Adakah buah pinggang anda berfungsi dengan betul? Mari kita bincangkan tentang Ujian Pelepasan Kreatinin!

Pernahkah anda terfikir tentang 'sistem penapis' kecil di dalam badan kita? Sama seperti penapis minyak di dalam kereta, buah pinggang adalah salah satu organ terpenting yang menapis dan membuang bahan buangan dari badan kita. Selagi ia berfungsi dengan baik, kita tidak akan menghadapi masalah. Tetapi jika fungsinya berkurangan walaupun sedikit, pelbagai penyakit boleh timbul di dalam badan. Jadi, hari ini kita akan membincangkan tentang ujian penting yang boleh dilakukan untuk memeriksa sama ada buah pinggang anda berfungsi dengan baik. Iaitu Ujian Pembersihan Kreatinin.

Secara ringkasnya, apakah ujian pelepasan kreatinin ini?

Ini mungkin kedengaran seperti nama saintifik, tetapi sebenarnya agak mudah. ​​Ujian ini mengukur sejauh mana buah pinggang anda berfungsi. Untuk melakukan ini, mereka mengukur jumlah kreatinin dalam sampel air kencing dan sampel darah. Berdasarkan keputusan ini, doktor anda boleh menentukan sama ada anda menghidap penyakit buah pinggang atau tidak.

Jadi apakah kreatinin ini?

Bayangkan otot-otot dalam badan kita seperti enjin kereta. Enjin ini memerlukan tenaga, iaitu bahan api, untuk berfungsi. Kreatin ialah sejenis bahan kimia yang membekalkan tenaga kepada otot kita. Apabila kita berjalan, berlari, atau mengangkat berat, otot-otot ini berfungsi, iaitu, ia menggunakan tenaga.

Apabila anda menggunakan tenaga seperti ini, seperti asap yang keluar dari enjin, bahan buangan yang dipanggil kreatinin akan terbentuk dan ditambah ke dalam darah. Ini tidak berguna untuk badan. Jadi, apa yang dilakukan oleh dua buah pinggang yang sihat ialah menapis darah ini dengan teliti dan membuang kreatinin yang tidak diperlukan bersama air kencing.

Tetapi, bayangkan buah pinggang anda berfungsi sedikit kurang. Apa yang berlaku kemudian? Sama seperti apabila peredam bunyi kereta tersumbat, asap terperangkap dan tidak dapat keluar dengan betul, buah pinggang juga tidak dapat menapis kreatinin ini dengan betul dan mengeluarkannya. Kemudian tahap kreatinin dalam darah meningkat melebihi normal. Itulah yang dicari oleh ujian ini.

Ujian ini melibatkan pengumpulan air kencing anda dalam tempoh 24 jam, serta sampel darah. Dengan menggunakan kedua-dua sampel, ia akan dikira berapa banyak kreatinin yang telah ditapis oleh buah pinggang anda dalam tempoh 24 jam.

Walau bagaimanapun, doktor tidak selalunya menggunakan ujian pelepasan kreatinin pada masa kini kerana pengumpulan air kencing dalam tempoh 24 jam agak membebankan. Sebaliknya, ujian darah dos tunggal yang lebih mudah yang dipanggil eGFR (Kadar Penapisan Glomerular yang dianggarkan) dan ujian air kencing dos tunggal yang dipanggil uACR (nisbah albumin-kreatinin air kencing) kini merupakan yang paling biasa digunakan.

Apakah simptom-simptom peningkatan tahap kreatinin?

Dalam kebanyakan kes, tahap kreatinin yang tinggi dalam darah bermakna terdapat kerosakan pada buah pinggang dan fungsinya terjejas. Apabila penyakit buah pinggang berkembang, mungkin tiada gejala pada peringkat awal. Itulah yang paling berbahaya. Tetapi apabila penyakit itu berkembang, anda mungkin mula merasakan perkara seperti ini:

Jadi bilakah ujian ini akan dijalankan?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, ujian darah yang paling biasa dilakukan sekarang ialah eGFR. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes khas di mana doktor merasakan bahawa keputusan ujian darah sahaja tidak mencukupi dan tidak sepenuhnya tepat. Pada ketika itulah doktor merujuk kepada ujian pelepasan kreatinin, yang melibatkan pengumpulan sampel air kencing 24 jam.

Contohnya:

• Seseorang yang mempunyai banyak jisim otot: Bayangkan seorang ahli bina badan yang telah bersenam keras di gim. Oleh kerana dia mempunyai banyak jisim otot, dia menghasilkan lebih banyak kreatinin daripada orang biasa. Jadi, jika anda melihatnya hanya melalui ujian darah eGFR, tahap kreatininnya mungkin menunjukkan nilai yang tinggi. Ini boleh membawa kepada kesimpulan yang salah bahawa terdapat masalah dengan buah pinggang.
• Seseorang yang mempunyai jisim otot yang sangat rendah: Begitu juga, seseorang yang sangat kurus dan mempunyai sedikit jisim otot akan menghasilkan kurang kreatinin. Oleh itu, nilai eGFR mungkin menunjukkan keadaan buah pinggang yang lebih baik daripada keadaan sebenar.

Dalam kes sedemikian, doktor mungkin meminta anda melakukan ujian 24 jam ini untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat.

Bagaimana untuk membuat persediaan bagi ujian tersebut?

Untuk menjalankan ujian ini dengan betul, anda memerlukan sedikit persediaan daripada pihak anda. Doktor atau makmal anda akan menasihati anda tentang perkara ini.

• Bekas pengumpulan air kencing: Makmal akan memberi anda bekas besar khas (botol) untuk mengumpul air kencing anda. Mereka juga akan memberi anda arahan tentang cara menyimpannya selama 24 jam (contohnya, mereka mungkin memberitahu anda untuk menyejukkannya).
• Ikut arahan dengan tepat: Kejayaan ujian ini bergantung kepada anda. Anda perlu mengumpul setiap titisan air kencing yang anda keluarkan dalam tempoh 24 jam ke dalam bekas. Jika anda secara tidak sengaja membuangnya ke dalam tandas walaupun sekali, keseluruhan keputusan ujian mungkin salah. Jika itu berlaku, anda perlu bermula semula.
• Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat yang anda sedang ambil: Sesetengah ubat yang anda sedang ambil (contohnya, beberapa antibiotik, ubat sakit perut) boleh menjejaskan keputusan ujian ini. Jadi, beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda sedang ambil. Hanya hentikan pengambilannya buat sementara waktu untuk beberapa hari sebelum ujian jika doktor anda mengarahkannya. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat sendiri.
• Makanan dan minuman:Biasanya, anda boleh makan seperti biasa. Walau bagaimanapun, kadangkala, doktor anda mungkin meminta anda berpuasa pada malam sebelum ujian. Anda juga mungkin diminta untuk mengelakkan makan daging sebelum dan pada hari ujian. Oleh kerana daging mengandungi banyak kreatin, makan daging boleh meningkatkan jumlah kreatin dalam badan anda buat sementara waktu. Ini boleh memberikan anda keputusan yang salah.

Apa yang berlaku semasa ujian?

Catatkan masa tepat anda mahu ujian bermula. Contohnya, jika anda memulakan ujian pada pukul 8 pagi, anda perlu melakukan perkara berikut:

1. Ambil sampel air kencing pertama anda: Pada pukul 8 pagi, kosongkan air kencing anda ke dalam tandas seperti biasa dan siramkannya. Jangan ambilnya. Pada masa inilah tempoh 24 jam anda bermula.

2. Kemudian kumpulkan semuanya: Dari situ, sehingga jam 8 pagi keesokan harinya, kumpulkan air kencing tersebut ke dalam bekas yang disediakan oleh makmal setiap kali anda membuang air kecil. Anda juga harus mengumpulkannya jika anda bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil.

3. Sampel terakhir: Pada pukul 8 pagi keesokan harinya (apabila 24 jam telah berlalu), walaupun anda tidak mahu membuang air kecil, cuba kumpulkan sedikit air kencing dalam bekas yang sama. Ini adalah sampel terakhir.

4. Derma Darah: Selepas pengumpulan air kencing selama 24 jam selesai, anda perlu pergi ke makmal dan memberikan sampel darah. Kebanyakan masa, darah diambil pada masa yang sama anda menyerahkan bekas air kencing ke makmal.

Sampel darah ini digunakan untuk mengukur tahap kreatinin dalam darah (kreatinin serum). Kemudian, jumlah kreatinin dalam air kencing, jumlah dalam darah, dan jumlah keseluruhan air kencing yang dikumpul dimasukkan ke dalam formula matematik untuk mengira nilai pelepasan kreatinin anda.

Bagaimana untuk memahami hasilnya?

Apabila keputusan ujian keluar, serahkan kepada doktor untuk mentafsirkannya, kerana anda tidak boleh mendiagnosis penyakit hanya dengan melihat satu nombor sahaja.

• Jika nilai pelepasan kreatinin tinggi: Ini biasanya bermakna buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku. Kadangkala keputusannya mungkin berbeza disebabkan oleh sebab lain. Contohnya:
• Kegagalan jantung
• Keadaan pundi kencing
• Dehidrasi (kekurangan air dalam badan)
• Kerosakan buah pinggang yang lain
• Bolehkah hasilnya salah?:Ya, beberapa faktor mungkin mempengaruhi ketepatan keputusan.
• Tidak mengumpul air kencing dengan betul.
• Pengambilan ubat-ubatan yang menjejaskan keputusan.
• Pengambilan makanan kaya protein (daging, ikan, telur) secara berlebihan.
• Kehamilan.
• Terlalu banyak atau terlalu sedikit jisim otot.
• Senaman berlebihan pada hari ujian.

Oleh itu, sila bincangkan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada mengenai keputusan anda dengan doktor anda.

Beberapa soalan lazim

Adakah minum air menurunkan kreatinin?

Ya, minum banyak air boleh menurunkan tahap kreatinin darah anda buat sementara waktu. Jadi, jangan minum terlalu banyak air kerana kebiasaan, dengan harapan mendapat "keputusan yang baik" dalam ujian tersebut. Minumlah jumlah air yang sama seperti yang biasa anda minum dalam sehari. Begitulah cara anda mendapatkan keputusan paling tepat yang mencerminkan keadaan sebenar badan anda.

Apakah tahap kreatinin yang menunjukkan kegagalan buah pinggang?

Ini sangat penting. Anda tidak boleh mengetahui sama ada seseorang itu mengalami kegagalan buah pinggang hanya dengan melihat tahap kreatinin mereka. Doktor membuat kesimpulan itu selepas mempertimbangkan keputusan beberapa ujian, umur, jantina dan jisim otot anda. Nilai normal untuk ujian darah (kreatinin serum) adalah seperti berikut:

Sekali lagi, ingat: nilai-nilai ini mungkin sedikit berbeza dari makmal ke makmal. Dan jangan risau jika ia sedikit lebih tinggi daripada nilai ini. Doktor anda sedang memeriksa GFR anda. Itulah ukuran yang paling penting.