Adakah si kecil anda mengalami kesukaran bernafas seperti ini? Mari kita bincangkan tentang "Lengkungan Aorta Berganda"!

Adakah si kecil anda kadangkala berasa seperti dia mengalami masalah bernafas? Adakah dia tercekik semasa menyusu atau menyusu? Atau adakah dia mengeluarkan bunyi pelik semasa bernafas? Walaupun ini mungkin penyakit kanak-kanak yang biasa, mungkin terdapat keadaan yang lebih serius, tetapi boleh dirawat, di sebaliknya. Satu keadaan yang jarang berlaku tetapi penting untuk diberi perhatian ialah "Lengkungan Aorta Berganda." Mari kita bincangkannya secara terperinci hari ini.

Secara ringkasnya, saluran darah utama yang membawa darah dari jantung bayi anda ke seluruh badannya ialah aorta . Ia biasanya merupakan saluran tunggal yang besar. Bahagian melengkung saluran ini di atas jantung dipanggil lengkungan aorta .

Walau bagaimanapun, pada bayi yang mempunyai "Gerbang Aorta Berganda", "gerbang aorta" ini terbentuk dua. Iaitu, saluran darah tambahan disambungkan ke "gerbang aorta" utama ini, membentuk gerbang kedua. Kedua-dua gerbang ini bertemu, membentuk cincin di sekeliling saluran udara bayi (trakea) dan saluran makanan (esofagus) . Bayangkan, apa yang berlaku jika cincin ini tersumbat? Ketika itulah bayi mula mengalami simptom yang teruk seperti kesukaran bernafas, membuat bunyi semasa bernafas, dan kesukaran menelan makanan.

"Lengkungan aorta" ini terbentuk pada peringkat awal kehamilan, antara dua dan tujuh minggu. Dalam tempoh ini, jantung dan saluran darah berkembang dengan cara yang sangat kompleks. Beberapa bahagian terbentuk, dan selepas beberapa ketika ia tidak lagi diperlukan dan hilang. "Lengkungan aorta berganda" terbentuk kerana sesuatu seperti ini. Sekitar minggu kelima kehamilan, saluran darah yang sepatutnya hilang, atas sebab yang tidak diketahui, tidak hilang dan "lengkungan aorta berganda" ini terbentuk. Ini adalah kecacatan jantung kongenital , yang bermaksud bayi dilahirkan dengannya.

Keadaan ini, yang dipanggil "lengkungan aorta berganda," tergolong dalam sekumpulan kecacatan jantung kongenital yang dipanggil "cincin vaskular." Ini menyebabkan saluran udara dan esofagus bayi menjadi mampat.

Apakah "cincin vaskular" ini?

Baiklah, "Cincin Vaskular", seperti yang saya nyatakan sebelum ini, adalah keadaan di mana "lengkungan aorta" berkembang secara tidak normal, yang boleh menyebabkan saluran udara bayi (trakea), saluran makanan (esofagus), atau kedua-duanya menjadi mampat. Ini adalah kecacatan jantung kongenital yang sangat jarang berlaku. Fikirkanlah, kira-kira satu dalam 100 bayi dilahirkan dengan sejenis kecacatan jantung kongenital. Tetapi "cincin vaskular" hanya menjejaskan satu dalam 10,000 bayi. Ia sangat jarang berlaku.

Apakah jenis utama "Cincin Vaskular"?

Terdapat beberapa jenis utama "cincin vaskular" ini. Mari kita lihat apakah ia:

• Gerbang Aorta Berganda: Dalam hal ini, dua "gerbang aorta" (kiri dan kanan) mengelilingi trakea dan esofagus. Inilah topik utama yang kita bincangkan.
• Gerbang aorta kanan dengan arteri subklavia kiri dan ligamen kiri yang menyimpang: Terdapat satu gerbang aorta di sini, tetapi ia berada di sebelah kanan trakea (biasanya di sebelah kiri). Dalam kes ini, arteri subklavia kiri, yang membekalkan darah ke lengan bayi, bermula di aorta dan melalui di belakang trakea dan esofagus. Cincin vaskular ini dilengkapkan dengan bergabung dengan ligamentum arteriosus kiri, sisa saluran darah yang ada semasa hayat janin dan kemudian hilang.
• Gerbang aorta kiri dengan arteri subklavia kanan yang menyimpang: Di sini, arteri subklavia kanan melalui di belakang trakea dan esofagus, memampatkannya.
• Mampatan arteri innominat: Arteri innominat (brakiosefalik) ialah cabang aorta. Dalam kes ini, ia bermula di sebelah kiri trakea, kemudian melalui di hadapan trakea ke kanan. Ini memberi tekanan pada trakea.
• Sling arteri pulmonari: Arteri pulmonari kiri bermula dari arteri pulmonari kanan dan melalui antara trakea dan esofagus.

Apa yang berlaku dalam semua ini ialah saluran pernafasan atau esofagus terjejas dalam beberapa cara.

Adakah terdapat jenis "Lengkungan Aorta Berganda"?

Ya, terdapat tiga jenis utama "lengkungan aorta berganda." Ini dibezakan oleh lengkungan yang lebih besar, dan sama ada lengkungan yang lebih besar itu berada di sebelah kanan atau kiri trakea.

• Lengkungan kanan dominan dengan lengkungan kiri kecil: Ini adalah jenis yang paling biasa, berlaku dalam kira-kira 80 peratus kes.
• Lengkungan kiri dominan dengan lengkungan kanan kecil: Ini dilihat dalam kira-kira 10 peratus kes.
• Lengkungan seimbang: Ini juga dilihat dalam kira-kira 10 peratus kes.

Apakah jenis "cincin vaskular" yang paling biasa dilihat?

Doktor pernah berpendapat bahawa "lengkungan aorta berganda" adalah jenis "cincin vaskular" yang paling biasa. Tetapi kajian baharu mendapati bahawa "lengkungan aorta kanan" sebenarnya lebih biasa.

Tetapi ada sesuatu yang lain. Bayi dengan "lengkungan aorta kanan" lebih cenderung mempunyai kecacatan jantung kongenital yang lain berbanding bayi dengan "lengkungan aorta berganda". Walau bagaimanapun, mereka kurang berkemungkinan didiagnosis semasa lahir. Ini kerana "lengkungan aorta kanan" mungkin tidak menyebabkan gejala pada peringkat awal. Jadi, pembedahan untuk masalah ini mungkin diperlukan antara usia 6 dan 18 bulan.

Satu keadaan yang dipanggil "Lengkungan Aorta Berganda" adalah jenis cincin vaskular yang paling biasa . Oleh itu, doktor bayi anda boleh mendiagnosis masalah ini lebih awal. Berbanding dengan bayi dengan jenis cincin vaskular yang lain, bayi dengan "Lengkungan Aorta Berganda" mungkin memerlukan pembedahan sejurus selepas kelahiran.

Apakah simptom-simptom "Lengkungan Aorta Berganda"?

Simptom "lengkungan aorta berganda" biasanya berlaku apabila saluran udara, esofagus atau kedua-duanya terhimpit. Himpit ini boleh menjejaskan pernafasan, penyusuan atau fungsi jantung bayi.

Selalunya, gejala ini muncul pada awal kanak-kanak (terutamanya jika keadaannya teruk), tetapi kadangkala ia boleh muncul seawal usia tiga tahun, atau bahkan pada masa remaja.

Sesetengah kanak-kanak mungkin salah didiagnosis menghidap asma kerana simptomnya serupa. Keadaan ini hanya didiagnosis apabila rawatan asma gagal dan ujian lanjut dilakukan.

Simptom pernafasan

Kira-kira 91 peratus bayi dan kanak-kanak dengan "lengkungan aorta berganda" mengalami simptom-simptom berkaitan pernafasan ini. Ia adalah:

• Bunyi pelik semasa bernafas (bunyi bernada tinggi yang dipanggil `stridor` atau bunyi mengi yang dipanggil `mengi`) .
• Batuk yang berbunyi seperti "salakan anjing laut." Ini serupa dengan batuk yang berlaku semasa keadaan yang dipanggil "croup".
• Jangkitan saluran pernafasan bawah yang kerap.

Simptom gastrousus

Kira-kira 40 peratus bayi dan kanak-kanak dengan "lengkungan aorta berganda" mengalami gejala pencernaan ini. Ia termasuk:

• Tercekik semasa menyusu atau menyusukan bayi.
• Kesukaran menelan (disfagia) . Ini sering menjadi jelas selepas bayi mula makan makanan pepejal.
• Kesukaran menambah berat badan .
• Makanan naik semula ke dalam tekak ('Regurgitasi/refluks') .

Simptom jantung

Kira-kira 30 peratus bayi dan kanak-kanak dengan "lengkungan aorta berganda" mengalami simptom berkaitan jantung. Ini termasuk:

• Sakit dada .
• Bunyi jantung yang tidak normal ('Murmur jantung') .
• Kulit kebiruan (sianosis) .

Apakah punca "Lengkungan Aorta Berganda"?

Punca sebenar "lengkungan otik berganda" masih belum ditemui . Walaupun keadaan ini biasa dilihat pada bayi yang dikandung melalui "persenyawaan in-vitro" (IVF) , punca sebenar tidak diketahui.

Lengkungan aorta berganda juga boleh dikaitkan dengan keadaan perubatan lain. Kira-kira 12 peratus bayi dengan lengkungan aorta berganda mempunyai kecacatan jantung kongenital yang lain, seperti kecacatan septum ventrikel (VSD) dan tetralogi Fallot . Di samping itu, kira-kira 20 peratus bayi dengan lengkungan aorta berganda mempunyai keadaan genetik seperti penghapusan kromosom 22q11 dan trisomi 21 (Sindrom Down) .

Bagaimana untuk mengenali "Lengkungan Aorta Berganda"?

Lengkungan aorta berganda didiagnosis sama ada secara kebetulan atau apabila gejala bermula. Kadangkala, ia ditemui secara tidak sengaja semasa kehamilan, selepas kelahiran, atau semasa ujian pengimejan yang dilakukan atas sebab lain. Sejak tahun 2004, bilangan orang yang didiagnosis dengan keadaan ini melalui imbasan semasa kehamilan telah meningkat. Ini sangat berguna, kerana rawatan boleh dirancang sebaik sahaja bayi dilahirkan.

Atau, ia boleh didiagnosis apabila simptom muncul selepas bayi dilahirkan. Doktor bayi anda akan bercakap dengan anda tentang simptom tersebut dan kemudian melakukan beberapa ujian.

Ujian untuk mendiagnosis "Lengkungan Aorta Berganda"

Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini ialah:

• X-ray dada: Ini selalunya ujian pertama yang dilakukan.
• Imbasan CT.
• Ujian Ekokardiogram (Eko): Ini amat membantu dalam mengetahui sama ada terdapat kecacatan jantung yang lain.
• Ujian MRI (MRI).

Kadangkala bronkoskopi boleh dilakukan untuk memeriksa saluran udara bayi. Ini mungkin dilakukan sebagai tindak balas kepada kesukaran bernafas sebelum lengkungan aorta berganda didiagnosis. Atau, ia mungkin dilakukan sebelum pembedahan untuk membantu pakar bedah mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang apa yang sedang berlaku.

Ujian genetik membantu mengenal pasti keadaan genetik.

Bagaimana untuk menyembuhkan "Lengkungan Aorta Berganda"?

Pembedahan diperlukan untuk membetulkan keadaan "lengkungan aorta berganda". Walaupun untuk bayi yang tidak bergejala, pembedahan paling baik dilakukan antara usia 6 dan 9 bulan. Bayi yang bergejala, terutamanya jika gejalanya teruk, mungkin memerlukan pembedahan lebih awal.

Bayangkan sahaja, keadaan "lengkungan aorta berganda" pertama kali dikenal pasti pada tahun 1737. Pembedahan pertama untuknya telah dilakukan pada tahun 1947. Betapa jauhnya kita telah maju sejak itu! Bayi yang mengalami kecacatan kelahiran ini telah dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat hasil daripada rawatan pembedahan.

Pembedahan "Lengkungan Aorta Berganda"

Pembedahan "Lengkungan Aorta Berganda" adalah sangat selamat, dan hasilnya sangat berjaya . Bayi anda tidak perlu disambungkan ke "pintasan kardiopulmonari" (mesin jantung-paru-paru) .

Pembedahan ini dilakukan menggunakan kaedah yang dipanggil "torakotomi lateral." Ini bermakna pakar bedah membuat hirisan pada satu sisi dada bayi, di antara dua tulang rusuk. Ini sering dilakukan di sebelah kiri, kerana di situlah kebanyakan bayi mempunyai sangkar tulang rusuk kecil "tambahan". Ujian pengimejan yang dilakukan sebelum pembedahan membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam badan bayi dengan baik dan merancang pembedahan dengan sewajarnya.

Pakar bedah menggunakan teknik "ligating and dividing" . Ini bermakna lengkungan kecil diikat untuk menghentikan pendarahan melaluinya. Kemudian ia dipotong dan dijahit. Proses ini diulang sehingga lengkungan terpisah sepenuhnya dan tekanan pada saluran udara dan esofagus dihapuskan.

Bayi anda akan berada di hospital selama kira-kira seminggu, kemudian pulih dan pulang ke rumah.

Rawatan "Kommerell diverticulum" (`Kommerell diverticulum - KD`)

Jarang sekali, sesetengah bayi dengan "lengkungan aorta berganda" mungkin juga mempunyai sesuatu yang dipanggil "diverticulum Kommerell (KD)." Ini lebih biasa berlaku pada bayi dengan "lengkungan aorta kanan", tetapi juga sangat jarang berlaku dengan "lengkungan aorta berganda".

`KD` ini merupakan `aneurisme`, iaitu saluran darah yang terbentuk di `aorta` menurun berhampiran `lengkungan aorta`. Bonjolan ini boleh mengambil ruang dan menekan saluran udara dan saluran makanan bayi. Ia mungkin tidak menyebabkan sebarang masalah serta-merta. Walau bagaimanapun, pakar bedah juga suka membuangnya semasa mencipta `lengkungan aorta berganda` untuk mengelakkan masalah kemudian hari.

Rawatan kecacatan jantung yang lain

Jika bayi anda mempunyai kecacatan jantung lain yang memerlukan pembedahan, ia mungkin dirawat pada masa yang sama dengan lengkungan aorta berganda. Ini mungkin memerlukan prosedur yang dipanggil "sternotomi median" , yang melibatkan membuat hirisan di bahagian tengah dada. Pakar bedah bayi anda akan membincangkan pilihan terbaik untuk anda, bergantung pada isu yang perlu dirawat.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat pembedahan?

Risiko komplikasi daripada pembedahan lengkungan aorta berganda adalah sangat rendah . Jarang sekali, bayi mungkin mengalami kesukaran menyusu atau masalah pernafasan yang berterusan. Jika terdapat sebarang masalah pernafasan yang berterusan, ia biasanya akan hilang dalam tempoh setahun selepas pembedahan.

Komplikasi pembedahan untuk membetulkan lengkungan aorta berganda dan kecacatan jantung lain boleh berbeza-beza. Bincangkan semua risiko dan komplikasi ini dengan pakar bedah bayi anda.

Bolehkah "Lengkungan Aorta Berganda" dicegah?

Tidak, keadaan yang dipanggil "lengkungan aorta berganda" tidak dapat dicegah . Ia adalah sesuatu yang berkembang pada awal kehamilan dan wujud semasa lahir.

Apakah masa depan penghidap "Lengkungan Aorta Berganda"?

Bayi dan kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan "Lengkungan Aorta Berganda" mempunyai masa depan yang sangat cerah . Mereka boleh hidup dan terlibat dalam aktiviti normal tanpa sebarang sekatan.

Selepas pembedahan, bayi anda mungkin akan terus mengalami bunyi bising pernafasan sehingga setahun. Ini kerana saluran udara bayi belum berkembang sepenuhnya disebabkan oleh "lengkungan aorta berganda". Jadi, saluran udara akan mengambil sedikit masa untuk menjadi lebih kuat.

Jarang sekali, bayi dan kanak-kanak mungkin masih mengalami simptom pernafasan lebih daripada setahun selepas pembedahan.

Perkara yang paling penting adalah membawa bayi anda untuk pemeriksaan berkala dan beritahu doktor anda jika anda mengalami sebarang simptom yang berterusan. Penjagaan susulan jangka panjang adalah sangat penting untuk setiap kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan jantung.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor bayi saya?

Jika anda perasan sebarang simptom baharu, atau jika simptom sedia ada kelihatan semakin teruk, berjumpalah dengan doktor bayi anda dengan segera. Bayi dan kanak-kanak kecil berubah begitu banyak sehingga kadangkala sukar untuk membezakan apa yang normal dan apa yang tidak normal. Tetapi jika bayi anda mengalami batuk "seperti anjing laut" atau bunyi mengi , beritahu doktor anda dengan segera. Ia mungkin penyakit kanak-kanak yang normal. Tetapi jarang sekali, ia mungkin merupakan tanda masalah jantung yang menjejaskan keupayaan bayi anda untuk bernafas.

Bilakah anda perlu menghubungi 911 (nombor kecemasan)?

"Lengkungan aorta berganda" boleh memberi tekanan yang mengancam nyawa pada saluran udara bayi anda. Jika kulit bayi anda kelihatan biru (sianosis) , atau jika bayi anda mengalami kesukaran bernafas yang teruk , hubungi 911 dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor bayi saya?

Jika bayi anda didiagnosis dengan "lengkungan aorta berganda," adalah perkara biasa bagi anda untuk mempunyai banyak soalan. Adalah penting untuk mengetahui keadaan bayi anda, termasuk bila pembedahan diperlukan, dan sama ada bayi anda mempunyai sebarang masalah kesihatan lain. Anda mungkin ingin bertanya soalan seperti:

• Bilakah bayi saya perlu menjalani pembedahan?
• Di manakah pembedahan itu dilakukan? Siapakah yang melakukannya?
• Apakah simptom yang perlu saya perhatikan di rumah?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk memudahkan bayi saya tinggal di rumah?
• Adakah bayi saya mempunyai kecacatan jantung yang lain?
• Perlukah saya menjalani ujian genetik untuk bayi saya atau seluruh keluarga saya?
• Bagaimana masa depan bayi saya nanti?

Apakah "Sindrom Lengkungan Aorta"? Adakah ia berbeza daripada "Lengkungan Aorta Berganda"?

Ya, jangan kelirukan kedua-duanya. "Sindrom Lengkungan Aorta" adalah sejenis "Vaskulitis" yang sangat jarang berlaku. Ia juga dikenali sebagai "arteritis Takayasu" .

"Vaskulitis" ialah keradangan pada dinding saluran darah anda. Ia boleh berlaku di mana-mana saluran darah, walaupun saluran darah terkecil, iaitu kapilari. "Arteritis Takayasu" ialah keradangan pada saluran darah bersaiz sederhana dan besar. Ia paling biasa berlaku pada "lengkungan aorta" dan cabang-cabang utamanya. Itulah sebabnya ia juga dipanggil "sindrom lengkungan aorta."

Arteritis Takayasu (juga dikenali sebagai "sindrom lengkungan aorta") berlaku pada orang dewasa muda dan dewasa muda . Ini adalah masalah yang sama sekali berbeza daripada "lengkungan aorta berganda" kongenital yang telah dibincangkan sebelum ini, dan rawatan yang diperlukan adalah berbeza.

Kelahiran bayi biasanya merupakan masa kegembiraan dan perayaan. Walau bagaimanapun, apabila anda mengetahui bahawa bayi anda menghidap penyakit jantung, sama ada semasa kehamilan atau selepas kelahiran, kegembiraan itu digantikan dengan kebimbangan dan ketidakpastian. Jika anda baru sahaja mengetahui bahawa bayi anda mempunyai "lengkungan aorta berganda", anda mungkin tertanya-tanya apa yang akan berlaku seterusnya.

Jangan risau. Pasukan perubatan anda akan membantu anda melalui semua langkah demi langkah ini. Anda telah mengambil langkah pertama, iaitu mengetahui lebih lanjut tentang keadaan bayi anda. Berita baiknya ialah pembedahan lengkungan aorta berganda sangat selamat dan berjaya. Jika bayi anda mempunyai kecacatan jantung atau keadaan genetik yang lain, rawatan boleh menjadi sedikit lebih rumit. Walau bagaimanapun, dengan kemajuan dalam penjagaan bayi baru lahir, anda boleh membantu bayi anda mendapat penjagaan yang betul yang mereka perlukan, pulih, dan mempunyai zaman kanak-kanak yang bahagia.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu diingat daripada apa yang telah kita bincangkan? (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, mari kita ringkaskan beberapa perkara yang perlu anda ingat daripada apa yang telah kita bincangkan berkenaan "Lengkungan Aorta Berganda" ini:

• "Lengkungan aorta berganda" ialah kecacatan jantung kongenital . Aorta bayi terbahagi kepada dua lengkungan, menyebabkan mampatan pada trakea dan esofagus.
• Simptom utama adalah kesukaran bernafas, mengi, kesukaran menelan, dan jangkitan pernafasan yang kerap .
• Keadaan ini didiagnosis melalui ujian seperti `CT scan`, `MRI`, `Echocardiogram` . Kadangkala ia juga boleh didiagnosis semasa kehamilan.
• Rawatannya adalah pembedahan . Pembedahan ini sangat selamat dan berjaya.
• Untuk bayi selepas pembedahanAnda boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat.
• Jika bayi anda mengalami simptom seperti kesukaran bernafas atau tercekik, dapatkan nasihat perubatan dengan segera .
• Jangan risau . Dengan kemajuan perubatan moden, keadaan ini boleh dirawat dengan jayanya. Pasukan perubatan anda akan memberikan sokongan yang anda perlukan.

` Lengkungan Aorta Berganda, Penyakit Jantung Kongenital, Cincin Vaskular, Asfiksia Bayi, Kesihatan Bayi, Pembedahan Jantung