Adakah anda juga mengalami kesukaran membuang air kecil selepas pembedahan prostat? Mungkinkah ia disebabkan oleh pengecutan leher pundi kencing?

Adakah anda ingat pernah mengalami kesukaran membuang air kecil selepas pembedahan prostat atau rawatan kanser ? Mungkin anda rasa uretra anda menyempit, atau anda rasa masih ada air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing anda selepas anda selesai membuang air kecil ? Jika anda pernah mengalami mana-mana perkara ini, anda mungkin telah menghidap keadaan yang dipanggil kontraktur leher pundi kencing, yang dipanggil oleh doktor sebagai kontraktur leher pundi kencing . Ini mungkin kedengaran agak baharu bagi anda, tetapi jangan risau. Mari kita bincangkannya secara ringkas, dalam bahasa Sinhala yang anda boleh fahami.

Apakah kontraktur leher pundi kencing?

Secara ringkasnya, pundi kencing anda ialah organ kecil seperti kantung di bahagian bawah abdomen yang mengumpul air kencing (kencing). Ia seperti belon, mengembang apabila penuh dengan air kencing , dan mengecut semula apabila anda membuang air kecil . Di bahagian bawah pundi kencing ini, di mana ia bersambung dengan uretra , terdapat apa yang kita panggil leher pundi kencing . Ini seperti pintu gerbang, di mana air kencing mula mengalir keluar.

Kadangkala selepas rawatan prostat, terutamanya selepas pembedahan, tisu parut boleh terbentuk pada bukaan uretra. Tisu parut itu menyebabkan uretra menjadi sempit, atau mengecut. Ia seperti sesuatu yang tersekat dalam paip air dan mengurangkan aliran air. Apabila bukaan uretra menyempit, ia boleh menyukarkan kencing , dan ia juga boleh menyebabkan keadaan lain yang mempengaruhi pundi kencing dan buah pinggang.

Fikirkan sahaja, sama seperti apabila jalan tersumbat, kenderaan sukar untuk lalu, tetapi apabila pundi kencing tersumbat, air kencing sukar untuk keluar.

Apakah jenis rawatan prostat yang boleh menyebabkan keadaan ini?

Ini tidak berlaku dengan semua rawatan prostat. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat risiko pengecutan leher pundi kencing selepas rawatan ini:

• Prostatektomi : Ini melibatkan penyingkiran semua atau sebahagian daripada kelenjar prostat.
• Prostatektomi radikal : Ini juga merupakan pembedahan yang membuang sepenuhnya kelenjar prostat, terutamanya dalam kes kanser.
• Reseksi transuretral prostat (TURP ) : Dalam prosedur ini, instrumen dimasukkan melalui uretra untuk memotong dan membuang bahagian kelenjar prostat yang membesar.
• Terapi radiasi : Terapi radiasi bertenaga tinggi yang memusnahkan sel-sel kanser .

Tidak semua orang akan mengalami keadaan ini selepas rawatan ini, jadi ingatlah perkara itu.

Bolehkah kontraktur leher pundi kencing ini disembuhkan?

Ya, ia pasti boleh disembuhkan. Jika anda mengalami simptom-simptom ini selepas rawatan prostat, berjumpalah dengan doktor dengan segera. Dia akan memutuskan rawatan yang sesuai untuk anda. Tiada sebab untuk takut.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Ini sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Menurut pakar, hanya satu daripada sepuluh orang selepas pembedahan prostat menghidap keadaan ini (Kontraktur Leher Pundi Kencing). Jadi jangan risau tanpa sebab.

Apakah simptom-simptom kontraktur leher pundi kencing?

Simptom-simptom ini tidak datang secara tiba-tiba, ia berkembang secara beransur-ansur. Anda mungkin tidak menyedarinya pada mulanya.

• Terpaksa meneran kuat apabila anda mula membuang air kecil . Ia bukan sahaja keluar , anda perlu meneran sedikit.
• Sakit semasa membuang air kecil (disuria). Ia mungkin terasa seperti sensasi terbakar atau rasa pedih.
• Kencing lemah . Anda tidak membuang air kecil sekerap dulu.
• Aliran air kencing yang bermula dan berhenti. Air kencing tidak mengalir secara berterusan, tetapi secara bergilir-gilir.
• Rasa seperti pundi kencing belum dikosongkan sepenuhnya walaupun selepas membuang air kecil (pengekalan air kencing). Rasanya seperti masih ada air kencing yang tinggal.
• Jangkitan saluran kencing ( UTI ) yang kerap. Air kencing kekal di dalam pundi kencing, menjadikannya mudah untuk kuman membiak.
• Pembentukan batu karang pundi kencing.
• Kebocoran air kencing secara tidak sengaja, atau ketidakupayaan untuk mengawal kencing (inkontinens limpahan).

Simptom-simptom ini selalunya mula muncul dalam tempoh tiga hingga enam bulan selepas pembedahan prostat. Pada mulanya, anda mungkin tidak perasan banyak jangkitan saluran kencing . Tetapi secara beransur-ansur ini boleh meningkat, dan anda mungkin tidak dapat membuang air kecil langsung. Oleh itu, jika anda mengalami mana-mana simptom ini, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin.

Mengapakah leher pundi kencing ini tersumbat? Apakah punca-puncanya?

Doktor dan penyelidik masih belum dapat menyatakan dengan tepat mengapa ini (Kontraktur Leher Pundi Kencing) berlaku. Walau bagaimanapun, mereka berpendapat terdapat beberapa sebab utama.

Salah satunya ialah komplikasi yang berlaku selepas pembedahan untuk membuang kelenjar prostat . Leher pundi kencing anda bersambung dengan kelenjar prostat. Semasa pembedahan, pakar urologi menyambung semula leher pundi kencing anda ke uretra. Ini dipanggil anastomosis . Kini, semasa anda sembuh, gumpalan darah (hematoma) boleh terbentuk di bawah atau di antara jahitan. Gumpalan darah ini boleh menyebabkan jahitan tertarik atau putus. Kemudian, jurang terbentuk di tempat sambungan dibuat. Jurang ini diisi dengan tisu parut. Tisu parut itulah yang menyekat laluan antara pundi kencing dan uretra.

Satu lagi sebab mungkin kerana anastomosis tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi . Jika jahitan terlalu ketat, saluran darah berdekatan boleh menjadi sempit dan aliran darah boleh berkurangan. Ini juga boleh menyebabkan parut.

Siapakah yang terjejas oleh kontraktur leher pundi kencing?

Keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang pernah menjalani pembedahan prostat.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai keadaan perubatan lain yang menjejaskan aliran darah semasa pembedahan prostat – contohnya , diabetes atau penyakit jantung – anda mungkin mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap masalah leher pundi kencing ini.

Bagaimanakah keadaan ini didiagnosis?

Jika anda mengalami simptom-simptom penyumbatan leher pundi kencing, pakar urologi akan menjadi satu-satunya yang boleh mengesahkannya. Dia akan memeriksa anda dan mengarahkan beberapa ujian.

Apakah ujian yang sedang dijalankan untuk ini?

Doktor mungkin menjalankan ujian seperti:

• Sistoskopi : Dalam prosedur ini, doktor memasukkan tiub kecil (sistoskop) dengan kamera dan cahaya yang dipasang melalui uretra anda ke dalam pundi kencing anda. Jangan risau, anda akan diberikan anestesia tempatan supaya anda tidak akan merasa sakit. Pundi kencing juga boleh diisi dengan air steril atau larutan garam untuk melihat bahagian dalam pundi kencing dengan jelas.
• Sistourethrogram : Dalam ujian ini, doktor memasukkan tiub plastik kecil yang fleksibel (kateter urin) melalui uretra anda ke dalam pundi kencing anda. Pewarna khas (pewarna kontras) disuntik melalui tiub ke dalam pundi kencing anda. Imej sinar-X pundi kencing anda kemudiannya diambil. Pewarna tersebut menyebabkan pundi kencing membengkak dan menunjukkan bahagian dalamnya dengan jelas.
• Sistouretrogram kencing (VCUG ) : Ini serupa dengan sistouretrogram di atas. Walau bagaimanapun, anda membuang air kecil .X-ray diambil semasa membuang air kecil.
• Ujian Uroflow : Ini menguji seberapa baik pundi kencing anda mengosongkan semasa anda membuang air kecil . Ia mengukur perkara seperti kelajuan dan jumlah air kencing yang anda keluarkan.
• Ujian air kencing sisa selepas membuang air kecil (ujian PVR ) : Ini menggunakan imbasan ultrasound untuk mengukur berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing selepas anda selesai membuang air kecil .

Ujian ini membolehkan doktor memahami dengan tepat betapa tersumbatnya leher pundi kencing anda dan apakah puncanya.

Bagaimanakah kontraktur leher pundi kencing dirawat?

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk ini. Doktor anda akan memilih rawatan terbaik berdasarkan keadaan anda.

• Dilatasi : Ini bukan pembedahan. Ia adalah sesuatu yang boleh dilakukan di pejabat doktor. Dia akan memasukkan tiub yang lebih besar secara beransur-ansur ke dalam uretra anda. Ini akan secara beransur-ansur melebarkan kawasan yang tersumbat. Kemudian, tiub kecil (kateter urin) akan dimasukkan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda.
• Prosedur transuretra : Ini adalah pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia. Doktor menggunakan resektoskop, peranti yang serupa dengan sistoskop, dan menggunakan arus elektrik untuk membuang tisu parut yang tersekat di dalam uretra.
• Pembinaan semula dan pengalihan urin : Ini hanya dilakukan dalam kes penyumbatan leher pundi kencing yang teruk. Kadangkala semua atau sebahagian daripada pundi kencing perlu dibuang. Kemudian, cara baharu untuk air kencing keluar dari badan akan diwujudkan. Biasanya, bukaan kecil (stoma) dibuat di dalam abdomen di mana air kencing dikumpulkan ke dalam beg.

Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang rawatan ini.

Adakah Kontraktur Leher Pundi Kencing sembuh dengan sendirinya?

Tidak, keadaan ini tidak akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika kontraktur anda tidak terlalu teruk, iaitu ringan , doktor anda mungkin mengambil pendekatan "tunggu dan lihat". Ini bermakna anda dan doktor akan memerhatikan sama ada terdapat perubahan pada gejala anda.

Penyumbatan anda hanya dianggap ringan jika ia tidak menyebabkan sebarang kerosakan pada buah pinggang anda dan anda boleh mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya tanpa sebarang masalah.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan leher pundi kencing?

Kebanyakan orang pulih dalam tempoh dua hingga tiga minggu selepas pembedahan untuk merawat penyumbatan leher pundi kencing.Ia akan mengambil masa kira-kira 10 minit untuk pulih. Walau bagaimanapun, tidak semua orang pulih pada masa yang sama. Doktor anda akan memberi anda idea khusus tentang perkara ini.

Bolehkah kontraksi leher pundi kencing dicegah?

Tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya, kerana ia merupakan satu bentuk tisu parut yang sangat jarang berlaku yang boleh berlaku selepas rawatan prostat.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya mengalami kontraktur leher pundi kencing?

Rawatan untuk keadaan ini secara amnya berjaya. Walau bagaimanapun, kadangkala tisu parut boleh berulang dan pengecutan boleh berlaku . Tisu parut berkemungkinan besar akan berulang dalam situasi berikut:

• Jika anda telah menerima terapi radiasi .
• Jika anda pernah menjalani pembedahan atau prosedur lain pada uretra anda.
• Jika terdapat sebarang masalah semasa rawatan awal leher pundi kencing.

Jika penyumbatan itu berulang, anda mungkin memerlukan rawatan lanjut.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sebarang simptom sesak pundi kencing selepas rawatan prostat, pastikan anda berjumpa doktor . Selain itu, jika anda sedang dirawat untuk ini, beritahu doktor anda jika anda mengalami simptom baharu atau jika simptom sedia ada anda bertambah buruk.

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika mana-mana perkara ini berlaku, pergi ke bilik kecemasan dengan segera :

• Jika anda langsung tidak boleh membuang air kecil .
• Jika anda mengalami sakit yang teruk di bahagian perut atau pangkal paha.
• Jika anda berpeluh berlebihan.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Mungkin berguna untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor:

• Bagaimanakah saya boleh mengalami kontraktur leher pundi kencing ini?
• Apakah pilihan rawatan yang anda cadangkan untuk saya?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan itu?
• Bolehkah sesak pundi kencing saya kembali selepas rawatan?

Ingat, penyumbatan leher pundi kencing adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyukarkan kencing . Bagi kebanyakan orang, gejala hilang selepas rawatan. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan keadaan itu akan berulang dan memerlukan rawatan lanjut.

Mesej Bawa Pulang

Jika anda mengalami simptom seperti kesukaran membuang air kecil , uretra yang lemah, atau pengosongan air kencing yang tidak lengkap selepas rawatan prostat, ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang dipanggil Kontraktur Leher Pundi Kencing . Walaupun ini merupakan keadaan yang jarang berlaku, ia boleh dirawat .Jangan panik, berjumpalah dengan pakar urologi secepat mungkin dan dapatkan nasihat. Dia akan membantu anda menentukan rawatan terbaik untuk anda dan memberikan kelegaan kepada anda. Jangan berdalih, berbincanglah secara terbuka dengan doktor anda. Semoga sihat selalu!