Adakah anda mempunyai deposit kalsium dalam arteri jantung anda? (Pengkalsifikasi Arteri Koronari)

Pernahkah anda tertanya-tanya jika deposit kalsium kecil boleh terkumpul di dalam arteri utama yang membawa darah ke jantung anda? Ia seperti kerak kapur dalam paip air dari semasa ke semasa. Inilah yang kita panggil secara perubatan sebagai pengapuran arteri koronari (CAC) . Kadangkala, ini boleh berlaku tanpa sebarang gejala yang kelihatan. Tetapi menyedari perkara ini adalah sangat penting untuk kesihatan jantung anda.

Apakah itu Kalsifikasi Arteri Koronari?

Secara ringkasnya, ini adalah apabila kalsium terkumpul di dalam dinding dua arteri utama yang membekalkan darah ke jantung anda, yang dipanggil arteri koronari . Ini tidak berlaku dalam sekelip mata. Biasanya ia mengambil masa kira-kira lima tahun untuk kalsium terkumpul di dalam arteri anda, selepas tempoh masa apabila anda mempunyai pembentukan plak (dipanggil aterosklerosis ). Anggapkannya seperti paip yang mempunyai pembentukan kotoran dan lendir, dan kemudian pembentukan itu menjadi lebih tebal.

Deposit kalsium dalam arteri ini merupakan petunjuk penting penyakit arteri koronari . Ini membolehkan doktor anda menilai risiko penyakit jantung anda.

Apabila deposit lemak ini terkumpul di dalam arteri, ia mengurangkan aliran darah. Anda tahu, arteri koronari membekalkan otot jantung dengan darah kaya oksigen. Jadi, jika aliran darah melalui arteri ini tersumbat, anda boleh mengalami sakit dada (angina) , atau lebih teruk lagi, serangan jantung .

Terdapat dua jenis utama deposit kalsium:

Doktor melihat perkara ini dalam dua cara utama, bergantung pada lapisan kalsium yang termendap di dinding arteri:

1. Pemendapan intimal: Ini berlaku di lapisan paling dalam dinding arteri. Jenis ini paling biasa dilihat pada arteri koronari.

2. Pemendapan medial: Ini berlaku di lapisan tengah dinding arteri.

Apakah hubungan antara mendapan kalsium dalam arteri dan aterosklerosis?

Terdapat hubungan yang besar antara kedua-duanya. Jumlah kalsium dalam arteri anda boleh memberi anda gambaran tentang berapa banyak aterosklerosis yang anda miliki, iaitu pengumpulan mendapan lemak dalam arteri anda. Aterosklerosis adalah apabila mendapan lemak terkumpul di dalam arteri anda, menyempitkannya. Ia menyukarkan darah mengalir dengan betul. Kalsium boleh memburukkan lagi keadaan ini.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Orang yang menghidap penyakit jantung koronari biasanya melihat mendapan kalsium dalam arteri ini.

• Dengan usia:Jika kita melihat orang yang berumur lebih 70 tahun, lebih daripada 90% lelaki dan 67% wanita menghidap keadaan ini. Sebelum menopaus, wanita agak terlindung daripada risiko menghidapnya (aterosklerosis) disebabkan oleh hormon estrogen . Itulah sebabnya wanita menghidap keadaan ini kira-kira 10-15 tahun kemudian berbanding lelaki.
• Bangsa/Etnik: Beberapa kajian mendapati bahawa orang kulit putih lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini berbanding bangsa lain.
• Bagi lelaki: Lelaki berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini (Pengkalsifikasi Arteri Koronari).

Apakah faktor risiko? (Jika anda mempunyai perkara-perkara ini, anda juga mungkin berisiko)

Sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini. Lihat jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko ini:

• Jika anda menghidap penyakit buah pinggang kronik .
• Jika anda mempunyai masalah gula dalam darah seperti Diabetes Mellitus .
• Jika tahap kolesterol jahat (LDL - Low-Density Lipoprotein) tinggi dan tahap kolesterol baik (HDL - High-Density Lipoprotein) rendah.
• Nilai BMI (Indeks Jisim Badan) , iaitu jika indeks jisim badan tinggi (obesiti).
• Jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai sejarah mendapan kalsium dalam arteri koronari seperti ini (kecenderungan keturunan).
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi .
• Jika anda mempunyai sejarah merokok atau menggunakan produk tembakau lain.
• Dengan peningkatan usia.
• Jika terdapat keabnormalan pada hormon paratiroid .
• Jika tahap fosfat dalam darah tinggi.
• Jika tahap kalsium dalam darah tinggi.

Apakah kesannya kepada badan? Bagaimanakah ia mempengaruhinya?

Apabila kalsium terkumpul di arteri koronari anda, ia menyebabkannya menjadi kaku . Ini mengurangkan keupayaannya untuk mengecut dan mengembang dengan betul. Ini meningkatkan risiko penyakit jantung anda .

Secara ringkasnya, pengumpulan kalsium ini mengurangkan jumlah darah yang sampai ke otot jantung anda. Anggaplah ia seperti motor yang berfungsi tanpa henti. Jika ia kehilangan bekalan darahnya, ia akan mengalami masalah, bukan?

Satu lagi perkara ialah apabila mendapan kalsium terdapat di dalam arteri, ia menjadi sukar bagi doktor untuk melakukan rawatan tertentu, seperti Intervensi Koronari Perkutan (PCI) , atau seperti yang kita semua tahu , Angioplasti, kerana mendapan kalsium ini boleh mengganggu pemasangan stent yang betul yang diletakkan di dalam arteri.

Apakah simptom-simptomnya?

Kebanyakan masa, penghidap keadaan ini (Pengkalsifikasi Arteri Koronari) tidak menunjukkan sebarang gejala . Itulah perkara yang paling berbahaya. Tetapi dari semasa ke semasa, apabila keadaan ini bertambah buruk, beberapa gejala mungkin muncul. Ia adalah:

• Angina Stabil: Ini adalah sakit dada atau ketidakselesaan yang biasanya berlaku semasa bersenam atau ketika menaiki tangga. Ia reda dengan rehat.
• Sesak nafas.
• Serangan jantung.

Penting: Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Biasanya selepas usia 40 tahun, kalsium dalam darah kita boleh mula terkumpul di pelbagai bahagian badan. Khususnya, dinding arteri yang telah rosak, meradang atau sedang dibaiki adalah yang paling mudah terdedah kepada mendapan kalsium ini.

Proses ini sebenarnya boleh bermula seawal usia 20-an , tetapi doktor hanya akan melihatnya apabila ia cukup besar untuk dilihat melalui ujian pengimejan . Dan, ramai orang yang berumur 20-an dan 30-an tidak menjalani ujian ini secara berkala.

Deposit kalsium bermula sebagai zarah yang sangat kecil (0.5µm - mikrometer). Lama-kelamaan, apabila deposit lemak terkumpul, deposit kalsium ini boleh membesar lebih besar daripada 3 milimeter. Penyelidik percaya bahawa deposit kalsium kecil ini (mikrokalsifikasi) dalam lapisan intimal dinding arteri bermula dengan kematian sel otot licin.

Bagaimanakah anda menemui perkara ini? Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Terdapat ujian pengimejan khas yang dapat mengesan keadaan ini (Aterosklerosis Koronari), iaitu mendapan lemak di arteri, sebelum ia menjadi teruk. Salah satu yang paling penting ialah imbasan (Tomografi Berkomputer - CT) , atau (Tomografi Berkomputer Berbilang Pengesan - MDCT) .

Imbasan CT jantung boleh menunjukkan dengan jelas mendapan kalsium dalam arteri koronari anda. Ini dipanggil ujian kalsium arteri koronari (CAC) . Ia terutamanya mencari:

• Berapa banyak kalsium yang termendap?
• Apakah ketumpatan mendapan tersebut?
• Berapa besarkah saiz mereka?

Menggunakan maklumat ini, doktor anda mengira nilai yang dipanggil skor Agatston . Skor ini boleh berkisar antara 0 hingga 400 atau lebih tinggi. Semakin tinggi skor, semakin besar risiko anda mengalami serangan jantung atau strok dalam tempoh 10 tahun akan datang.

Doktor mendapati bahawa ujian (CAC) ini boleh meramalkan risiko kardiovaskular masa hadapan dengan tepat. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu membayar untuk ujian ini daripada poket anda sendiri.

Apakah maksud skor CAC (Skor Agatston)?

Beginilah cara tanda-tanda tersebut biasanya ditafsirkan:

• Skor 0: Tiada keadaan perubatan.
• Skor 1 hingga 99: Penyakit ringan.
• Skor dari 100 hingga 399: Tahap penyakit yang sederhana.
• Skor melebihi 400: Penyakit yang teruk.

Selain ujian (CAC) ini, terdapat ujian lain yang kurang invasif yang boleh memeriksa deposit kalsium dalam arteri koronari anda:

• Ultrabunyi Intravaskular Jantung (IVUS): Ini menggunakan peranti ultrasound dengan kateter (tiub nipis) yang dipasang pada hujungnya untuk melihat ke dalam arteri. Keputusan digredkan dari Kelas I hingga Kelas IV, dengan Kelas IV menunjukkan mendapan kalsium yang paling teruk.
• Tomografi Koheren Optik Intravaskular (IVOCT): Ini menunjukkan berapa banyak kalsium yang termendap dalam arteri anda dan betapa tebalnya ia. Ia menggunakan cahaya inframerah dekat untuk menghasilkan imej bahagian dalam arteri.

Apakah rawatan untuk ini?

Doktor masih belum mempunyai rawatan standard untuk pengapuran arteri koronari. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, sesetengah doktor menggunakan rawatan baharu yang dipanggil litotripsi intravaskular . Ini melibatkan memasukkan peranti melalui kateter ke dalam arteri dan menggunakannya untuk menghantar gelombang tekanan bagi memecahkan deposit kalsium di dinding arteri. Stent kemudiannya boleh diletakkan untuk memastikan arteri terbuka.

Beberapa rawatan lain yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah di arteri termasuk:

• Aterektomi putaran, orbit atau laser: Ini melibatkan pemotongan dan penyingkiran deposit lemak (plak) dan kalsium dari dalam arteri.
• Angioplasti belon pemotongan, penorehan atau tekanan tinggi: Ini melibatkan pengembungan belon untuk menolak deposit lemak dan kalsium ke dinding arteri.

Bolehkah komplikasi berlaku semasa rawatan?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, beberapa komplikasi boleh berlaku dengan rawatan ini.

Komplikasi Litotripsi Intravaskular:

• Aritmia ( kadar denyutan jantung yang tidak normal)
• Aneurisma ( pembengkakan atau kelemahan saluran darah)
• Komplikasi pendarahan
• Strok
• Kematian (sangat jarang berlaku)

Komplikasi Aterektomi Rotasi:

• Pembedahan arteri
• Serangan jantung
• Kematian (sangat jarang berlaku)
• Cangkok Pintasan Arteri Koronari Kecemasan (CABG)

Komplikasi Angioplasti Koronari:

• Serangan jantung
• Strok
• Aritmia
• Pendarahan
• Gumpalan darah

Komplikasi ini tidak berlaku kepada semua orang, tetapi penting untuk mengetahui tentangnya. Doktor anda akan menerangkan risiko ini apabila mereka mengesyorkan rawatan untuk anda.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko ini?

Perkara terbaik untuk dilakukan adalah mengawal masalah yang meningkatkan risiko pengkalsifikasi arteri koronari. Ini termasuk:

• Jika anda menghidap diabetes, kawallah ia dengan baik.
• Jika tahap kolesterol anda tidak normal, kawallah ia.
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi , kawallah ia.
• Jika anda menghidap penyakit buah pinggang , dapatkan rawatan yang sewajarnya.

Selain daripada perkara-perkara ini, adalah sangat penting untuk mengamalkan gaya hidup sihat.

Apa yang berlaku jika saya mempunyai keadaan ini? Apa yang boleh saya jangkakan?

Jika anda didiagnosis dengan Pengapuran Arteri Koronari, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap Penyakit Arteri Koronari dan Kejadian Kardiovaskular Buruk Utama (MACE) .

Walau bagaimanapun, apabila melibatkan kadar kejayaan kaedah rawatan, Litotripsi Intravaskular telah berjaya dalam lebih daripada 92% kes. Begitu juga, Aterektomi Rotasi juga menunjukkan kadar kejayaan sebanyak 90%.

Walau bagaimanapun, deposit kalsium dalam arteri meningkatkan risiko kegagalan rawatan seperti angioplasti belon . Ia juga boleh menjadi sukar untuk meletakkan stent dengan betul di dalam arteri.

Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya sendiri? Apa yang perlu saya lakukan?

Jika anda mengalami pengapuran arteri koronari, adalah penting untuk mengikuti gaya hidup yang sihat untuk jantung. Ini bermakna:

• Makan makanan rendah lemak (kurangkan minyak, makanan bergoreng, dan makanan segera sebanyak mungkin).
• Berhenti menggunakan produk tembakau (rokok, beedis, dll.) sepenuhnya.
• Bersenam secara berkala (seperti berjalan kaki sekurang-kurangnya 30 minit sehari).
• Kekalkan tekanan darah dan paras kolesterol anda normal (ambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda dan kawal pemakanan anda).

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi dan/atau paras kolesterol tinggi, berjumpa doktor dengan kerap untuk memastikan keadaan tersebut terkawal dengan baik.Jika anda memerlukan pelan untuk meningkatkan kesihatan kardiovaskular anda, adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor untuk membincangkannya.

Bilakah saya perlu pergi ke hospital dengan segera (ETU) ?

Jika anda mengalami simptom serangan jantung, seperti sakit dada yang teruk, loya dan muntah, dan sesak nafas yang teruk , hubungi 911 dengan segera atau pergi ke hospital terdekat . Masa boleh menentukan antara hidup dan mati pada masa seperti ini.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah berguna untuk bertanya soalan-soalan ini:

• Perlukah saya menjalani ujian untuk pengapuran arteri koronari?
• Sejauh manakah keadaan saya (Pengkalsifikasi Arteri Koronari)?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan untuk keadaan saya?
• Apakah risiko dan manfaat rawatan ini?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?

Mari kita ingat secara ringkas (Pesanan Bawa Pulang)

Mengetahui sama ada anda mempunyai deposit kalsium dalam arteri koronari anda adalah penting untuk doktor anda membangunkan pelan bagi membantu anda. Anda mungkin memerlukan rawatan untuk membuang kalsium daripada arteri anda, atau anda mungkin hanya perlu memasukkan beberapa tabiat sihat jantung ke dalam gaya hidup anda. Walaupun anda tidak mempunyai masalah kardiovaskular, pemakanan rendah lemak, bersenam dan menjauhi produk tembakau boleh membantu anda kekal sihat. Ingat, jantung yang sihat adalah kunci kepada kehidupan yang sihat!

Kalsium dalam arteri jantung, pengapuran arteri koronari, penyakit jantung, kolesterol, tekanan darah tinggi, diabetes, serangan jantung, aterosklerosis