Anda mungkin pernah mendengar doktor berkata, "Salur darah utama di leher anda tersumbat, dan ini meningkatkan risiko anda mendapat strok." Adalah perkara biasa bagi sesiapa sahaja untuk berasa sedikit takut apabila mendengar sesuatu seperti ini. Tetapi jangan risau, kerana sains perubatan telah maju dan kini terdapat cara yang sangat berkesan untuk merawat keadaan sedemikian. Hari ini kita akan bercakap tentang TCAR, kaedah rawatan moden dan selamat yang digunakan untuk mengurangkan risiko strok.
Apakah itu TCAR? Mari kita fahaminya secara ringkas.
TCAR (Revaskularisasi Arteri Transkarotid) ialah rawatan khas yang membaiki penyumbatan pada saluran darah utama di leher anda yang dipanggil Arteri Karotid . Bayangkan sesuatu yang serupa berlaku di sini, seperti longkang tersumbat di rumah anda. Di dalam saluran darah ini, benda seperti lemak dan kolesterol terkumpul dan membentuk lapisan. Kami memanggilnya 'Plak' .
Lapisan plak ini secara beransur-ansur menyempitkan saluran darah. Perkara yang paling berbahaya ialah jika sekeping plak ini pecah dan menyekat saluran darah di otak, atau jika penyumbatan ini menghentikan aliran darah sepenuhnya, strok boleh berlaku.
Jadi untuk mencegah risiko ini, doktor merawat penyumbatan ini untuk menghilangkannya. Terdapat tiga kaedah utama untuk ini:
1. Endarterektomi Karotid (CEA): Ini adalah pembedahan terbuka tradisional. Doktor membuat hirisan di leher, membuka saluran darah, dan mengikis plak secara manual.
2. Angioplasti Karotid dan Stenting (CAS): Ini melibatkan memasukkan tiub nipis melalui saluran darah, biasanya di pangkal paha atau lengan, ke kawasan yang tersumbat di leher, menggunakan sesuatu seperti belon untuk meluaskan penyumbatan. Kemudian, peranti seperti jaring, yang dipanggil stent, dimasukkan untuk mengelakkan saluran daripada menyempit lagi.
3. Rawatan TCAR: Ini agak serupa dengan kaedah CAS, tetapi ia merupakan kaedah yang lebih moden dan selamat. Di sini, stent dimasukkan melalui hirisan kecil di leher, bukannya melalui pangkal paha. Kita akan membincangkan ciri-ciri istimewanya nanti.
Matlamat utama ketiga-tiga kaedah ini adalah untuk mengurangkan risiko strok. Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda berdasarkan keadaan perubatan, umur dan masalah kesihatan anda yang lain.
Rawatan TCAR amat sesuai untuk siapa?
TCAR pertama kali diperkenalkan untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami komplikasi daripada pembedahan terbuka tradisional (CEA). Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko ini termasuk:
- Semakin tua.
- Kehadiran penyakit jantung atau penyakit paru-paru.
- Mempunyai tisu parut di leher daripada pembedahan leher atau terapi radiasi sebelum ini.
- Jika penyumbatan berada di tempat yang sukar untuk dibedah, seperti di bawah tulang rahang.
Tetapi kini kaedah ini juga digunakan dengan jayanya untuk pesakit yang mempunyai tahap risiko normal.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Jika anda memutuskan untuk menjalani rawatan TCAR, doktor anda akan mengarahkan beberapa ujian terlebih dahulu.
- Ujian darah
- Imbasan ultrabunyi arteri karotid di leher
- Imbasan CT khas (CT Angiogram) yang memeriksa saluran darah di leher dan otak
Di samping itu, anda mungkin akan diberikan beberapa ubat untuk persediaan pembedahan. Ini mungkin termasuk ubat penurun kolesterol seperti statin dan ubat pencair darah seperti aspirin.
Perkara yang paling penting ialah doktor akan menasihati anda untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan tersebut dengan tepat.
Bagaimanakah pembedahan TCAR dilakukan?
Ini merupakan prosedur yang benar-benar menakjubkan dan berteknologi maju. Inilah yang berlaku di bilik pembedahan secara ringkas:
1. Anestesia: Ini dilakukan dengan membuat anda tertidur sepenuhnya (Anestesia Am) atau dengan hanya mengebaskan kawasan di sekitar leher anda (Anestesia Tempatan).
2. Sistem penapisan darah: Seterusnya, tiub nipis dimasukkan ke dalam vena di pangkal paha anda (vena femoral). Ini kemudiannya digunakan untuk mengembalikan darah yang telah dibersihkan ke badan anda.
3. Insisi leher: Satu insisi kecil, kira-kira satu inci panjang, dibuat di leher, betul-betul di atas tulang selangka, di sisi penyumbatan.
4. Membalikkan aliran darah: Sekarang perkara yang paling penting berlaku. Satu lagi tiub dimasukkan ke dalam arteri karotid melalui hirisan kecil itu, dan tiub itu disambungkan ke tiub di pangkal paha melalui penapis khas. Kemudian, aliran darah dalam arteri karotid dialihkan sementara dari arah otak, ke arah yang lain!
5. Keselamatan: Ini bermakna walaupun terdapat serpihan plak yang tertanggal semasa prosedur, ia tidak akan sampai ke otak. Sebaliknya, darah ditapis, memerangkap semua serpihan, dan hanya darah bersih dikembalikan ke badan melalui vena di pangkal paha. Ini adalah langkah keselamatan utama yang mencegah risiko strok.
6. Pemasangan stent: Doktor akan menggunakan dawai nipis untuk menembusi penyumbatan, melebarkannya dengan belon dan memasukkan stent seperti jaring logam. Ini memastikan saluran darah kekal terbuka.
7. Kemasan: Kemudian semua tiub dikeluarkan, dan hirisan kecil di arteri dan leher dijahit rapat. Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira satu setengah jam.
| Kelebihan rawatan TCAR | Risiko rawatan TCAR |
|---|---|
| Parut di leher sangat kecil. | Kerosakan pada arteri karotid. |
| Kurang risiko kerosakan saraf berbanding pembedahan terbuka (CEA). | Pendarahan atau bengkak di sekitar hirisan. |
| Mempunyai sistem penapisan darah khas yang mengurangkan risiko strok semasa pembedahan. | Kerosakan saraf (jarang berlaku). |
| Mampu pulih dengan cepat. | Strok, serangan jantung atau kematian (sangat jarang berlaku). |
Pemulihan dan penjagaan jangka panjang
Selepas pembedahan TCAR, anda akan berada di hospital selama kira-kira sehari. Dalam tempoh ini, kakitangan perubatan akan sentiasa memantau keadaan anda. Memandangkan ini merupakan pembedahan invasif minimum, luka tidak mengambil masa yang lama untuk sembuh.
Selepas anda pulang ke rumah, anda harus mengelakkan mengangkat barang berat selama kira-kira seminggu. Bercakap dengan doktor anda tentang bila anda boleh kembali bekerja. Penting juga untuk memeriksa luka leher anda secara berkala untuk memastikan ia sembuh dengan baik dan untuk tanda-tanda jangkitan.
Bila hendak menghubungi doktor
Jika anda mempunyai mana-mana tanda-tanda ini yang menunjukkan luka anda dijangkiti, hubungi doktor anda dengan segera:
- Demam
- Rasa sejuk dan menggigil
- Kemerahan di sekitar luka
- Pelepasan seperti cecair dari luka
Selepas stent dipasang, anda mempunyai tanggungjawab yang besar untuk memastikan saluran darah anda tidak tersumbat lagi. Untuk melakukan ini, anda mesti melakukan perkara berikut:
- Berhenti merokok sepenuhnya.
- Bersenam secara berkala.
- Amalkan diet sihat yang rendah lemak tepu.
- Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mengawal kolesterol dan pembekuan darah tepat pada masanya.
Mesej Bawa Pulang
- TCAR ialah rawatan yang selamat, moden dan invasif minimum yang digunakan untuk mengurangkan risiko strok yang disebabkan oleh penyumbatan pada saluran darah utama di leher.
- Dalam kaedah ini, aliran darah ke otak dialihkan sementara semasa pembedahan, ditapis, dan kemudian dikembalikan ke badan, sekali gus meminimumkan risiko strok.
- Kelebihan utama prosedur ini berbanding pembedahan terbuka (CEA) adalah parut yang lebih kecil, kerosakan saraf yang lebih sedikit, dan pemulihan yang lebih cepat.
- Adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda dan memutuskan kaedah rawatan yang terbaik untuk anda.
- Walaupun selepas pembedahan, adalah penting untuk mengikuti gaya hidup sihat dan mengambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment