Adakah anda mempunyai masalah saluran darah yang tidak normal di kepala anda? (Fistula Arteriovena Dura - dAVF) Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah anda kadangkala terdengar bunyi bising di dalam kepala anda? Atau adakah anda sering sakit kepala? Anda mungkin menganggap perkara ini normal, tetapi kadangkala ada sesuatu di sebalik ini yang memerlukan sedikit perhatian. Itulah yang dipanggil fistula arteriovenous dural (dAVF) . Mari kita bincangkannya secara ringkas.

Apakah fistula arteriovenous dural (dAVF)?

Secara ringkasnya, terdapat membran pelindung nipis di sekeliling otak dan saraf tunjang kita. Inilah yang kita panggil dura mater . Ia seperti kulit belakang buku.

Sekarang lihat, kita mempunyai rangkaian saluran darah untuk membawa darah ke setiap bahagian badan kita. Arteri membawa darah bersih yang kaya dengan oksigen dari jantung ke semua organ lain, termasuk otak. Vena membawa darah yang digunakan dan kekurangan oksigen kembali ke jantung. Di antara arteri dan vena ini, terdapat rangkaian saluran darah yang sangat halus, yang kita panggil kapilari . Kapilari ini mengawal aliran darah dan mengagihkan darah dengan betul ke organ.

Sekarang, dalam keadaan yang dipanggil fistula ini, arteri bersambung terus ke vena, tanpa sistem kapilari perantaraan. Bayangkan seolah-olah paip air besar tiba-tiba disambungkan ke paip kecil. Kemudian, darah mengalir deras ke dalam vena itu pada kelajuan tinggi dan di bawah tekanan tinggi. Vena tidak biasa dengan darah dan tekanan sebanyak itu.

Jadi, apa yang dipanggil fistula arteriovenous dural (dAVF) ini merupakan sambungan yang tidak normal antara arteri dan vena di dalam dura mater, membran yang mengelilingi otak. Kadangkala doktor anda juga mungkin menggelarnya sebagai malformasi arteriovenous dural .

Sambungan yang tidak normal ini boleh menyebabkan tekanan darah di dalam saluran darah menjadi tidak stabil, bentuk saluran darah boleh berubah, dan darah mungkin tidak mengalir ke arah yang sepatutnya. Kadangkala, saluran darah boleh pecah kerana ia tidak dapat menahan tekanan tinggi. Jika itu berlaku, ia boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sebenarnya, keadaan ini (dAVF) tidak begitu biasa. Contohnya, di Amerika Syarikat, ia dikatakan berlaku pada kadar antara 0.15 dan 0.19 bagi setiap 100,000 orang setahun. Ini bermakna ia sangat jarang berlaku.

Adakah ini (dAVF) satu keadaan yang serius?

Begini cara ia berfungsi. Sesetengahnya (dAVF) sangat ringan dan tidak menyebabkan sebarang masalah kesihatan yang serius. Walau bagaimanapun, sesetengahnya sangat serius dan boleh mengancam nyawa. Terutamanya jika saluran darah pecah dan berdarah, seperti yang dinyatakan di atas, ia boleh merosakkan tisu otak dan menyebabkan strok .

Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor secepat mungkin jika anda mengalami sebarang gejala. Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mengalami gejala strok (contohnya, kelemahan pada satu sisi, pertuturan yang tidak jelas, kehilangan kesedaran), anda perlu segera menghubungi 911 atau bilik kecemasan terdekat.

Apakah simptom-simptom (dAVF)?

Kadangkala anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala walaupun anda menghidap (dAVF) . Tetapi jika anda mengalaminya, ia boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Gejala juga berbeza-beza bergantung pada di mana fistula berada di otak. Cari yang berikut:

• Sakit kepala: Ia mungkin bukan sekadar sakit kepala biasa, tetapi sejenis sakit kepala baharu yang kadangkala sedikit lebih teruk.
• Loya dan muntah: Ini boleh berlaku, terutamanya dengan sakit kepala.
• Tinnitus berdenyut: Ini adalah simptom yang sangat spesifik. Ia seperti bunyi "dering" atau "dengung" di telinga anda, serupa dengan degupan jantung anda. Sesetengah orang juga menggambarkannya sebagai "bunyi berdering di telinga anda."
• Perubahan penglihatan: Penglihatan kabur secara tiba-tiba, penglihatan berganda, atau rasa samar-samar dalam penglihatan.
• Kesukaran pertuturan atau bahasa: Perkataan menjadi tidak jelas, seolah-olah tidak dapat bercakap.
• Hilang keseimbangan ketika berjalan, sukar mengawal anggota badan ketika bekerja.
• Kelemahan atau kebas otot: Rasa kebas atau lemah pada satu sisi lengan, kaki, atau muka.
• Sakit di muka, lengan, atau kaki.
• Kehilangan ingatan.
• Perasaan atau sensasi yang luar biasa.

Simptom-simptom ini biasanya disebabkan oleh pendarahan di dalam otak anda . Jadi, jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Apakah punca-punca perkara ini (dAVF)?

Doktor masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan dAVF . Walau bagaimanapun, ramai saintis percaya bahawa ia boleh disebabkan oleh trauma kepala . Ia boleh muncul bertahun-tahun selepas kecederaan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa ia berkaitan dengan penyumbatan pada saluran darah yang membawa darah ke otak. Penyumbatan ini boleh disebabkan oleh penyakit, kemalangan atau kejadian lain. Contohnya:

• Gumpalan darah (Trombosis).
• Kecederaan otak traumatik.
• Pembedahan otak, seperti kraniotomi.

Jarang sekali, seseorang boleh dilahirkan dengan ini (dAVF) , tetapi ia bukan keturunan. Keadaan ini masih dalam kajian.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini (dAVF)?

Keadaan ini (dAVF) boleh berkembang pada sebarang peringkat umur, tetapi ia paling biasa berlaku pada orang dewasa yang berumur antara 40 dan 60 tahun .

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat (dAVF)?

Komplikasi yang disebabkan oleh ini (dAVF) kadangkala boleh mengancam nyawa. Komplikasi utama adalah:

• Pendarahan dalam tisu otak (pendarahan).
• Pendarahan di dalam tengkorak, tetapi di luar otak (hematoma subdural).
• Pendarahan antara otak dan membran pelindung yang mengelilinginya (pendarahan subarachnoid).
• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (tekanan intrakranial).
• Sawan.
• Strok.

Bayangkan, apa yang akan berlaku jika paip kecil yang disambungkan ke paip besar yang membawa air ke tangki air rumah kita tiba-tiba longgar? Air akan memenuhi seluruh rumah. Itulah yang akan berlaku jika saluran darah pecah di dalam otak. Itulah sebabnya perkara ini sangat berbahaya.

Bagaimanakah keadaan (dAVF) ini didiagnosis?

Doktor mendiagnosis keadaan ini (dAVF) selepas langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan fizikal.
• Ujian yang berkaitan dengan sistem saraf.
• Ujian pengimejan khas.

Semasa menjalankan ujian ini, doktor anda akan bertanya tentang simptom dan butiran tentang penyakit anda sebelum ini.

Kadangkala, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala dan ia mungkin dikesan secara kebetulan apabila anda menjalani ujian pengimejan otak atau tulang belakang anda atas sebab lain.

Ujian khas yang membantu mengesan (dAVF)

Doktor boleh mengambil gambar saluran darah anda dengan baik dan menggunakan ujian seperti ini untuk melihat sama ada anda mempunyai ini (dAVF) :

• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) atau imbasan MRA (Angiografi Resonans Magnetik).
• Ujian Angiografi CT (CTA - Angiografi Tomografi Berkomputer).

Kedua-dua ujian ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan. Ia membolehkan doktor anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang saluran darah dalam sistem saraf anda, yang mungkin menyebabkan gejala anda.

Jika ujian pengimejan seperti ini (dAVF) menimbulkan kebimbangan, doktor anda akan bercakap dengan anda tentang ujian khusus lain yang dipanggil angiogram serebrum .

Angiogram serebrum ialah ujian bukan invasif yang boleh menghasilkan gambar saluran darah di otak anda yang terbaik dan paling jelas. Dalam ujian ini, doktor memasukkan tiub yang sangat kecil – kami memanggilnya kateter – ke dalam saluran darah di pergelangan tangan atau kaki atas anda, dan memasukkannya melalui vena di leher anda ke saluran darah di otak anda. Kemudian, melalui kateter itu, cecair khas disuntik.Agen kontras disuntik ke dalam badan. Apabila ia bercampur dengan darah anda, ia dapat dilihat pada video sinar-X semasa darah mengalir melalui arteri di otak dan kembali dari vena. Inilah yang membolehkan doktor menentukan dengan tepat bagaimana rupa dAVF dan apakah rawatan terbaik untuknya.

Adakah terdapat penawar untuk keadaan ini (dAVF)?

Ya, rawatan boleh membuang fistula ini dan memulihkan aliran darah normal dalam vena. Ini boleh mengurangkan atau mencegah gejala dan komplikasi baharu.

Bagaimanakah (dAVF) dirawat?

Matlamat utama rawatan (dAVF) ini adalah untuk menghapuskan sambungan abnormal (fistula) antara arteri dan vena. Mungkin terdapat pilihan rawatan seperti:

• Pembedahan: Pembedahan terbuka boleh dilakukan untuk membuang sambungan yang tidak normal (fistula) pada saluran darah yang terjejas.
• Embolisasi endovaskular: Dalam hal ini, seperti yang dinyatakan sebelum ini, tiub yang sangat kecil (kateter) dimasukkan melalui salah satu arteri anda, ke tempat fistula berada, dan ia ditutup. Ia seperti menutup kebocoran.
• Pembedahan radio stereotaktik: Ini adalah sejenis terapi radiasi. Dalam hal ini, pancaran radiasi yang sangat disasarkan diarahkan pada saluran darah yang terjejas di mana fistula bersambung, lalu menyekatnya.

Doktor anda akan menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda. Ini bergantung kepada banyak faktor, termasuk sifat (dAVF) , kesihatan umum anda, simptom dan risiko pendarahan atau komplikasi anda.

Jika anda tidak mengalami sebarang gejala, doktor anda mungkin tidak akan merawat anda dengan segera, tetapi mungkin akan memantau anda secara berkala untuk mencegah komplikasi.

Apakah prognosis (dAVF)?

Prognosis anda bergantung kepada banyak faktor, seperti lokasi fistula dan sama ada ia berdarah. Jika ia dikesan dan dirawat lebih awal, prognosis biasanya baik. Malangnya, sesetengahnya (dAVF) boleh menyebabkan komplikasi kekal atau mengancam nyawa. Jika komplikasi sedemikian berlaku, terdapat perkhidmatan penjagaan selepas pembedahan dan sokongan untuk membantu, seperti terapi fizikal , terapi pekerjaan dan terapi pertuturan .

Doktor anda adalah orang yang boleh memberikan pandangan yang paling tepat berdasarkan keadaan anda.

Kadar Kemandirian daripada (dAVF)

Oleh kerana keadaan ini (dAVF) tidak begitu biasa, kajian tentang kadar survival masih dijalankan. Kajian semasa menunjukkan bahawa kadar kematian tahunan daripada keadaan ini adalahIa dianggarkan antara 11% dan 19%. Ini bermakna dalam beberapa kes, kadar kelangsungan hidup tahunan boleh dianggarkan lebih daripada 80%.

Bolehkah keadaan (dAVF) ini dicegah?

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah keadaan ini (dAVF) . Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko anda dengan mengawal keadaan kesihatan yang mendasari (seperti gangguan pembekuan darah) yang boleh menyebabkan keadaan ini. Anda juga boleh melindungi diri anda daripada kecederaan kepala dengan memakai peralatan pelindung yang betul semasa bersukan dan aktiviti lain.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor jika anda mengalami mana-mana gejala ini:

• Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk.
• Kelemahan otot atau kebas.
• Perubahan dalam pertuturan, berjalan, keseimbangan, atau penglihatan anda.
• Permulaan baru, berdering di telinga (Tinnitus berdenyut).

Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mengalami simptom strok (contohnya, kelemahan pada sebelah badan, pertuturan yang tidak jelas, kehilangan kesedaran), anda perlu menghubungi 911 atau bilik kecemasan terdekat dengan segera. Masa adalah penting!

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah idea yang baik untuk bertanya soalan seperti ini:

• Di manakah lokasi fistula ini?
• Apakah pilihan rawatan yang anda cadangkan?
• Adakah saya benar-benar memerlukan pembedahan?
• Apakah kesan sampingan rawatan ini?
• Bolehkah fistula ini berkembang semula selepas rawatan?
• Berapa lama lagi sebelum saya perlu kembali untuk ujian?

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang

Keadaan ini, yang dipanggil fistula arteriovenous dural (dAVF), boleh memberi impak besar atau kecil kepada hidup anda. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi masalah kecil yang boleh diuruskan dengan mudah di bawah pengawasan doktor. Walau bagaimanapun, jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan komplikasi kekal atau mengancam nyawa.

Jika anda mengalami sebarang simptom atau bimbang tentang sesuatu, hubungi doktor atau bilik kecemasan dengan segera. Terdapat rawatan yang boleh membantu membuang fistula dan memulihkan aliran darah ke semua bahagian badan anda. Terdapat pelbagai pilihan rawatan, yang tidak semuanya memerlukan pembedahan terbuka. Pasukan perubatan anda akan menilai simptom anda dan menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda bagi mencegah komplikasi.

Anda yang paling mengetahui kesihatan anda. Jadi, jika anda melihat sebarang perubahan pada badan anda, jangan abaikannya. Mengambil tindakan segera boleh mencegah pelbagai keadaan serius.

Fistula arteriovenous dural , dAVF, saluran darah serebrum, sakit kepala, tinnitus berdenyut, pendarahan serebrum, strok