Adakah anda agak bimbang tentang bentuk kepala bayi anda? Mari kita bincangkan tentang Kraniosinostosis

Pernahkah anda sedikit risau atau ingin tahu tentang bentuk kepala si kecil anda? Mungkin kepala anda kelihatan agak pelik, atau sebelah sisinya rata, atau dahi anda menonjol? Adalah perkara biasa bagi seorang ibu atau bapa untuk berasa sedikit takut apabila mereka melihat sesuatu seperti itu. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan khas yang boleh menyebabkan perubahan sedemikian pada bentuk kepala. Itulah keadaan yang dipanggil oleh doktor sebagai kraniosinostosis . Jangan risau, kami akan membincangkannya dengan mudah dan dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu Kraniosinostosis?

Secara ringkasnya, kraniosinostosis ialah keadaan di mana sendi-sendi di tengkorak bayi anda, yang dipanggil jahitan, menutup pramatang dan bergabung bersama. Ini adalah kecacatan kelahiran kongenital, bermakna ia wujud semasa lahir.

Sekarang bayangkan kepala bayi yang baru lahir terdiri daripada beberapa tulang yang bercantum seperti kepingan teka-teki. Terdapat jurang kecil di antara tulang-tulang ini. Dalam perubatan, kita memanggil jurang ini sebagai "jahitan". Jahitan ini sangat penting. Kerana, apabila otak bayi membesar, jahitan ini membolehkan kepala tumbuh bersamanya. Anda mungkin pernah mendengar tentang titik lembut di bahagian atas kepala bayi yang dipanggil "fontanel" (atau titik lembut) . Titik-titik ini terbentuk kerana tulang-tulang ini tidak bercantum dengan betul. Biasanya, jahitan ini akan tertutup sepenuhnya pada usia 2 atau 3 tahun, dan tulang-tulang tengkorak menjadi rapat antara satu sama lain.

Walau bagaimanapun, pada bayi yang menghidap kraniosinostosis, satu atau lebih jahitan ini tertutup terlalu cepat, lalu menyatukan tulang sebelum otak berkembang sepenuhnya. Apa yang berlaku kemudian? Kepala berhenti tumbuh di kawasan di mana jahitan tertutup terlalu cepat. Walau bagaimanapun, kepala terus tumbuh di kawasan di mana jahitan masih terbuka. Inilah sebabnya mengapa bayi yang menghidap kraniosinostosis mempunyai bentuk kepala yang luar biasa, mengambil pelbagai bentuk.

Masalah utama yang boleh berlaku daripada ini ialah peningkatan tekanan intrakranial. Bayangkan, otak bayi terus membesar, tetapi ruang di dalam kepala tidak mencukupi untuknya membesar. Kemudian otak ditolak. Tekanan yang meningkat ini boleh mengehadkan pertumbuhan otak, merosakkan tisu otak, dan seterusnya menjejaskan perkembangan bayi. Itulah sebabnya sangat penting untuk merawat keadaan ini dengan cepat.

Apakah jenis-jenis kraniosinostosis?

Terdapat beberapa jenis kraniosinostosis. Ia ditentukan oleh jahitan di tengkorak yang paling cepat tertutup. Bentuk kepala bayi berubah sewajarnya.

• Kraniosynostosis sagital: Ini adalah jenis yang paling biasa.Ini menjejaskan jahitan tengah di bahagian atas kepala, yang bermula dari depan ke belakang. Apabila jahitan ini tertutup terlalu cepat, kepala bayi akan menjadi memanjang dan sempit ('scaphocephaly') . Dahi mungkin kelihatan lebar.
• Kraniosinostosis koronal: Ini menjejaskan salah satu jahitan yang bermula dari telinga hingga ke bahagian atas kepala (pada satu atau kedua-dua belah pihak). Dalam jenis ini, dahi bayi mungkin rata pada satu sisi dan kepala mungkin mengambil bentuk yang lebar .
• Kraniosinostosis lambdoid: Ini menjejaskan jahitan di bahagian belakang kepala. Dalam jenis ini , bahagian belakang kepala bayi mengambil bentuk leper (plagiocephaly) .
• Kraniosinostosis metopik: Ini menjejaskan jahitan yang bermula dari bahagian atas hidung ke bahagian atas dahi. Dalam jenis ini, kepala bayi mungkin berbentuk segi tiga . Ia juga mungkin kelihatan seperti rabung yang timbul dari tengah dahi.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Kraniosynostosis bukanlah keadaan yang sangat biasa. Menurut statistik di Amerika Syarikat, keadaan ini menjejaskan kira-kira satu daripada 2,500 kanak-kanak . Keadaan ini juga dilihat di Sri Lanka.

Apakah simptom-simptom Kraniosinostosis?

Simptom utama dan paling jelas bagi keadaan ini ialah bentuk tengkorak bayi yang tidak normal. Biasanya, kepala kita bulat. Dalam keadaan ini, beberapa bahagian kepala bayi mungkin kelihatan seperti ini:

• Pemanjangan
• Berbentuk segi tiga
• Penyempitan
• Meratakan

Selain itu, ciri-ciri lain boleh dilihat:

• Titik lembut bayi (fontanel) tiada atau sangat kecil.
• Apabila anda menyentuh kepala bayi , ia terasa seperti rabung yang keras dan timbul di tempat jahitan berada.
• Kehilangan simetri pada ciri-ciri wajah (contohnya, sebelah mata diletakkan lebih tinggi atau lebih rendah daripada yang satu lagi).
• Lilit kepala bayi lebih kecil daripada biasa untuk usia mereka.

Kadangkala, kraniosinostosis boleh dikaitkan dengan keadaan kesihatan lain yang mendasari. Dalam kes ini, anda juga mungkin mengalami gejala seperti:

• Simptom-simptom epilepsi ('Sawan').
• Masalah dengan perkembangan kognitif.
• Kecacatan penglihatan atau buta.

Apakah punca-punca kraniosinostosis?

Malah, para penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkannya. Kadangkala ia disebabkan oleh perubahan genetik rawak (perubahan atau variasi gen) . Jarang sekali, perubahan genetik ini boleh dikaitkan dengan sejarah keluarga.

Doktor mendapati bahawa perkara-perkara ini boleh menyumbang kepada perkembangan craniosynostosis:

• Tekanan dari luar tengkorak semasa bayi berada di dalam rahim.
• Keabnormalan dalam perkembangan membran yang mengelilingi kulit kepala dan pangkal tengkorak.
• Keadaan genetik yang mendasari.

Apakah keadaan genetik yang menyebabkan kraniosinostosis?

Kraniosynostosis boleh berlaku sebagai gejala keadaan genetik tertentu. Beberapa contohnya ialah:

• Sindrom Apert
• Sindrom tukang kayu
• Sindrom Crouzon
• Sindrom Pfeiffer
• Sindrom Saethre-Chotzen

Ini adalah istilah perubatan yang agak rumit, tetapi doktor anda akan menerangkannya dengan lebih terperinci.

Adakah terdapat sebarang faktor risiko?

Kajian mendapati bahawa perkara berikut boleh meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan kraniosinostosis:

• Penyakit tiroid: Bagi ibu-ibu yang menerima rawatan untuk penyakit tiroid semasa mengandung.
• Ubat-ubatan tertentu: Bagi ibu yang mengambil ubat kesuburan seperti klomifen sitrat sebelum atau semasa awal kehamilan.

Sama ada anda hamil atau merancang untuk hamil, adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang cara mengekalkan kesihatan yang baik semasa kehamilan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat Kraniosinostosis?

Keadaan ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi, oleh itu rawatan segera adalah penting.

• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak bayi (tekanan intrakranial).
• Kelewatan perkembangan atau kecacatan intelektual.
• Kesukaran bernafas.

Sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai masalah dengan harga diri dan imej badan , sama ada mereka mempunyai asimetri wajah atau bentuk kepala yang berbeza daripada kanak-kanak lain. Dalam kes sedemikian, kumpulan sokongan, kaunseling dan psikoterapi boleh membantu kanak-kanak tersebut mengembangkan imej diri yang positif.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? (Diagnosis)

Selepas bayi anda dilahirkan, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal . Mereka akan memeriksa bintik-bintik lembut (fontanel) pada kepala bayi, dan sebarang benjolan atau lebam di mana jahitan telah tertutup. Mereka juga akan mengukur lilitan kepala bayi.

Jika terdapat sebarang keraguan daripada ujian ini, imbasan X-ray atau CT boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Jika ia tidak dikesan semasa lahir, doktor anda mungkin mendapati ia semasa lawatan berkala ke pusat jagaan kanak-kanak apabila bayi anda semakin besar. Anda mungkin perasan bahawa kepala bayi anda tidak membesar sepantas seluruh badan mereka, atau mereka tidak mencapai pencapaian perkembangan untuk usia mereka.

Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang bayi anda, jangan teragak-agak untuk menyatakannya apabila anda pergi ke pejabat doktor. Doktor akan menjalankan ujian yang diperlukan dan menentukan keadaan yang tepat.

Apakah rawatan untuk kraniosinostosis?

Pilihan rawatan bergantung pada jenis craniosynostosis, keterukan keadaan, dan gejala yang mempengaruhi kanak-kanak.

• Terapi topi keledar: Sesetengah bayi dengan kraniosinostosis ringan boleh dipasangkan dengan topi keledar perubatan khas . Topi keledar ini mengenakan tekanan lembut pada tengkorak, yang membantu membetulkan bentuk tengkorak dari semasa ke semasa.
• Pembedahan: Dalam kebanyakan kes, rawatan utama untuk keadaan ini adalah pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk membetulkan bentuk tengkorak bayi, mengurangkan tekanan yang meningkat di dalam tengkorak, dan membolehkan otak bayi membesar. Jenis pembedahan dan masa terbaik untuk melakukannya ditentukan oleh pakar bedah. Pembedahan boleh dilakukan dalam tahun pertama bayi .
• Terapi sokongan: Terapi tambahan seperti terapi fizikal, terapi pekerjaan, dan terapi pertuturan mungkin diperlukan untuk membantu bayi mencapai pencapaian perkembangan yang sesuai dengan usia.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan daripada pembedahan tersebut?

Kesan sampingan daripada pembedahan bukanlah sesuatu yang luar biasa. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, perkara berikut mungkin berlaku:

• Embolisme udara (gelembung udara)
• Asimetri
• Pendarahan dari luka ('dehiscence luka'), pendarahan yang berlebihan (mungkin memerlukan pemindahan darah)
• Gumpalan darah
• Kecacatan atau penyelewengan tulang
• Kebocoran cecair serebrospinal
• Suhu badan tinggi (hipertermia)
• Jangkitan
• Perlu pembedahan kedua
• Simptom-simptom epilepsi ('Sawan')

Walaupun komplikasi ini sangat jarang berlaku, ia kadangkala boleh mengancam nyawa dan mengakibatkan kematian pramatang.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda mendengar tentang kanak-kanak kecil, terutamanya bayi, yang menjalani pembedahan. Tetapi ingat, doktor bayi anda sentiasa cuba melakukan yang terbaik untuk anak anda. Pasukan perubatan, termasuk pakar bedah, sangat terlatih dan berpengalaman dalam jenis pembedahan ini. Mereka melakukan pembedahan ini dengan sangat teliti, meminimumkan risiko komplikasi.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor dengan segera jika anak anda menunjukkan simptom kraniosinostosis:

• Jika kepala tidak bulat, atau mempunyai bentuk yang berbeza daripada yang dijangkakan .
• Jika pencapaian perkembangan tertangguh .
• Jika terdapat rabung tinggi di kepala.

Jika anak anda telah didiagnosis dengan kraniosinostosis, jika dia mengalami simptom epilepsi (sawan) atau mengalami kesukaran bernafas , hubungi 911 (1990 Suwaseriya di Sri Lanka) dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor anak anda seperti berikut:

• Apakah punca yang paling mungkin bagi keadaan ini yang dipanggil craniosynostosis?
• Rawatan apa yang anda cadangkan?
• Apakah risiko pembedahan?
• Apa yang berlaku jika kita memutuskan untuk tidak menjalani pembedahan?
• Adakah bentuk kepala bayi saya mempengaruhi fungsi otak?
• Jika saya mempunyai anak lain, apakah kemungkinan anak itu juga akan menghidap keadaan ini?

Apakah masa depan kanak-kanak ini? (Prognosis)

Prognosis kanak-kanak boleh berbeza-beza bergantung pada kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan berapa banyak jahitan yang ditutup di tengkorak. Kebanyakan kanak-kanak boleh menjangkakan pemulihan yang baik jika mereka didiagnosis dan dirawat lebih awal. Rawatan, terutamanya semasa tahun pertama bayi, dapat meminimumkan masalah perkembangan.

Jika kraniosinostosis merupakan simptom keadaan genetik yang mendasari, masa depan kanak-kanak itu mungkin sedikit berbeza. Doktor anda boleh memberikan maklumat terbaik tentang perkara ini.

Apakah jangka hayat seseorang yang menghidap Kraniosinostosis?

Kebanyakan bayi yang didiagnosis dengan kraniosinostosis mempunyai jangka hayat yang normal , terutamanya jika doktor mengesan dan merawat keadaan tersebut dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, jangka hayat setiap kanak-kanak boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan keadaan.

Bolehkah Kraniosinostosis dicegah?

Buat masa ini, tiada cara yang diketahui untuk mencegah keadaan ini. Beberapa ujian genetik pranatal yang dilakukan semasa kehamilan boleh mengenal pasti perubahan genetik yang mungkin membawa kepada keadaan ini. Seorang kaunselor genetik boleh mendidik anda tentang risiko genetik anda sebelum anda hamil dan tentang pilihan rawatan jika bayi anda dilahirkan dengan keadaan ini.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Sebagai ibu bapa baharu, adalah perkara biasa untuk berasa cemas dan takut apabila anda mengetahui bahawa bayi anda mempunyai keadaan kesihatan seperti craniosynostosis. Walau bagaimanapun, pasukan perubatan bayi anda akan mendiagnosis keadaan tersebut dan membuat pelan rawatan untuk mencegah komplikasi yang boleh menjejaskan perkembangan otak bayi anda. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kebanyakan bayi yang menghidap craniosynostosis akan membesar dengan sihat dan baik. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang bagaimana anda boleh membantu bayi anda, berbincanglah dengan doktor bayi anda. Anda tidak keseorangan, dan doktor, jururawat, dan, jika perlu, kaunselor sedia membantu anda.

Kraniosinostosis , tengkorak, kepala bayi, jahitan, perkembangan otak, pembedahan, kecacatan kelahiran, bentuk tengkorak, fontanel