Adakah faraj anda kering? Adakah ia menyakitkan? Mari kita bincangkan tentang (Atrofi Faraj / Sindrom Genitourinari Menopaus - GSM)

Pernahkah anda merasa tidak selesa, sakit, atau kering pada faraj anda? Adakah anda merasa sakit semasa hubungan seks? Anda mungkin berasa sedikit malu untuk membincangkan perkara-perkara ini. Walau bagaimanapun, ini adalah isu-isu biasa yang menjejaskan ramai wanita, tetapi kita tidak banyak membincangkannya, tetapi ia adalah topik yang perlu dibincangkan. Hari ini, kita akan membincangkannya secara terperinci .

Apakah nama keadaan ini? Apakah sebenarnya ia?

Secara ringkasnya, ini adalah keadaan di mana tisu-tisu di sekeliling faraj menjadi lebih nipis dan kering. Dahulu ia dipanggil `(Atrofi Faraj)`. Tetapi kini nama perubatan baharu digunakan, iaitu `(Sindrom Genitourinari Menopaus)` atau `(GSM)` secara ringkasnya. Sebab penggunaan nama baharu ini adalah kerana keadaan ini bukan sahaja menjejaskan faraj, tetapi juga sistem kencing. Apa yang berlaku dalam hal ini ialah membran halus yang melapisi bahagian dalam faraj anda menjadi kering dan menipis. Anggaplah ia seperti tanah yang retak apabila ia kering. Inilah sebabnya mengapa gejala seperti kegatalan, rasa terbakar, dan kesakitan semasa hubungan seks berlaku. Bukan itu sahaja, jangkitan saluran kencing (UTI)` dan inkontinens kencing juga boleh datang bersamanya. Keadaan ini sering berlaku apabila anda menghampiri atau selepas menopaus. Sebabnya ialah tahap hormon estrogen yang dihasilkan oleh ovari anda berkurangan. Semasa rawatan untuk kanser atau apabila ovari anda dibuang melalui pembedahan, tahap estrogen ini juga boleh berkurangan. Apabila tahap hormon ini berkurangan, ia boleh menyebabkan beberapa gejala yang sangat tidak selesa. Ini juga boleh menjejaskan kehidupan normal anda.

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku? (Seberapa lazimkah perkara ini berlaku?)

Malah, sekurang-kurangnya separuh daripada semua wanita yang mengalami menopaus mengalami beberapa bentuk keadaan yang dikenali sebagai Sindrom Genitourinari Menopaus (GSM). Selalunya tanda pertama ialah kekeringan faraj . Anda mungkin mula-mula perasan perkara ini semasa hubungan seks.

Apakah simptom-simptom ini? (Apakah simptom-simptom ini?)

Apabila anda mempunyai keadaan yang dipanggil "Atrofi Faraj" atau "GSM", tisu yang melapisi dinding faraj menjadi nipis, kering dan mudah terdedah kepada jangkitan. Mari kita lihat apakah gejala-gejala ini.

Simptom faraj:

• Rasa seperti terbakar dan/atau gatal-gatal di dalam faraj.
• Kesakitan semasa hubungan seks. Ini secara perubatan dipanggil "Dispareunia".
• Keputihan faraj yang tidak normal (selalunya berwarna kuning).
• Pendarahan atau bintik-bintik pada faraj, terutamanya semasa hubungan seks.
• Rasa gatal di sekitar labia (kawasan genital luaran).

Simptom-simptom yang berkaitan dengan sistem kencing:

Keadaan ini juga boleh menjejaskan sistem kencing anda, menyebabkan gejala seperti:

• Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap.
• Inkontinens adalah ketidakupayaan untuk mengawal kencing.
• Perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa.
• Kencing yang menyakitkan. Ini dipanggil `(Dysuria)`.
• Darah dalam air kencing. Itu dipanggil `(Hematuria)`.
• Sensasi terbakar ketika membuang air kecil.

Mengapa ini berlaku? Apakah punca-puncanya? (Mengapa ini berlaku? Apakah punca-puncanya?)

Semasa menopaus, badan anda menghasilkan kurang hormon estrogen. Tanpa estrogen ini, dinding faraj anda boleh menipis dan kehilangan keanjalan. Faraj anda boleh menjadi lebih sempit dan pendek. Apabila tahap estrogen menurun, jumlah cecair faraj semula jadi berkurangan, dan keseimbangan asid dalam faraj anda berubah. Semua ini menjadikan tisu faraj anda lebih halus dan lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Selain menopaus, terdapat masa lain apabila badan anda boleh kehilangan estrogen. Contohnya:

• Apabila anda menyusukan bayi.
• Semasa menjalani rawatan untuk kanser (cth. `(Kemoterapi)`, `(Terapi radiasi)`).
• Jika ovari anda telah dibuang melalui pembedahan (`( Ooforektomi )`).

Dalam kes seperti ini, penurunan estrogen boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil "Atrofi Faraj".

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Wanita yang sedang menopaus berkemungkinan besar akan menghidap keadaan ini, kerana badan mereka secara semula jadi menghasilkan kurang estrogen. Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain mengapa tahap estrogen boleh menurun, yang membawa kepada keadaan ini:

• Fungsi ovari yang berkurangan akibat rawatan anti-kanser (Kemoterapi atau Terapi radiasi).
• Menggunakan ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan tahap estrogen . Contohnya termasuk ubat-ubatan seperti Tamoxifen, Medroxyprogesterone dan Nafarelin.
• Penyingkiran ovari secara pembedahan (`(Ooforektomi)`).
• Beberapa jenis pil perancang keluarga.
• Penyakit sistem imun tertentu.
• Masa menyusukan bayi .
• Menghisap tembakau .

Yang penting, semakin jarang anda melakukan hubungan seks (dengan atau tanpa pasangan), semakin tinggi risiko anda mengalami atrofi faraj yang sederhana hingga teruk. Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang melakukan hubungan seks lebih kerap mengalami atrofi faraj yang kurang teruk berbanding mereka yang telah berhenti melakukan hubungan seks. Ini kerana rangsangan seksual meningkatkan aliran darah ke faraj, yang meningkatkan keanjalan tisu faraj.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku disebabkan oleh ini?

Atrofi Faraj (GSM) boleh menjejaskan kualiti hidup anda dan hubungan anda dengan pasangan anda. Ia mempunyai kesan sampingan fizikal dan psikologi. Gejala fizikal seperti sakit, rasa terbakar, kegatalan, dan lelehan boleh mengganggu setiap aspek kehidupan anda. Ia juga boleh memberi kesan psikologi. Apabila anda mengalami gejala ini, anda mungkin mengalami kehilangan minat dalam seks, kehilangan keinginan untuk keintiman, atau kehilangan keyakinan diri. Sila ingat bahawa semua perasaan ini adalah normal dan doktor anda sedia membantu anda.

Bagaimanakah ini didiagnosis?

Doktor boleh mendiagnosis atrofi faraj berdasarkan simptom anda dan pemeriksaan pelvis, yang memeriksa faraj dan serviks anda. Tanda-tanda biasa keadaan ini semasa pemeriksaan pelvis termasuk:

• Faraj dipendekkan atau disempitkan.
• Kekeringan, kemerahan, dan bengkak.
• Yang dah hilang keanjalannya.
• Keputihan faraj.
• Keadaan kulit, seperti luka dan/atau bintik merah, di sekitar labia.
• Luka kecil (lacerasi) berhampiran bukaan faraj.
• Saiz labia yang berkurangan.

Apakah ujian yang dilakukan untuk mengesahkan perkara ini?

Doktor sering mendiagnosis perubahan atrofi atau GSM berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjalankan ujian untuk menolak keadaan lain, seperti:

• Ujian Pap.
• Menguji sampel air kencing.
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Menguji pH (keasidan) faraj (`(PH Faraj)`).
• Ujian untuk jangkitan faraj.

Soalan yang mungkin ditanya oleh doktor anda:

• Adakah anda sedang mengalami menopaus?
• Ubat-ubatan apa yang anda gunakan?
• Adakah anda baru-baru ini melahirkan anak?
• Adakah hubungan seks faraj menyakitkan?
• Pernahkah anda cuba menggunakan pelincir atau pelembap yang boleh dibeli di farmasi?
• Adakah anda perasan sebarang lelehan keluar dari faraj anda?
• Adakah anda perasan sebarang lelehan atau tompokan seperti darah?
• Berapa lama gejala-gejala ini telah wujud?

Adalah perkara biasa untuk berasa malu apabila bercakap tentang simptom `(Atrofi Faraj)`. Tetapi jika anda fikir anda mempunyai simptom-simptom ini, jangan malu untuk memberitahu doktor anda mengenainya. Terdapat banyak rawatan yang berkesan untuk ini.

Mari kita lihat rawatan: Rawatan hormon

Terapi estrogen dan dehidroepiandrosteron (DHEA) adalah rawatan hormon untuk atrofi faraj.

Estrogen topikal

Ini berfungsi dengan hanya merawat simptom-simptom faraj tanpa meningkatkan tahap estrogen dalam darah anda. Ia boleh diambil sebagai krim, tablet faraj atau cincin. Doktor anda boleh menerangkan setiap kaedah ini kepada anda dan membantu anda memilih yang terbaik untuk anda.

• Krim estrogen faraj: Krim ini dimasukkan ke dalam faraj menggunakan aplikator. Kebanyakan orang perlu menggunakannya setiap hari selama beberapa minggu, kemudian hanya dua atau tiga kali seminggu.
• Cincin faraj: Ini adalah cincin yang nipis dan fleksibel. Doktor anda memasukkannya ke dalam faraj anda. Ia melepaskan dos estrogen yang rendah selama tiga bulan. Doktor anda kemudian menanggalkannya dan memasukkan yang baharu.
• Tablet faraj: Ini juga merupakan tablet kecil yang dimasukkan ke dalam faraj menggunakan aplikator. Seperti rawatan estrogen yang lain, ia digunakan setiap hari pada mulanya, kemudian dikurangkan kepada dua hingga tiga kali seminggu.

Terapi Penggantian Hormon (HRT)

Ini juga dipanggil `(Terapi estrogen sistemik)`. Jika anda mempunyai simptom menopaus yang lain, seperti rasa panas badan dan berpeluh, rawatan ini mungkin membantu. Ini adalah dos hormon yang lebih tinggi, dan ia bukan sahaja pergi ke faraj, tetapi juga ke sel-sel lain dalam badan. Jika anda telah menopaus selama lebih daripada 10 tahun, atau jika anda hanya mengalami kekeringan faraj, `(Terapi tempatan)` sering digunakan. Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan `(Terapi hormon sistemik)`, ia juga boleh memberi manfaat seperti meningkatkan kesihatan faraj, meningkatkan tidur, mengurangkan `(Rasa panas badan)`, dan meningkatkan mood. Anda dan doktor anda boleh memutuskan sama ada rawatan ini sesuai untuk anda.

Apakah rawatan bukan hormon?

Anda dan doktor anda harus bekerjasama untuk membangunkan pelan rawatan untuk keadaan atrofi faraj anda. Doktor anda akan membantu anda menentukan rawatan yang paling berkesan berdasarkan simptom dan tahap keterukannya. Rawatan estrogen dan DHEA dianggap paling berkesan. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak sesuai untuk semua orang. Terdapat juga beberapa rawatan bukan hormon yang boleh digunakan.

Pelincir dan Pelembap

Pelincir dan pelembap merawat kekeringan faraj. Ini boleh mengurangkan ketidakselesaan semasa hubungan seks. Anda boleh membelinya di farmasi atau pasar raya terdekat. Ia terdapat dalam pelbagai jenama.

• Pelincir faraj digunakan untuk mengurangkan geseran dan kesakitan semasa hubungan seksual. Ia diperbuat daripada air, silikon atau minyak. Ia hanya berfungsi untuk masa yang singkat.
• Pelembap faraj melekat pada tisu faraj dan membantu mengekalkan kelembapan dalam sel. Pelembap ini biasanya digunakan satu hingga tiga kali sehari, kerana ia berfungsi untuk tempoh masa yang lebih lama.
• Sesetengah minyak semula jadi, seperti minyak zaitun dan minyak kelapa, juga boleh digunakan sebagai pelincir dan pelembap.

Rawatan Laser

Rawatan bukan invasif dan bukan pembedahan yang dipanggil laser CO2 dikatakan dapat membantu menjana semula tisu faraj, meningkatkan kekuatan dan keanjalannya. Walau bagaimanapun, peranti ini masih belum diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. (FDA) untuk rawatan atrofi faraj, kerana kajian jangka panjang mengenai penggunaannya masih terhad.

Dilator

Dilator ialah alat yang digunakan untuk meluaskan faraj bagi mengurangkan ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Ramai orang bermula dengan dilator kecil dan kemudian secara beransur-ansur beralih kepada yang lebih besar.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® ialah pil yang diambil setiap hari. Ia mempunyai manfaat yang sama seperti estrogen, tetapi ia tidak mengandungi estrogen. Walau bagaimanapun, kesan sampingan serius yang jarang berlaku ialah peningkatan risiko pembekuan darah. Sesetengah orang mungkin mengalami peningkatan berpeluh dan rasa panas (hot flashes), tetapi kebanyakan orang tidak mengalami sebarang gejala.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan/komplikasi rawatan?

Berhati-hati dengan sebarang gejala baharu yang muncul selepas anda memulakan rawatan. Ini mungkin termasuk kerengsaan kulit, peningkatan kesakitan, dan/atau keputihan. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang kesan sampingan. Jika anda berasa tidak selesa dengan pelan rawatan anda, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda mengenainya.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk merawat keadaan ini?

Tempoh masa yang diperlukan untuk merawat simptom (GSM) anda berbeza-beza bergantung pada kaedah yang anda gunakan dan tahap keterukan keadaan anda. Doktor anda akan membincangkan semua pilihan anda dengan anda, berdasarkan sejarah kesihatan dan keadaan anda. Dia akan membantu anda menentukan pelan rawatan yang paling berkesan. Perlu diingat bahawa ramai orang berjaya menggunakan gabungan rawatan.

Bolehkah ini dicegah?

Kehilangan estrogen adalah sebahagian daripada proses penuaan semula jadi badan anda. Ia tidak boleh dihentikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat cara untuk mencegah atrofi faraj daripada menjadi lebih teruk. Elakkan menggunakan benda yang berbahaya kepada faraj (minyak wangi, pewarna, syampu, detergen dan douching). Ingat, aktif secara seksual adalah baik untuk atrofi faraj kerana ia meningkatkan aliran darah ke tisu faraj.

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya telah didiagnosis?

Anda tidak perlu "hanya hidup" dengan atrofi faraj. Walaupun anda sedang menopaus atau selepas menopaus, itu tidak bermakna anda perlu mengalami jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap, kegatalan faraj, atau kesakitan semasa hubungan seks. Rawatan untuk atrofi faraj adalah sangat berkesan. Jangan takut untuk mencuba rawatan yang berbeza, dan bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Bolehkah keadaan ini sembuh sepenuhnya? (Bolehkah ini sembuh sepenuhnya?)

Atrofi Faraj tidak boleh sembuh sepenuhnya, tetapi anda tidak perlu hidup dengan ketidakselesaan itu. Dengan diagnosis dan rawatan yang betul, gejala-gejala tersebut boleh dikawal.

Bolehkah keadaan ini menjadi lebih teruk jika tidak dirawat?

Ya, keadaan ini boleh menjadi lebih teruk. Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan rawatan awal. Lebih cepat anda mendapatkan rawatan, lebih kecil kemungkinan atrofi faraj anda akan menjadi lebih teruk. Contohnya, lebih lama anda tidak mengambil estrogen, lebih kering faraj anda. Jika tidak dirawat, atrofi faraj anda boleh menjadi lebih teruk. Kadangkala, keadaan ini boleh menjadi sangat teruk sehingga bukaan faraj boleh menjadi sempit dengan ketara. Dalam kes itu, jika anda menangguhkan permulaan rawatan, ia boleh menjadi sukar untuk dirawat.

Bagaimana rasanya hidup dengan ini? (Bagaimana rasanya hidup dengan ini?)

Atrofi faraj bukan sahaja boleh menjejaskan kehidupan seks anda dengan serius, tetapi juga kualiti hidup anda secara keseluruhan. Simptom seperti kesakitan, kekeringan, rasa pedih/gatal, bintik-bintik, pendarahan, masalah kencing, jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap, dan keputihan boleh menjadi sangat tidak selesa dan boleh mengganggu aktiviti harian anda. Kira-kira seorang daripada empat wanita melaporkan bahawa atrofi faraj telah menjejaskan aspek lain dalam kehidupan mereka secara negatif, termasuk tidur, kesihatan seksual dan kesejahteraan umum.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? (Bagaimanakah saya menjaga diri saya?)

Seperti semua aspek kesihatan anda yang lain, utamakan kesihatan seksual anda. Dapatkan bantuan daripada doktor anda untuk mencari jawapan kepada sebarang soalan atau kebimbangan yang anda mungkin ada.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Walaupun anda tidak menopaus, beritahu doktor anda tentang sebarang gejala seperti kekeringan, kesakitan, rasa terbakar/gatal, masalah kencing, bintik-bintik atau pendarahan yang luar biasa, atau keputihan. Jika anda telah menggunakan pelembap yang dijual bebas untuk kekeringan anda selama beberapa minggu dan tiada peningkatan, anda perlu berjumpa doktor. Selain itu, jika anda mempunyai sebarang gejala yang mengganggu kehidupan seharian anda, pastikan anda berjumpa doktor.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Apabila anda berjumpa doktor, anda boleh bertanya soalan seperti ini:

• Apakah jenis barang yang anda cadangkan untuk saya beli di farmasi?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan untuk saya dapatkan tanpa preskripsi?
• Adakah situasi saya ini sementara sahaja?
• Adakah terdapat cara lain untuk merawat keadaan saya?
• Adakah terdapat sebarang risiko dalam rawatan ini?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan?
• Adakah saya mempunyai sebarang keadaan perubatan lain selain Atrofi Faraj?
• Apa lagi yang boleh saya lakukan untuk menghentikan atrofi faraj saya daripada menjadi lebih teruk?
• Bagaimanakah saya boleh membantu pasangan saya?

Apakah perbezaan antara atrofi faraj dan jangkitan yis?

Kedua-dua atrofi faraj dan jangkitan yis boleh menyebabkan simptom seperti kekeringan, kegatalan, kemerahan dan kesakitan. Walau bagaimanapun, atrofi faraj disebabkan oleh kekurangan estrogen, manakala jangkitan yis disebabkan oleh jangkitan kulat. Jadi, berbincanglah dengan doktor anda tentang simptom dan keadaan yang anda alami, dan anda berdua boleh membuat keputusan.

Jadi, apakah perkara yang paling penting daripada apa yang kita bincangkan?

Atrofi faraj adalah keadaan yang serius. Ia boleh menjejaskan kualiti hidup anda, menyebabkan ketidakselesaan, kerap ke tandas, jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap, keradangan, kesakitan semasa hubungan seks dan banyak lagi.

Mujurlah, terdapat banyak rawatan untuk ini, dan doktor anda boleh membantu anda mencari pilihan terbaik untuk gejala anda.

Cari rawatan. Jangan takut untuk berbincang dengan doktor dan pasangan anda tentang perkara ini. Sentiasa ikut nasihat doktor anda dan lakukan apa yang anda mampu untuk menguruskan keadaan anda. Ingat, anda tidak keseorangan, dan bantuan tersedia.