Adakah anda merasakan rasa berat atau tekanan yang pelik di dalam faraj anda? Ia mungkin enterocele!

Adakah anda kadangkala merasakan rasa berat, penuh, atau tekanan pada faraj anda? Adakah ketidakselesaan ini bertambah, terutamanya apabila anda berdiri, ketawa, atau batuk? Jika ya, ini mungkin penting bagi anda. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang agak biasa berlaku di kalangan wanita, tetapi tidak ramai orang yang mengetahuinya. Itulah enterocele, atau secara ringkasnya, usus kecil yang prolaps.

Apakah itu Enterocele?

Secara ringkasnya, enterocele ialah keadaan di mana sebahagian daripada usus kecil kita menolak ke dalam kawasan pelvis, iaitu bahagian atas faraj. Fikirkanlah, organ-organ di dalam abdomen kita sepatutnya berada di tempat yang betul. Jadi usus kecil ini turun sedikit dari tempat yang sepatutnya dan menolak dinding faraj. Ini juga dipanggil Prolaps Usus Kecil . Ini adalah sejenis prolaps organ pelvis yang boleh berlaku dalam sistem pembiakan wanita.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Malah, terdapat wanita di Sri Lanka yang mengalami masalah prolaps organ pelvis. Menurut beberapa data dari dunia, sebilangan kecil wanita (kira-kira 3% - 6%) mungkin mengalami keadaan ini. Ini amat biasa berlaku di kalangan wanita selepas menopaus , iaitu wanita yang telah berhenti mengalami haid bulanan. Selain itu, beberapa laporan mengatakan bahawa ia lebih biasa berlaku di kalangan wanita kulit putih dan Hispanik. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh mengalami keadaan ini.

Mengapa enterocele berlaku?

Baiklah, sekarang mari kita lihat mengapa ini berlaku. Lantai pelvis kita terdiri daripada otot, tisu penghubung dan ligamen. Inilah yang memegang organ kita seperti rahim, usus dan faraj kita di tempatnya. Ia menyokong organ-organ ini seperti jaring.

Jadi, jika otot dan tisu ini menjadi lemah, meregang, atau kadangkala koyak, aktiviti mengangkat beban tidak akan berlaku dengan betul. Ketika itulah masalah ini timbul.

Usus kecil kita merupakan bahagian penting dalam sistem penghadaman kita. Biasanya, usus kecil ini terletak di bahagian bawah abdomen dan pelvis atas, dipegang oleh otot dan ligamen yang dinyatakan di atas. Tetapi apabila tisu-tisu ini lemah, usus kecil secara beransur-ansur meluncur ke bawah dan jatuh ke dalam jurang antara faraj dan rektum. Ini adalah apabila tekanan dicipta pada dinding atas faraj.

Satu lagi perkara ialah keadaan yang dipanggil enterocele ini boleh berlaku secara bersendirian, atau ia boleh berlaku bersama-sama dengan prolaps organ pelvis yang lain. Iaitu:

• Prolaps pundi kencing (Prolaps pundi kencing atau Sistokel)
• Prolaps rektum atau Rektokel (hernia rektum yang menonjol ke dinding belakang faraj)
• Prolaps uretra atau Uretrosele
• Prolaps rahim
• Prolaps faraj

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ini?

Sekarang mari kita lihat siapa yang paling berkemungkinan mengalami situasi ini.

Salah satu perkara yang paling penting ialah menopaus . Semasa dan selepas menopaus, badan kita menghasilkan kurang estrogen. Hormon ini membantu memastikan otot dasar pelvis kuat. Jadi apabila tahap estrogen menurun, otot-otot ini boleh menjadi lemah. Kajian menunjukkan bahawa lebih daripada satu pertiga wanita yang mengalami gangguan dasar pelvis berumur antara 60 dan 79 tahun. Dan kira-kira separuh berumur lebih 80 tahun.

Selain itu, terdapat sebab-sebab lain yang boleh melemahkan otot dasar pelvis dan menyebabkan enterocele:

• Kehamilan dan kelahiran anak: Mengandungi bayi dalam kandungan dan melahirkan anak memberi banyak tekanan pada otot pelvis. Risiko ini boleh meningkat terutamanya semasa proses bersalin yang sukar, bayi besar, atau apabila bayi dilahirkan menggunakan alat (forsep, vakum).
• Batuk berterusan: Contohnya, seseorang yang batuk berterusan, sama ada disebabkan oleh penyakit seperti asma, bronkitis atau merokok, memberi tekanan berterusan pada otot pelvis. Ini juga boleh melemahkan otot.
• Gangguan tisu penghubung: Contohnya, orang yang mempunyai keadaan genetik seperti sindrom Ehlers-Danlos juga berisiko kerana tisu penghubung badan mereka lebih lemah daripada biasa.
• Sembelit: Jika anda sentiasa sembelit, anda mungkin perlu meneran ketika pergi ke bilik mandi. Ini juga memberi tekanan yang tidak perlu pada lantai pelvis.
• Angkat berat: Risiko ini lebih tinggi bagi mereka yang kerap mengangkat berat, terutamanya mereka yang mengangkat berat secara salah. Anda perlu berhati-hati tentang perkara ini semasa melakukan kerja rumah dan di tempat kerja.
• Obesiti: Apabila berat badan meningkat, beban pada otot lantai pelvis juga meningkat. Ini juga boleh melemahkan otot dalam jangka masa panjang.
• Pembedahan pelvis: Selepas pembedahan, seperti histerektomi, struktur sokongan lantai pelvis kadangkala boleh menjadi lemah.
• Terapi radiasi ke kawasan pelvis: Terapi radiasi ke kawasan pelvis untuk keadaan seperti kanser juga boleh merosakkan dan melemahkan tisu.

Apakah simptom-simptom enterocele?

Sesetengah wanita mungkin tidak mengalami sebarang gejala langsung. Iaitu, mereka mungkin tidak merasainya walaupun mereka mempunyai enterocele. Walau bagaimanapun, apabila gejala muncul, mereka mungkin mengalami perkara berikut:

• Rasa seperti sesuatu seperti bola telah turun dari dalam faraj (Bol besar di dalam faraj): Anda mungkin juga mengalaminya sendiri.
• Kesukaran untuk membuang air besar: Anda mungkin merasa seperti anda mengalami kesukaran membuang air besar, atau seperti anda belum membuangnya sepenuhnya. Sesetengah orang mungkin perlu menggunakan jari untuk membantu mereka membuang air besar.
• Tekanan, berat, sakit, atau penuh di kawasan pelvis: Ketidakselesaan ini mungkin meningkat, terutamanya semasa hubungan seks, bersenam, berdiri untuk jangka masa yang lama, atau batuk.
• Inkontinens urin: Anda mungkin secara tidak sengaja mengeluarkan sedikit air kencing apabila batuk, ketawa, bersin, atau mengangkat sesuatu yang berat.
• Sakit perut dan belakang bahagian bawah: Kesakitan ini mungkin kelihatan sedikit berkurangan apabila anda berbaring.

Bayangkan, selepas bekerja keras sepanjang hari, pada waktu petang, anda merasakan sesuatu yang berat pada faraj anda, seolah-olah ada sesuatu yang keluar dari dalam. Ia terasa sedikit lebih baik apabila anda duduk atau berbaring. Jika anda mempunyai pengalaman seperti ini, berhati-hatilah mengenainya.

Bagaimanakah anda mendiagnosis enterocele?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor. Pakar sakit puan biasanya akan merawat keadaan ini.

Apabila doktor anda memeriksa anda, mereka akan melakukan pemeriksaan pelvis. Doktor mungkin merasakan ketulan yang disebabkan oleh usus kecil yang menolak ke dalam faraj. Doktor mungkin meminta anda batuk atau menekannya. Ketulan itu kemudiannya boleh dilihat dan dirasai dengan lebih baik. Mereka juga mungkin melakukan pemeriksaan rektum.

Di samping itu, satu atau lebih ujian berikut boleh dilakukan:

• Sistoskopi: Dalam hal ini, tiub nipis dengan kamera (sistoskop) dimasukkan melalui uretra untuk memeriksa pundi kencing, lokasinya, dan kedudukannya.
• Ujian pengimejan: MRI, imbasan ultrasound atau imbasan CT boleh dilakukan untuk melihat otot lantai pelvis dan untuk melihat dengan tepat organ mana yang telah prolaps.
• Ujian Urodinamik: Ujian ini membantu menentukan bagaimana pundi kencing berfungsi dan apa yang menyebabkan masalah kencing.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya ialah terdapat rawatan untuk enterocele. Terdapat rawatan bukan pembedahan dan pembedahan. Doktor anda akan menentukan rawatan terbaik untuk anda berdasarkan usia, kesihatan keseluruhan dan jenis gejala anda.

Terdapat tiga kaedah rawatan utama:

1. Memasukkan pesari: Ini adalah alat yang diperbuat daripada getah (lateks) atau plastik (silikon) yang boleh dimasukkan ke dalam faraj. Ia berfungsi dengan menyokong otot lantai pelvis. Ia bertindak sebagai sokongan untuk bahagian bawah faraj. Ia boleh digunakan semasa menunggu pembedahan, atau ia boleh digunakan secara berterusan bagi mereka yang tidak boleh menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, ia tidak menghilangkan enterocele, ia hanya mengawal simptom. Doktor anda akan menunjukkan kepada anda cara memasukkannya, mengeluarkannya, dan memastikan ia bersih.

2.Senaman lantai pelvis: Ini juga dipanggil Kegel . Senaman ini menguatkan otot lantai pelvis. Doktor anda mungkin merujuk anda kepada ahli terapi fizikal. Terdapat ahli terapi fizikal yang pakar dalam merawat masalah lantai pelvis. Mereka akan mengajar anda cara melakukan senaman ini. Mereka juga mungkin menggunakan teknik seperti biofeedback untuk membantu anda mengenal pasti dan melatih otot.

3. Pembedahan: Jika kaedah lain tidak berkesan, atau jika keadaannya lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan melibatkan meletakkan usus kecil kembali ke tempatnya dan membaiki tisu yang koyak. Kebanyakan masa, pembedahan ini dilakukan melalui faraj, tanpa membuat hirisan besar, sebagai prosedur invasif minimum. Kadangkala ia juga boleh dilakukan melalui abdomen. Doktor anda akan menerangkan prosedur pembedahan yang terbaik untuk anda.

Bolehkah enterocele dicegah?

Walaupun ia tidak boleh dicegah sepenuhnya, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko kita. Perkara-perkara ini boleh membantu mencegah bukan sahaja enterocele, tetapi juga masalah lantai pelvis yang lain:

• Makan makanan tinggi serat dan minum banyak air: Ini boleh membantu mencegah sembelit. Ini akan mengurangkan tekanan darah. Sertakan sayur-sayuran hijau, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh dalam diet anda.
• Dapatkan bantuan semasa mengangkat berat, dan angkat berat dengan betul: Jangan angkat berat yang anda tidak boleh kendalikan sendirian. Jika anda mengangkat berat, pastikan belakang anda lurus dan bengkokkan lutut anda.
• Capai atau kekalkan berat badan yang sihat: Obesiti merupakan faktor risiko utama untuk ini.
• Rawat batuk berterusan: Jika anda batuk, cari puncanya dan rawatlah.
• Jika anda merokok, berhenti: Merokok bukan sahaja menyebabkan batuk, tetapi ia juga boleh merosakkan tisu.

Apakah prognosis bagi penghidap enterocele? (Prognosis)

Dalam kebanyakan kes, gejala boleh dikawal dengan baik dengan rawatan tanpa pembedahan. Sesetengah wanita mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan jika mereka tidak mengalami sebarang gejala. Komplikasi serius daripada enterocele jarang berlaku, jadi tidak perlu risau tanpa perlu. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan jika anda mengalami gejala.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor:

• Masalah kawalan pundi kencing.
• Darah dalam air kencing.
• Kencing yang menyakitkan atau kerap kencing.
• Sembelit yang teruk atau kesukaran membuang air besar.
• Jika anda merasakan berat, tekanan atau ketulan yang luar biasa pada faraj anda.

Jangan abaikan perkara-perkara ini. Mendapatkan rawatan awal dapat mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, jangan teragak-agak untuk bertanya soalan yang bermain di fikiran anda. Contohnya, anda boleh bertanya perkara seperti:

• Mengapakah saya menghidap enterocele ini?
• Apakah kaedah rawatan yang terbaik untuk saya?
• Adakah saya berisiko mengalami masalah lain kerana ini?
• Apakah komplikasi yang perlu saya bimbangkan?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan pada gaya hidup saya selepas rawatan?

Adalah sangat penting untuk bertanya soalan seperti ini dan mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang situasi anda.

Ingat sebagai ringkasan (Mesej Bawa Pulang)

Enterocele, atau prolaps usus kecil, adalah keadaan yang paling kerap berlaku pada wanita selepas menopaus dan wanita yang telah mempunyai lebih daripada seorang anak. Walau bagaimanapun, ramai orang tidak akan mengalami sebarang gejala dan mungkin tidak memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom seperti faraj terasa berat, tekanan, atau kesukaran membuang air besar, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor mengenainya. Selalunya, simptom boleh dikawal dengan menggunakan pesari atau melakukan senaman lantai pelvis seperti Kegel. Pembedahan jarang diperlukan.

Perkara yang paling penting adalah memahami bahawa ini bukan sekadar masalah anda dan jangan takut untuk meminta bantuan. Doktor anda akan membantu anda.

` Enterocele, prolaps usus kecil, prolaps organ pelvis, faraj, kesihatan wanita, menopaus, Senaman Kegel