Adakah anda juga mempunyai masalah darah? Mari kita bincangkan tentang CMML (Leukemia Mielomonositik Kronik)!

Pernahkah anda mendengar tentang penyakit yang dipanggil `CMML` atau Leukemia Myelomonositik Kronik? Mungkin tidak. Kerana ia adalah sejenis kanser darah yang jarang berlaku. Tetapi adalah sangat penting untuk kita menyedari perkara ini. Kerana ia mempengaruhi cara badan kita menghasilkan darah. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu CMML? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, sumsum tulang anda – bahagian span di dalam tulang anda – adalah yang menghasilkan darah. Seseorang yang menghidap CMML mempunyai penghasilan sejenis sel darah putih yang luar biasa tinggi yang dipanggil monosit . Monosit yang tidak normal ini menghalang sel darah merah , platelet dan sel darah putih sihat lain yang kita perlukan. Anggaplah ia seperti rumpai di taman yang menghalang pokok yang sihat.

Doktor mengklasifikasikan keadaan ini sebagai neoplasma Myeloproliferatif/sindrom Myelodysplastic (MPN/ MDS ). Walaupun ini mungkin kelihatan seperti gabungan perkataan yang rumit, ia sebenarnya bermaksud:

• Neoplasma mieloproliferatif (MPN): Ini berlaku apabila sumsum tulang anda menghasilkan terlalu banyak satu jenis sel darah. Apabila terlalu banyak satu jenis sel darah dihasilkan, keseimbangan darah akan terganggu dan darah tidak berfungsi dengan baik.
• Sindrom Mielodisplastik (MDS): Ini adalah keadaan di mana sel darah yang dihasilkan oleh sumsum tulang anda menjadi tidak normal dan tidak berbentuk . Secara khususnya, sel darah yang matang dan sihat menghasilkan lebih banyak sel yang tidak matang yang dipanggil sel blast.

CMML kadangkala boleh tumbuh dengan sangat perlahan. Tetapi kadangkala ia boleh menjadi sedikit lebih cepat dan lebih teruk. Doktor anda akan menerangkan kepada anda tentang rawatan yang boleh mengawal pertumbuhannya.

Apakah simptom-simptom CMML? Adakah anda juga menghidapnya?

Simptom CMML tidak selalunya jelas. Kadangkala ujian darah adalah petunjuk pertama. Walaupun simptom muncul, ia biasanya datang secara beransur-ansur. Lihat sama ada simptom-simptom ini kedengaran biasa bagi anda:

• Rasa letih dan lemah sepanjang masa: Ini disebabkan oleh penurunan sel darah merah, yang merupakan anemia .
• Penyakit dan jangkitan yang kerap:Ini disebabkan oleh penurunan sel darah putih, yang dipanggil neutropenia.
• Hidung berdarah yang kerap, bertukar menjadi biru walaupun dengan lebam kecil: Ini disebabkan oleh penurunan platelet, yang dipanggil trombositopenia.
• Splenomegali : Pembesaran limpa, yang terletak di bahagian kiri atas abdomen anda.
• Hepatomegali : Pembesaran hati.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Berpeluh malam.
• Sakit tulang.
• Demam.

Ingat, bukan semua orang yang mempunyai simptom ini menghidap CMML. Tetapi jika simptom-simptom ini berterusan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

Adakah terdapat punca khusus untuk CMML?

Penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan CMML. Walau bagaimanapun, mereka telah mengenal pasti beberapa mutasi gen yang berkaitan dengan penyakit ini. Jika anda didiagnosis dengan CMML, anda mungkin mempunyai lebih daripada satu mutasi gen. Antara mutasi gen yang paling biasa termasuk:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ini adalah yang paling biasa)

Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang gen ini.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap CMML?

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh mempengaruhi perkembangan CMML:

• Umur: Risiko menghidap penyakit ini meningkat apabila anda semakin tua. Purata umur diagnosis adalah antara 73 dan 75 tahun. Ini bermakna separuh daripada mereka yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah lebih muda daripada itu, dan separuh lagi lebih tua.
• Jantina: CMML lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita.
• Rawatan kanser sebelum ini: Kira-kira satu daripada sepuluh orang yang menghidap CMML sebelum ini pernah menerima kemoterapi atau radiasi untuk kanser. Tetapi doktor hanya memberikan rawatan ini jika manfaat rawatan jelas melebihi risiko menghidap kanser pada masa hadapan.

Apakah komplikasi lain yang boleh berlaku dalam keadaan ini?

Kira-kira dua daripada sepuluh orang yang menghidap CMML akan menghidap kanser darah serius yang lain yang dipanggil leukemia myeloid akut (AML). Bercakap dengan doktor anda tentang risiko anda menghidap AML berdasarkan diagnosis dan faktor risiko anda.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis CMML?

Doktor anda akan bertanya tentang simptom anda dan mengambil sejarah perubatan anda. Kemudian mereka akan melakukan beberapa ujian untuk memeriksa sel darah anda. Ujian-ujian ini mungkin termasuk:

• Kiraan darah lengkap (CBC): Jika bilangan monosit terlalu tinggi (monositosis), ia mungkin merupakan tanda CMML.
• Calitan darah periferal: Jika monosit kelihatan tidak sekata atau tidak matang (sel blas) apabila dilihat di bawah mikroskop, ini juga boleh menjadi tanda CMML.
• Biopsi sumsum tulang: Kadangkala doktor mungkin perlu mengambil sampel kecil sumsum tulang dan mengujinya di makmal untuk melihat sama ada terdapat monosit yang tidak normal.
• Ujian genetik: Doktor juga mencari mutasi gen yang berkaitan dengan kanser darah lain. Ini membolehkan mereka menolak penyakit lain yang mempunyai simptom dan keputusan ujian darah yang serupa.

Apakah peringkat-peringkat CMML?

Doktor menentukan sejauh mana CMML telah merebak, atau sejauh mana tahapnya (peringkat kanser), berdasarkan bilangan sel blast dalam darah dan sumsum tulang anda. Kedua-dua peringkat ini adalah:

• CMML-1: Kurang daripada 4 daripada 100 sel dalam darah anda adalah sel blast. Kurang daripada 9 daripada 100 sel dalam sumsum tulang anda adalah sel blast.
• CMML-2: Antara 5 dan 19 daripada 100 sel dalam darah anda adalah sel blast. Antara 10 dan 19 daripada 100 sel dalam sumsum tulang anda adalah sel blast.

Pada peringkat inilah doktor anda akan menentukan rawatan yang paling sesuai dan berkesan untuk anda.

Apakah rawatan untuk CMML?

Pertama, anda mungkin memerlukan rawatan untuk memastikan anda mempunyai sel darah yang sihat yang mencukupi. Ini mungkin termasuk ubat untuk meningkatkan kiraan sel darah anda atau pemindahan darah secara berkala. Ini juga mungkin merupakan sebahagian daripada penjagaan paliatif untuk mengawal gejala.

Rawatan lain yang secara langsung menyasarkan CMML adalah:

• Pemindahan sel stem alogenik: Ini adalah satu-satunya rawatan yang boleh menyembuhkan CMML sepenuhnya . Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk semua orang. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti penyakit graft-versus-host.
• Kemoterapi: Ubat kemoterapi menghentikan pertumbuhan monosit yang tidak terkawal. Ini boleh membantu melegakan simptom. Ini menggunakan ubat-ubatan seperti Hidroksiurea dan agen Hipometilasi (HMA).
• Percubaan klinikal:Jika rawatan lain tidak membantu, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Percubaan klinikal sedang menyiasat keberkesanan rawatan baharu (cth., terapi yang disasarkan, imunoterapi) untuk CMML.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda perlu berjumpa doktor secara berkala (biasanya sebulan sekali hingga enam bulan sekali). Adalah sangat penting untuk anda menepati temu janji ini. Semasa temu janji ini, doktor anda akan bertanya tentang simptom anda, melakukan ujian darah, memeriksa sejauh mana rawatan anda berkesan dan membuat sebarang pelarasan yang diperlukan.

Sementara itu, jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang teruk dan tidak dijangka daripada rawatan anda , berjumpalah dengan doktor anda dengan segera . Doktor anda akan memberitahu anda simptom yang perlu diberi perhatian, bergantung pada rawatan yang anda terima.

Apa yang boleh anda jangkakan apabila hidup dengan keadaan ini?

Purata jangka hayat bagi seseorang yang didiagnosis dengan CMML adalah sekitar satu hingga tiga tahun. Sekali lagi, "median" adalah nilai tengah. Ini bermakna separuh daripada populasi mungkin mempunyai jangka hayat yang lebih pendek dan separuh lagi. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang menentukan prognosis anda. Ini termasuk:

• Keputusan ujian darah: Kiraan sel darah anda boleh memberi petunjuk tentang prognosis anda. Kiraan monosit, sel blast dan platelet anda adalah nilai penting. Tahap hemoglobin anda juga merupakan nilai penting yang sering diperiksa oleh doktor anda.
• Mutasi genetik: Sesetengah mutasi genetik, contohnya mutasi dalam gen `ASXL1`, dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk.
• Kekerapan pemindahan darah: Melainkan anda memerlukan pemindahan darah yang kerap untuk memulihkan sel darah anda, hasilnya biasanya baik.

Prognosis anda juga bergantung kepada sama ada keadaan anda akan berkembang menjadi `AML` (leukemia myeloid akut). Ini lebih berkemungkinan berlaku jika anda menghidap `CMML-2`.

Apa yang boleh saya lakukan untuk kekal sihat dan kuat?

Jika anda menghidap CMML, salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah bertanggungjawab terhadap kesihatan anda dalam setiap cara yang mungkin . Pada masa ini, adalah penting untuk makan makanan berkhasiat dan mendapatkan tidur yang cukup. Keseimbangan antara menjadi aktif dan mendapatkan rehat yang cukup juga penting. Berhubung dengan orang lain yang hidup dengan kanser adalah cara yang baik untuk melawan perasaan kesunyian. Bercakap dengan ahli terapi yang mempunyai pengalaman bekerja dengan pesakit kanser.

Kanser boleh membuatkan seseorang berasa tidak berdaya, tetapi ingat, anda masih mengawal hidup anda.Dan terdapat rawatan untuk membantu anda.

Hidup dengan CMML bukanlah mudah. ​​Hasilnya bergantung kepada banyak faktor yang unik bagi anda. Minta doktor anda menjelaskan faktor-faktor ini dan bagaimana ia mempengaruhi prognosis anda. Fahami pilihan rawatan anda supaya anda yakin bahawa penjagaan yang anda pilih akan memenuhi matlamat anda.

Mesej paling penting untuk dibawa pulang

CMML adalah keadaan yang serius. Tetapi jika anda menyedarinya, bekerjasama dengan doktor anda, mendapatkan rawatan yang betul, dan membuat perubahan gaya hidup yang baik, anda boleh cuba menjalani kehidupan yang baik dengan keadaan ini. Jangan pernah berputus asa. Keluarga, rakan-rakan dan doktor anda sedia membantu anda. Anda tidak keseorangan. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Itu adalah hak anda.

` CMML, Leukemia Mielomonositik Kronik, Kanser Darah, Sumsum Tulang, Monosit, Simptom, Rawatan