Adakah anda juga mempunyai gula darah tinggi pada waktu pagi? Ini mungkin disebabkan oleh 'Fenomena Subuh'!

Jika anda menghidap diabetes, pernahkah anda perasan bahawa paras gula dalam darah anda tiba-tiba meningkat apabila anda bangun pada waktu pagi? Anda mungkin tertanya-tanya mengapa ini berlaku walaupun anda telah mengambil ubat pada waktu malam dan mengawal diet anda. Jangan risau, salah satu sebabnya mungkin 'Fenomena Subuh' yang kita bincangkan hari ini. Mari kita lihat apakah itu, mengapa ia berlaku, dan bagaimana untuk mengelakkannya.

Apakah Fenomena Subuh, peningkatan gula dalam darah pada awal pagi ini?

Secara ringkasnya, 'Fenomena Subuh' merupakan peningkatan semula jadi paras gula dalam darah pada awal pagi disebabkan oleh hormon tertentu yang dihasilkan oleh badan kita. Ini hanya memberi kesan kepada penghidap diabetes. Inilah sebab utama mengapa anda yang menghidap diabetes mengalami gula dalam darah yang tinggi (hiperglikemia) pada waktu pagi.

Tetapi ingat, ini bukanlah satu-satunya sebab mengapa paras gula dalam darah meningkat pada waktu pagi. Terdapat beberapa sebab lain:

• Ubat tidak mencukupi: Kadangkala jumlah ubat yang diambil pada waktu malam mungkin tidak mencukupi menjelang pagi, dan kesannya mungkin hilang.
• Ubat dan makanan yang tidak sepadan: Tidak mengira jumlah dan masa yang betul untuk mengambil ubat dengan makan malam.
• Kesan Somogyi: Ini agak sebaliknya. Kadangkala, jumlah insulin yang dilepaskan pada waktu malam meningkat, menyebabkan gula dalam darah tiba-tiba menurun dengan ketara. Badan kemudian melepaskan hormon sebagai tindak balas, menyebabkan gula dalam darah meningkat semula. Ini dipanggil 'kesan Somogyi'.

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku?

Fenomena Subuh sebenarnya merupakan keadaan yang sangat biasa di kalangan penghidap diabetes. Kajian mendapati bahawa ia menjejaskan lebih daripada 50% penghidap diabetes Jenis 1 atau Jenis 2. Ini bermakna anda tidak keseorangan.

Apakah simptom-simptom ini?

Tanda utama 'Fenomena Subuh' ialah peningkatan paras gula dalam darah pada awal pagi. Anda boleh melihatnya apabila anda bangun pada waktu pagi dan memeriksa glukometer anda, atau jika anda menggunakan peranti CGM (Pemantauan Glukosa Berterusan) . Selalunya, 'Fenomena Subuh' menyebabkan corak paras gula dalam darah yang tinggi pada waktu pagi selama beberapa hari berturut-turut.

Bergantung pada tahap gula darah anda, anda mungkin mengalami gejala seperti ini apabila anda bangun pada waktu pagi:

• Rasa dahaga yang berlebihan (polidipsia).
• Rasa lapar lebih.
• Kerap membuang air kecil.
• Sakit kepala.
• Kerengsaan, kemarahan.
• Penglihatan kabur.

Bayangkan, ada seorang bernama Malani, yang menghidap diabetes. Dia memeriksa gula darahnya setiap pagi. Selama tiga atau empat hari berturut-turut, gula darahnya pada waktu pagi melebihi 200mg/dL. Dia juga mengawal pengambilan makanannya pada waktu malam dan mengambil ubatnya tepat pada waktunya. Dia berasa sangat kecewa. Dia berasa sedikit letih apabila bangun pada waktu pagi, dan dia sangat dahaga. Pernahkah perkara seperti ini berlaku kepada anda? Maka kemungkinan ia adalah 'Fenomena Subuh'.

Mengapa ini berlaku?

Ini agak fakta saintifik, tetapi secara ringkasnya. Pada awal pagi – iaitu antara jam 3 dan 8 pagi – badan kita melepaskan beberapa siri hormon. Hormon utama ialah kortisol dan hormon tumbesaran . Hormon ini memberi isyarat kepada hati kita untuk menghasilkan lebih banyak glukosa , iaitu gula. Glukosa ini membantu membangunkan kita pada waktu pagi dan memberi kita tenaga untuk memulakan hari. Apabila lebih banyak glukosa dihasilkan, paras gula dalam darah kita meningkat.

Sekarang, jika anda tidak menghidap diabetes, pankreas anda bertindak balas dengan baik terhadapnya dan menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengawal gula darah anda. Tetapi jika anda menghidap diabetes, pankreas anda sama ada tidak menghasilkan sebarang insulin langsung, atau jumlah yang dihasilkannya tidak mencukupi untuk mengawal gula darah yang tinggi. Kadangkala , rintangan insulin , yang bermaksud sel-sel badan anda tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin, juga boleh menjadi puncanya.

Lebih tepat lagi, apabila badan bersiap sedia untuk bangun pada waktu pagi, 'sistem penggera' semula jadi dalam badan ini menyebabkan gula dalam darah meningkat. Walaupun ini dikawal dalam badan seseorang yang tidak menghidap diabetes, badan seseorang yang menghidap diabetes tidak dapat melakukannya dengan betul.

Bagaimana anda mengenali perkara ini dengan tepat?

Cara terbaik untuk menentukan dengan tepat sama ada 'Fenomena Subuh' adalah punca gula darah tinggi pada waktu pagi adalah dengan menggunakan CGM (Pemantauan Glukosa Berterusan) .

CGM ialah peranti yang anda pakai untuk memantau tahap glukosa darah anda 24 jam sehari. Secara tepatnya, peranti CGM ini mengukur tahap gula dalam darah anda setiap beberapa minit dan menggunakan data tersebut untuk menghasilkan graf. Ini memberikan anda gambaran lengkap tentang bagaimana tahap gula dalam darah anda berubah dari semasa ke semasa.

Kelebihan menggunakan CGM, daripada mengambil darah dari jari anda sebelum tidur dan selepas anda bangun pada waktu pagi dan memeriksa gula darah anda dengan glukometer, adalah anda boleh mengetahui dengan tepat sama ada gula darah anda tiba-tiba menurun (hipoglikemia) pada waktu malam. Jika ya, ini bermakna anda bukan mengalami 'Fenomena Subuh', tetapi 'kesan Somogyi' yang disebut sebelum ini.

Walaupun anda tidak menggunakan CGM, doktor boleh melihat corak bacaan gula dalam darah anda selama beberapa hari dan mengesyaki 'Fenomena Subuh'. Itulah sebabnya sangat penting untuk menyimpan rekod bacaan gula dalam darah anda.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan terbaik untuk 'Fenomena Fajar' adalah dengan menggunakan pam insulin untuk menghantar insulin. Ubat diabetes oral biasanya tidak banyak membantu dengan 'Fenomena Fajar'. Selain itu, suntikan insulin yang bertindak panjang tidak mungkin memberi banyak kesan ke atas perkara ini.

Doktor anda boleh melaraskan kadar insulin basal anda dan meminta pam insulin anda menghantar sedikit lebih banyak insulin secara automatik pada waktu pagi. Ini boleh membantu mencegah paras gula dalam darah anda daripada meningkat pada waktu pagi.

Walau bagaimanapun, jika anda tidak menggunakan pam insulin, atau jika anda tidak mengambil insulin langsung, anda dan doktor anda mungkin perlu melakukan beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari ubat terbaik dan perubahan gaya hidup untuk mengawal lonjakan gula darah pagi anda disebabkan oleh 'fenomena subuh'. Contohnya, doktor anda mungkin menasihati anda untuk meningkatkan senaman anda pada waktu petang dan meningkatkan jumlah protein dalam makan malam anda berbanding jumlah karbohidrat.

Tidakkah ini boleh dicegah?

Memandangkan 'Fenomena Subuh' adalah hasil daripada proses semula jadi yang berlaku di dalam badan, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan pam insulin, anda boleh melaraskan kadar insulin basal anda mengikut arahan doktor anda dan mengawal lonjakan gula darah pagi pada masa hadapan disebabkan oleh 'fenomena subuh' sehingga tahap tertentu.

Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?

Kesan sampingan utama gula darah tinggi pada waktu pagi yang tidak dirawat akibat 'fenomena subuh' adalah peningkatan A1C anda. Ujian A1C menunjukkan purata paras glukosa darah (gula) anda sepanjang tiga bulan yang lalu.

Semakin tinggi tahap A1C anda, semakin tinggi risiko anda menghidap komplikasi berkaitan diabetes. Risiko ini amat tinggi jika tahap A1C anda kekal tinggi selama bertahun-tahun. Komplikasi diabetes boleh termasuk:

• Gangguan mata (Retinopati)
• Masalah buah pinggang (Nefropati)
• Neuropati
• Penyakit jantung

Kajian telah menunjukkan bahawa jika penghidap diabetes dapat mengekalkan tahap A1C mereka secara konsisten di bawah 7% , mereka dapat mengurangkan risiko komplikasi berkaitan diabetes.

'Fenomena Subuh' biasanya merupakan masalah yang berterusan, bermakna jika tidak dirawat, paras gula dalam darah boleh kekal tinggi selama beberapa jam setiap hari. Ini meningkatkan risiko menghidap komplikasi diabetes dari semasa ke semasa.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda sentiasa mempunyai paras gula dalam darah yang tinggi pada waktu pagi, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda yang membantu anda menguruskan diabetes anda. Dia boleh memeriksa paras gula dalam darah anda, menentukan sama ada ini disebabkan oleh Fenomena Subuh dan mengesyorkan pilihan rawatan yang sesuai untuk anda.

Mengalami 'fenomena subuh', iaitu lonjakan paras gula dalam darah pada waktu pagi, boleh menjadi sangat mengecewakan dan menjengkelkan. Tetapi ingat, itu bukan salah anda. Tiada pendekatan yang sesuai untuk semua orang untuk menguruskan lonjakan gula pada waktu pagi anda. Jadi, ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mencari rawatan yang sesuai untuk anda. Doktor anda boleh membantu anda mencari pelan terbaik. Jadi jangan teragak-agak untuk meminta bantuan. Mengambil tindakan sekarang boleh membantu anda mengelakkan kesan sampingan jangka panjang.

Perkara yang paling penting untuk diingat

Baiklah, saya harap anda kini lebih memahami tentang 'Fenomena Subuh' yang telah kita bincangkan. Ingat, jika anda menghidap diabetes, berhati-hatilah dengan peningkatan gula dalam darah pada waktu pagi.

Ini bukan salah anda, dan ada penyelesaian untuk ini.

• Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini secara terbuka.
• Simpan rekod yang tepat tentang paras gula dalam darah, makanan dan ubat-ubatan anda.
• Jika anda boleh menggunakan CGM, data yang disediakannya sangat berharga.
• Bercakap dengan doktor anda tentang pam insulin, ia mungkin penyelesaian yang baik untuk ini.
• Jangan panik atau berputus asa, berundinglah dengan doktor anda untuk mencari penyelesaian terbaik untuk anda.

Ingat, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan bahagia dengan diabetes. Ia hanya memerlukan kesedaran, penjagaan dan mengikuti nasihat doktor anda. Semoga hari anda indah!

Fenomena Subuh , diabetes, peningkatan gula darah pagi, hiperglisemia, kesan Somogyi, pam insulin, A1C