Pernahkah anda mendengar tentang gastritis atrofik, satu keadaan di mana lapisan perut menipis? Mari kita bincang!

Kadangkala anda mungkin berasa sakit perut, atau hilang selera makan, atau rasa kenyang di perut anda, bukan? Mungkin sebabnya tidak semudah yang anda sangkakan. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang sedikit lebih mendalam, tetapi boleh menjadi penting bagi ramai orang. Iaitu keadaan yang dipanggil Gastritis Atropik . Jangan risau, kami akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah gastritis atrofik?

Secara ringkasnya, gastritis atrofik adalah keadaan di mana lapisan perut anda, iaitu lapisan perut, secara beransur-ansur menipis dan menjadi radang kronik. Anggaplah ia seperti membran pelindung di dalam perut anda. Inilah yang melindungi lapisan perut daripada asid keras di dalam perut anda. Dalam gastritis atrofik, membran pelindung ini rosak dan menjadi nipis.

Satu lagi perkara istimewa ialah dalam keadaan ini, beberapa sel dalam perut anda mula menyerupai sel-sel dalam usus kecil anda. Ini dipanggil "metaplasia usus" dalam istilah perubatan. Ini bermakna sel-sel dalam perut anda mengambil rupa sel-sel dalam usus anda.

Terdapat dua jenis utama ini, bukan?

Ya, anda betul. Terdapat dua jenis utama gastritis atrofik. Mari kita lihat apa itu.

1. Gastritis atrofik yang disebabkan oleh persekitaran (EMAG)

Ini adalah satu jenis. Doktor memanggilnya `(Gastritis Atrofi Metaplastik Alam Sekitar)` atau EMAG secara ringkasnya. Punca utamanya adalah jangkitan bakteria `H. pylori` (Helicobacter pylori).

Bayangkan, di dalam perut anda terdapat membran mukus pelindung, seperti payung terhadap hujan. Inilah yang melindungi dinding perut daripada jus gastrik berasid yang membantu mencerna makanan. Tetapi apabila bakteria yang dipanggil 'H. pylori' ini datang, ia bertindak seolah-olah menembusi payung itu. Kemudian asid berasid tersebut mula memakan dinding perut. Apabila ini berlaku selama bertahun-tahun, sel-sel perut musnah, lapisannya menipis, dan keadaan EMAG terhasil.

2. Gastritis atrofi autoimun (AAG)

Ini adalah jenis kedua. Ia dipanggil `(Gastritis Atrofi Autoimun)` atau AAG secara ringkasnya. Kadangkala ia juga dipanggil `(Gastritis Atrofi Autoimun - AIG)`.

Sekarang lihat, kita ada sekumpulan pengawal peribadi. Itulah sistem imun kita. Tugas mereka adalah untuk melawan kuman penyebab penyakit. Tetapi kadangkala, seolah-olah mereka menyerang salah seorang daripada mereka sendiri secara tidak sengaja, pengawal peribadi ini mula menyerang sel sihat kita sendiri. Itulah yang berlaku dalam AAG. Di sini, sistem imun menyerang sel sihat di dinding perut kita secara langsung.

Adakah terdapat sebarang risiko dengan mana-mana jenis ini?

Ya, kedua-dua EMAG dan AAG boleh meningkatkan risiko anda menghidap tumor kecil di perut anda. Ini dipanggil "Tumor Neuroendokrin - NET". Walau bagaimanapun, kebanyakan masa, NET ini tidak bersifat kanser (jinak) , bermakna ia tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, kedua-dua EMAG dan AAG boleh meningkatkan risiko anda menghidap kanser gastrik. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui perkara ini.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap EMAG ini?

Orang yang berisiko tinggi menghidap gastritis atrofi yang disebabkan oleh persekitaran (EMAG) termasuk:

• Bagi mereka yang beretnik Asia atau Hispanik.
• Bagi mereka yang berumur lebih 70 tahun.
• Bagi mereka yang terlalu banyak makan makanan masin.
• Bagi mereka yang menghidap jangkitan `H. pylori`.
• Bagi mereka yang tinggal dalam persekitaran yang sesak dan sesak (kerana ini boleh menyumbang kepada penyebaran `H. pylori`).
• Bagi mereka yang merokok.

Jadi siapa yang lebih cenderung untuk menghidap AAG?

Terdapat orang yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap gastritis atrofi autoimun (AAG). Mereka adalah:

• Bagi wanita (lebih ramai daripada lelaki).
• Bagi mereka yang berketurunan Afrika Amerika atau Eropah Utara.
• Jika seseorang dalam keluarga sebelum ini pernah menghidap AAG (mungkin terdapat kaitan keturunan).
• Bagi mereka yang mempunyai mutasi genetik tertentu.
• Bagi penghidap penyakit autoimun yang lain. Contohnya:
• Penyakit Addison
• Penyakit tiroid autoimun (contohnya penyakit Hashimoto, penyakit Graves)
• Kencing manis jenis 1
• Vitiligo

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Menurut statistik dari Amerika Syarikat, dianggarkan kira-kira 15% daripada populasi menghidap gastritis atrofik (AG) . Dikatakan juga bahawa prevalens AAG mungkin antara 0.5% dan 2%. Keadaan ini bukan tanpa masalah di Sri Lanka.

Apakah sebab-sebab khusus pembentukan EMAG?

Seperti yang telah kita bincangkan, punca utama EMAG adalah jangkitan bakteria `H. pylori`. Bakteria ini kemungkinan besar dijangkiti semasa zaman kanak-kanak. Terdapat beberapa cara ia boleh berjangkit. Ini adalah:

• Melalui sentuhan langsung dengan najis (najis).
• Melalui makanan.
• Melalui air liur.
• Dengan muntah.
• Dengan air.

Ini bermakna sangat penting untuk menjaga kebersihan bagi memastikan ia selamat daripada bakteria ini.

Apakah punca-punca AAG?

Apa yang berlaku dalam AAG ialah antibodi badan kita – sejenis protein yang melindungi kita daripada penyakit – menyerang sel perut kita sendiri yang sihat.

Satu lagi perkara ialah, antibodi ini kadangkala boleh menyerang protein khas yang dipanggil 'Faktor intrinsik' yang dihasilkan oleh sel perut kita. 'Faktor intrinsik' ini ialah vitamin B12.Ia sangat penting untuk badan menyerapnya. Jadi, jika 'faktor intrinsik' hilang, badan kita tidak akan dapat menyerap vitamin B12 dengan betul. Ini akan menghalang badan daripada menghasilkan sel darah merah yang sihat, yang boleh menyebabkan sejenis anemia khas yang dipanggil 'Anemia pernisiosa'. Apabila vitamin B12 tidak mencukupi, ia juga boleh menyebabkan kerosakan saraf (neuropati).

Apakah simptom-simptom EMAG?

Berita baiknya ialah sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala walaupun mereka menghidap gastritis atrofik. Walau bagaimanapun, apabila EMAG disebabkan oleh jangkitan H. pylori, gejala seperti:

• Sakit di bahagian atas abdomen.
• Anemia kekurangan zat besi.
• Makanannya hambar.
• Loya dan muntah.
• Ulser peptik di dalam perut atau usus kecil.
• Kurus tanpa sebab.

Apakah simptom-simptom AAG?

Seperti EMAG, sesetengah orang yang menghidap AAG mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, jika AAG menyebabkan kekurangan vitamin B12, gejala yang berkaitan dengan anemia dan kerosakan saraf mungkin berlaku. Gejala termasuk:

• Sakit dada.
• Pening, pening, lemah.
• Palpitasi jantung.
• Kekeliruan mental, seperti delirium.
• Loya dan muntah.
• Kulit pucat.
• Nadi laju.
• Sensasi bunyi deringan yang datang dari dalam telinga (Tinnitus).
• Kebas dan hilang deria rasa pada anggota badan.

Bagaimanakah doktor mengenali perkara ini? (Diagnosis)

Apabila anda melaporkan simptom seperti ini, doktor akan terlebih dahulu bertanya soalan kepada anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk meraba perut anda untuk melihat sama ada terdapat rasa nyeri.

Jika gastritis atrofik disyaki, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian darah , seperti:

• Kiraan sel darah merah yang sihat (tahap rendah boleh menyebabkan anemia).
• Tahap besi.
• Jenis-jenis antibodi (terutamanya jika AAG disyaki).
• Tahap gastrin, hormon yang membantu menghasilkan asid perut.
• Tahap `Pepsinogen`, sejenis protein yang dihasilkan oleh sel perut.
• Tahap vitamin B12.

Di samping itu, doktor juga boleh melakukan endoskopi .

• Ini melibatkan memasukkan tiub nipis (endoskop) dengan kamera yang dipasang melalui mulut anda untuk melihat dengan teliti ke dalam perut anda. Jangan risau, anda akan ditidurkan atau diberi ubat penenang sebelum prosedur, jadi anda tidak akan berasa tidak selesa.
• Pada masa ini, sekeping kecil tisu dari dinding perut boleh diambil untuk biopsi. Ini boleh mengesahkan sama ada gastritis atrofik wujud dan sama ada bakteria H. pylori wujud.
• Ini juga boleh memeriksa tumor seperti "tumor Neuroendokrin - NET" yang telah kita bincangkan sebelum ini.

Apakah rawatan untuk ini?

Pilihan rawatan bergantung kepada sama ada anda menghidap EMAG atau AAG.

Rawatan untuk EMAG

• Jika terdapat jangkitan H. pylori, antibiotik diberikan untuk membunuhnya.
• Ubat-ubatan yang mengurangkan asid perut boleh diberikan.
• Ia juga penting untuk memantau keadaan dengan menjalani pemeriksaan endoskopi secara berkala.

Rawatan AAG

• Jika tahap vitamin B12 rendah, suntikan vitamin B12 mungkin diperlukan untuk meningkatkannya.
• Jika tahap zat besi rendah, infusi zat besi boleh diberikan secara intravena .

Jika anda melihat ketulan kecil yang dipanggil NET semasa endoskopi, doktor anda boleh membuangnya pada masa yang sama. Ini dipanggil reseksi mukosa endoskopik. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, ketulan ini biasanya tidak kanser (jinak). Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk memeriksanya setiap dua tahun.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko gastritis atrofik (AG)?

Untuk mengelakkan jangkitan H. pylori, yang boleh menyebabkan EMAG, anda perlu berhati-hati tentang kebersihan. Terutamanya:

• Selepas menukar lampin.
• Selepas pergi ke tandas.
• Sebelum makan.

Pastikan anda mencuci tangan anda dengan teliti menggunakan sabun. Tanamkan juga tabiat mencuci tangan anda dengan kerap dalam diri anak-anak anda.

Walau bagaimanapun, tiada apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah keadaan autoimun yang dipanggil AAG daripada berlaku. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptomnya, mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika perlu, dan memantau keadaannya.

Apa yang berlaku apabila anda hidup dengan keadaan ini? (Outlook)

Walaupun tiada penawar untuk gastritis atrofik, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang normal dan bebas gejala. Sesetengah orang mungkin perlu mengambil vitamin B12 atau suplemen zat besi sepanjang hayat mereka.

Sebilangan kecil orang yang menghidap keadaan ini, yang berisiko sedikit lebih tinggi, biasanya perlu menjalani endoskopi setiap tiga hingga lima tahun (pengawasan endoskopik). Walau bagaimanapun, walaupun terdapat risiko menghidap kanser perut dalam kalangan orang ini, ia adalah sangat rendah. Orang yang mempunyai ketulan yang dipanggil NET juga mungkin memerlukan pengawasan, tetapi ia selalunya bukan kanser.

Bagaimana untuk menjaga jika anda menghidap EMAG?

Jika anda menghidap EMAG, anda boleh melakukan perkara-perkara berikut untuk mengurangkan komplikasi:

• Jika anda merokok, pastikan anda berhenti.
• Biasakan diri dengan diet terkawal garam (natrium).
• Berjumpalah dengan pakar gastroenterologi dan pastikan keadaan anda diperiksa secara berkala .

Bagaimanakah anda menjaga diri anda jika anda menghidap AAG?

Jika anda kekurangan vitamin B12, anda boleh menambah makanan yang kaya dengan B12 ke dalam diet anda. Contohnya:

• Daging lembu
• Kerang
• Telur
• Ikan berminyak (seperti salmon, makarel, dan sardin)
• Bijirin yang diperkaya
• Susu
• Yogurt

Selain itu, penghidap AAG pastinya harus terus berjumpa pakar gastroenterologi untuk memantau keadaan dan membuat perubahan rawatan yang diperlukan.

Mesej Bawa Pulang

Gastritis atrofik adalah keadaan di mana lapisan perut menjadi nipis dan meradang. Terdapat dua jenis: EMAG, yang disebabkan oleh jangkitan H. pylori, dan AAG, yang disebabkan oleh masalah dengan sistem imun.

• Simptom-simptom tidak muncul dengan cara yang sama untuk semua orang. Ia boleh merangkumi perkara seperti sakit perut, hilang selera makan dan kekurangan vitamin B12.
• Ini hanya boleh didiagnosis dengan tepat melalui ujian darah dan endoskopi.
• Rawatan termasuk ubat untuk H. pylori, suntikan vitamin B12 dan zat besi.
• Ramai orang boleh menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor dan mendapatkan ujian serta rawatan yang diperlukan.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang perkara ini, atau jika anda merasakan anda mengalami simptom-simptom ini, sila berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Jangan risau, terdapat penyelesaian untuk semuanya!

` Gastritis Atropik, Gastritis Atropik, Keradangan perut, Perut, H. pylori, Vitamin B12, Anemia, Endoskopi, Gastritis