Adakah anda juga sentiasa dahaga dan kencing kira-kira dua puluh kali sehari? Adakah ini Gangguan Arginine Vasopressin / Diabetes Insipidus?

Adakah anda juga mengalami dahaga yang tidak tertanggung? Adakah anda rasa seperti anda tidak boleh minum air yang mencukupi? Adakah anda juga perlu pergi ke bilik mandi berkali-kali sehari, kadangkala sekali atau dua kali sejam? Jika anda terpaksa bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil tanpa tidur dengan betul, ini bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang jarang berlaku tetapi boleh dirawat yang menunjukkan simptom yang serupa. Sebelum ini, ini dipanggil 'Diabetes Insipidus'.

Apakah Gangguan Arginine Vasopressin?

Secara ringkasnya, keadaan ini berlaku apabila badan anda menghasilkan terlalu banyak air kencing. Ini bermakna badan anda tidak dapat menyimpan air yang mencukupi. Sebab utamanya ialah masalah dengan hormon yang dipanggil Arginine Vasopressin (AVP) . Doktor juga memanggil hormon ini "AVP" sebagai Hormon Antidiuretik (ADH) . Hormon "AVP" ini memainkan peranan yang sangat penting dalam memastikan jumlah cecair dalam badan seimbang melalui buah pinggang kita.

Terdapat dua jenis utama situasi ini:

1. Kekurangan AVP (AVP-D): Ini berlaku apabila badan anda tidak menghasilkan hormon AVP yang mencukupi.

2. Rintangan AVP (AVP-R): Ini berlaku apabila buah pinggang anda tidak bertindak balas dengan betul terhadap hormon AVP. Ini bermakna walaupun hormon itu wujud, buah pinggang tidak menggunakannya.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom utama kekurangan AVP dan rintangan AVP adalah:

• Kerap perlu membuang air kecil: Simptom utamanya ialah terpaksa bangun untuk membuang air kecil bukan sahaja pada siang hari tetapi juga pada waktu malam (Nokturia) .
• Mengeluarkan air kencing berwarna cerah atau berair dalam jumlah yang banyak: Biasanya, seseorang mengeluarkan antara 1 dan 3 liter air kencing setiap hari. Walau bagaimanapun, seseorang yang menghidap keadaan ini boleh mengeluarkan sehingga 20 liter air kencing setiap hari. Bayangkan betapa banyaknya jumlah itu!
• Dahaga yang berlebihan (Polydipsia): Rasa seperti anda tidak dapat menghilangkan dahaga anda tidak kira berapa banyak air yang anda minum.

Simptom-simptom ini merupakan isyarat kuat bahawa sesuatu tidak berfungsi dengan betul dalam badan anda. Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin.

Bagaimanakah gejala-gejala ini mempengaruhi kanak-kanak kecil?

Jika keadaan ini berlaku pada kanak-kanak kecil, gejalanya mungkin sedikit berbeza. Antaranya termasuk:

• Dehidrasi yang teruk.
• Sembelit.
• Muntah.
• Demam yang kerap.
• Menunjukkan sikap yang sangat gelisah dan mudah tersinggung.
• Pertumbuhan terbantut / Kegagalan untuk berkembang maju.

Jika bayi atau kanak-kanak kecil mengalami simptom-simptom ini, mereka perlu segera berjumpa doktor.

Mengapakah gangguan arginin vasopresin ini berlaku?

Sebabnya berbeza-beza, bergantung pada jenis yang dinyatakan sebelum ini.

Punca kekurangan AVP `(AVP-D)`

Sebelum ini dipanggil diabetes insipidus pusat , ini disebabkan oleh kekurangan hormon arginin vasopresin (AVP). Ini adalah jenis yang paling biasa.

Ini mungkin disebabkan oleh:

• Kerosakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari (ini adalah bahagian penting otak yang mengawal hormon). Kerosakan ini boleh berlaku akibat pembedahan atau kecederaan kepala.
• Beberapa variasi genetik (Variasi gen yang diwarisi)
• Pembentukan tumor .
• Keradangan / Granuloma yang disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu, seperti sarkoidosis atau tuberkulosis.
• Kadangkala, puncanya mungkin tidak ditemui (idiopatik) . Ini bermakna kira-kira separuh daripada pesakit, puncanya tidak diketahui.

Punca-punca rintangan AVP (AVP-R)

Jenis ini sebelum ini dipanggil diabetes insipidus nefrogenik . Dalam kes ini, kelenjar pituitari menghasilkan hormon AVP, tetapi buah pinggang tidak bertindak balas terhadapnya dengan betul.

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Beberapa perubahan genetik.
• Saluran kencing tersumbat .
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang, terutamanya litium .
• Peningkatan tahap kalsium dalam darah (Hiperkalsemia) .
• Tahap kalium rendah dalam darah (Hipokalemia) .

Jenis khas yang berlaku semasa kehamilan

Ini dipanggil Gangguan Vasopresin Arginina Gestasi (gAVP-d) . Ini sangat jarang berlaku. Semasa kehamilan, plasenta menghasilkan terlalu banyak enzim yang menguraikan hormon AVP.

Anda lebih cenderung menghidap keadaan ini, atas sebab tertentu :

• Jika anda mengandung anak kembar atau lebih .
• Jika anda mempunyai keadaan yang menjejaskan fungsi hati, seperti preeklampsia atau sindrom HELLP .

Berita baiknya ialah keadaan 'gAVP-d' ini biasanya hilang dua hingga tiga minggu selepas melahirkan anak.

Apakah komplikasi keadaan ini?

Komplikasi utama AVP-D dan AVP-R ialah dehidrasi , iaitu kehilangan cecair dan elektrolit yang diperlukan untuk badan berfungsi.

Anda biasanya boleh mengawal pengeluaran air kencing anda dengan minum lebih banyak air daripada yang anda perlukan, tetapi jika tidak, anda boleh mengalami dehidrasi dengan cepat.

Dehidrasi boleh mengancam nyawa. Jika anda mengalami simptom dehidrasi, seperti pening, loya, atau keletihan yang melampau, pergi ke hospital terdekat secepat mungkin.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Oleh kerana simptom dahaga dan kencing yang kerap juga boleh disebabkan oleh keadaan biasa yang lain, doktor terlebih dahulu menolak keadaan lain semasa mendiagnosis `AVP-D` atau `AVP-R`. Jika anda mempunyai simptom-simptom ini, doktor anda mungkin akan mengarahkan beberapa ujian.

Apabila mendiagnosis keadaan ini, adalah perlu untuk menentukan sama ada ia `AVP-D` atau `AVP-R` dan apakah puncanya.

Ujian diagnostik

• Ujian kekurangan air: Ini adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis AVP-D atau AVP-R. Anda akan dipantau dengan teliti semasa ujian ini, kerana ini boleh menyebabkan dehidrasi. Ujian ini melibatkan tidak minum sebarang cecair selama beberapa jam dan melihat bagaimana badan anda bertindak balas. Jika anda mempunyai keadaan ini, anda akan terus mengeluarkan sejumlah besar air kencing berair dan berwarna cerah. Jika anda tidak mempunyai keadaan ini, anda hanya akan mengeluarkan sedikit air kencing kuning gelap yang pekat.
• Ujian darah Copeptin: Copeptin ialah hasil sampingan hormon AVP.
• Ujian glukosa darah: Ini dilakukan untuk memeriksa diabetes mellitus, yang juga mempunyai simptom yang serupa.
• Urinalisis: Ini menguji osmolaliti ( kepekatan air kencing) dan keton dalam air kencing.
• Ujian pengimejan seperti imbasan MRI (MRI - Pengimejan Resonans Magnetik): Ini dilakukan untuk melihat sama ada terdapat sebarang kerosakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Bagaimanakah `AVP-D` dan `AVP-R` ini dirawat?

Rawatan bergantung kepada sama ada anda menghidap `AVP-D` atau `AVP-R`. Terlepas dari rawatan yang diberikan, adalah penting untuk minum banyak air bagi mengelakkan dehidrasi.

Rawatan AVP-D (Kekurangan)

Desmopressin merupakan rawatan utama untuk AVP-D. Ia merupakan ubat yang berfungsi sama seperti hormon AVP. Ia boleh diambil dalam pelbagai bentuk (contohnya, sebagai semburan hidung, sebagai pil).

Desmopressin kadangkala digunakan untuk keadaan kehamilan yang jarang berlaku "(gAVP-d)". Walau bagaimanapun, kadangkala semasa kehamilan, ia boleh dikawal dengan meminum lebih banyak air.

Rawatan AVP-R (Rintangan)

Merawat `AVP-R` agak rumit. Kadangkala beberapa kaedah perlu digunakan bersama. Contohnya:

• Diuretik tiazid(Walaupun ini adalah sejenis ubat yang meningkatkan kencing, ia berfungsi secara berbeza dalam situasi ini)
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Jika keadaan `AVP-R` disebabkan oleh ubat yang anda sedang ambil, doktor anda mungkin boleh merawat keadaan tersebut dengan menukar anda kepada ubat lain.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda menghidap `AVP-D` atau `AVP-R`, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor anda secara berkala untuk mendapatkan nasihat. Dengan cara ini, doktor anda boleh menjalankan ujian untuk memantau keadaan anda dan memastikan rawatan anda berfungsi dengan baik.

Anda mungkin mendapati ia berguna untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Adakah saya mempunyai `AVP-D` atau `AVP-R`?
• Apakah sebabnya?
• Adakah ini keadaan kronik (berpanjangan) atau sementara?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Berapa banyak air yang perlu saya minum sehari?
• Apa lagi yang boleh saya lakukan untuk menguruskan situasi ini?
• Adakah keluarga saya juga berisiko menghidap gangguan arginin vasopresin?

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya menghidap `AVP-D` atau `AVP-R`?

Tinjauan (hasil) untuk keadaan `AVP-D` dan `AVP-R` secara amnya adalah baik. Jika anda mengambil rawatan yang betul dan minum air yang mencukupi, anda sepatutnya tidak mengalami sebarang masalah yang serius.

Walau bagaimanapun, orang-orang ini berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi:

• Bayi
• Orang yang berumur lebih dari 65 tahun
• Orang yang mempunyai keadaan kesihatan mental tertentu atau kecacatan perkembangan

Orang-orang ini mungkin menghadapi kesukaran untuk mengenali dahaga mereka, atau mungkin tidak dapat mengambil tindakan ke atasnya.

Mengapa ini tidak dipanggil 'Diabetes Insipidus' sekarang?

Pada tahun 2022, beberapa organisasi perubatan telah memutuskan untuk menukar nama 'Diabetes Insipidus' kepada 'Kekurangan Arginine Vasopressin' dan 'Rintangan Arginine Vasopressin'. Sebab utamanya adalah kekeliruan yang disebabkan oleh perkataan 'diabetes' dan kesan buruk kesihatan yang ditimbulkannya.

Apabila kebanyakan orang hanya menyebut "diabetes", mereka bermaksud diabetes mellitus . Ia disebabkan oleh paras gula dalam darah yang tinggi. Ia juga mempunyai simptom seperti kerap dahaga dan kencing. Walau bagaimanapun, ia jauh lebih biasa daripada keadaan `AVP-D` dan `AVP-R` (dahulunya dikenali sebagai `Diabetes Insipidus`). Selain itu, rawatan untuk diabetes mellitus adalah sama sekali berbeza daripada rawatan untuk `AVP-D` dan `AVP-R`.

Perkataan "diabetes" berasal daripada perkataan Yunani "diabetesine," yang bermaksud "melalui." Nama itu digunakan kerana, seperti dalam diabetes, cecair melalui badan terlalu cepat, iaitu apa yang berlaku dalam gangguan arginin vasopresin ini.

Akhir sekali, saya perlu memberitahu anda... (Mesej Bawa Pulang)

Jika anda menghidap `AVP-D` (kekurangan arginin vasopresin) atau `AVP-R` (rintangan arginin vasopresin), anda mungkin berasa seperti anda menghabiskan sebahagian besar hidup anda di bilik mandi, tidak dapat menghilangkan dahaga anda tidak kira berapa banyak air yang anda minum. Tetapi berita baiknya ialah keadaan ini boleh dikawal.

Doktor anda akan membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda, dan juga akan memberitahu anda berapa banyak air yang anda perlu minum setiap hari untuk kekal terhidrat. Jangan panik. Dapatkan sokongan dan bimbingan doktor anda. Ingat, ini bukanlah "diabetes." Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul. Anda tidak keseorangan, kekal bermaklumat, dan kekal kuat.

Gangguan Vasopresin Arginina , Diabetes Insipidus, AVP, ADH, Dahaga Berlebihan, Kerap Buang Air Kecil, Dehidrasi, Polidipsia, Nokturia, Desmopresin, Buah Pinggang, Hormon