Adakah kita benar-benar memahami ujian A1C untuk diabetes? (HbA1c)

Adakah anda sedang mengambil ubat untuk diabetes? Atau adakah sesiapa dalam keluarga anda menghidap diabetes? Anda pasti pernah mendengar tentang ujian yang dipanggil 'A1C'. Doktor selalu meminta anda melakukan ujian ini, bukan? Kadangkala, apabila anda melihat nilai dalam laporan ini, anda akan berasa sedikit takut. Jadi, hari ini kita akan bercakap dengan sangat ringkas dan mesra tentang apa itu A1C ini, apa yang sebenarnya diukurnya, dan bagaimana kita harus memahami keputusannya.

Secara ringkasnya, apakah ujian A1C?

Ujian A1C ialah ujian darah mudah yang mengukur purata paras glukosa darah anda sepanjang tiga bulan yang lalu. Keputusan diberikan sebagai peratusan. Lebih tinggi peratusan, lebih tinggi paras gula dalam darah anda.

Fikirkan begini. Apabila anda memeriksa gula darah anda dengan glukometer di rumah, anda hanya mendapat gambaran ringkas tentang paras gula darah anda pada ketika itu. Ia seperti bilangan larian yang dijaringkan dalam sebiji bola dalam perlawanan kriket. Tetapi ujian A1C tidak seperti itu. Ia seperti purata pemukul seorang pemukul sepanjang keseluruhan kejohanan. Ini bermakna kita boleh melihat gambaran keseluruhan, bukan hanya untuk satu hari, tetapi selama tiga bulan .

Ujian ini dipanggil dengan beberapa nama lain. Laporan anda juga mungkin menyenaraikannya sebagai:

• Hemoglobin A1C
• HbA1c
• Hemoglobin terglikasi
• Ujian glikohemoglobin

Mengapakah kita melakukan ujian A1C ini?

Doktor menggunakan ujian ini atas beberapa sebab utama.

• Kenal pasti pradiabetes: Ini membantu anda mengetahui terlebih dahulu jika anda berisiko tinggi menghidap diabetes.
• Diagnosis Diabetes Jenis 2: Ini adalah ujian penting untuk mengesahkan sama ada seseorang yang mempunyai simptom menghidap diabetes.
• Lihat bagaimana diabetes anda dikawal: Jika anda sudah dirawat untuk diabetes (Jenis 1 atau Jenis 2), ini dapat membantu anda mengukur sejauh mana pelan rawatan anda (ubat, diet, senaman) berfungsi. Berdasarkan nilai A1C anda, anda dan doktor anda boleh memutuskan sama ada anda perlu membuat sebarang perubahan pada pelan rawatan anda.

Bagaimanakah A1C dikira? Mari kita lihatnya secara saintifik.

Untuk memahami perkara ini, pertama sekali kita perlu mengetahui sedikit tentang sel darah merah dalam darah kita.

Di dalam sel darah merah kita terdapat protein yang dipanggil hemoglobin . Anggaplah ia seperti bas yang membawa oksigen ke seluruh badan kita. Kini, glukosa (gula) daripada makanan yang kita makan ditambah ke dalam darah kita. Glukosa dalam darah ini akan dilekatkan pada bas hemoglobin. Kita panggil proses ini sebagai glikasi.Itu.

Apabila paras gula dalam darah anda meningkat, jumlah gula yang mengikat hemoglobin juga meningkat. Yang penting, gula yang terikat ini kekal di sana sepanjang hayat sel darah merah (iaitu 90 hari, atau kira-kira 3 bulan).

Jadi apa yang dilakukan oleh ujian A1C adalah mengukur berapa peratus daripada jumlah hemoglobin yang merupakan protein hemoglobin yang terikat pada gula. Itulah sebabnya kita boleh mendapatkan purata 3 bulan daripada ini.

Adakah sebarang persediaan yang diperlukan sebelum mengambil ujian ini?

Tidak. Ini adalah kemudahan terbesar ujian ini. Anda tidak perlu berpuasa selama berjam-jam sebelum mengambil ujian A1C. Anda boleh mengambil ujian ini pada bila-bila masa sepanjang hari.

Dua cara untuk melakukan ujian

Terdapat dua cara utama untuk melakukan ujian A1C. Doktor anda akan menentukan kaedah yang paling sesuai berdasarkan keperluan anda.

Apakah maksud laporan A1C anda?

Baiklah, sekarang kita sampai ke bahagian yang paling penting. Apakah maksud peratusan dalam laporan anda?

Apabila mendiagnosis penyakit, nilai A1C biasanya dikategorikan seperti berikut:

Apakah matlamat seseorang yang menghidap diabetes?

Jika anda sudah menghidap diabetes, sasaran A1C anda bergantung pada usia, kesihatan dan faktor lain. Anda tidak boleh menetapkan matlamat itu sendiri. Anda harus berbincang dengan doktor anda untuk menentukan sasaran yang tepat untuk anda.

Walau bagaimanapun, secara amnya, nasihat yang diberikan kepada kebanyakan orang dewasa yang menghidap diabetes adalah untuk mengekalkan tahap A1C di bawah 7% . Mengekalkan tahap ini dapat mencegah banyak komplikasi yang boleh berlaku akibat diabetes.

Apakah risiko mempunyai tahap A1C yang tinggi?

Mempunyai tahap A1C yang tinggi dalam tempoh masa yang lama boleh merosakkan pelbagai organ dalam badan. Ini seperti mengaratkan sekeping besi dalam larutan yang tinggi gula. Kesan utamanya ialah:

• Mata (Retinopati): Kehilangan penglihatan atau buta mungkin berlaku.
• Buah pinggang (Nefropati): Boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
• Neuropati: Keadaan seperti kebas, sakit, dan kehilangan deria pada anggota badan boleh berlaku.
• Jantung dan saluran darah: Risiko serangan jantung dan strok meningkat.
• Gastroparesis: Fungsi perut mungkin terjejas.

Adakah terdapat perkara lain yang mempengaruhi keputusan ujian A1C?

Ya. Kadangkala keputusan A1C anda mungkin salah lebih rendah atau lebih tinggi daripada paras gula darah sebenar anda. Terdapat beberapa sebab mengapa ini boleh berlaku.

Selain itu, keadaan genetik yang dipanggil varian hemoglobin juga boleh menyebabkan keputusan A1C berbeza-beza. Jika anda mempunyai keadaan seperti anemia atau tidak pasti tentang keputusan A1C anda, pastikan anda memberitahu doktor anda. Dia akan mengambil kira faktor-faktor tersebut untuk membuat penilaian yang tepat terhadap keputusan anda.

Adakah nilai A1C sahaja mencukupi untuk mengukur kawalan diabetes?

A1C merupakan ukuran yang sangat penting dan berguna yang telah kita gunakan selama beberapa dekad. Tetapi hari ini, dengan kemajuan teknologi, terdapat kaedah yang memberi kita gambaran yang lebih terperinci.

Bayangkan ini: A1C seseorang ialah 7%. Terdapat dua cara yang boleh berlaku.

1. Tahap gula dalam darah seseorang mungkin sentiasa stabil sekitar 154 mg/dL.

2. Atau, paras gula dalam darah seseorang mungkin turun naik secara mendadak sepanjang hari (contohnya, meningkat kepada 300 dan kemudian turun semula kepada 50). Purata turun naik besar ini boleh mencecah setinggi 7%.

Nampak tak? Walaupun nilai A1C adalah sama, perbezaan dalam kawalan gula dalam darah mereka adalah lebih besar. Badan orang kedua lebih rosak.

Di sinilah peranti Pemantauan Glukosa Berterusan (CGM) dan ukuran yang dipanggil Masa dalam Julat (TIR) ​​memainkan peranan. CGM boleh menjejaki bagaimana paras gula dalam darah anda berubah sepanjang hari. TIR mengukur berapa banyak masa sepanjang hari paras gula dalam darah anda berada dalam julat tertentu (cth., 70-180 mg/dL).

Walaupun ini merupakan kaedah yang lebih maju daripada A1C, ujian A1C pada masa ini merupakan ujian yang paling biasa dan mudah dilakukan, serta paling penting di Sri Lanka.