Jantung anda sememangnya organ yang luar biasa, bukan? Namun, kadangkala, kuman kecil dari tempat lain di badan anda boleh merebak melalui aliran darah anda dan menyebabkan kerosakan serius pada jantung anda. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai endokarditis. Mengenali tanda-tanda awal dan mendapatkan rawatan perubatan segera adalah sangat penting untuk keselamatan anda.
Apakah sebenarnya endokarditis?
Secara ringkasnya, endokarditis ialah jangkitan dan keradangan pada lapisan dalam ruang jantung dan injap jantung anda, yang secara perubatan dikenali sebagai endokardium . Ia paling biasa disebabkan oleh kuman, seperti bakteria .
Bayangkan kuman dari mulut, kulit atau sistem pernafasan anda memasuki aliran darah anda. Mikrob ini bergerak bersama darah anda dan sampai ke jantung anda. Walaupun jantung yang sihat biasanya tahan terhadap jangkitan sedemikian, jika injap jantung anda sudah rosak atau lemah, kuman ini boleh melekat pada kawasan yang terdedah tersebut, berakar umbi, dan mula membiak.
Apabila kuman ini membesar, ia akan berkelompok dengan sel darah dan gentian untuk membentuk pertumbuhan kecil yang dipanggil tumbuh-tumbuhan . Tumbuhan ini boleh merosakkan injap jantung anda dengan teruk. Ia boleh menghalang injap daripada menutup dengan betul, menyebabkan kebocoran darah, atau menyebabkan fungsi jantung anda gagal sepenuhnya.
Terdapat dua jenis utama
Endokarditis secara amnya dikelaskan kepada dua kategori:
1. Endokarditis Infektif: Ini adalah bentuk yang paling biasa. Seperti namanya, ia disebabkan oleh kuman seperti bakteria atau kulat yang memasuki jantung. Doktor sering merujuknya sebagai Endokarditis Bakteria (BE) .
2. Endokarditis Tidak Berjangkit: Ini jauh lebih jarang berlaku. Walaupun tumbuh-tumbuhan masih terbentuk di jantung, ia tidak disebabkan oleh kuman. Kami memanggilnya tumbuh-tumbuhan steril . Keadaan ini biasanya berlaku bersama-sama dengan masalah perubatan yang meningkatkan risiko pembekuan darah, seperti lupus atau sindrom antifosfolipid .
Apakah simptom-simptomnya, dan bagaimana anda boleh mengenalinya?
Simptom-simptom keadaan ini boleh menjadi kompleks; ia mungkin muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur selama beberapa minggu.
| Simptom Biasa Endokarditis Infeksi | |
|---|---|
| • Demam (melebihi 38.4°C / 100°F) | • Keletihan atau kelemahan umum |
| • Menggigil dan berpeluh malam | • Sesak nafas (Dispnea) |
| • Sakit sendi dan otot | • Sakit dada |
| • Hilang selera makan dan penurunan berat badan | • Kadar denyutan jantung yang cepat (Takikardia) |
| • Ruam kulit | • Bengkak di bahagian abdomen atau kaki |
| • Darah dalam air kencing (Hematuria) | • Bunyi jantung yang luar biasa dikesan oleh doktor (Murmur jantung) |
| Jika anda mengalami simptom-simptom ini, sila pergi ke Bilik Kecemasan (ER) terdekat dengan segera. Ini adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa. | |
Endokarditis berjangkit boleh berlaku dalam dua cara:
- Akut: Ini berlaku secara tiba-tiba. Dengan gejala seperti demam panas dan kadar denyutan jantung yang cepat, ia boleh mengancam nyawa dalam masa beberapa hari.
- Subakut: Ini berkembang secara perlahan selama beberapa minggu atau bulan. Ia biasanya bermula dengan gejala ringan seperti keletihan umum atau demam ringan.
Dalam kes endokarditis bukan berjangkit , biasanya tiada gejala khusus bagi keadaan jantung itu sendiri; sebaliknya, anda mungkin mengalami gejala keadaan perubatan yang mendasari (seperti lupus).
Siapakah yang berisiko lebih tinggi?
Endokarditis tidak begitu biasa, tetapi individu tertentu berisiko lebih tinggi:
- Mereka yang mempunyai injap jantung , alat pacu jantung atau defibrilator buatan: Peranti ini mudah terdedah kepada pelekatan bakteria.
- Orang yang pernah menghidap endokarditis: Sebaik sahaja anda menghidapnya, risiko berulangnya adalah lebih tinggi.
- Orang yang mempunyai keadaan jantung tertentu: Terutamanya mereka yang mempunyai penyakit injap jantung atau kardiomiopati hipertrofik .
- Pengguna dadah IV: Jarum yang tercemar boleh memasukkan kuman terus ke dalam aliran darah.
- Mereka yang mempunyai kebersihan mulut yang buruk: Penyakit gusi dan pereputan gigi membolehkan bakteria mulut mudah memasuki darah.
- Individu yang mempunyai sistem imun yang lemah: Orang yang mempunyai keadaan seperti diabetes atau mereka yang mengambil ubat imunosupresif.
- Orang yang telah menjalani pembedahan injap jantung sebelum ini.
Apakah komplikasi yang akan berlaku jika tidak dirawat?
Jika tidak dikenal pasti dan dirawat dengan segera, keadaan ini boleh membawa kepada akibat yang serius. Ini bukanlah keadaan yang boleh diabaikan.
Komplikasi yang berpotensi daripada rawatan yang tertangguh termasuk:
- Kerosakan teruk pada injap jantung, yang membawa kepada kebocoran (Injap jantung bocor).
- Permulaan kegagalan jantung.
- Pembentukan abses di sekitar jantung.
- Irama jantung yang tidak teratur (Aritmia).
- Strok, disebabkan oleh serpihan tumbuh-tumbuhan yang terputus dan menyekat saluran darah di otak.
- Sepsis, jangkitan sistemik yang mengancam nyawa.
- Dalam kes yang teruk, malangnya ia boleh membawa maut.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?
Jika anda menunjukkan simptom dan mempunyai faktor risiko yang diketahui, doktor anda akan mengutamakan diagnosis segera. Ujian berikut biasanya dilakukan:
- Ujian darah:
- Kultur darah: Ini mengenal pasti jenis bakteria yang tepat dalam aliran darah anda.
- Kiraan darah lengkap: Untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan.
- Ujian protein C-reaktif (CRP): Untuk mengukur tahap keradangan dalam badan anda.
- Ujian pengimejan:
- Ekokardiogram: Ultrabunyi jantung anda. Ia memberikan gambaran yang jelas tentang bagaimana jantung anda berfungsi, sebarang kerosakan injap dan kehadiran vegetasi.
- Ekokardiogram transesofagus: Imbasan khusus di mana probe kecil dipandu ke bawah esofagus untuk mendapatkan pandangan jantung yang beresolusi tinggi dari perspektif yang lebih dekat.
- MRI Jantung: Ini mungkin diperlukan dalam kes tertentu untuk kejelasan lanjut.
Apakah pilihan rawatan yang ada?
Endokarditis adalah keadaan serius yang memerlukan kemasukan ke hospital segera. Rawatan utama adalah pemberian antibiotik intravena (IV).
Rawatan ini biasanya berterusan selama beberapa minggu, kadangkala berlangsung selama 6 hingga 8 minggu. Setelah bakteria tertentu dikenal pasti, doktor anda akan menyesuaikan terapi antibiotik mengikut keperluan anda. Sepanjang rawatan anda, pasukan perubatan anda akan memantau gejala anda dengan teliti dan melakukan ujian darah susulan untuk memastikan jangkitan itu hilang sepenuhnya.
Dalam sesetengah kes, jika jangkitan menyebabkan kerosakan struktur yang teruk pada injap jantung anda, ubat sahaja mungkin tidak mencukupi. Dalam situasi sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki injap yang rosak atau menggantikannya dengan injap prostetik.
Bolehkah keadaan ini dicegah?
Walaupun tidak semua kes boleh dicegah, anda boleh mengambil langkah penting untuk mengurangkan risiko anda, terutamanya jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi.
- Kekalkan kebersihan mulut yang sangat baik: Gosok gigi setiap hari dan gunakan flos. Pemeriksaan pergigian yang kerap adalah cara paling berkesan untuk mencegah bakteria daripada memasuki aliran darah.
- Nasihat khas untuk individu berisiko tinggi: Jika anda mempunyai injap jantung prostetik, sejarah endokarditis atau keadaan jantung kongenital tertentu, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik profilaktik sebelum prosedur pergigian tertentu (contohnya, pencabutan gigi atau pembedahan gusi). Ini memusnahkan bakteria sebelum ia berpeluang sampai ke jantung anda.
- Pastikan pasukan perubatan anda dimaklumkan: Sentiasa pastikan kedua-dua doktor utama dan doktor gigi anda mengetahui sepenuhnya tentang keadaan jantung anda dan risiko anda untuk endokarditis.
Mesej Bawa Pulang dari Nirogi Lanka
- Endokarditis adalah jangkitan yang sangat serius yang menjejaskan jantung.
- Beri perhatian khusus kepada simptom seperti demam yang tidak dapat dijelaskan, keletihan berterusan, berpeluh malam atau kesukaran bernafas. Jangan sekali-kali mengabaikan tanda-tanda ini.
- Jika anda mengalami simptom-simptom ini, terutamanya jika anda mempunyai masalah jantung yang mendasari, dapatkan rawatan segera di jabatan kecemasan terdekat.
- Kebersihan gigi yang baik adalah pertahanan terbaik anda terhadap endokarditis.
- Jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi, sentiasa maklumkan kepada doktor atau doktor gigi tentang keadaan jantung anda sebelum menjalani sebarang prosedur.
Endokarditis, jangkitan jantung, Nirogi Lanka, penyakit injap jantung, kesihatan jantung
