Membina semula payudara menggunakan bahagian badan anda sendiri: Ketahui tentang Pembedahan Flap DIEP

Melawan kanser payudara bukanlah perjalanan yang mudah. ​​Dalam perjalanan itu, anda mungkin perlu membuang semua atau sebahagian daripada payudara anda. Selepas itu, adalah perkara biasa untuk tertanya-tanya, 'Patutkah saya menjalani pembedahan pembentukan semula payudara?' Ini adalah keputusan yang sangat peribadi. Jadi, bagi anda yang sedang berfikir untuk membuat keputusan sedemikian, hari ini kita akan membincangkan kaedah paling canggih yang ada, iaitu pembedahan DIEP Flap.

Apakah pembedahan DIEP Flap?

Secara ringkasnya, ini adalah pembedahan di mana anda menggunakan bahagian badan anda sendiri untuk mencipta payudara baharu bagi menggantikan payudara yang telah dibuang. DIEP bermaksud 'Deep Inferior Epigastric Perforator'. Ini adalah nama saluran darah di bahagian bawah abdomen anda.

Dalam pembedahan ini, pakar bedah mengambil kulit, tisu lemak, dan saluran darah dari bahagian bawah abdomen anda dan menggunakannya untuk membina semula payudara.

Dalam pembedahan flap TRAM, yang merupakan kaedah lama, tisu diambil bersama otot abdomen. Ini mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh dan kekuatan abdomen berkurangan. Walau bagaimanapun, masalah ini tidak berlaku dengan flap DIEP. Oleh itu, masa penyembuhan adalah lebih pendek dan kekuatan abdomen terpelihara.

Siapa yang memerlukan pembedahan ini?

Pembinaan semula payudara merupakan prosedur yang boleh dipertimbangkan oleh sesiapa sahaja yang ingin membina semula payudara selepas pembedahan kanser payudara, sama ada mastektomi atau lumpektomi. Ini boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan kanser, atau pada tarikh kemudian.

Melakukan pembedahan pembentukan semula payudara adalah keputusan peribadi sepenuhnya. Sesetengah orang membuat keputusan ini atas sebab-sebab seperti:

• Dapatkan badan yang seimbang dan cantik.
• Yakinlah kerana pakaian itu muat dengan sempurna.
• Tingkatkan harga diri anda.

Adakah ini satu-satunya cara untuk membina semula payudara?

Tidak. Terdapat dua kaedah utama pembinaan semula payudara. Jika anda membuat keputusan ini, anda harus membincangkan dengan teliti kelebihan, kekurangan dan risiko setiap kaedah dengan doktor anda.

Adakah terdapat sebarang kes di mana pembedahan DIEP Flap tidak boleh dilakukan?

Ya, bukan semua orang sesuai untuk pembedahan ini. Ada kalanya pembedahan ini mungkin tidak sesuai untuk anda. Berikut adalah beberapa situasi:

• Jika anda pernah menjalani pembedahan flap DIEP atau flap TRAM: Tisu jenis ini hanya boleh dikeluarkan dari perut sekali seumur hidup.
• Jika tisu lemak di bahagian abdomen tidak mencukupi: Jika anda sangat kurus, atau jika anda pernah menjalani pembedahan pengurangan lemak di bahagian abdomen (`abdominoplasti` atau `tummy tuck`), anda mungkin tidak mempunyai tisu yang mencukupi.
• Jika terdapat masalah dengan saluran darah di dalam perut: Kadangkala saluran darah ini sangat kecil, atau ia berada di tempat yang sukar untuk dibedah. Tetapi kini, dengan teknologi canggih, terdapat cara untuk mengendalikan kes-kes ini juga.
• Pembedahan abdomen sebelum ini: Sesetengah pembedahan abdomen utama (seperti kolostomi) boleh menjadi masalah. Walau bagaimanapun , pembedahan Caesarean atau histerektomi terbuka biasanya bukan masalah. Ini adalah masalah biasa bagi kebanyakan orang, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Doktor anda akan memberi anda arahan khusus tentang apa yang perlu dilakukan sebelum pembedahan, tetapi berikut adalah beberapa perkara umum yang perlu dipersiapkan:

• Lakukan senaman ringan: Melakukan senaman ringan selama beberapa minggu sebelum pembedahan dapat membantu menguatkan otot anda dan mengekalkan kesihatan jantung yang baik.
• Elakkan merokok sepenuhnya: Jauhi apa-apa sahaja yang mengandungi nikotin. Ini sangat penting untuk proses penyembuhan luka.
• Berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu: Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti aspirin dan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), mungkin perlu dihentikan buat sementara waktu atas nasihat doktor anda.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini biasanya mengambil masa antara 6 dan 8 jam. Ini adalah pembedahan yang agak panjang dan rumit. Mari kita lihat secara ringkas apa yang berlaku.

1. Anestesia

Sebelum pembedahan bermula, anda akan dibius sepenuhnya, yang bermaksud anda akan tidur sepenuhnya dan tidak akan merasa sakit.

2. Insisi

Doktor akan membuat hirisan mendatar yang panjang di bahagian bawah abdomen anda, di antara tulang pinggul anda. Hirisan ini biasanya dibuat dengan cara yang boleh disembunyikan oleh seluar dalam anda.

3. Penyingkiran tisu

Seterusnya, satu kepak yang mengandungi kulit, lemak dan saluran darah dikeluarkan dengan teliti daripada hirisan tersebut. Sekali lagi, tiada otot dikeluarkan di sini.

4. Pemindahan tisu

Kini, sekeping tisu ini dibawa ke kawasan dada di mana payudara akan dibuat. Di sinilah bahagian pembedahan yang paling kompleks dan penting berlaku. Iaitu, saluran darah kecil dalam sekeping tisu itu dipindahkan dengan sangat berhati-hati ke saluran darah di dada. Teknik khas yang dipanggil 'Pembedahan Mikrovaskular' digunakan untuk ini.

5. Membentuk payudara

Sebaik sahaja bekalan darah disambungkan dengan betul, doktor akan menggunakan tisu tersebut untuk mencipta payudara baharu yang sepadan dengan payudara yang satu lagi dan kelihatan semula jadi.

6. Penempatan longkang

Selepas pembedahan, tiub kecil (saliran) diletakkan di bahagian hirisan di abdomen dan dada untuk mengalirkan sebarang cecair yang terkumpul di dalam luka. Ini akan dikeluarkan dalam beberapa minggu.

7. Penutupan

Akhir sekali, hirisan di dada dan abdomen ditutup dengan jahitan. Apabila kulit pada abdomen ditarik dan dijahit, ia dilakukan dengan cara yang menjadikan pusat anda berada dalam kedudukan semula jadi. Sebagai manfaat tambahan, kulit pada abdomen akan kelihatan sedikit tegang (serupa dengan 'tummy tuck') selepas pembedahan.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Seperti apa-apa sahaja, terdapat manfaat dan risiko kecil.

Faedah

• Rupa dan rasa semula jadi: Oleh kerana tisu anda sendiri digunakan, payudara baharu akan kelihatan dan terasa lebih semula jadi daripada implan.
• Tiada kerosakan pada otot: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, memandangkan otot abdomen tidak rosak, kekuatan abdomen kekal sama.
• Keputusan Kekal: Keputusan adalah kekal. Ia tidak akan pecah, mengeras, bergerak seperti implan, atau perlu diganti apabila anda menjadi lebih besar/lemah.
• Keupayaan untuk mendapatkan semula sensasi: Dalam beberapa kes, beberapa tahap sensasi boleh diperoleh semula pada payudara yang baru dibina semula.

Risiko

Ini jarang berlaku, tetapi penting untuk mengetahuinya.

• Hernia: Jarang sekali, sebahagian daripada usus boleh menonjol melalui titik lemah pada otot abdomen.
• Pembentukan ketulan:Tisu parut mungkin terbentuk di dalam payudara baru dan terasa seperti ketulan keras. Ini mungkin hilang sendiri, atau boleh dibuang dengan pembedahan kecil.
• Kematian tisu (`Nekrosis`): Jika bekalan darah ke tisu yang dipindahkan tidak mencukupi, sebahagian daripada tisu tersebut mungkin mati. Dalam kes itu, bahagian yang mati perlu dibuang.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Ia boleh mengambil masa 6 hingga 8 minggu untuk sembuh sepenuhnya. Anda akan diminta memakai pakaian mampatan khas di sekeliling dada dan abdomen anda untuk beberapa minggu pertama. Anda harus mengelakkan mengangkat barang berat, aktiviti berat dan aktiviti yang melibatkan mengangkat tangan anda ke atas kepala untuk beberapa minggu pertama.

Anda boleh menjangkakan perkara-perkara ini:

• Kebas: Anda mungkin merasa kebas pada payudara dan perut baharu anda. Ini mungkin mengambil masa kira-kira setahun untuk hilang sepenuhnya.
• Kesakitan dan pedih: Kesakitan di dada dan perut akan reda dengan ketara selepas kira-kira dua minggu.
• Bengkak: Bengkak di sekitar payudara, ketiak, dan perut mungkin berterusan selama beberapa minggu.
• Menegangkan kulit: Anda mungkin merasakan sensasi menegang pada kulit perut dan payudara anda.

Kadar kejayaannya setinggi 96% - 99%. Jadi tiada apa yang perlu dirisaukan.