagaimana pemikiran anda mempengaruhi tindakan anda. Melalui CBT, anda boleh belajar untuk melepaskan pemikiran dan tingkah laku negatif serta mengembangkan corak dan tabiat pemikiran yang lebih sihat.
Ubat-ubatan apa yang digunakan untuk gangguan bipolar?
Sesetengah ubat boleh membantu menguruskan gejala bipolar. Anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat yang berbeza di bawah bimbingan doktor anda untuk mencari ubat yang paling sesuai untuk anda.
Ubat-ubatan biasa untuk gangguan bipolar termasuk:
- Penstabil Mood.
- Neuroleptik generasi kedua ("atipikal") (juga dikenali sebagai antipsikotik).
- Antidepresan.
Jika anda sedang mengambil ubat untuk gangguan bipolar, ingat perkara berikut:
- Bercakap dengan doktor anda untuk memahami risiko, kesan sampingan dan manfaat ubat tersebut.
- Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat lain (preskripsi, ubat bebas atau suplemen pemakanan) yang sedang anda ambil.
- Jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang mengganggu, beritahu doktor anda dengan segera. Mereka mungkin boleh menukar dos atau memberi anda ubat yang berbeza.
- Ingat bahawa ubat bipolar perlu diambil secara berterusan, seperti yang ditetapkan.
Penstabil Mood untuk Bipolar
Orang yang mengalami gangguan bipolar biasanya memerlukan ubat penstabil mood untuk menguruskan episod manik atau hipomanik.
Jenis-jenis penstabil mood dan nama jenamanya:
- Litium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
- Asid Valproik (Depakene®)
- Natrium Divalproex (Depakote®)
- Karbamazepin (Tegretol®, Equetro®)
- Lamotrigin (Lamictal®)
Litium merupakan salah satu ubat yang paling kerap dipreskripsikan dan paling banyak dikaji untuk gangguan bipolar. Litium merupakan garam yang terdapat secara semula jadi. Ia mengurangkan simptom manik dalam tempoh dua minggu selepas memulakan rawatan, tetapi ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk simptom manik dikawal sepenuhnya. Atas sebab ini, doktor sering menetapkan ubat lain, seperti antipsikotik atau antidepresan, untuk membantu mengawal simptom.
Litium kadangkala boleh menyebabkan masalah tiroid dan buah pinggang . Jadi doktor anda akan memeriksa fungsi tiroid dan buah pinggang anda secara berkala, serta tahap litium dalam darah anda, kerana tahap litium boleh menjadi terlalu tinggi dengan mudah.
Apa-apa sahaja yang menurunkan tahap natrium anda — seperti beralih kepada diet rendah natrium, berpeluh berlebihan, demam, muntah, atau cirit-birit — boleh menyebabkan litium meningkat ke tahap toksik dalam badan anda. Berhati-hati dengan keadaan ini jika anda mengambil litium, dan beritahu doktor anda jika ia berlaku.
Ini adalah simptom-simptom ketoksikan/dos berlebihan litium . Jika anda mengalami mana-mana ini , hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan terdekat:
- Penglihatan kabur atau penglihatan berganda.
- Degupan jantung yang tidak teratur.
- Degupan jantung yang sangat cepat atau sangat perlahan.
- Kesukaran bernafas.
- Kekeliruan, pening.
- Gegaran atau sawan yang teruk.
- Kencing berlebihan.
- Pergerakan mata yang tidak terkawal.
- Lebam atau pendarahan yang luar biasa.
Ubat neuroleptik untuk gangguan bipolar
Doktor sering menetapkan neuroleptik generasi kedua atau atipikal (antipsikotik) bersama-sama dengan penstabil mood untuk penghidap gangguan bipolar. Ubat-ubatan ini membantu dengan episod manik dan kemurungan.
Hanya empat daripada ubat-ubatan ini yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) untuk merawat kemurungan bipolar:
- Cariprazin (Vraylar®)
- Lurasidon (Latuda®)
- Gabungan Olanzapine-fluoxetine (Symbyax®)
- Quetiapine (Seroquel®)
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan lain seperti Olanzapine (Zyprexa®), Risperidone (Risperdal®), dan Aripiprazole (Abilify®) juga biasa ditetapkan.
Antidepresan untuk gangguan bipolar
Doktor kadangkala menetapkan antidepresan untuk merawat episod kemurungan dalam gangguan bipolar. Walau bagaimanapun, untuk mencegah episod manik, mereka juga menetapkan penstabil mood bersama-sama dengan antidepresan.
Antidepresan tidak pernah digunakan sebagai satu-satunya ubat untuk gangguan bipolar, kerana pengambilan antidepresan sahaja boleh menyebabkan episod manik.
Apakah kesan sampingan ubat bipolar?
Kesan sampingan ubat bipolar adalah perkara biasa, dan ia berbeza-beza dari satu ubat ke ubat yang lain. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa yang diharapkan daripada ubat yang anda ambil. Adalah juga penting untuk memberitahu mereka jika anda mengalami kesan sampingan.
Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat melainkan jika doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian. Menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan membawa kepada keadaan perubatan yang serius.
Kesan sampingan ubat bipolar yang paling biasa ialah:
- Pertambahan berat badan.
- Disregulasi metabolik, termasuk tahap lipid yang tidak normal (dislipidemia) , tekanan darah tinggi (hipertensi) , dan gula darah tinggi (hiperglikemia) .
- Mengantuk.
- Akathisia – Perasaan resah, gelisah, dan keinginan yang kuat untuk bergerak, bergoyang, atau bergerak.
Apakah rawatan perubatan lain yang digunakan untuk bipolar?
Pilihan rawatan lain yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda untuk merawat gangguan bipolar termasuk:
- Terapi Elektrokonvulsif (ECT): Ini melibatkan penghantaran arus elektrik pendek melalui kulit kepala anda ke otak anda, menyebabkan sawan. Ini paling kerap digunakan untuk penghidap kemurungan yang teruk. ECT sangat selamat dan berkesan untuk kemurungan yang tidak bertindak balas terhadap ubat atau mania yang teruk dan mengancam nyawa. Ia adalah rawatan terbaik untuk mania jika anda hamil. ECT dilakukan di bawah anestesia umum, jadi anda tidur sepanjang prosedur dan tidak akan merasai sebarang kesakitan.
- Stimulasi Magnetik Transkranial (TMS): Ini melibatkan penghantaran arus elektrik melalui gegelung elektromagnet pendek ke otak anda. Doktor kadangkala menggunakannya untuk merawat kemurungan yang tidak bertindak balas terhadap ubat. Ia merupakan alternatif kepada ECT. TMS tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.
- Ubat tiroid: Ubat-ubatan ini mungkin bertindak sebagai penstabil mood. Kajian telah menunjukkan bahawa ia berkesan dalam mengurangkan gejala pada wanita yang mengalami gangguan bipolar "berbasikal pantas" yang sukar dirawat.
- Rawatan Ketamin: Dos rendah ketamin anestetik yang diberikan secara intravena (IV) telah terbukti mempunyai kesan antidepresan dan anti-bunuh diri jangka pendek dalam kalangan penghidap gangguan bipolar.
- Kemasukan ke hospital: Ini adalah pilihan kecemasan untuk penjagaan bipolar. Ia perlu apabila seseorang berada dalam episod kemurungan atau manik yang teruk dan merupakan ancaman segera kepada diri mereka sendiri atau orang lain.
Adakah perubahan gaya hidup membantu bipolar?
Pasukan perubatan anda mungkin akan mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk membantu anda menghentikan tingkah laku yang memburukkan lagi gejala bipolar anda. Antara perubahan gaya hidup ini termasuk:
- Berhenti menggunakan alkohol, dadah dan tembakau: Adalah penting untuk berhenti menggunakan alkohol dan dadah (termasuk tembakau) kerana ini boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang anda ambil, memburukkan lagi keadaan bipolar anda dan meningkatkan risiko anda menghidap keadaan tersebut.
- Simpan diari harian atau carta mood: Merekodkan pemikiran, perasaan dan tingkah laku harian anda boleh membantu anda melihat sejauh mana rawatan anda berfungsi dan mengenal pasti pencetus yang boleh menyebabkan episod mania atau kemurungan.
- Kekalkan jadual tidur yang sihat:Bipolar boleh memberi impak yang besar terhadap corak tidur anda, dan perubahan dalam corak tidur boleh menyebabkan penyakit. Utamakan jadual tidur yang tetap, seperti tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
- Senaman: Senaman telah terbukti dapat meningkatkan mood dan kesihatan mental secara umum. Oleh itu, ia juga dapat membantu menguruskan gejala bipolar. Kesan sampingan ubat bipolar yang biasa ialah pertambahan berat badan. Oleh itu, senaman juga dapat membantu menguruskan berat badan.
- Meditasi: Meditasi telah terbukti berkesan dalam meningkatkan kemurungan, yang merupakan sebahagian daripada gangguan bipolar.
- Urus tekanan dan kekalkan hubungan yang sihat: Tekanan dan kebimbangan boleh memburukkan lagi gejala dalam kalangan ramai penghidap gangguan bipolar. Adalah penting untuk menguruskan tekanan anda dengan cara yang sihat dan menghapuskan tekanan apabila boleh. Sebahagian besar daripadanya adalah mengekalkan hubungan yang sihat dengan rakan dan keluarga yang menyokong, dan melepaskan hubungan toksik yang menambah tekanan kepada hidup anda.
Apakah prognosis gangguan bipolar?
Prospek untuk gangguan bipolar selalunya buruk jika tidak dirawat dengan betul. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, ramai penghidap gangguan bipolar boleh menjalani kehidupan yang memuaskan dan produktif.
Gangguan bipolar memendekkan jangka hayat kira-kira sembilan tahun. Kira-kira seorang daripada lima orang yang menghidap gangguan bipolar membunuh diri. Dianggarkan kira-kira 60% daripada penghidap gangguan bipolar ketagih dadah atau alkohol.
Inilah sebabnya mengapa penting bagi pesakit bipolar untuk mendapatkan nasihat perubatan dan komited untuk menjalani rawatan.
Penggunaan ubat secara berkala dan konsisten dapat membantu mengurangkan episod mania dan kemurungan. Jika anda dapat mengenal pasti gejala dan pencetus episod ini, anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk menemui rawatan dan strategi mengatasi yang berjaya yang dapat mencegah penyakit berpanjangan, kemasukan ke hospital, dan bunuh diri.
Bolehkah gangguan bipolar dicegah?
Malangnya, oleh kerana saintis tidak mengetahui punca sebenar bipolar, tiada cara yang diketahui untuk mencegahnya.
Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk mengetahui simptom-simptom gangguan bipolar dan mendapatkan nasihat perubatan pada peringkat terawal (Intervensi Awal) .
Bilakah anda perlu berjumpa doktor tentang bipolar?
Jika anda telah didiagnosis dengan gangguan bipolar, anda perlu berjumpa dengan pasukan perubatan anda secara berkala sepanjang hayat anda untuk memastikan rawatan anda berkesan untuk anda. Pasukan ini mungkin termasuk:
- Pembekal penjagaan kesihatan utama anda.
- Pakar psikiatri.
- Ahli Psikologi atau Ahli Terapi.
- Pakar neurologi.
Bilakah pesakit bipolar perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?
Jika anda mengalami situasi seperti ini,Adalah penting untuk segera menghubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka) atau pergi ke bilik kecemasan terdekat:
- Pemikiran tentang kematian atau bunuh diri.
- Pemikiran atau rancangan untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain.
- Mengalami halusinasi dan khayalan.
- Simptom-simptom ketoksikan/dos litium yang berlebihan , seperti loya dan muntah yang teruk, gegaran tangan yang teruk, kekeliruan dan perubahan penglihatan.
Akhir sekali, ingatlah (Mesej Bawa Pulang)
Gangguan bipolar adalah penyakit sepanjang hayat. Tetapi rawatan jangka panjang yang berterusan, seperti ubat-ubatan dan terapi perbualan, boleh membantu anda menguruskan simptom anda dan menjalani kehidupan yang sihat dan bermakna. Adalah penting untuk berjumpa dengan pasukan penjagaan kesihatan anda secara berkala untuk memantau pelan rawatan dan simptom anda. Ingat bahawa doktor dan orang tersayang anda sedia membantu anda. Jangan takut untuk meminta bantuan.
👩🏽⚕️ Soalan tambahan (Soalan Lazim)
💬 Adakah Gangguan Bipolar merupakan penyakit yang menyebabkan ledakan kemarahan secara tiba-tiba?
Tidak! Ini bukanlah perubahan mood atau perubahan mood yang berubah dari minit ke minit. Ini adalah penyakit mental yang teruk yang disebabkan oleh masalah kimia di otak. Dalam kes ini, seluruh kehidupan pesakit beralih kepada dua 'kutub'. Iaitu, selama berbulan-bulan, mereka sangat gembira/teruja (Mania), dan untuk beberapa bulan berikutnya, mereka benar-benar hancur dan ingin membunuh diri (Kemurungan).
💬 Bagaimanakah mereka berkelakuan semasa fasa hiper-gembira/pantas yang dipanggil 'Mania'?
Semasa tempoh mania ini, pesakit berasa seperti mereka mempunyai 'kuasa besar'! Mereka boleh berhari-hari tanpa tidur (tiada tidur). Mereka bercakap dengan cepat dan banyak, menghabiskan berjuta-juta dolar tanpa apa-apa, tidak tinggal di satu tempat, dan menganggap mereka orang terbaik di dunia dan tergoda untuk melakukan perkara-perkara berbahaya dan berisiko (tingkah laku melulu).
💬 Bolehkah penyakit ini sembuh 100%? Apakah ubat-ubatan yang perlu diambil?
Ini adalah penyakit kronik (sepanjang hayat) seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Oleh itu, ia tidak boleh disembuhkan 100% selama-lamanya. Tetapi jika penstabil mood (ubat seperti litium yang mengimbangi bahan kimia) diambil secara berterusan setiap hari, pesakit pasti boleh hidup bahagia seperti orang biasa dengan kehidupan berkeluarga dan bekerja tanpa sebarang masalah!
` Bipolar, kemurungan manik, mania, kemurungan, kesihatan mental, gangguan mood, rawatan











💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda