Adakah anda mengalami sakit dada? Adakah terdapat pengumpulan nanah? Mari kita pelajari tentang empiema ini!

Adakah anda kadangkala rasa dada anda sempit semasa bernafas, atau adakah anda mengalami batuk yang berlarutan untuk jangka masa yang lama dengan sakit dada, atau adakah anda rasa seperti anda tidak bernafas? Ini mungkin simptom selesema biasa atau penyakit ringan yang lain. Tetapi kawan saya, jarang sekali, keadaan serius boleh berkembang di paru-paru kita dengan simptom-simptom ini. Jadi, keadaan yang akan kita bincangkan hari ini dipanggil Empiema .

Apakah itu Empyema? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, empiema ialah pengumpulan nanah dalam ruang pleura di sekeliling paru-paru anda. Kini anda mungkin tertanya-tanya apakah ruang pleura ini. Bayangkan paru-paru anda sebagai dua belon. Kedua-dua belon ini berada di dalam lapisan nipis seperti kantung. Ruang yang sangat kecil antara paru-paru dan lapisan di bahagian luar dipanggil ruang pleura. Biasanya, terdapat sedikit cecair di sana, yang membantu paru-paru meluncur dengan mudah tanpa bergesel antara satu sama lain semasa anda bernafas.

Jadi, apabila nanah terkumpul di ruang pleura ini, kita memanggilnya empiema. Apabila kita menyebut 'nanah', anda tahu, apabila kita mempunyai luka di suatu tempat di badan kita, ia menjadi nanah, dan cecair pekat berwarna kuning, putih, kadangkala hijau, atau merah jambu keluar, bukan? Itulah dia. Bahan yang dipanggil nanah ini mengandungi benda seperti sel darah putih , tisu mati, dan bakteria yang menyebabkan jangkitan. Nanah ini dihasilkan apabila badan kita melawan jangkitan.

Perkara yang paling penting ialah jika keadaan empiema ini tidak dirawat dengan betul dan cepat, ia secara beransur-ansur boleh menjadi lebih teruk dan kadangkala mengancam nyawa. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Ini dipanggil nama lain, kadangkala doktor memanggilnya 'piothorax' atau 'pleuritis bernanah '. Tetapi paling kerap nama empiema digunakan.

Adakah Empiema merupakan COPD?

Ini adalah soalan yang ditanya oleh ramai orang. Tidak, empiema bukanlah penyakit yang dipanggil COPD (Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik) . COPD adalah istilah umum yang merangkumi pelbagai penyakit paru-paru kronik, seperti bronkitis kronik ( keradangan kronik saluran pernafasan) dan emfisema (kerosakan pada kantung udara di dalam paru-paru).

Walau bagaimanapun, ada sesuatu yang perlu diberi perhatian. Seseorang yang menghidap COPD berisiko lebih tinggi untuk menghidap jangkitan seperti empiema berbanding orang yang sihat. Ini bermakna pesakit COPD perlu berhati-hati mengenainya.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap empiema?

Sesiapa sahaja boleh menghidap empiema. Walau bagaimanapun, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Mari kita lihat siapa mereka:

• Anda pernah menghidap pneumonia sebelum ini.Jika anda telah atau sedang menghidap pneumonia.
• Jika anda berumur lebih 70 tahun. Semakin meningkat usia, imuniti badan anda berkurangan, jadi anda lebih cenderung untuk mendapat jangkitan jenis ini.
• Jika anda baru-baru ini menjalani pembedahan dada, sama ada pembedahan jantung atau pembedahan paru-paru.
• Jika anda menghidap diabetes , diabetes juga boleh melemahkan sistem imun.
• Jika anda menghidap COPD seperti yang dinyatakan sebelum ini.
• Jika anda menghidap bronkiektasis , suatu keadaan di mana saluran pernafasan di dalam paru-paru menjadi melebar secara kekal dan dindingnya menjadi lemah dan rosak. Ini memudahkan lendir dan bahan lain terkumpul dan menyebabkan jangkitan.
• Jika anda mempunyai darah beku, terutamanya di paru-paru.
• Sesetengah orang menyuntik dadah ke dalam vena (penggunaan dadah IV). Orang-orang ini juga berisiko lebih tinggi kerana kuman boleh memasuki badan melalui jarum kotor.

Seberapa lazimkah empiema?

Sebenarnya, empiema bukanlah keadaan yang sangat biasa. Iaitu, ia bukanlah penyakit yang kerap berlaku. Contohnya, di negara seperti Amerika Syarikat, hanya 32,000 kes empiema dilaporkan setiap tahun. Ini bermakna ia tidak begitu biasa. Tetapi walaupun ia tidak biasa, ia adalah keadaan yang harus diambil serius jika ia berlaku.

Apakah simptom-simptom empiema? Awasi perkara ini!

Simptom-simptom empiema agak samar-samar. Iaitu, simptom-simptom ini juga boleh dilihat dalam penyakit biasa yang lain, jadi kadangkala anda mungkin tidak menganggapnya sebagai empiema. Tetapi perhatikan satu atau lebih daripada perkara ini:

• Sakit atau ketidakselesaan dada: Kesakitan ini mungkin bertambah buruk semasa bernafas atau batuk. Sesetengah orang juga mungkin berasa seperti dada mereka menyempit.
• Demam: Badan terasa panas, dan kadangkala badan terasa sejuk dan menggigil.
• Kesukaran bernafas: Anda mungkin mendapati sukar untuk bernafas apabila anda sedikit letih, atau anda mungkin berasa sesak nafas walaupun anda hanya berdiri diam.
• Batuk: Ini boleh menjadi batuk kering, kadangkala disertai dengan kahak yang pekat dan berwarna.
• Rasa sangat letih ('keletihan'): Anda mungkin berasa sangat letih sehingga anda tidak dapat berbuat apa-apa, dan anda mungkin sentiasa mengantuk.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Jika anda hanya menurunkan berat badan tanpa berdiet atau bersenam, itu juga merupakan tanda yang perlu diberi perhatian.
• Sesetengah orang mungkin juga berpeluh malam.

Jangan takut dengan empiema hanya kerana anda mengalami satu atau dua simptom ini. Tetapi jika ia berterusan atau menjadi lebih teruk, dapatkan nasihat perubatan.

Apakah punca-punca empiema?

Biasanya, empiema berlaku apabila jangkitan pada paru-paru anda merebak ke ruang pleura yang saya sebutkan tadi. Anggapkannya seperti beberapa kuman dari dalam paru-paru yang keluar dan bergerak ke ruang di sekitar paru-paru.

Punca utama dan paling biasa bagi ini ialah pneumonia . Pneumonia ialah jangkitan pada paru-paru yang disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat. Jadi, jangkitan itulah yang sering berkembang menjadi empiema.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab lain selain radang paru-paru:

• Tuberkulosis (TB): Tuberkulosis ialah jangkitan bakteria yang menjejaskan paru-paru.
• Abses paru-paru: Ini adalah rongga atau abses berisi nanah yang terbentuk di dalam paru-paru. Ini juga disebabkan oleh jangkitan.
• Pembedahan dada: Kadangkala jangkitan boleh berkembang selepas pembedahan dan menyebabkan empiema.
• Kecederaan atau trauma dada: Pukulan pada dada, seperti kemalangan, boleh merosakkan paru-paru atau ruang pleura dan menyebabkan jangkitan.
• Kadangkala, jangkitan pada rongga abdomen (perut) boleh merebak melalui diafragma ke ruang pleura. Walau bagaimanapun, ini agak jarang berlaku.

Seberapa cepat empiema berkembang?

Biasanya ia mengambil masa kira-kira empat hingga enam minggu untuk bakteria seperti kuman memasuki paru-paru anda dan berkembang menjadi empiema. Ini bermakna jika sesuatu seperti pneumonia berkembang dan tidak dirawat dengan betul, keadaan yang dipanggil empiema ini boleh berkembang dalam beberapa minggu, bukan hanya beberapa hari.

Adakah Empiema berjangkit?

Ini juga merupakan soalan penting. Tidak, empiema tidak berjangkit secara langsung dari orang ke orang. Iaitu, anda tidak akan mendapat empiema hanya dengan berada di sekitar seseorang yang menghidap empiema.

Tetapi, ingat ini: Punca utama empiema adalah jangkitan seperti pneumonia dan tuberkulosis . Jangkitan asas ini boleh berjangkit. Contohnya, apabila seseorang yang menghidap pneumonia batuk atau bersin, kuman boleh dilepaskan ke udara dan merebak kepada orang lain. Oleh itu, jika penyakit asas yang menyebabkan empiema berjangkit, anda perlu berhati-hati mengenainya.

Bagaimanakah Empiema didiagnosis? Apakah yang dilakukan oleh doktor?

Jika anda mengalami simptom empiema, anda pasti perlu berjumpa doktor. Doktor boleh menentukan dengan pasti sama ada ia empiema atau sesuatu yang lain. Beginilah cara mereka mendiagnosis keadaan tersebut:

1. Mereka bertanya tentang sejarah perubatan anda: Mereka menanyakan banyak soalan kepada anda, seperti simptom yang anda alami, berapa lama anda menghidapnya, sama ada anda pernah menghidap sebarang penyakit sebelum ini, dan ubat-ubatan yang anda sedang ambil.

2. Pemeriksaan fizikal dijalankan:Doktor akan meletakkan stetoskop di dada anda, mendengar, mengetuk dada anda, dan memeriksa corak pernafasan anda.

3. Mengambil sampel cecair: Ini adalah langkah yang paling penting. Jika terdapat kecurigaan terdapat cecair (nanah) dalam ruang pleura, doktor akan menggunakan jarum nipis untuk mengeluarkan sebahagian daripada cecair dan menghantarnya ke makmal untuk ujian. Ini dipanggil torakosentesis . Ini dilakukan dengan ubat kebas, jadi ia tidak akan terlalu menyakitkan.

Jika doktor anda mengesyaki anda menghidap empiema, mereka akan mengarahkan beberapa ujian lagi untuk mengesahkannya.

Ujian tambahan untuk mendiagnosis empiema

• Ujian pengimejan:
• X-ray dada: Ini boleh memberikan gambaran kasar sama ada terdapat cecair di ruang pleura dan berapa banyaknya.
• Imbasan CT: Ini memberikan imej yang lebih jelas dan terperinci berbanding sinar-X. Ia boleh menunjukkan lokasi dan jumlah cecair, dan sama ada terdapat sebarang masalah lain dengan paru-paru.
• Imbasan ultrabunyi: Ini juga boleh digunakan untuk memeriksa jumlah cecair dalam ruang pleura. Ini amat membantu dalam menentukan di mana hendak memasukkan jarum semasa mengambil sampel cecair (thoracentesis).

Selepas imej-imej ini diambil, sampel bendalir dihantar ke makmal untuk pelbagai ujian. Mereka akan mencari sama ada terdapat nanah di dalamnya dan jenis kuman yang terkandung di dalamnya (kultur).

• Ujian darah:
• Ujian darah dilakukan untuk melihat sama ada anda mempunyai jangkitan.
• Kiraan sel darah putih (WBC) akan diperiksa. Kiraan ini biasanya meningkat apabila terdapat jangkitan.
• Satu ujian yang dipanggil protein C-reaktif (CRP) akan dijalankan. Ini juga boleh membantu menentukan sama ada terdapat jangkitan atau keradangan dalam badan.
• Kadangkala kultur darah boleh dilakukan untuk melihat sama ada terdapat sebarang kuman dalam darah.

Berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada semua ujian ini, doktor akan menentukan dengan tepat sama ada anda menghidap empiema dan apakah keadaannya.

Bolehkah Empiema disembuhkan? Apakah rawatannya?

Ya, berita baiknya ialah empiema boleh dirawat . Tetapi ia perlu didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan betul. Rawatan mempunyai dua matlamat utama:

1. Mengeluarkan nanah dari ruang pleura.

2. Rawatan untuk membunuh kuman yang menyebabkan jangkitan (ini biasanya dilakukan dengan antibiotik ).

Sekarang mari kita lihat cara membuang nanah ini:

• Torakosentesis:Pada peringkat awal empiema, atau jika jumlah nanah adalah kecil, doktor mungkin memasukkan jarum dan tiub nipis (kateter) melalui dada ke dalam ruang pleura dan mengalirkan sebahagian daripada nanah. Kadangkala, tiub kecil (tiub dada atau tiub saliran) mungkin dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari untuk terus mengalirkan nanah.
• Terapi fibrinolitik: Kadangkala nanah boleh menjadi sangat pekat dan bergumpal. Kemudian ia tidak keluar dengan mudah melalui tiub. Dalam kes sedemikian, doktor boleh menyuntik ubat ke dalam ruang pleura melalui tiub dada. Ubat ini berfungsi dengan melarutkan sebahagian daripada nanah pekat. Kemudian ia boleh dikeluarkan dengan mudah.
• Pembedahan:

Jika empiema teruk, jika nanah telah merebak ke banyak kawasan, jika ia telah membentuk tisu berserat, atau jika rawatan lain tidak membantu, doktor anda mungkin perlu melakukan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan:

• Pembedahan Toraks Berbantukan Video (VATS): Ini melibatkan membuat beberapa hirisan kecil di dada, memasukkan kamera dan instrumen khas, dan membersihkan ruang pleura, membuang nanah dan membran yang menebal. Ini dilakukan dengan hirisan yang agak kecil, yang membolehkan penyembuhan lebih cepat.
• Torakotomi dan Dekortikasi: Jika keadaannya terlalu teruk untuk dirawat dengan VATS, torakotomi (membuka dada) boleh dilakukan. Ini membolehkan doktor melihat paru-paru secara langsung dan membuang sebarang membran yang menebal dan menyempit (dipanggil dekortikasi) dan nanah.

Doktor anda akan menentukan rawatan yang sesuai untuk anda setelah mempertimbangkan banyak faktor, seperti tahap keterukan empiema anda dan kesihatan umum anda.

Apakah ubat-ubatan untuk empiema?

Untuk mengawal dan menghapuskan jangkitan, doktor anda akan menetapkan antibiotik . Ini boleh diberikan secara intravena (IV), atau sebagai pil atau kapsul. Ia boleh diberikan secara IV terlebih dahulu dan kemudian ditukar kepada ubat oral.

Antara antibiotik yang paling biasa digunakan ialah:

• `Amoksisilin-klavulanat`
• `Piperacillin-tazobactam`
• `Imipenem`
• `Meropenem`
• Kadangkala ubat-ubatan seperti `Clindamycin` atau `Metronidazole` juga boleh ditambah.

Ini hanyalah contoh. Doktor anda akan menentukan antibiotik dan dos yang sesuai untuk anda dan jangkitan anda. Jangan sekali-kali mengambil sebarang antibiotik yang anda rasa suka tanpa nasihat perubatan.

Berapa cepatkah saya akan pulih selepas rawatan?

Ini juga sesuatu yang boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

• Antibiotik biasanya perlu diambil selama dua hingga enam minggu, kadangkala lebih lama.Perkara yang paling penting adalah mengambil ubat tersebut tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, walaupun anda berasa sedikit lebih baik. Jika tidak, jangkitan mungkin tidak hilang sepenuhnya dan mungkin akan kembali, menjadikannya lebih sukar untuk dirawat, dan ubat yang diberikan mungkin tidak berkesan.
• Selepas torakosentesis ( penyingkiran nanah dengan jarum), mungkin terdapat sedikit ketidakselesaan di tempat jarum dimasukkan selama beberapa hari atau seminggu. Doktor akan memberi anda ubat tahan sakit untuk ini.
• Jika anda mempunyai tiub dada , anda mungkin berasa sedikit tidak selesa sehingga ia ditanggalkan.
• Jika anda menjalani pembedahan besar (VATS atau Torakotomi) , ia mungkin mengambil masa empat hingga enam minggu, atau lebih lama lagi, untuk pulih sepenuhnya dan menyambung semula aktiviti normal. Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk berehat dan bersenam seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Bagaimanakah anda boleh mencegah perkembangan empiema?

"Mencegah lebih baik daripada mengubati." Cara terbaik dan paling penting untuk mencegah perkembangan empiema adalah dengan merawat sebarang jangkitan paru-paru, terutamanya pneumonia, dengan segera dan betul.

• Jika anda mengalami simptom-simptom pneumonia (batuk, kahak, demam, sakit dada, sesak nafas), jangan abaikannya, berjumpa doktor dengan segera dan ambil ubat seperti yang ditetapkan.
• Jika anda seorang perokok, berhenti merokok adalah cara terbaik untuk memastikan paru-paru anda sihat.
• Tabiat kebersihan yang baik, seperti mencuci tangan dengan kerap dan berhati-hati di tempat yang sesak, juga penting.
• Terdapat vaksin yang tersedia untuk sesetengah orang (contohnya, warga emas, penghidap penyakit lain) terhadap pneumonia. Tanya doktor anda tentang vaksin tersebut.

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya menghidap empiema?

Kita telah membincangkan bagaimana empiema bukanlah keadaan yang biasa. Dalam kebanyakan kes , jika ia didiagnosis dan dirawat lebih awal, iaitu, sebaik sahaja gejala bermula, ia boleh sembuh sepenuhnya sebelum ia menjadi lebih teruk.

Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat dengan betul, atau jika anda mempunyai keadaan perubatan jangka panjang yang lain (komorbiditi) seperti diabetes, penyakit jantung atau penyakit buah pinggang, ia boleh membawa maut antara 5% dan 30% penghidap empiema. Ini bermakna ia boleh mengancam nyawa.

Jika empiema berkembang pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya, orang yang dijangkiti HIV, pesakit kanser, penerima pemindahan organ), kadar kematian boleh mencecah setinggi 40%. Ini bermakna ia sangat berbahaya.

Jadi, jika anda mengalami simptom empiema, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa doktor tanpa membuang masa. Jika doktor menetapkan antibiotik, pastikan anda mengambil ubat sepenuhnya untuk memastikan jangkitan itu hilang sepenuhnya dan tidak kembali.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah idea yang baik untuk bertanya soalan seperti ini untuk mendapatkan pemahaman yang jelas tentang keadaan anda:

• "Doktor, bagaimana sebenarnya anda menyimpulkan bahawa saya menghidap empiema? Ujian apa yang mengesahkannya?"
• "Jika saya tidak menghidap empiema, apakah keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom-simptom ini?"
• "Bagaimana saya boleh mendapat empiema? Adakah terdapat sebab tertentu untuknya?"
• "Sejauh manakah empiema saya serius? Tahap apakah ia?"
• "Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan untuk saya? Apakah jangkaan untuknya?"
• "Berapa lama saya perlu mengambil antibiotik ini, berapa kali sehari, sebelum atau selepas makan?"
• "Bolehkah ubat-ubatan ini menyebabkan sebarang kesan sampingan? Jika ya, apa yang perlu saya lakukan?"
• "Bagaimanakah saya perlu menyimpan antibiotik ini? (cth., di dalam peti sejuk atau pada suhu bilik?)"
• "Perlukah saya datang semula dan hadir ('temujanji susulan')? Bilakah tarikhnya?"
• "Adakah terdapat sebarang perkara istimewa yang perlu saya beri perhatian dari segi makanan, minuman dan aktiviti harian sepanjang tempoh ini?"

Jangan takut untuk bertanya soalan-soalan ini. Memahami penyakit anda dengan baik adalah sangat penting untuk pemulihan yang cepat.

Apakah perbezaan antara Empiema dan Pneumonia?

Walaupun kedua-duanya adalah jangkitan paru-paru, terdapat sedikit perbezaan.

• Pneumonia ialah jangkitan pada satu atau kedua-dua paru-paru anda, atau tisu paru-paru itu sendiri . Ia boleh disebabkan oleh bakteria, virus atau kulat. Jika anda menghidap pneumonia, anda mungkin batuk dengan lendir yang dijangkiti.
• Empiema ialah pengumpulan nanah dalam ruang pleura di sekitar paru-paru anda . Ia selalunya disebabkan oleh bakteria yang menyebabkan pneumonia (iaitu, sebagai komplikasi pneumonia). Jika anda menghidap empiema, nanah tidak akan keluar apabila anda batuk. Nanah perlu dirawat dengan antibiotik, atau doktor perlu mengeluarkannya dengan jarum atau pembedahan.

Apakah perbezaan antara empiema dan abses paru-paru?

Walaupun nanah terkumpul di kedua-dua tempat ini, ia terdapat di dua tempat.

• Abses paru-paru ialah pengumpulan tisu mati dan nanah yang tidak normal yang terbentuk di dalam tisu paru-paru . Abses ini kekal di satu tempat dan tidak bergerak.
• Empiema ialah pengumpulan nanah di ruang pleura di luar paru-paru. Nanah ini boleh tertumpu di satu tempat atau merebak ke seluruh ruang pleura.

Apakah perbezaan antara Empiema dan Efusi Pleura?

Kedua-dua ini boleh dikelirukan.

• Efusi pleura adalah cecair tambahan antara membran nipis antara paru-paru anda dan ruang pleura.Ini kerana ia terkumpul. Sesetengah orang juga menggelarnya 'cecair di dalam paru-paru'. Cecair ini boleh terkumpul atas pelbagai sebab (seperti penyakit jantung, penyakit buah pinggang, kanser). Cecair ini mungkin atau mungkin bukan nanah.
• Empiema ialah pengumpulan nanah, khususnya di ruang pleura. Iaitu, bukan semua efusi pleura adalah empiema, tetapi empiema ialah efusi pleura yang mengandungi nanah (dijangkiti).

Apakah perbezaan antara Empiema dan Efusi Parapneumonik?

Mari kita jelaskan ini sedikit.

• Efusi parapneumonik adalah sejenis efusi pleura. Ia berlaku akibat pneumonia . Ini bermakna cecair terkumpul di ruang pleura akibat pneumonia. Cecair ini pada mulanya mungkin hanya cecair (tanpa nanah).
• Jika efusi parapneumonik ini dijangkiti bakteria dan nanah terbentuk di dalamnya, maka kita memanggilnya 'Empiema' . Iaitu, efusi parapneumonik boleh berkembang menjadi empiema.

Akhir sekali, perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

Jadi, kawan saya, saya harap anda kini mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang empiema. Ingat perkara-perkara ini:

• Empiema adalah keadaan di mana nanah terkumpul di ruang pleura di sekitar paru-paru anda dan memerlukan rawatan.
• Ini biasanya menyebabkan simptom yang menjejaskan dada dan pernafasan (sakit dada, kesukaran bernafas, demam, batuk).
• Walaupun ini bukan keadaan yang sangat biasa, jika doktor mengesan empiema lebih awal, anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk pulih sepenuhnya.

Paling penting: Jika tidak dirawat, atau jika anda mempunyai keadaan perubatan lain, seperti diabetes, empiema boleh membawa maut. Jadi, jika anda mengalami kesukaran bernafas atau gejala dada lain yang mencurigakan, jangan abaikannya seperti biasa, dan pastikan anda berjumpa doktor dengan segera.

Doktor anda boleh mendiagnosis sama ada anda menghidap empiema atau sesuatu yang lain, mencari puncanya, dan memberikan rawatan yang paling berkesan dan sesuai. Ingat, rawatan awal dan mengikuti arahan doktor anda adalah cara terbaik untuk kekal sihat!

Empiema , ruang pleura, nanah, pneumonia, jangkitan paru-paru, sakit dada, kesukaran bernafas