Anda mungkin baru pulang dari pembedahan besar. Anda mungkin berasa bebas dan lega. Tetapi adakah doktor memberitahu anda tentang sesuatu seperti 'endoleak'? Atau adakah dia memberitahu anda bahawa sesuatu seperti itu boleh berlaku apabila anda datang untuk pemeriksaan akan datang? Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan risau apabila anda mendengar perkataan ini. Tetapi jangan risau. Hari ini, kita akan membincangkannya secara ringkas, apakah itu, mengapa ia berlaku, dan sama ada anda perlu takut.
Secara ringkasnya, apakah kebocoran endo ini?
Untuk memahami perkara ini, mari kita ingatkan anda sedikit tentang pembedahan yang anda jalani. Salur darah terbesar dalam badan kita, aorta, adalah seperti paip air utama di rumah kita. Kadangkala, satu bahagian di dinding salur darah ini menjadi lemah dan membonjol seperti belon. Itulah yang kita panggil
aneurisme . Kerana ini boleh berbahaya, doktor memasukkan saluran darah tiruan, yang dipanggil
cantuman stent, ke dalam bonjolan tersebut. Anggapkannya seperti memasukkan tiub baharu yang lebih kuat melalui paip air lama yang lemah. Kini darah hanya mengalir melalui stent yang baru dimasukkan. Kemudian, tiada tekanan pada dinding lama yang lemah, jadi tiada risiko ia pecah. Tetapi, selepas
masa yang sangat singkat, sedikit darah mula bocor di antara
stent yang baru dipasang dan dinding salur darah lama. Ia seperti sedikit air yang bocor dari sisi tiub baharu.
Kebocoran darah itu adalah apa yang kita panggil secara perubatan sebagai 'endoleak'. Jika endoleak ini berlaku dalam tempoh 30 hari selepas pembedahan, ia dipanggil "endoleak awal". Jika ia berlaku selepas 30 hari, ia dipanggil "endoleak lewat".
Adakah ini berlaku kepada ramai orang? Adakah ia sesuatu yang perlu ditakuti?
Malah,
kira-kira satu daripada empat orang yang menjalani pembedahan pembaikan aneurisma jenis ini (seperti EVAR atau TEVAR) mempunyai sedikit peluang untuk mengalami kebocoran endo ini. Jadi ia bukanlah sesuatu yang luar biasa. Tetapi yang penting,
tidak semua kebocoran endo adalah berbahaya. Sesetengah jenis kebocoran endo akan sembuh sendiri dalam beberapa bulan tanpa sebarang rawatan. Doktor hanya akan memantaunya dengan imbasan . Walau bagaimanapun, sesetengah jenis lebih serius. Ia boleh menyebabkan aneurisme membesar semula dan meningkatkan tekanan, jadi ia perlu dirawat dengan cepat.
Oleh itu, tahap keterukan ditentukan oleh jenis dan lokasinya.
Apakah jenis-jenis utama kebocoran endo?
Terdapat 5 jenis utama kebocoran endo. Setiap satunya mempunyai punca yang berbeza. Kini, dengan kemunculan teknologi stent baharu, kejadian beberapa jenis telah menurun dengan ketara. Mari kita lihat apakah jenis-jenis ini.
| Jenis Endolek | Bagaimana keadaannya? (Secara ringkasnya) | Keterukan |
|---|
| Jenis 1 | Kebocoran darah disebabkan oleh stent yang tidak dipasang dengan betul pada dinding saluran darah di bahagian atas atau bawah. | Sangat serius. Terdapat risiko tinggi aneurisme pecah. Rawatan segera diperlukan. |
| Jenis 2 | Pendarahan kembali ke dalam aneurisma dari saluran darah cabang kecil yang bersambung ke saluran darah utama. | Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia biasanya tidak berbahaya. Kira-kira 40% kes sembuh dengan sendirinya dalam tempoh 6 bulan. Doktor memantaunya. |
| Jenis 3 | Jika stent terdiri daripada berbilang bahagian, kebocoran darah mungkin berlaku disebabkan oleh pemisahan antara dua bahagian tersebut. | Sangat serius. Seperti Jenis 1, terdapat risiko koyakan. Rawatan segera diperlukan. |
| Jenis 4 | Darah bocor melalui lubang-lubang yang sangat halus pada fabrik yang digunakan untuk membuat stent. | Sangat jarang berlaku. Keadaan ini nampaknya tidak dilihat pada stent baharu. |
| Jenis 5 | Imbasan tidak menunjukkan sebarang kebocoran darah, tetapi aneurisme terus membesar. Ia juga dipanggil "endotensi". | Oleh kerana puncanya tidak jelas, doktor sedang memantau perkara ini dengan teliti. |
Apakah simptom-simptom kebocoran endo?
Inilah perkara paling penting yang perlu anda ketahui.
Kebanyakan masa, anda tidak akan merasakan sebarang gejala kebocoran endo. Anda mungkin tidak merasakan sebarang perubahan, kesakitan atau ketidakselesaan. Ini dikesan semasa imbasan yang dilakukan semasa
temu janji susulan anda selepas pembedahan. Itulah sebabnya doktor anda memberitahu anda untuk datang untuk imbasan tersebut pada tarikh yang mereka berikan kepada anda. Jangan terlepasnya.
Kecemasan! Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pergi ke ETU dengan segera!
Jika aneurisme lama pecah akibat kebocoran endo, ia adalah kecemasan perubatan. Jika simptom berikut berlaku secara tiba-tiba, jangan buang masa dan pergi
ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat .
- Kesakitan yang tiba-tiba, tidak tertanggung, dan tajam di perut, belakang, atau kaki.
- Kesakitan yang tiba-tiba dan seperti koyakan di dada atau belakang.
- Pening dan pengsan.
- Degupan jantung yang tiba-tiba laju.
- Rasa sejuk dan berpeluh.
- Loya dan muntah .
- Kesukaran bernafas .
Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini dikesan dengan imbasan khas. Ujian ini boleh dilakukan semasa pembedahan anda, selepas ia selesai, dan beberapa bulan atau tahun kemudian. Ini kerana beberapa kebocoran endo lewat boleh terbentuk selepas tempoh masa selepas pembedahan. Ujian utama yang digunakan ialah:
- Imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer): Ini boleh mengambil imej tiga dimensi yang jelas di bahagian dalam badan dan memeriksa kebocoran darah.
- Ultrabunyi Doppler: Ini boleh mengesan kebocoran dengan melihat corak dan kelajuan aliran darah di dalam saluran darah .
- Angiogram: Ini melibatkan suntikan pewarna khas ke dalam saluran darah dan mengambil sinar-X untuk melihat dengan tepat dari mana darah itu bocor.
Bagaimanakah anda merawat kebocoran endo?
Rawatan bergantung pada jenis kebocoran endo yang anda alami, di mana ia terletak, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Tiada rawatan yang sesuai untuk semua. Terdapat tiga pilihan utama.
1. Pemerhatian
Inilah yang paling kerap dilakukan untuk kebocoran endo yang tidak serius seperti Jenis 2. Doktor anda akan meminta anda menjalani imbasan kira-kira setiap 6 bulan. Ini akan memeriksa sama ada kebocoran darah itu hilang dengan sendirinya, sama ada ia kekal sama, atau sama ada aneurisma semakin besar. Jika aneurisma tidak semakin besar, adalah lebih baik untuk tidak berbuat apa-apa dan menunggu.
2. Rawatan Endovaskular
Ini adalah pembedahan kecil yang dilakukan tanpa hirisan besar, menggunakan sesuatu seperti jarum untuk melalui saluran darah.
- Embolisasi: Menyekat saluran darah kecil yang menyebabkan pendarahan dengan sejenis gam khas atau wayar kecil.
- Sambungan stent: Memanjangkan stent dengan memasukkan sekeping stent lain untuk menutup kebocoran.
- Menyapu gam: Menutup aneurisme dengan menyapu bahan seperti gam pada kawasan di mana darah bocor.
3. Pembedahan Terbuka
Ini jarang sekali dilakukan. Hanya jika kaedah lain gagal membaiki kebocoran endo, dan sebagai pilihan terakhir, pembedahan besar yang melibatkan hirisan perut akan diambil.
Soalan untuk ditanya kepada doktor anda
Adalah perkara biasa untuk mempunyai soalan tentang keadaan anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor pada kali seterusnya.
- Apakah komplikasi lain yang boleh berlaku selepas pembedahan ini?
- Apakah risiko saya untuk mengalami kebocoran endo?
- Berapa kerapkah saya perlu datang untuk pemeriksaan susulan?
- Apakah imbasan yang perlu saya lakukan?
- Apa yang perlu saya lakukan untuk memastikan jantung dan saluran darah saya sihat?
Membaiki aneurisme adalah prosedur yang menyelamatkan nyawa. Jadi, adalah perkara biasa untuk mengalami komplikasi kecil seperti ini selepas pembedahan sedemikian. Kebanyakan masa, komplikasi ini tidak perlu dirawat. Kini terdapat rawatan yang lebih maju dan mudah. Jika anda berasa letih atau terbeban, berbincanglah dengan doktor atau keluarga anda mengenainya.
Mesej Bawa Pulang
- Endoleak merupakan komplikasi biasa selepas pembedahan aneurisme, tetapi ia tidak selalunya merupakan keadaan yang berbahaya.
- Banyak kes endometritis tidak menunjukkan sebarang gejala, jadi pastikan anda menjalani ujian susulan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
- Kebocoran endo jenis 1 dan 3 adalah serius dan memerlukan rawatan segera. Kebocoran endo jenis 2 yang lebih biasa selalunya hilang dengan sendirinya.
- Jika anda mengalami simptom seperti sakit perut/dada yang teruk secara tiba-tiba, pengsan, dan sebagainya, ia mungkin merupakan tanda aneurisme yang pecah. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
- Jika anda mempunyai sebarang keraguan atau soalan tentang keadaan anda, jangan takut untuk membincangkannya dengan doktor anda.
Endoleak, Aneurisma, Pembedahan, Cantuman Stent, Kebocoran Darah, Aorta, EVAR, TEVAR, Penyakit Jantung
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment