Apakah ini (Sindrom Boerhaave)?
Secara ringkasnya, `(Sindrom Boerhaave)` ini adalah keadaan di mana dinding paip makanan kita, iaitu `(esofagus),` tiba-tiba pecah. Ini berlaku apabila terdapat tekanan yang tidak dapat dibayangkan, iaitu tusukan, dalam paip makanan. Secara tepatnya, ini kemungkinan besar berlaku apabila anda muntah dengan kuat atau memaksa diri anda dengan cara lain. Doktor juga memanggil ini `(pecah usaha)` atau `(pecah spontan)`, kerana ini bukanlah sesuatu yang berlaku secara langsung pada paip makanan. Keadaan ini sebenarnya sangat jarang berlaku, iaitu, ia menjejaskan kira-kira 0.0003% daripada populasi. Walau bagaimanapun, 15% daripada semua kemalangan paip makanan disebabkan oleh `(Sindrom Boerhaave)` ini.Apakah perbezaan antara (Sindrom Boerhaave) dan (Sindrom Mallory Weiss)?
Sekarang anda mungkin terfikir, 'Adakah ini yang saya dengar apabila saya mendengar tentang koyakan di esofagus?' Sebenarnya terdapat sedikit perbezaan antara kedua-duanya. Koyakan Mallory Weiss ialah koyakan yang berlaku apabila anda muntah dengan kuat atau apabila anda meneran. Ia adalah koyakan pada lapisan esofagus. Kedua-duanya biasa berlaku pada orang yang minum banyak alkohol . Seseorang yang menghidap koyakan Mallory Weiss mungkin muntah darah. Walau bagaimanapun, esofagus tidak pecah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, Sindrom Boerhaave lebih serius . Ini adalah koyakan yang merebak melalui seluruh ketebalan dinding esofagus. Doktor juga memanggilnya koyakan transmural. Apabila ia pecah sepenuhnya, ia mesti dibaiki dengan pembedahan kecemasan . Ia boleh menjadi situasi hidup atau mati.Apa yang berlaku apabila tiub makanan meletup?
Bayangkan apa yang berlaku apabila esofagus kita pecah. Ini adalah kecemasan sebenar, dan jika tidak dirawat dengan segera , ia boleh mengancam nyawa . Tahukah anda mengapa? Esofagus kita adalah sebahagian daripada sistem pencernaan (saluran gastrousus) kita. Jadi, apabila esofagus pecah, zarah makanan, bakteria dan bahan kimia pencernaan boleh bocor ke dalam rongga dada atau rongga perut kita. Jika itu berlaku, jangkitan bakteria yang serius boleh berlaku.Jika jangkitan ini memasuki aliran darah seluruh badan kita, keadaan yang dipanggil "septikemia" dan "sepsis" boleh berlaku. "Sepsis" ini merupakan tindak balas yang mengancam nyawa. Ia boleh menyebabkan "kejutan", kegagalan pelbagai organ, dan akhirnya kematian.
Siapakah yang paling terkesan dengan perkara ini?
Sesiapa sahaja boleh menghidap `(Sindrom Boerhaave) ini. Walau bagaimanapun,Ia paling biasa berlaku pada lelaki dan mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Kira-kira 80% daripada mereka yang terjejas adalah lelaki pertengahan umur. Ia juga biasa berlaku pada mereka yang minum alkohol secara berlebihan .Apakah simptom-simptom Sindrom Boerhaave?
Baiklah, sekarang mari kita lihat apakah simptom-simptom `(Sindrom Boerhaave)`. Adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.- Sakit dada yang teruk dan tiba-tiba. Ini adalah simptom utama.
- Loya dan muntah . Kadangkala mungkin terdapat darah dalam muntah.
- Tidak mengapa jika berasa sakit ketika menelan atau batuk.
- Pernafasan menjadi lebih pendek dan lebih pantas.
- Tisu-tisu di rongga dada dipenuhi dengan udara atau cecair, menyebabkan bengkak.
- Perut saya rasa kecut, macam batu.
- Tanda-tanda jangkitan seperti demam dan berpeluh .
Jika satu atau lebih daripada gejala ini muncul secara tiba-tiba, terutamanya selepas muntah yang teruk, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera .
Macam mana rasa sakitnya?
Seberapa terukkah kesakitan `(Sindrom Boerhaave)`? Sesetengah orang mengatakan bahawa ia adalah kesakitan yang tidak tertanggung . Kesakitan dirasai betul-betul di tempat koyakan berlaku. Kebanyakan masa, koyakan ini berlaku di sepertiga bahagian bawah esofagus kita. Iaitu, antara rongga dada bawah dan rongga perut bahagian atas. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi lebih tinggi daripada itu. Kesakitan ini juga boleh merebak ke belakang atau bahu .Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Terdapat beberapa kesan sampingan yang boleh berlaku jika keadaan ini tidak diuruskan dengan betul:- Keradangan dan bengkak di rongga dada anda.
- Pengumpulan nanah di rongga dada (empiema)
- Udara terperangkap di rongga dada atau di dalam tisu di bawah kulit.
- Efusi pleura ( pengumpulan cecair di lapisan rongga dada)
- Sindrom Gangguan Pernafasan Akut ( ARDS )
- Septikemia, sepsis dan renjatan. Ini boleh mengancam nyawa.
Apakah punca-punca Sindrom Boerhaave?
Mengapakah Sindrom Boerhaave berlaku? Terdapat dua sebab utama untuk ini. Pertama , tekanan di dalam esofagus meningkat disebabkan oleh ketegangan atau regangan yang luar biasa . Satu lagi, apabila otot krikofaringeus di bahagian atas tekak kita (sfinkter esofagus atas) tidak mengendur sebagai tindak balas kepada tekanan ini, tekanan negatif akan terbentuk di luar esofagus .Punca utama `(Sindrom Boerhaave)` ini adalah muntah yang kuat atau berterusan . Di samping itu, bersalin, sawan, mengangkat berat, dan menelan bahan kaustik atau menghakis juga boleh menyebabkannya. Biasanya, dalam kes sedemikian, isyarat saraf harus melonggarkan `(otot krikofaringeus)` dan melepaskan tekanan di dalam. Walau bagaimanapun, dalam `(Sindrom Boerhaave)`, atas sebab tertentu koordinasi neuromuskular `(koordinasi neuromuskular)` ini tidak berfungsi dengan baik.Adakah penggunaan alkohol memberi kesan?
Bolehkah pengambilan alkohol menyebabkan esofagus koyak? Pengambilan alkohol yang berlebihan adalah faktor risiko . Bentuk Sindrom Boerhaave yang paling biasa ialah muntah selepas makan banyak atau selepas minum alkohol. Gangguan penggunaan alkohol, makan berlebihan, dan bulimia adalah faktor risiko. Faktor risiko lain termasuk keadaan perubatan yang mendasari dalam esofagus, seperti esofagitis dan esofagitis eosinofilik, esofagus Barrett, dan penyakit ulser peptik. Walau bagaimanapun, kebanyakan penghidap Sindrom Boerhaave mempunyai esofagus yang normal.Bagaimanakah Sindrom Boerhaave didiagnosis?
Sindrom Boerhaave mungkin sukar untuk didiagnosis , tetapi penting untuk mendapatkannya dengan segera . Lebih mudah untuk didiagnosis apabila anda mempunyai tiga gejala, yang dikenali sebagai triad Mackler. Ini adalah: 1. Muntah yang teruk atau berulang. 2. Sakit dada yang tiba-tiba. 3. Emfisema subkutaneus. Gejala terakhir ini amat menunjukkan esofagus yang pecah. Walau bagaimanapun, tidak semua orang akan mengalami gejala klasik ini. Jika pecah berlaku di lokasi yang luar biasa, anda mungkin mengalami kesakitan di lokasi yang luar biasa, seperti leher atau tulang selangka. Ia mungkin disebabkan oleh sesuatu selain muntah, atau ia mungkin disertai dengan kesan sampingan yang luar biasa. X-ray dada yang mudah mungkin memberi petunjuk, tetapi ujian pengimejan yang lebih sensitif diperlukan untuk mendiagnosis keadaan tersebut.Ujian radiologi yang digunakan untuk diagnosis
Apakah ujian radiologi yang digunakan untuk mendiagnosis "Sindrom Boerhaave"?`(Esofagram)` (Esofagram)
Apabila doktor mengesyaki Sindrom Boerhaave, perkara pertama yang biasanya mereka lakukan ialah mengambil sinar-X. Mereka menggunakan pewarna kontras. Ini juga dipanggil esofagram. Ini adalah ujian cepat, tidak invasif yang sangat tepat. Untuk ujian ini, anda meminum larutan yang mengandungi pewarna kontras larut air. Ini menjadikan bahagian dalam paip makanan anda kelihatan pada sinar-X. Jika terdapat koyakan, mereka boleh melihat di mana pewarna kontras bocor.(Imbasan CT)
Jika anda tidak boleh menjalani esofagogram, atau jika doktor anda mahukan maklumat lanjut tentang organ-organ di sekelilingnya, imbasan CT mungkin dilakukan. Walaupun ia tidak dapat menunjukkan lokasi sebenar koyakan, ia boleh mengesan sejumlah kecil pewarna kontras atau udara yang telah bocor ke dalam tisu di sekeliling dari esofagus. Ia juga boleh digunakan untuk mencari pengumpulan cecair di dada atau abdomen yang perlu disalirkan.Bagaimanakah Sindrom Boerhaave dirawat?
Baiklah, sekarang mari kita lihat cara merawat `(Sindrom Boerhaave)`. Berikut adalah langkah-langkah yang perlu diikuti:- Memberi cecair intravena (cecair IV): Ramai orang mengalami dehidrasi, jadi cecair IV perlu diberikan dengan cepat.
- Antibiotik : Antibiotik spektrum luas diberikan secara intravena untuk mengawal jangkitan.
- Konsultasi pembedahan: Bagi kebanyakan orang, pembedahan adalah rawatan standard. Sesetengah orang yang mempunyai abses kecil dan setempat mungkin dirawat tanpa pembedahan, dengan pemerhatian dan antibiotik IV atau endoskopi. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, doktor akan sentiasa mempunyai pelan kontingensi untuk pembedahan.
- Pembaikan pembedahan: Adalah lebih baik untuk membaiki koyakan dalam tempoh 24 jam selepas koyakan. Bergantung pada keadaan anda, doktor anda mungkin menggunakan pembedahan invasif minimum. Contohnya, pembedahan torakoskopik berbantukan video (VATS). Dalam sesetengah kecemasan, torakotomi terbuka mungkin diperlukan untuk mendapatkan akses cepat dan lengkap ke rongga dada.
- Saliran/debridemen: Selain membaiki koyakan, sebarang cecair yang dijangkiti yang terkumpul di dalam rongga perlu disalirkan dan dibasmi kuman. Sebarang tisu yang dijangkiti atau mati (nekrotik) juga mesti dibuang. Dalam beberapa kes yang teruk, sebahagian daripada esofagus anda mungkin perlu dibuang.
- Pengurusan lanjutan: Jika pembedahan tidak dapat dilakukan dalam tempoh 24 jam selepas koyakan, pembaikan langsung mungkin tidak berjaya. Tepi luka mungkin telah mula mengeras atau merosot. Jika ini berlaku, doktor anda mungkin perlu membuang sebahagian atau semua esofagus anda (esofagusektomi). Jika anda memerlukan penggantian esofagus, ini boleh dilakukan selepas enam minggu.
- Kaedah pemakanan alternatif: Sehingga saluran makanan anda sembuh, anda tidak akan dapat menelan makanan melaluinya, jadi anda perlu menerima nutrisi dengan cara lain. Ini mungkin melalui tiub atau melalui vena.
Apakah prospek pemulihan?
Apakah prognosis bagi seseorang yang menghidap "Sindrom Boerhaave"? Diagnosis dan rawatan awal adalah perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk mencegah komplikasi, termasuk kematian, akibat jangkitan.Mereka yang menerima rawatan dalam tempoh 24 jam boleh menjangkakan pemulihan yang baik, dengan peluang hidup sebanyak 75%. Selepas 24 jam, kebarangkalian kematian adalah lebih daripada 50%, dan selepas 48 jam adalah 90%. Secara keseluruhan, kadar kematian adalah kira-kira 35%. Mereka yang menerima rawatan yang tepat pada masanya dan berjaya boleh pulih sepenuhnya, tetapi ia boleh mengambil masa beberapa bulan. `(Sindrom Boerhaave)` ialah keadaan yang jarang berlaku tetapi sangat luar biasa yang meninggalkan banyak perkara untuk difikirkan . Ia boleh datang secara tiba-tiba, tanpa sebarang tanda amaran – tetapi pengambilan alkohol secara kronik adalah tanda amaran yang jelas yang boleh kita cegah. Kita tidak tahu segala-galanya tentang `(Sindrom Boerhaave)`. Kita tidak tahu mengapa esofagus gagal melindungi dirinya daripada kerosakan dalam kes ini. Tetapi kita tahu bahawa ia boleh membawa maut jika tidak dikesan dan dirawat lebih awal.Perkara paling penting yang perlu anda ingat
Baiklah, sekarang anda lebih memahami apa yang telah kita bincangkan, "Sindrom Boerhaave." Berikut adalah beberapa perkara paling penting untuk diingat:- Sindrom Boerhaave ialah kecemasan perubatan yang disebabkan oleh esofagus yang pecah.
- Ini sering berlaku selepas muntah dengan kuat .
- Simptom utama adalah sakit dada yang tiba-tiba dan teruk, muntah, dan kesukaran menelan .
- Orang yang minum banyak alkohol berisiko lebih tinggi.
- Jika anda mengalami simptom , dapatkan nasihat perubatan dengan segera . Lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih baik peluang anda untuk pulih.
- Pembedahan sering diperlukan sebagai rawatan.
Adalah penting untuk mengetahui tentang keadaan ini. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami mana-mana gejala ini, jangan abaikannya. Jumpa doktor dengan segera.
Sindrom Borrego , koyakan esofagus, sakit dada, muntah, alkohol, koyakan esofagus, triad Meckler, sepsis, pembedahan esofagus
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda