Adakah jari anda hanya melengkung ke dalam? Adakah itu kontraktur Dupuytren?

Adakah anda kadangkala rasa seperti satu atau dua jari di tangan anda bengkok ke dalam dan agak sukar untuk meluruskannya? Atau adakah anda rasa seperti terdapat benjolan kecil di tangan anda, di tempat jari-jari bermula? Jangan risau, ini bukanlah sesuatu yang berbahaya seperti kanser yang ramai orang dapati. Tetapi sangat penting untuk mengetahui perkara ini. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang dipanggil Kontraktur Dupuytren, yang boleh menyebabkan gejala seperti ini.

Jadi apakah kontraktur Dupuytren?

Secara ringkasnya, kontraktur Dupuytren adalah keadaan di mana lapisan tisu di bawah kulit tangan kita menjadi tebal dan tegang. Kita memanggil lapisan tisu ini sebagai fascia . Ia seperti getah yang membantu kita menggerakkan jari kita. Jadi, nodul kecil mula terbentuk di fascia ini. Lama-kelamaan, nodul ini menjadi lebih tebal dan membentuk tali yang memanjang dari bahagian dalam tangan. Ketika itulah jari-jari mula bengkok ke dalam, kadangkala sehingga tidak dapat diluruskan.

Perkara yang paling penting ialah ketulan ini bukan kanser (jinak) . Ini bermakna ia tidak disebabkan oleh kanser atau menyebabkan kanser. Jadi jangan risau.

Dalam banyak kes, ini mungkin memerlukan pembedahan, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh dikawal dengan rawatan yang lebih mudah.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Kontraktur Dupuytren boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidapnya. Ini adalah:

• Lelaki: Keadaan ini lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita.
• Orang berketurunan Eropah: Ia didapati lebih biasa berlaku pada orang dari negara-negara Eropah Utara.
• Orang yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidapnya: Oleh kerana ini adalah keadaan genetik , jika seseorang dalam keluarga anda memilikinya, ada kemungkinan anda juga akan menghidapnya.

Adakah penyakit lain juga mempengaruhi perkara ini?

Ya, orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu lebih cenderung untuk menghidap kontraktur Dupuytren. Contohnya:

• Kencing Manis (Diabetes Mellitus)
• Epilepsi dan gangguan sawan lain
• Gangguan penggunaan alkohol
• HIV dan AIDS
• Penyakit vaskular

Ini tidak bermakna semua orang yang menghidap penyakit ini akan menghidapnya, tetapi terdapat risiko yang sedikit lebih tinggi daripada yang lain.

Seberapa lazimkah situasi ini berlaku?

Kontraktur Dupuytren sebenarnya bukanlah keadaan yang sangat biasa . Ia menjejaskan kira-kira 5% daripada populasi. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ia paling biasa berlaku dalam kalangan orang berketurunan Eropah.

Bagaimanakah kontraktur Dupuytren mempengaruhi badan?

Anda mungkin tidak menyedari bagaimana keadaan ini mempengaruhi badan anda. Jika simptomnya sangat ringan, anda mungkin tidak menyedari bahawa anda menghidapnya. Walaupun anda mempunyai simptom, ia boleh mengambil masa berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, untuk berkembang. Dalam kes yang teruk, jari yang terjejas mungkin tidak dapat diluruskan.

Kontraktur Dupuytren boleh menjejaskan mana-mana jari anda, termasuk ibu jari kaki anda. Walau bagaimanapun, jari yang paling kerap terjejas ialah:

• Jari manis / jari keempat
• Jari kelingking / jari kelima
• Jari tengah/jari ketiga
• Jari telunjuk / jari kedua
• Ibu jari / jari telunjuk

Adakah ini menjejaskan bahagian badan yang lain?

Tidak. Kontraktur Dupuytren hanya menjejaskan tangan . Ia tidak berlaku di tempat lain di badan. Walaupun gangguan tisu penghubung lain boleh berlaku di bahagian lain badan, kontraktur Dupuytren hanya menjejaskan tangan.

Sesetengah orang yang menghidap kontraktur Dupuytren lebih cenderung untuk menghidap keadaan serupa yang lain, seperti penyakit Ledderhose ( keadaan yang berlaku pada tapak kaki) dan penyakit Peyronie ( keadaan yang berlaku pada zakar).

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana untuk mengenalinya?

Oleh kerana kontraktur Dupuytren mengambil masa berbulan-bulan, kadangkala bertahun-tahun, untuk berkembang, anda mungkin tidak akan perasan sebarang gejala pada mulanya. Gejala biasanya muncul dalam susunan ini:

1. Nodul: Tanda pertama ialah kemunculan benjolan kecil di bawah kulit tapak tangan, biasanya di tempat jari bertemu dengan tapak tangan. Anda boleh merasakannya apabila menyentuhnya, dan kadangkala anda juga boleh melihatnya. Sesetengah orang mungkin hanya mengalami benjolan ini dan berhenti, manakala yang lain mungkin benjolan itu hilang dengan sendirinya. Kulit di sekeliling benjolan juga mungkin kelihatan sedikit cekung atau berkedut.

2. Tali Tebal: Lama-kelamaan, ketulan ini boleh menebal dan membentuk jalur tisu fascia yang panjang seperti tali. Tali ini boleh menyebabkan jari terasa seolah-olah ditarik ke dalam dan ke arah tapak tangan.

3. Kontraktur: Ini adalah simptom penyakit yang paling teruk, dari mana penyakit ini mendapat namanya. Jalur seperti tali menjadi lebih tebal dan kaku, menjadikannya mustahil untuk meluruskan jari yang terjejas dari tangan.

Tidak seperti beberapa keadaan lain, kontraktur Dupuytren biasanya tidak mempunyai pencetus khusus yang memburukkan lagi gejala. Jika anda mengalaminya, gejala boleh berkembang sehingga ketulan menjadi tali dan kemudian jari menjadi mengecut. Bukan semua orang melalui semua peringkat ini.

Bolehkah terdapat gejala lain?

Selain masalah jari ini, tangan yang terjejas juga mungkin mengalami gejala berikut:

• Keradangan atau bengkak
• Kelembutan apabila ditekan
• Sakit atau terbakar
• Gatal

Tetapi simptom-simptom ini sangat jarang berlaku . Kira-kira satu perempat daripada orang yang menghidap kontraktur Dupuytren mengalaminya. Jika anda menghidap kontraktur Dupuytren dan anda mengalami simptom-simptom ini, pastikan anda memberitahu doktor. Kadangkala ia boleh menjadi tanda masalah lain yang mempengaruhi kulit atau fascia anda.

Apakah sebabnya?

Pakar masih belum mengetahui punca sebenar kontraktur Dupuytren, tetapi ia dianggap sebagai gangguan genetik . Telah terbukti bahawa jika seseorang dalam keluarga menghidapnya, orang lain lebih cenderung untuk menghidapnya.

Anehnya, kontraktur Dupuytren adalah salah satu gangguan tisu penghubung yang diwarisi yang paling biasa.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menentukan sama ada anda menghidap kontraktur Dupuytren. Dia akan melihat tangan dan jari anda, merasa ketulan atau tali di bawah kulit, dan mengukur sejauh mana jari anda dikontrak.

Satu ujian mudah yang boleh anda lakukan di rumah ialah "ujian atas meja". Letakkan tapak tangan anda menghadap ke bawah di atas permukaan yang rata (seperti meja). Jika jari yang terjejas ditekan pada permukaan dan tidak rata, gejala anda mungkin sedikit lebih teruk. Jika ya, adalah idea yang baik untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Adakah terdapat sebarang ujian khas untuk mengenal pasti perkara ini?

Tiada ujian khas untuk mendiagnosis kontraktur Dupuytren. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah atau X-ray untuk menolak kemungkinan keadaan lain yang mungkin menjejaskan tangan anda.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Bergantung pada tahap keterukan simptom anda, doktor anda akan merawat anda dalam beberapa peringkat. Oleh kerana kontraktur Dupuytren adalah keadaan yang progresif, ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk maju ke peringkat rawatan seterusnya. Simptom anda mungkin bertambah baik dengan rawatan awal dan anda mungkin tidak memerlukan rawatan lanjut. Jika simptom awal anda berulang, beberapa langkah rawatan mungkin perlu diulang.

Rawatan konservatif

Rawatan yang termasuk dalam kategori ini ialah:

• Terapi fizikal atau senaman regangan.
• Memakai pendakap gigi atau splint untuk membantu meregangkan jari ke julat pergerakan normalnya.
• Tingkatkan fleksibiliti tisu fascia anda dengan ultrasonik (gelombang bunyi tanpa rasa sakit) atau rawatan haba.
• Suntikan kortikosteroid untuk mengecutkan benjolan dan tali pusat.

Terapi Radiasi

Doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar radiasi untuk merawat kontraktur Dupuytren atau mencegah gejala daripada menjadi lebih teruk. Terapi radiasi ialah prosedur tanpa rasa sakit yang menggunakan sinar-X atau pancaran radiasi lain untuk melembutkan ketulan atau kord.

Terapi radiasi juga digunakan untuk merawat beberapa jenis kanser. Walau bagaimanapun, kontraktur Dupuytren bukanlah kanser . Dan menghidap keadaan ini tidak bermakna anda menghidap atau akan menghidap kanser.

Aponeurotomi Jarum

Jika simptom anda tidak bertambah baik selepas beberapa bulan rawatan mudah, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang dipanggil aponeurotomi jarum . Ini kadangkala dipanggil fasiotomi jarum perkutan . Ini adalah prosedur pesakit luar yang boleh dilakukan oleh doktor anda di pejabatnya.

Doktor akan mengebaskan tangan anda dengan anestetik tempatan dan kemudian menggunakan jarum untuk membuat beberapa tusukan pada fascia tangan anda. Ini akan melepaskan ketegangan dan membolehkan anda meluruskan jari anda.

Suntikan Kolagenase

Sebagai rawatan untuk kontraktur Dupuytren, doktor anda mungkin menyuntik enzim yang dipanggil kolagenase ke dalam ketulan atau tali pusat. Kolagenase ialah enzim yang membantu melonggarkan dan memecahkan penebalan ini dalam fascia anda. Pertama, doktor anda akan menyuntik kolagenase terus ke dalam ketulan atau tali pusat. Anda kemudian perlu kembali pada keesokan harinya. Pada hari itu, doktor anda akan kebaskan tangan anda dan memanjangkan jari yang terjejas kembali ke julat pergerakan asalnya.

Pembedahan Kontraktur Dupuytren

Jika kontraktur jari anda begitu teruk sehingga mengganggu kehidupan seharian anda, anda mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan kontraktur Dupuytren juga merupakan prosedur pesakit luar, bermakna anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.

Pakar bedah melakukan fasiektomi.Prosedur ini dipanggil ablasi. Dia akan kebaskan lengan anda dengan anestetik tempatan dan kemudian membuang sebahagian atau semua fascia yang terjejas. Jumlah fascia yang perlu dibuang bergantung pada ketebalan fascia anda dan betapa teruknya kontraktur. Selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan terapi fizikal atau terapi pekerjaan untuk membantu sendi anda mendapatkan kembali kekuatannya yang normal.

Bolehkah ini disembuhkan sepenuhnya?

Malangnya, kontraktur Dupuytren tidak dapat disembuhkan sepenuhnya . Walau bagaimanapun, kebanyakan kes boleh dikawal dengan baik dengan rawatan .

Oleh kerana tiada penawar sepenuhnya, walaupun fascia yang terjejas dibuang dalam satu pembedahan, kira-kira 1 daripada 5 orang akan mengalami kontraktur Dupuytren sekali lagi . Jika itu berlaku, anda mungkin memerlukan lebih banyak rawatan pada masa hadapan.

Bagaimana untuk mengawal gejala?

Ikut arahan doktor anda dengan tepat. Jika anda diberi preskripsi regangan, atau jika anda perlu memakai anduh atau pendakap, pastikan anda melakukannya sekerap yang diarahkan oleh doktor anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan?

Masa pemulihan bergantung pada rawatan yang anda terima untuk kontraktur Dupuytren:

• Kadangkala ia boleh mengambil masa berbulan-bulan untuk simptom-simptom bertambah baik dengan rawatan mudah (awal) .
• Dengan aponeurotomi jarum, kontraktur anda akan sembuh dengan segera.
• Pembedahan sepatutnya melegakan simptom anda, tetapi ia mungkin mengambil masa sehingga dua bulan untuk berasa lebih baik sepenuhnya selepas tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, anda perlu membiarkan tangan anda sembuh. Anda juga perlu melakukan terapi fizikal atau terapi pekerjaan selama sekurang-kurangnya beberapa bulan untuk membantu anda mendapatkan semula kekuatan dan julat pergerakan di tangan anda.

Bercakap dengan doktor anda sebelum anda menyambung semula aktiviti biasa anda semasa anda sedang pulih.

Adakah terdapat sebarang komplikasi dengan rawatan tersebut?

Beberapa komplikasi yang mungkin berlaku semasa rawatan kontraktur Dupuytren termasuk:

• Kesakitan
• Kerosakan saraf
• Jangkitan
• Parut
• Kerosakan pada saluran darah anda
• Masalah penyembuhan luka

Perkara-perkara ini tidak berlaku kepada semua orang, tetapi penting untuk diketahui.

Adakah cara untuk mencegah perkara ini daripada berlaku?

Malangnya, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah kontraktur Dupuytren. Sebenarnya, tiada penawar untuk ini, dan ia bukanlah tanda amaran .Ia berkembang tanpa sebarang komplikasi. Jika seseorang dalam keluarga anda telah didiagnosis dengan kontraktur Dupuytren, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.

Adakah Kontraktur Dupuytren dan Penyakit Dupuytren adalah perkara yang sama?

Doktor kadangkala menggunakan istilah kontraktur Dupuytren dan penyakit Dupuytren secara bergantian. Sesetengah doktor melihat sedikit perbezaan antara kedua-duanya. Mereka mengatakan bahawa kontraktur Dupuytren (penebalan fascia di tangan) adalah gejala penyakit Dupuytren (keadaan keseluruhan yang menyebabkan kontraktur Dupuytren). Walau bagaimanapun, apabila kita membincangkannya secara umum, kedua-duanya merujuk kepada perkara yang sama.

Apakah perbezaan antara Kontraktur Dupuytren dan Jari Pencetus?

Kontraktur Dupuytren dan jari picu boleh menyebabkan jari anda bengkok ke dalam dan tersekat. Walau bagaimanapun, ini adalah dua keadaan yang sangat berbeza.

• Kontraktur Dupuytren merupakan penebalan dan pertumbuhan tisu fascia di bawah kulit tangan anda. Benjolan terbentuk di pangkal jari dan menjadi jalur seperti tali di bawah tapak tangan.
• Jari picu berlaku apabila takal A1, mekanisme yang mengawal dan membimbing tendon pada jari dan ibu jari anda, menjadi radang. Keradangan ini menyukarkan anda untuk menggerakkan jari anda dengan lancar seperti biasa. Penghidap jari picu mungkin berasa seperti jari yang terjejas "tersekat" atau tersekat apabila anda membengkokkannya.

Apa sahaja yang menyebabkan masalah tangan anda, berjumpa doktor dengan segera jika anda melihat sebarang gejala baharu, terutamanya jika anda mengalami kesakitan atau kesukaran untuk menggerakkan tangan anda secara normal.

Perkara Paling Penting - Ringkasan (Mesej Bawa Pulang)

Nama kontraktur Dupuytren boleh menakutkan, terutamanya bagi mereka yang mempunyai simptom yang lebih teruk. Tetapi ingat, ia adalah keadaan yang sangat boleh dirawat dan kebanyakan orang mengatasinya. Walaupun tiada penawar, terdapat banyak rawatan yang boleh membantu melegakan simptom anda. Dan, ia bukanlah keadaan kanser .

Jika anda mendapati sukar untuk meluruskan jari anda, cuba ujian atas meja. Jika jari anda tidak menekan dengan kuat pada permukaan, berjumpalah dengan doktor untuk mendapatkan nasihat. Lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih baik peluang anda untuk mengawal simptom anda sebelum ia menjadi lebih teruk.

Tangan anda adalah bahagian badan yang sangat penting, bahagian yang melaluinya anda berinteraksi dengan dunia dan melakukan perkara yang anda sukai. Jadi, jagalah ia. Ikuti arahan doktor anda dengan teliti dan lakukan senaman yang diperlukan. Kemudian anda boleh kekal sihat walaupun dengan keadaan ini!

Kontraktur Dupuytren , fleksi jari, nodul palmar, fasia, penyakit tangan, penyakit genetik, kontraktur jari