Mari kita ketahui lebih lanjut tentang Sindrom Embolisme Lemak.

Apabila seseorang jatuh dan patah lengan atau kaki, atau mengalami kemalangan serius, kita paling banyak memikirkan kecederaan tersebut. Tetapi kadangkala, terdapat keadaan yang mengiringi kejadian sedemikian, yang tidak banyak kita bincangkan, tetapi boleh berbahaya. Salah satu keadaan sedemikian dipanggil "Sindrom Embolisme Lemak ". Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah ini `(Sindrom Embolisme Lemak)`?

Secara ringkasnya, `(Sindrom Embolisme Lemak)` adalah apabila zarah lemak, atau titisan minyak, tersekat di dalam saluran darah anda dan mengganggu aliran darah. Anggaplah ia seperti seketul tanah yang tersekat di dalam paip air dan air berhenti mengalir. Apabila aliran darah tersekat dengan cara ini, otak, paru-paru, kulit dan banyak bahagian badan yang lain boleh terjejas. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Kebanyakan masa, ia tidak begitu serius. Walau bagaimanapun, jika keadaan menjadi teruk, ia boleh menjadi sedikit berbahaya.

Apakah perbezaan antara embolisme lemak dan embolisme pulmonari?

Sebelum memahami perbezaan antara kedua-duanya, mari kita fahami maksud beberapa perkataan ini.

• Embolisme: Ini berlaku apabila sesuatu tersekat di dalam saluran darah. Ini mungkin darah beku, gelembung udara, atau zarah lemak yang kita sedang bincangkan.
• Embolisme Lemak: Ini berlaku apabila satu atau lebih zarah lemak tersekat di dalam saluran darah.
• Embolisme Pulmonari: Ini adalah apabila sesuatu tersekat di dalam saluran darah di paru-paru.

Embolisme pulmonari paling kerap disebabkan oleh pembekuan darah, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh embolisme lemak. Ia merupakan kecemasan perubatan yang mengancam nyawa. Dalam Sindrom Embolisme Lemak, walaupun embolisme pulmonari tidak berlaku, kesukaran bernafas mungkin berlaku.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Embolisme lemak boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Tetapi yang menghairankan, ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak kecil. Ia paling biasa berlaku jika pelvis atau tulang panjang di badan anda patah.

Walaupun sangat jarang berlaku, ia juga boleh disebabkan oleh keadaan lain. Berikut adalah beberapa contoh:

• Pembedahan penggantian lutut atau pinggul
• Melecur teruk
• Jika anda menerima resusitasi kardiopulmonari kecemasan (CPR)
• Biopsi atau pemindahan sumsum tulang
• Pankreatitis akut
• Hati berlemak
• Sedut Lemak
• Dalam keadaan seperti anemia sel sabit.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Malah, setiap kali anda patah tulang, zarah lemak kecil boleh masuk ke dalam darah anda. Tetapi kebanyakan masa, ia tidak cukup besar untuk menyebabkan masalah.

Sindrom Embolisme Lemak berlaku dalam 0.5% hingga 2% orang yang mengalami patah tulang panjang tunggal, seperti femur. Walau bagaimanapun, jika berbilang tulang patah pada masa yang sama, terutamanya pelvis, risiko meningkat kepada 5% hingga 10%.

Apa yang berlaku kepada badan dalam situasi ini?

`(Sindrom Embolisme Lemak)` boleh berbahaya jika ia sampai ke tahap yang teruk. Kerana ia boleh menyukarkan anda untuk bernafas. Jika ia menjadi lebih teruk, ia boleh memberi banyak tekanan pada jantung akibat kesannya pada paru-paru, atau kesannya pada paru-paru boleh memberi banyak tekanan pada jantung, menyebabkan jantung berhenti berfungsi dan juga menyebabkan kematian.

Apakah sebab-sebabnya?

Embolisme lemak adalah apabila satu atau lebih zarah seperti lemak memasuki aliran darah anda dan menyekat aliran darah melalui saluran darah tertentu. Emboli lemak ini terbentuk apabila tulang patah. Tetapi kebanyakan masa, ia sangat kecil sehingga tidak menyebabkan sebarang masalah. Itulah sebabnya emboli lemak ini jarang menyebabkan sebarang masalah.

"Emboli lemak" ini berkemungkinan besar menyebabkan masalah apabila ia mematahkan beberapa jenis tulang. 95% daripada kes ini melibatkan keretakan tulang pinggul "(pelvis)" atau tulang panjang badan. Risiko ini amat tinggi apabila tulang paha "(femur)", tulang besar di bawah lutut "(tibia)" dan tulang nipis di belakangnya "(fibula)" patah.

Kebanyakan masa, zarah lemak yang terkumpul di dalam darah boleh tersekat di dalam saluran darah yang sangat halus yang dipanggil kapilari, yang berdekatan dengan permukaan kulit anda. Ini boleh menyebabkan gejala kecil seperti ruam kulit. Tetapi kadangkala, zarah lemak ini boleh tersekat di dalam saluran darah yang sangat halus di tempat yang sangat penting seperti jantung, otak, mata dan paru-paru, menyebabkan masalah serius yang mengancam nyawa.

Doktor mungkin mengesyaki penyakit ini jika terdapat tiga gejala utama (walaupun diagnosis boleh dibuat tanpa ketiga-tiganya). Ini adalah ruam kulit yang tersendiri, kesan pada fungsi otak, dan kesan pada paru-paru.

Apakah simptom-simptomnya?

Sindrom Embolisme Lemak biasanya muncul dalam masa 2-3 hari selepas patah tulang utama atau kecederaan serius yang lain. Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh muncul seawal 12 jam selepas kecederaan. Simptom utama adalah:

• Kesukaran bernafas: Kesukaran bernafas, pernafasan yang cepat, dan sesak nafas adalah simptom biasa "Sindrom Embolisme Lemak." Simptom-simptom ini biasanya yang pertama muncul.
• Perubahan status mental: Keadaan ini boleh menjejaskan fungsi otak. Ini boleh menyebabkan sakit kepala, kekeliruan, perubahan tingkah laku, ketidakresponsifan atau kelambatan dalam bertindak balas. Kadangkala, sawan dan koma adalah mungkin.
• Ruam petekial:Petekiae ialah bintik-bintik kecil seperti lebam yang muncul pada kulit anda. Ia berlaku apabila saluran darah kecil yang dipanggil kapilari di bawah kulit pecah. Bintik-bintik ini biasanya kelihatan pada kepala, leher, dada, dan lengan. Ia juga boleh muncul di bahagian dalam kelopak mata dan di dalam mulut. Ruam ini agak khusus untuk penyakit ini.

Simptom-simptom lain yang mungkin:

• Palpitasi jantung
• Demam
• Jaundis (kekuningan pada kulit atau putih mata akibat penyakit hati)
• Perubahan penglihatan

Terdapat tanda-tanda klinikal lain yang boleh diperiksa oleh doktor. Ini mungkin bukan gejala yang anda mungkin kenali, tetapi ia boleh dikesan melalui ujian:

• Ketepuan oksigen darah rendah
• Anemia
• Masalah buah pinggang
• Masalah penglihatan
• Kiraan platelet rendah dan perubahan lain dalam kimia darah.

Adakah ini berjangkit?

Tidak, `(Sindrom Embolisme Lemak)` bukanlah penyakit berjangkit.

Bagaimanakah ini didiagnosis?

Pada masa ini, tiada kaedah standard yang diterima secara universal untuk mendiagnosis penyakit ini. Oleh itu, doktor mendiagnosis penyakit ini berdasarkan simptom, pemeriksaan fizikal, ujian diagnostik dan ujian makmal anda.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan mencari tanda-tanda dan gejala dalam badan anda. Mereka akan mendengar jantung dan paru-paru anda dengan stetoskop.

Tiga simptom utama yang telah kita bincangkan sebelum ini – sesak nafas, perubahan status mental, dan ruam petekie – biasanya kelihatan secara luaran. Oleh itu, dalam banyak kes, terutamanya dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal sahaja.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Ujian berikut boleh dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini:

• Kajian pengimejan: Doktor mungkin akan meminta imbasan X-ray, imbasan CT atau MRI kepala atau dada anda untuk menolak kemungkinan keadaan yang mengancam nyawa seperti strok atau embolisme pulmonari. Imbasan ini boleh membantu menolak kemungkinan keadaan sedemikian dan mengesahkan Sindrom Embolisme Lemak.
• Ujian diagnostik: Apabila simptom Sindrom Embolisme Lemak menjejaskan jantung, ujian ini mungkin dilakukan. Contohnya, ujian Elektrokardiogram (ECG), yang mengukur aktiviti elektrik jantung, atau biopsi kulit, yang mengambil sekeping kecil kulit untuk melihat sama ada zarah lemak tersekat dalam kapilari kulit.
• Ujian makmal: Ujian ini mencari perubahan ketara dalam komposisi kimia darah anda, dan zarah lemak dalam darah, air kencing, atau sputum anda.

Bagaimanakah ia dirawat? Adakah terdapat penawar untuk ini?

Tiada penawar khusus untuk `(Sindrom Embolisme Lemak)`.Tiada pelan rawatan standard untuk ini. Rawatan melibatkan mengawal gejala, menggunakan peralatan yang menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Matlamat utama di sini adalah untuk menyediakan penjagaan yang menyokong. Iaitu, penyedia penjagaan kesihatan memberi tumpuan kepada merawat gejala dan kesan penyakit, bukannya menyembuhkan penyakit itu sendiri.

Apakah jenis ubat/rawatan yang digunakan?

Rawatan berikut boleh digunakan untuk `(Sindrom Embolisme Lemak):`

• Kortikosteroid: Ubat-ubatan ini mengurangkan keradangan dalam badan. Penyedia penjagaan kesihatan menetapkannya untuk mengurangkan bengkak, membantu paru-paru dan memudahkan anda bernafas. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan sama ada ia harus digunakan sebagai rawatan standard untuk keadaan ini.
• Ubat pencair darah: Ubat-ubatan ini boleh membantu mencegah pembekuan darah yang boleh berlaku dengan Sindrom Embolisme Lemak. Walau bagaimanapun, tidak terdapat bukti yang mencukupi untuk menyatakan sama ada ia harus diberikan kepada semua orang yang menghidap Sindrom Embolisme Lemak.
• Penapis Vena Cava: Ini adalah peranti yang boleh dimasukkan oleh doktor ke dalam salah satu vena anda dan mengarahkan darah ke lokasi tertentu. Apabila dimasukkan ke dalam vena cava, saluran darah terbesar dalam badan anda (yang membawa darah ke jantung), penapis ini menangkap pembekuan darah yang boleh tersekat di dalam paru-paru. Ini boleh membantu mencegah embolisme pulmonari atau kesan pernafasan sindrom embolisme lemak.
• Oksigen: Ini adalah salah satu rawatan terpantas dan termudah untuk sebarang masalah pernafasan. Apabila anda meningkatkan bekalan oksigen, paru-paru dan jantung anda tidak perlu bekerja keras untuk mendapatkan oksigen yang mencukupi ke badan anda.
• Oksigenasi Membran Ekstrakorporeal (ECMO): ECMO ialah prosedur di mana darah diambil dari badan anda, disalurkan melalui mesin khas, di mana ia dikeluarkan dari badan dan dioksigenkan. Darah kemudiannya dikembalikan ke badan anda. Rawatan ini boleh membantu paru-paru anda pulih dengan memberinya sedikit rehat jika anda mengalami masalah pernafasan yang teruk akibat Sindrom Embolisme Lemak.
• Ventilasi: Ventilator ialah peranti yang melakukan kerja pernafasan untuk anda. Ini adalah rawatan biasa untuk orang yang mengalami masalah pernafasan yang teruk dan mengancam nyawa. Ia bermula dengan intubasi, yang melibatkan memasukkan tiub ke dalam saluran udara anda dan menyambungkannya ke ventilator. Anda biasanya akan ditidurkan semasa tempoh ini untuk membantu anda kekal selesa.

Apakah komplikasi/kesan sampingan rawatan?

Biasanya tiada komplikasi langsung yang berkaitan dengan `(Sindrom Embolisme Lemak)`. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, mungkin terdapat kesan jangka panjang pada otak, mata atau paru-paru anda. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang pulih sepenuhnya.Anda harus bertanya kepada doktor tentang kemungkinan kesan sampingan atau komplikasi yang berkaitan dengan keadaan anda. Dia boleh memberikan maklumat yang disesuaikan dengan keadaan dan keperluan khusus anda.

Beberapa bukti menunjukkan bahawa penghidap Sindrom Embolisme Lemak berisiko tinggi mengalami masalah seperti trombosis vena dalam (DVT) atau kesan jangka panjang pada otak. Walau bagaimanapun, bukti ini masih belum disahkan. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan sama ada ini benar.

Bagaimanakah saya menjaga diri/menguruskan simptom?

Sindrom Embolisme Lemak boleh menyebabkan masalah pernafasan dan mengganggu fungsi otak yang normal, jadi anda tidak harus cuba merawatnya sendiri. Perkara terbaik untuk dilakukan ialah pergi ke hospital dengan segera dan mendapatkan nasihat perubatan.

Bagaimanakah risiko keadaan ini dapat dikurangkan – atau dicegah?

Oleh kerana `(Sindrom Embolisme Lemak)` sering mengiringi keretakan tulang, adalah sangat penting untuk menstabilkan tulang yang patah. Ini biasanya dilakukan dengan menetapkan tulang yang patah dengan betul dan memastikannya tidak bergerak. Dalam keretakan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Kadangkala, doktor mungkin menetapkan kortikosteroid untuk mencegah keadaan ini daripada berlaku selepas patah tulang yang teruk. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan sama ada manfaat pendekatan ini melebihi potensi risiko.

Apakah prospek untuk situasi ini?

Sindrom embolisme lemak mempunyai kadar kematian antara 5% dan 20%. Walau bagaimanapun, kadar kematian telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ini terutamanya disebabkan oleh langkah pencegahan dan pemantauan rapi terhadap mereka yang berisiko tinggi di hospital.

"(Sindrom Embolisme Lemak)" adalah paling berbahaya jika ia menyebabkan kesukaran bernafas yang teruk atau kegagalan jantung. Risiko menghidap salah satu daripada kedua-duanya adalah paling tinggi jika keadaan menjadi teruk, atau jika rawatan ditangguhkan.

Dalam kes sederhana hingga ringan, "Sindrom Embolisme Lemak" biasanya hilang dengan sendirinya. Kesan jangka panjang jarang berlaku.

Berapa lama saya akan berasa lebih baik selepas rawatan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Kebanyakan masa, `(Sindrom Embolisme Lemak)` bukanlah keadaan yang serius. Ia akan sembuh sendiri dalam masa beberapa hari. Dalam kes yang teruk, masalah kulit atau sistem saraf (otak) mungkin mengambil masa beberapa hari atau minggu untuk sembuh. Masalah pernafasan akan sembuh sendiri dalam masa setahun. Walaupun ia tidak sembuh sendiri, masalah pernafasan biasanya tidak cukup teruk untuk memerlukan rawatan perubatan yang berterusan.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Biasanya, tidak perlu mengambil langkah berjaga-jaga khusus selepas `(Sindrom Embolisme Lemak)`. Walau bagaimanapun, anda perlu berhati-hati tentang tulang patah yang menyebabkan keadaan ini. Jika tulang patah lagi, keadaan ini (jika ia tidak wujud) boleh berkembang atau berulang.

Jika anda mempunyai soalan tentang keadaan khusus anda, doktor anda adalah orang yang terbaik untuk membimbing anda tentang apa yang boleh membantu anda semasa anda pulih daripada keadaan ini.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Doktor anda akan mengesyorkan temujanji susulan dan rawatan untuk melihat sama ada terdapat sebarang kesan jangka panjang (yang sangat jarang berlaku) yang berkaitan dengan "Sindrom Embolisme Lemak." Doktor anda juga akan memberitahu anda gejala dan tanda-tanda yang memerlukan perhatian perubatan.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda patah lengan atau kaki, anda harus sentiasa pergi ke hospital. Kemudahan hospital adalah tempat terbaik untuk merawat jenis patah tulang ini dan membantu mencegah komplikasi atau masalah lain.

Selain itu, jika anda menghidap `(Sindrom Embolisme Lemak)`, jika anda mula mengalami perubahan dalam keadaan mental anda, atau jika anda menunjukkan simptom yang berkaitan dengan `(Embolisme Pulmonari)`, anda perlu segera pergi ke hospital.

Gejala perubahan status mental:

• Kekeliruan atau kerengsaan
• Ketidakpedulian atau kelambatan dalam tindak balas
• Sawan

Simptom-simptom `(Embolisme Pulmonari)`:

• Sakit dada
• Kesukaran bernafas, terutamanya jika ia berlaku dengan cepat atau tiba-tiba
• Batuk atau mengi (terutamanya jika anda batuk berdarah)

Sindrom Embolisme Lemak merupakan keadaan yang jarang berlaku yang biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa kesan jangka panjang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes – terutamanya dalam kes yang teruk atau apabila tidak dirawat dengan segera – ia boleh berbahaya atau membawa maut. Mujurlah, dengan kemajuan dalam sains perubatan, terutamanya diagnosis dan rawatan awal, risiko yang berkaitan dengan keadaan ini telah banyak dikurangkan.

Perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

Sindrom Embolisme Lemak adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi kadangkala berbahaya yang boleh berlaku apabila zarah lemak tersekat di dalam saluran darah selepas sesuatu seperti patah tulang.

>

Perkara yang paling penting adalah mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami patah tulang atau mengalami mana-mana gejala yang dinyatakan di atas (terutamanya sesak nafas, perubahan mental dan ruam kulit) . Rawatan awal boleh mencegah banyak akibat yang paling buruk. Jangan cuba merawat diri sendiri. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk menasihati anda.

Embolisme lemak , keretakan tulang, kesukaran bernafas, penyakit paru-paru, penyumbatan saluran darah, ruam petekie, rawatan perubatan kecemasan