Harapan baharu untuk kanser payudara: Mari kita pelajari tentang Perencat PI3K dengan cara yang mudah (Perencat PI3K untuk Kanser Payudara ER+)

Apabila kita mendengar perkataan kanser payudara, ramai di antara kita pasti takut. Tetapi perkara yang paling penting yang perlu kita fahami ialah tidak semua kanser payudara adalah sama. Terdapat pelbagai jenisnya. Salah satu jenis yang paling biasa ialah kanser payudara 'reseptor estrogen positif' atau seperti yang kita panggil secara perubatan, ER+ (Estrogen-Reseptor-Positif) . Malah, hanya 80% daripada kanser payudara yang didiagnosis tergolong dalam jenis ini. Jadi hari ini kita akan bercakap tentang kelas ubat baharu yang berjaya yang telah ditemui untuk merawat kanser payudara ER+ ini.

Pertama sekali, mari kita lihat, apakah itu kanser payudara ER+?

Secara ringkasnya, hormon estrogen dalam badan kita membantu sel-sel kanser ini membesar. Bayangkan sel-sel kanser ini mempunyai 'kunci' (reseptor) khas pada permukaannya yang boleh dilekatkan oleh hormon estrogen. Apabila 'kunci' yang dipanggil hormon estrogen masuk ke dalam 'kunci' ini, sel-sel kanser menerima 'isyarat' untuk membahagi dan membesar.

Inilah sebabnya mengapa doktor sering memberikan terapi hormon untuk merawat kanser ER+. Rawatan ini menghentikan 'kunci' (estrogen) daripada mengikat pada 'kunci' (reseptor). Tetapi kadangkala, terutamanya apabila kanser telah merebak ke seluruh badan (maju atau metastatik), sel-sel kanser ini menjadi sangat licik. Mereka menjadi tahan terhadap rawatan hormon ini, bermakna mereka tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Inilah masanya kita memerlukan rawatan baharu yang lebih berkesan.

'Suis pertumbuhan' sel kanser - gen PI3K dan PIK3CA

Ketika doktor dan saintis mencari punca kanser yang tahan hormon ini, mereka menemui sesuatu yang istimewa: kecacatan pada laluan PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) , sistem isyarat utama yang mengawal pertumbuhan, pembahagian dan kelangsungan hidup sel-sel dalam badan kita.

Anggap laluan PI3K ini sebagai 'papan suis' utama dalam sel. Ia mengawal keputusan sama ada sel perlu membesar atau membahagi. Salah satu gen utama yang mengawal papan suis ini ialah gen PIK3CA .

Dalam sesetengah pesakit kanser, gen PIK3CA ini mempunyai mutasi , yang bermaksud perubahan atau kecacatan. Ia seperti suis 'pertumbuhan' pada papan suis tersekat dan sentiasa 'hidup'. Kemudian sel-sel mula membahagi dan membesar tanpa kawalan. Inilah punca utama kanser. Kajian mendapati bahawa kira-kira 40% pesakit kanser payudara ER+ mempunyai mutasi gen PIK3CA ini.

Jadi apakah Perencat PI3K ini?

Di sini, sebagai penyelesaian kepada masalah ini, satu kelas ubat yang dipanggil perencat PI3K sedang diperkenalkan. Perkara paling mudah yang dilakukan oleh ubat-ubatan ini ialah menyahaktifkan 'suis pertumbuhan' (laluan PI3K) yang tersekat 'hidup' dengan betul yang saya sebutkan sebelum ini.

Ini biasanya datang dalam bentuk ubat oral. Selalunya, ubat ini diberikan kepada pesakit dalam kombinasi dengan terapi hormon yang dinyatakan sebelum ini (penghalang estrogen).

Bagaimanakah saya tahu jika rawatan ini sesuai untuk saya?

Ini adalah soalan yang sangat penting. Perencat PI3K tidak diberikan kepada semua pesakit kanser payudara . Ia direka khusus untuk:

• Untuk wanita selepas menopaus dan pesakit lelaki.
• Kanser mestilah HR+ (Hormon-Reseptor-Positif) dan HER2-Negatif .
• Perkara yang paling penting: Sel-sel kanser mesti mempunyai mutasi gen PIK3CA .

Untuk mengetahui sama ada kanser anda mempunyai mutasi genetik ini, doktor anda akan menjalankan ujian khas. Ini biasanya melibatkan sampel darah atau sekeping kecil tisu (biopsi) yang diambil dari tumor. Keputusan ujian tersebut akan menentukan sama ada rawatan ini sesuai untuk anda.

Apakah kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh ubat-ubatan ini?

Seperti mana-mana rawatan kanser, perencat PI3K boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku pada semua orang dengan cara yang sama. Selain itu, kini terdapat cara untuk menguruskan kesan sampingan ini.

Antara kesan sampingan yang paling biasa ialah:

• Loya dan muntah
• Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• Luka mulut
• Keguguran rambut
• Sebarang kesan pada fungsi buah pinggang, hati atau pankreas
• Ruam kulit, kadangkala teruk, boleh berlaku, menyebabkan kulit mengelupas atau melepuh.
• Gula Darah Tinggi: Ini adalah kesan sampingan biasa yang khusus untuk kelas ubat ini, kerana laluan PI3K terlibat dalam metabolisme gula dalam badan kita.

Jangan bimbang dengan kesan sampingan ini. Doktor anda akan memeriksa anda secara berkala untuk kesan-kesan sampingan ini. Jika perlu, dia akan mengurangkan dos ubat, berhenti mengambilnya seketika (cuti ubat), atau memberi anda ubat lain untuk mengawal kesan sampingan. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda atau menukar dos tanpa berunding dengan doktor anda.

Kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan ubat diabetes untuk mengawal paras gula dalam darah atau mengikuti diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak ( diet ketogenik ) boleh meningkatkan keberkesanan ubat ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda sebelum membuat sebarang perubahan diet.

Adakah rawatan ini benar-benar berkesan?

Ya. Ini adalah perkara yang paling penting. Banyak ujian klinikal telah menunjukkan bahawa pesakit kanser payudara ER+ dengan mutasi PIK3CA boleh mendapat manfaat daripada perencat PI3K dalam kombinasi dengan terapi hormon.

Satu kajian utama mendapati bahawa pesakit yang menerima kombinasi ubat ini mempunyai jangka hayat bebas perkembangan selama kira-kira 11 bulan. Ini adalah kurang daripada 6 bulan bagi pesakit dengan mutasi genetik yang sama yang tidak menerima perencat PI3K. Ini merupakan perubahan besar dan harapan yang besar. Disebabkan kejayaan ini, ubat baharu dalam kelas ubat ini kini sedang dibangunkan.