Pernahkah anda mendengar tentang penyakit 'Limfoma Sel B Besar Tersebar' atau 'DLBCL'? Ini adalah sejenis kanser yang merebak lebih cepat. Tetapi jangan risau, jika ia dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul , ia boleh disembuhkan . Hari ini, mari kita bincangkan tentang 'DLBCL' ini secara mudah.

Apakah DLBCL?

DLBCL ialah sejenis kanser darah. Dalam penyakit ini, sejenis sel darah putih yang dipanggil sel B (juga dikenali sebagai limfosit) dalam badan kita menjadi kanser. Ini adalah jenis limfoma yang paling biasa, paling cepat tumbuh, dan paling agresif yang dipanggil limfoma bukan Hodgkin. Sistem limfa kita melawan kuman. Apabila DLBCL berkembang, sel B ini menjadi kanser dan tumbuh dengan cepat, menghalang sel-sel yang sihat. Ia kemudiannya tidak dapat melawan kuman. Sel-sel kanser ini boleh terbentuk di mana-mana sahaja, termasuk nodus limfa, saluran penghadaman, dan otak. Walaupun ia serius, ia boleh disembuhkan jika dikesan lebih awal.

Apakah jenis-jenis DLBCL?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengenal pasti beberapa jenis DLBCL. Doktor menggunakan setiap jenis untuk menentukan bagaimana kanser berkembang dan bertindak balas terhadap rawatan. Pengelasan ini terutamanya dipengaruhi oleh:

• Perubahan genetik dalam sel.
• Lokasi dalam badan di mana DLBCL bermula (cth., sistem saraf pusat - `CNS`).
• Kaitan dengan virus (cth. virus Epstein-Barr - EBV).

Adalah sangat penting untuk bertanya kepada doktor anda tentang jenis DLBCL yang anda hidapi.

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku?

DLBCL adalah jenis limfoma yang paling biasa . Walau bagaimanapun, DLBCL tidak begitu biasa di kalangan kanser secara umum. Contohnya, DLBCL berlaku pada kira-kira 6 dalam 100,000 orang. Ini agak jarang berlaku berbanding kanser lain.

Apakah simptom-simptom DLBCL?

Simptom DLBCL yang paling biasa ialah nodus limfa yang bengkak di leher, ketiak atau pangkal paha . Ini mungkin bermula sebagai benjolan, secara beransur-ansur menjadi lebih besar dan mungkin tidak menyakitkan.

Sesetengah orang (kira-kira satu dalam tiga) mungkin juga mengalami simptom khas yang dipanggil "simptom B" :

• Demam (melebihi 39.5 Celsius) yang berlarutan selama lebih daripada dua hari atau datang dan pergi.
• Kehilangan lebih daripada 10% berat badan dalam tempoh enam bulan tanpa sebarang sebab.
• Berpeluh dengan lebat pada waktu malam, sehinggakan cadar katil basah.

Jangan takut untuk menganggap ia DLBCL walaupun anda mengalami simptom-simptom ini. Walau bagaimanapun, jika ia berterusan selama beberapa minggu, berjumpalah dengan doktor.

Mengapakah DLBCL boleh berkembang? Apakah faktor risikonya?

DLBCL disebabkan oleh mutasi dalam sel B. Ini adalah mutasi genetik yang diperolehi yang berlaku semasa hayat . Punca sebenar tidak diketahui, tetapi beberapa faktor telah dikenal pasti yang meningkatkan risiko:

• Umur:Ia paling biasa berlaku pada mereka yang berumur 60-an. Purata umur diagnosis adalah sekitar 64 tahun.
• Jantina: Lelaki boleh mengalaminya sedikit lebih kerap berbanding wanita.
• Sejarah keluarga: Jika saudara darjah pertama (ibu bapa, adik-beradik, anak) menghidap DLBCL, anda mungkin mempunyai sedikit peningkatan risiko untuk menghidapnya (sebabnya masih belum jelas).
• Jangkitan: Virus seperti virus Epstein-Barr (EBV), virus kurang daya tahan manusia (HIV), dan hepatitis B dan C.
• Sistem imun yang lemah: Mengalami 'kekurangan imun primer' atau 'gangguan autoimun', atau mengambil 'imunosupresan' selepas pemindahan organ. Ini adalah faktor risiko utama.
• Indeks jisim badan (BMI) yang lebih tinggi pada usia muda dan pendedahan kepada beberapa bahan toksik yang digunakan dalam pertanian.

Walaupun faktor-faktor ini wujud, bukan semua orang mengalaminya, atau mereka boleh mengalaminya. Tetapi adalah penting untuk mengetahui tentang perkara ini.

Bagaimanakah DLBCL didiagnosis? (Diagnosis)

Doktor mengesahkan DLBCL melalui biopsi nodus limfa (mengambil sekeping kecil nodus limfa yang bengkak untuk pemeriksaan) dan ujian genetik. Jika DLBCL disahkan, ujian lanjut akan dilakukan untuk melihat sama ada kanser telah merebak:

• Ujian darah: Kiraan darah lengkap (CBC), untuk memeriksa virus seperti HIV, EBV, dan hepatitis.
• Ujian laktat dehidrogenase (LDH): Enzim ini didapati pada tahap yang tinggi dalam kebanyakan pesakit DLBCL.
• Ujian pengimejan: Imbasan CT, imbasan MRI, imbasan PET.
• 'Biopsi sumsum tulang '.
• Tusukan lumbar (pemeriksaan cecair tulang belakang).

Doktor membuat keputusan tentang keadaan anda dan merancang rawatan berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada setiap ujian ini.

Apakah peringkat-peringkat DLBCL?

Sistem pementasan kanser digunakan untuk menentukan sejauh mana kanser telah berkembang dan merebak. Ini membantu merancang rawatan dan meramalkan prognosis. Peringkat-peringkat DLBCL adalah:

• Peringkat I: Kanser hanya terdapat pada satu nodus limfa, satu organ dalam sistem limfa, atau satu kawasan organ tunggal di luar sistem limfa.
• Peringkat II: Limfoma terdapat dalam beberapa kumpulan nodus limfa di bahagian diafragma yang sama.
• Peringkat III: Kanser terdapat di nodus limfa di kedua-dua belah diafragma.
• Peringkat IV:Kanser DLBCL telah merebak ke organ di luar sistem limfa (cth. sumsum tulang, hati, paru-paru).

Doktor menggelarkan peringkat I dan II sebagai "peringkat awal" dan peringkat III dan IV sebagai "peringkat lanjut".

Apakah rawatan untuk DLBCL?

Rawatan yang paling biasa untuk DLBCL ialah R-CHOP . Ini melibatkan gabungan antibodi monoklonal yang dipanggil rituximab, beberapa jenis kemoterapi dan kortikosteroid. Walaupun rawatan ini berjaya, penyakit ini mungkin akan kembali (kira-kira 30%-40%). Jika ini berlaku, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan lain:

• Rawatan barisan kedua dan 'pemindahan sel stem autologus'.
• `Terapi sel T CAR`: Ini ialah `imunoterapi`.
• 'Terapi yang disasarkan': Rawatan yang menyasarkan perubahan genetik.

Ingat, doktor anda akan menentukan rawatan terbaik untuk anda berdasarkan keadaan khusus anda.

Bolehkah perkembangan DLBCL dicegah?

Tiada cara untuk mencegah DLBCL sepenuhnya. Terdapat faktor risiko yang tidak dapat kita kawal. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah yang boleh kita ambil untuk melindungi diri kita daripada jangkitan yang boleh dikaitkan dengan DLBCL, seperti hepatitis dan HIV. Adalah juga idea yang baik untuk cuba mengekalkan indeks jisim badan (BMI) yang sihat. Ini boleh membantu mengurangkan risiko anda sehingga tahap tertentu.

Apa yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap DLBCL?

Sesetengah jenis DLBCL boleh mengancam nyawa dan sukar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, doktor selalunya boleh merawat dan menyembuhkan penyakit ini . Dalam banyak kes, rawatan barisan hadapan boleh membawa DLBCL kepada pengampunan sepenuhnya (keadaan di mana tiada tanda atau gejala kanser). Kira-kira 60% penghidap DLBCL sembuh dengan rawatan barisan pertama. Secara purata, orang yang bebas kanser dua tahun selepas diagnosis boleh menjangkakan jangka hayat yang normal, sama seperti orang lain yang seusia mereka. Kadar kelangsungan hidup adalah lebih tinggi jika kanser dikesan pada peringkat awal .

Walau bagaimanapun, pengalaman anda bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis DLBCL yang anda hidapi, peringkat kanser dan kesihatan anda secara keseluruhan. Hanya doktor anda sahaja yang boleh memberikan maklumat terbaik tentang perkara ini.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? (Penjagaan diri)

Hidup dengan kanser bukanlah mudah, ia sangat meletihkan. Adalah sangat penting untuk menjaga diri sendiri semasa menjalani rawatan untuk `DLBCL`.

• Pemakanan: Amalkan pemakanan yang baik dan seimbang. Tanya doktor anda apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dielakkan.
• Rehat:Rawatan boleh menyebabkan keletihan. Dapatkan rehat yang cukup.
• Senaman: Senaman ringan boleh mengurangkan tekanan.
• Sokongan: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku, jadi ia boleh terasa sunyi. Sertai kumpulan sokongan di mana terdapat orang seperti anda. Bercakap dengan keluarga dan rakan-rakan.

Perlu berjumpa doktor dan kecemasan

Anda akan berjumpa doktor secara berkala semasa rawatan. Walaupun selepas rawatan tamat, anda perlu berjumpa dengannya setiap 3-4 bulan untuk dua tahun pertama dan kurang kerap untuk tiga tahun akan datang. Ini adalah untuk memeriksa sama ada kanser itu berulang. Jika anda mempunyai sebarang tanda bahawa kanser telah kembali, beritahu doktor anda dengan segera.

Rawatan seperti kemoterapi boleh memberi kesan sampingan yang serius. Jika perkara ini berlaku , pergi ke bilik kecemasan dengan segera :

• Kesan sampingan yang lebih teruk daripada yang dijangkakan.
• Demam melebihi 38 Celsius (100.4 Fahrenheit).
• Gegaran yang tidak dapat dihentikan .
• Sakit perut yang teruk atau cirit-birit yang berterusan .

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda tentang DLBCL

Adalah perkara biasa untuk mempunyai banyak soalan apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap DLBCL. Adalah penting untuk anda bertanya soalan kepada doktor anda seperti berikut:

• Apakah jenis 'Limfoma Sel B Besar Tersebar' yang saya hidapi? Apakah 'peringkatnya'?
• Apakah jenis rawatan yang saya perlukan? Apakah kesan sampingannya?
• Adakah rawatan ini akan menyembuhkan kanser sepenuhnya?
• Apakah rawatan yang tersedia jika kanser kembali?
• Bolehkah anda merujuk saya kepada kumpulan sokongan untuk penghidap kanser jenis ini?

Selain soalan-soalan ini, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda apa-apa sahaja yang anda fikirkan atau sebarang keraguan yang anda mungkin ada.

Akhir sekali, ingatlah (Mesej Bawa Pulang)

Apabila kebanyakan daripada kita mendengar perkataan "agresif" apabila bercakap tentang kanser, kita menganggapnya sebagai penyakit yang tidak boleh diubati dan sukar untuk disembuhkan. Tetapi itu tidak berlaku dengan Limfoma Sel B Besar Merebak (DLBCL). Walaupun DLBCL boleh merebak dengan cepat, rawatan kanser semasa selalunya boleh membunuh sel B kanser ini. Doktor juga menggunakan perkataan seperti "menyembuhkan" apabila bercakap tentang keadaan sesetengah orang.

Perkara yang paling penting adalah bertanya kepada doktor anda bagaimana diagnosis anda akan mempengaruhi prospek rawatan anda. Jadi, jangan takut, dapatkan maklumat lanjut, dan ikuti nasihat doktor anda. Jangan lupa bahawa DLBCL boleh diatasi dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul!

Kanser , limfoma, sel B, nodus limfa, simptom, rawatan, DLBCL, kemoterapi, imunoterapi