Adakah bayi anda muntah dengan kuat dan mengalami sakit perut beberapa jam selepas makan? Ia mungkin FPIES (Sindrom Enterokolitis Akibat Protein Makanan)!

Adakah si kecil anda mula muntah atau mengalami cirit-birit dalam masa beberapa jam selepas makan makanan baharu? Atau adakah ia hanya sakit perut? Kadangkala ini boleh menjadi lebih daripada sekadar sakit perut. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan yang sedikit berbeza, tetapi ia sangat penting untuk diketahui. Ia dipanggil FPIES (Sindrom Enterokolitis Akibat Protein Makanan) . Walaupun namanya mungkin kedengaran agak panjang, ia hanyalah tindak balas dalam badan kita, terutamanya di usus, terhadap protein dalam makanan tertentu.

Apakah itu FPIES? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, FPIES (Sindrom Enterokolitis Akibat Protein Makanan) merupakan tindak balas abnormal sistem imun badan kita terhadap makanan tertentu. Ia terutamanya mempengaruhi sistem penghadaman kita (Gastrointestinal - sistem GI) . Ini bermakna simptom seperti muntah dan cirit-birit adalah yang paling biasa.

Tidak seperti alahan makanan, gejala FPIES mula muncul beberapa jam selepas makan . Inilah yang menjadikan keadaan ini begitu istimewa. Bayangkan, anda makan sarapan pagi dan mula berasa mual sekitar tengah hari.

Walaupun FPIES paling biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil , ia kadangkala boleh menjejaskan orang dewasa , jadi penting untuk semua orang mengetahuinya.

Makanan apa yang menyebabkan FPIES?

Walaupun sebarang makanan boleh menyebabkan FPIES, terdapat beberapa makanan yang paling berkemungkinan menyebabkan keadaan ini. Iaitu:

• Susu: Susu haiwan seperti susu lembu dan susu kambing.
• Susu formula bayi: Sesetengah bayi mungkin alah kepada susu formula bayi.
• Soya.
• Oat.
• Beras.
• Telur.
• Makanan Laut: Terutamanya kerang-kerangan seperti ketam, udang, dan jenis ikan lain.

Makanan utama yang menyebabkan FPIES mungkin berbeza-beza bergantung pada negara dan wilayah tempat anda tinggal. Di Sri Lanka, kes-kes FPIES yang disebabkan oleh makanan ini juga telah dilaporkan. Bayangkan, anda baru sahaja memberi bayi anda makan nasi, atau anda telah memberinya yogurt, dan beberapa jam kemudian, bayi anda muntah berterusan dan perutnya sakit. Maka anda harus curiga tentang perkara ini.

Terdapat dua jenis utama FPIES:

FPIES boleh dibahagikan kepada dua jenis utama:

1. FPIES Akut:

• Dalam kes ini, gejala muncul dalam tempoh satu hingga empat jam selepas makan makanan yang dimaksudkan.
• Muntah dan cirit-birit kadangkala boleh menjadi sangat teruk. Bayi akan terus muntah, sehingga pengsan.
• Tetapi perkara yang baiknya, gejala-gejala ini biasanya reda sepenuhnya dalam masa 12 hingga 24 jam selepas makanan alergenik dihentikan.

2.FPIES Kronik:

• Keadaan ini berlaku apabila anda makan makanan yang anda alah secara berterusan dan kerap.
• Ini menyebabkan keradangan jangka panjang di dalam usus.
• Walaupun simptomnya tidak seteruk FPIES akut, ia boleh datang dan pergi. Bayi anda mungkin mengalami beberapa simptom seperti cirit-birit, hilang selera makan, dan penurunan berat badan.
• Ia boleh mengambil masa kira-kira tiga hingga sepuluh hari untuk gejala-gejala ini hilang, selepas anda berhenti memberi makanan alergen.

Apakah simptom-simptom FPIES? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom utama FPIES adalah:

• Cirit-birit: Kadangkala ia boleh berair atau terdapat sedikit darah di dalamnya.
• Sakit perut: Bayi kecil menangis, memegang perut mereka, dan meronta.
• Pucat: Badan tiba-tiba menjadi pucat dan berwarna tidak berdarah.
• Kelesuan: Bayi itu lesu sahaja, tidak bermain, dan matanya seolah-olah tertutup.
• Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan: Ini dapat dilihat terutamanya dalam FPIES jangka panjang.
• Hipotermia: Badan menjadi sejuk.

Yang penting, dalam FPIES, gejala-gejala ini muncul beberapa jam selepas makan makanan yang dimaksudkan , biasanya antara 1 dan 4 jam. Dalam FPIES kronik, gejala mungkin datang dan pergi.

Bayangkan bayi anda minum sebotol susu pada waktu pagi. Menjelang tengah hari, dia mula muntah tanpa henti, perutnya kembung, badannya pucat, dan dia kelihatan tidak bermaya. Jika itu berlaku, adalah penting untuk mengesyaki FPIES.

Mengapa FPIES berlaku? Apakah puncanya?

Sebab utama FPIES adalah kerana sistem imun kita secara salah menganggap bahawa protein dalam makanan tertentu "berbahaya" dan menyerangnya. Sistem imun menganggap makanan ini seolah-olah ia adalah musuh.

Apa yang berlaku dalam hal ini ialah sel-sel imun dalam sistem penghadaman kita (perut dan usus) cuba menyingkirkan makanan yang mereka fikir "berbahaya". Ini menyebabkan bengkak dan keradangan pada perut dan usus. Inilah yang menyebabkan muntah dan cirit-birit.

FPIES ialah sejenis tindak balas yang dipanggil 'bukan pengantara IgE' . Secara ringkasnya, ia tidak melibatkan 'antibodi IgE' yang bertanggungjawab untuk banyak alahan yang kita ketahui (contohnya, alahan kacang tanah). Sebaliknya, sel imun lain terlibat. Satu lagi perkara penting ialah FPIES tidak menyebabkan keradangan seluruh badan yang berlaku dalam beberapa alahan teruk yang lain. Ini bermakna 'anafilaksis' yang teruk dan mengancam nyawa, yang menyebabkan kesukaran bernafas, kurang berkemungkinan berlaku (walaupun dehidrasi dan kejutan teruk boleh menyebabkan keadaan serius yang lain).

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat FPIES?

Reaksi FPIES kadangkala boleh menyebabkan keadaan yang serius, malah mengancam nyawa. Yang paling penting antaranya ialah:

• Kejutan: Ini adalah tekanan darah yang sangat rendah secara tiba-tiba. Ini sangat berbahaya.
• Dehidrasi: Apabila muntah dan cirit-birit berterusan, sejumlah besar air dan garam akan hilang dari badan. Ini boleh berlaku dengan sangat cepat pada kanak-kanak kecil, jadi anda perlu berhati-hati.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis FPIES?

Doktor akan mengesyaki FPIES selepas bertanya kepada anda atau anak anda tentang simptom mereka secara terperinci . Perkara seperti makanan yang anda makan, berapa lama simptom bermula dan apakah simptomnya adalah sangat penting.

Kadangkala doktor juga mungkin melakukan "ujian cabaran makanan". Ini melibatkan pemberian sedikit makanan yang disyaki kepada kanak-kanak di bawah pengawasan perubatan untuk melihat sama ada terdapat reaksi. Ini bukanlah idea yang baik untuk dilakukan di rumah, kerana reaksi yang teruk memerlukan perhatian perubatan segera.

FPIES kadangkala sukar untuk didiagnosis kerana simptomnya mungkin serupa dengan keadaan lain, seperti jangkitan bakteria. Oleh itu, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah alahan atau ujian kulit alahan untuk memeriksa alahan lain. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak semestinya menunjukkan bahawa seseorang yang menghidap FPIES mempunyai alahan.

Apakah rawatan untuk FPIES?

Doktor mungkin menggunakan yang berikut untuk merawat gejala akut yang disebabkan oleh FPIES:

• Steroid: Ini diberikan untuk mengurangkan keradangan (bengkak) dalam usus.
• Cecair intravena (cecair IV): Bahan seperti saline diberikan untuk mencegah dehidrasi atau merawat dehidrasi jika ia berlaku.
• Antiemetik: Contohnya, ubat-ubatan seperti "Ondansetron (Zofran®)" membantu mengawal muntah.

Semua rawatan ini diberikan di hospital, di bawah pengawasan perubatan.

Apa yang berlaku jika saya atau bayi saya menghidap FPIES?

Berita baiknya ialah kebanyakan kanak-kanak kecil akan mengatasi FPIES apabila mereka berumur 3 atau 4 tahun. Ini bermakna mereka boleh makan makanan yang sebelum ini mereka alah kemudian. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor dan mungkin melakukan "ujian cabaran makanan" sebelum memperkenalkan semula makanan tersebut.

Sehingga itu, perkara yang paling penting adalah mengenal pasti dengan tepat makanan mana yang menyebabkannya dan berhenti memberinya makan. Muntah dan cirit-birit yang teruk boleh menjadi sangat berbahaya, jadi awasi juga perkara itu.

Jika orang dewasa menghidap FPIES, cara terbaik untuk menguruskannya adalah dengan mengenal pasti makanan yang mereka alah dan mengelakkannya. Kadangkala, orang dewasa boleh mengatasi FPIES dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, FPIES yang bermula pada masa dewasa boleh bertahan seumur hidup.

Bolehkah FPIES dicegah?

Jika anda tahu bahawa anda atau anak anda menghidap FPIES, cara terbaik untuk mencegah reaksi adalah dengan mengelakkan sepenuhnya memberi mereka makanan yang menyebabkan mereka alah.

Menyimpan diari makanan boleh sangat membantu dalam mengetahui makanan mana yang menyebabkan masalah tersebut. Ini bermakna menulis semua yang dimakan oleh anak anda dan bila. Kemudian, jika gejala berlaku, anda boleh melihat apa yang mereka makan sebelum mereka mula makan. Kadangkala, doktor juga mungkin mengesyorkan 'diet penghapusan' (diet yang melibatkan mencuba makanan tertentu) .

Jika bayi anda menghidap FPIES, doktor anda mungkin mengesyorkan perkara berikut untuk membantu mencegah reaksi ini sambil tetap memberikan bayi anda nutrisi yang diperlukan:

• Menggunakan formula bayi hipoalergenik . Formula ini dirumus khas agar kurang alergenik.
• Apabila memulakan makanan pejal untuk bayi anda, perkenalkan buah-buahan dan sayur-sayuran terlebih dahulu dan bukannya bijirin (cth., beras, oat).
• Mengikuti tangga pengenalan makanan FPIES . Ini menerangkan susunan dan kaedah makanan baharu harus diperkenalkan kepada bayi anda.

Apakah yang perlu saya lakukan sebagai penghidap FPIES?

Jika anda menghidap FPIES – atau mengesyaki anda menghidapnya – anda perlu menyimpan rekod yang teliti tentang apa yang anda makan dan minum. Ini akan membantu anda menentukan makanan mana yang menyebabkan reaksi anda. Sebaik sahaja anda mengenal pasti puncanya, anda harus mengelakkan makanan tersebut.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anda mengesyaki bayi anda mengalami reaksi makanan, sama ada terhadap susu formula atau susu lembu, pastikan anda berjumpa doktor. Reaksi kecil pun boleh mengganggu keupayaan bayi anda untuk mendapatkan nutrisi yang diperlukan. Sekiranya berlaku reaksi yang teruk, anda harus segera mendapatkan nasihat perubatan.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda atau anak anda mengalami mana-mana gejala berikut, segera pergi ke bilik kecemasan hospital:

• Kekeliruan atau keadaan mental yang berubah .
• Kencing sangat sedikit atau tidak langsung.
• Mata cekung - Ini adalah tanda dehidrasi.
• Bengkak pada muka, bibir atau lidah .
• Masalah bernafas atau menelan .

Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa keadaannya serius.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor

Adalah berguna untuk bertanya soalan-soalan ini semasa anda berjumpa doktor:

• Adakah ini alahan makanan yang biasa, atau FPIES?
• Bagaimanakah anda mengetahui makanan yang menyebabkan FPIES?
• Bagaimanakah saya boleh mengelakkan makanan alergenik ini sambil masih mendapat nutrisi yang betul yang saya/anak saya perlukan?
• Apa yang perlu saya lakukan jika saya/anak saya mengalami reaksi ini?

Mari kita pelajari lebih lanjut tentang FPIES?

• Usia permulaan FPIES: FPIES biasanya bermula pada bayi sekitar usia 4 bulan , atau apabila makanan yang menyebabkan alahan pertama kali diperkenalkan. Jika FPIES berkembang pada orang dewasa, ia biasanya dilihat selepas usia 40 tahun .
• Seberapa kerapkah FPIES berlaku pada orang dewasa?: FPIES adalah jauh lebih jarang berlaku pada orang dewasa berbanding kanak-kanak kecil. Kira-kira satu daripada 450 orang dewasa (0.22%) mempunyai FPIES. Makanan utama yang menyebabkan FPIES pada orang dewasa ialah kerang-kerangan .
• Bolehkah bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif mendapat FPIES?: Ini sangat jarang berlaku, tetapi ya, ia mungkin berlaku. Kadangkala, protein dalam makanan yang dimakan oleh ibu menyusu boleh merebak kepada bayinya melalui susu ibu dan menyebabkan FPIES. Walau bagaimanapun, kajian mengenainya masih belum muktamad.
• Adakah FPIES penyakit autoimun?: Tidak, FPIES bukanlah 'penyakit autoimun'. Penyakit autoimun adalah apabila sistem imun kita secara tersilap menyerang sel kita sendiri. FPIES ialah tindak balas sistem imun terhadap makanan yang memasuki saluran penghadaman.

Paling penting - mesej yang boleh dibawa pulang

FPIES merupakan keadaan yang jarang berlaku, tetapi kadangkala serius yang boleh menyukarkan anak anda atau anda untuk mendapatkan nutrisi yang mereka perlukan. Kadangkala ia boleh menyerupai penyakit lain, jadi ia memerlukan sedikit ujian dan eksperimen untuk mengetahui makanan yang menyebabkannya.

Jangan risau. Doktor boleh membantu anda mengetahui makanan yang perlu dielakkan, dan berbincang dengan anda tentang cara untuk kekal sihat dan mendapatkan nutrisi yang anda perlukan. Jika anda mengesannya lebih awal dan menguruskannya dengan betul, anda boleh kekal sihat dengan keadaan ini. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan jika anda mempunyai sebarang kebimbangan.

` FPIES, alahan makanan, muntah bayi, cirit-birit bayi, protein makanan, sindrom enterokolitis, sistem imun