Adakah anda bimbang tentang tumbesaran anak anda? Mungkinkah ini disebabkan oleh Kekurangan Hormon Tumbesaran (GHD)?

Adakah si kecil anda membesar lebih perlahan daripada anak-anak lain seusianya? Atau adakah anda fikir dia kelihatan lebih pendek daripada usianya? Adalah perkara biasa bagi ibu bapa untuk bimbang tentang perkara seperti ini kadangkala. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak selalunya perkara yang mudah. ​​Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang mungkin terlintas di fikiran pada masa-masa seperti itu, tetapi tidak begitu biasa. Itulah 'Kekurangan Hormon Pertumbuhan', juga dipanggil 'GHD'.

Apakah 'Kekurangan Hormon Tumbesaran (GHD)' ini? Mari kita fahaminya secara mudah!

Secara ringkasnya, GHD ialah keadaan di mana kelenjar kecil di otak kita, iaitu kelenjar pituitari, tidak menghasilkan jumlah hormon pertumbuhan (GH) yang diperlukan, yang penting untuk pertumbuhan badan. Sesetengah orang juga menggelarnya sebagai "kerdil pituitari". Keadaan ini boleh menjejaskan bayi, kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak yang menghidap GHD biasanya lebih pendek daripada usia mereka, tetapi perkadaran badan mereka yang lain mungkin normal.

Anda tahu, hormon umpama utusan kimia dalam badan kita. Ia bergerak melalui darah dan memberitahu organ, otot dan tisu lain apa yang perlu dilakukan dan bila perlu melakukannya.

`Kelenjar Pituitari` kita merupakan `Kelenjar Endokrin` yang kecil tetapi sangat penting. Ia terletak di pangkal otak kita, di bawah `Hipotalamus`. Ia mempunyai dua bahagian utama: `Lobus Anterior` dan `Lobus Posterior`. `Lobus Anterior` inilah yang menghasilkan `Hormon Pertumbuhan (GH)` dan kira-kira 8 hormon lain.

Kadangkala penghidap GHD mungkin juga mempunyai keadaan yang dipanggil hipopituitarisme, iaitu kekurangan hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Hormon-hormon ini termasuk:

• `Hormon Antidiuretik (ADH atau Vasopresin)`
• 'Hormon perangsang folikel'
• `Hormon Luteinisasi`
• Hormon perangsang tiroid (TSH)
• `Hormon Adrenokortikotropik (ACTH)`

Jadi apakah fungsi 'Hormon Pertumbuhan' ini?

Hormon tumbesaran (GH) sangat penting untuk tumbesaran kanak-kanak. Ia mempengaruhi banyak bahagian badan. Ia penting untuk pertumbuhan normal, kekuatan otot dan tulang, serta pengagihan lemak badan .

Selepas plat pertumbuhan (epifisis) dalam tulang kita tertutup, bermakna kita berhenti tumbuh lebih tinggi, GH tidak lagi membantu kita menjadi lebih tinggi. Walau bagaimanapun, badan kita masih memerlukan GH. Apabila kita semakin tua, GH membantu mengekalkan struktur badan yang normal, memastikan metabolisme berjalan lancar, dan membantu mengekalkan tahap glukosa darah .

Jadi, anda dapat melihat bahawa sama ada anda seorang kanak-kanak, remaja, atau dewasa, jika anda tidak mempunyai hormon tumbesaran yang mencukupi dalam badan anda, ia boleh menjejaskan anda dalam pelbagai cara bergantung pada usia anda. Pada kanak-kanak dan orang muda, GHD boleh menyebabkan anda gagal membesar secara normal. Pada orang dewasa, ia boleh menyebabkan masalah seperti peningkatan lemak badan dan paras gula dalam darah yang tinggi.

Adakah terdapat pelbagai jenis 'Kekurangan Hormon Pertumbuhan (GHD)'?

Ya, terdapat tiga jenis utama `GHD`:

• GHD Kongenital: Ini adalah keadaan yang wujud semasa lahir. Ia boleh disebabkan oleh mutasi genetik atau masalah dengan struktur otak bayi.
• GHD yang Diperoleh: Ini disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar pituitari di kemudian hari. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh menghidap GHD dengan cara ini.
• GHD idiopatik: Dalam perubatan, "idiopatik" bermaksud puncanya tidak diketahui . Dalam beberapa kes GHD, tiada punca khusus dapat ditemui.

GHD juga dikelaskan mengikut usia permulaan, kerana gejala dan kaedah diagnostik berbeza bergantung pada sama ada ia bermula pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Seberapa lazimkah keadaan ini dipanggil 'GHD'?

Kekurangan hormon tumbesaran (GHD) adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Secara kasarnya, GHD menjejaskan kira-kira satu dalam 4,000 hingga satu dalam 10,000 kanak-kanak. GHD yang bermula pada orang dewasa juga merupakan keadaan yang jarang berlaku, menjejaskan kira-kira satu dalam 10,000 orang.

Apakah simptom-simptom 'Kekurangan Hormon Pertumbuhan (GHD)'?

Simptom-simptom GHD berbeza-beza bergantung pada usia anda menghidap keadaan ini.

Simptom GHD pada bayi dan kanak-kanak

Apabila bayi dan kanak-kanak menghidap GHD, pertumbuhan mereka terbantut. Simptom utamanya ialah kadar peningkatan ketinggian yang perlahan setiap tahun selepas hari lahir ketiga kanak-kanak itu . Ini bermakna mereka biasanya menambah berat badan kurang daripada 1.4 inci setahun.

Ciri-ciri lain ialah:

• Wajah yang kelihatan lebih muda daripada usianya.
• Pertumbuhan rambut dan kuku yang lemah.
• Pertumbuhan gigi yang tertangguh.
• Akil baligh yang tertangguh .
• Tahap gula dalam darah rendah ('Hipoglisemia') pada bayi dan kanak-kanak kecil.
• Zakar bayi lelaki yang baru lahir adalah sangat kecil ('Mikropenis').

Simptom GHD yang bermula pada masa dewasa

Simptom-simptom GHD yang bermula pada masa dewasa mungkin sedikit lebih sukar untuk dikesan. Simptom-simptom ini termasuk:

• Rasa kekurangan kebahagiaan dan kesejahteraan.
• Kebimbangan dan/atau kemurungan.
• Kekuatan fizikal yang berkurangan.
• Peningkatan pemendapan lemak, terutamanya di sekitar perut .
• Tonus otot yang berkurangan.
• Ketumpatan tulang yang berkurangan boleh menyebabkan keadaan seperti osteoporosis.
• Rintangan insulin boleh menyebabkan Diabetes Jenis 2.
• Tahap kolesterol LDL dan trigliserida yang tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung.

Apakah punca-punca keadaan yang dipanggil `GHD` ini?

Punca-punca GHD boleh berbeza-beza bergantung pada usia di mana keadaan itu bermula. Kadangkala, terdapat kes di mana tiada punca dapat ditemui (idiopatik).

Punca GHD Kongenital

GHD kongenital disebabkan oleh mutasi genetik . Kadangkala ini boleh dikaitkan dengan masalah dalam struktur otak atau keabnormalan pada garis tengah muka (cth., lelangit sumbing, gigi kacip pusat tunggal).

Para saintis telah mengenal pasti beberapa perubahan genetik yang menyebabkan GHD. Antaranya ialah:

• Kekurangan hormon pertumbuhan terasing jenis IA: Mutasi genetik ini menyebabkan pertumbuhan menjadi perlahan pada peringkat janin, dan bayi jauh lebih kecil daripada yang dijangkakan semasa lahir. Orang-orang ini pada mulanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan hormon pertumbuhan sintetik (GH), tetapi kemudiannya membentuk antibodi terhadap hormon tersebut. Ini mengakibatkan pertumbuhan terbantut dan ketinggian dewasa yang sangat pendek.
• Kekurangan hormon pertumbuhan terasing jenis IB: Ini serupa dengan jenis IA, tetapi bayi-bayi ini mempunyai beberapa GH semula jadi dalam badan mereka semasa lahir. Mereka juga bertindak balas terhadap rawatan GH buatan sepanjang hayat mereka.
• Kekurangan hormon pertumbuhan terasing jenis II: Orang-orang ini mempunyai tahap GH yang sangat rendah, dan mungkin terdapat pelbagai tahap penurunan ketinggian. Kegagalan pertumbuhan biasanya menjadi jelas pada awal atau pertengahan zaman kanak-kanak. Kira-kira separuh daripada orang ini mempunyai kelenjar pituitari yang kurang berkembang (Hipoplasia Pituitari).
• Kekurangan hormon pertumbuhan terasing jenis III: Seperti jenis II, orang-orang ini mempunyai tahap GH yang sangat rendah dan boleh mengalami pelbagai tahap kebantutan. Kegagalan pertumbuhan biasanya menjadi jelas pada awal atau pertengahan zaman kanak-kanak. Mereka juga mungkin mempunyai sistem imun yang lemah dan jangkitan yang kerap.

Corak pewarisan jenis kekurangan hormon pertumbuhan terpencil ini mungkin berbeza dari generasi ke generasi.

Punca GHD yang Diperoleh

GHD, yang berlaku di kemudian hari, disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar pituitari. Kerosakan ini menyebabkan kelenjar kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan dan merembeskan hormon tumbesaran. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh menghidap GHD dengan cara ini.

Kelenjar pituitari boleh rosak oleh keadaan atau peristiwa seperti:

• Adenoma pituitari (tumor bukan kanser).
• Terapi radiasi pada kelenjar pituitari atau kawasan sekitarnya.
• Kecederaan kepala yang teruk atau 'Kecederaan Otak Traumatik (TBI)'.
• Gangguan aliran darah ke kelenjar pituitari.
• Kerosakan yang tidak disengajakan atau tidak dapat dielakkan semasa pembedahan otak atau pembedahan untuk membuang adenoma pituitari.
• 'Jangkitan Sistem Saraf Pusat'.
• Penyakit yang merebak di dalam badan, seperti histiositosis sel Langerhans, sarkoidosis, dan tuberkulosis.
• Tumor di hipotalamus boleh menyebabkan tekanan pada kelenjar pituitari.

Bagaimanakah doktor kami mendiagnosis keadaan 'GHD' ini?

GHD sering didiagnosis pada kanak-kanak pada dua peringkat umur. Yang pertama adalah sekitar umur 5 tahun, apabila kanak-kanak mula bersekolah . Ini kerana ibu bapa boleh membandingkan ketinggian anak mereka dengan kanak-kanak lain di dalam kelas mereka dengan mudah. ​​Julat umur kedua adalah antara umur 10-13 tahun untuk perempuan dan 12-16 tahun untuk lelaki . Ini adalah usia apabila akil baligh biasanya bermula. Akil baligh yang tertangguh boleh menimbulkan syak wasangka terhadap GHD.

Faktor terpenting dalam mendiagnosis GHD pada kanak-kanak ialah peningkatan pertumbuhan . Ini adalah ketinggian kanak-kanak yang sedang membesar. Pertumbuhan biasanya mengikuti corak. Jika pertumbuhan dipantau selama tempoh 6 hingga 12 bulan dan berada dalam julat normal dalam tempoh tersebut, terdapat sedikit kemungkinan masalah pertumbuhan.

GHD, yang bermula pada masa dewasa, boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana simptomnya samar-samar dan kelihatan seperti perkara biasa. Ini boleh menyukarkan diagnosis.

Apakah ujian yang dilakukan ke atas kanak-kanak untuk mengesan `GHD'?

Doktor anak anda akan menyemak sejarah perubatan dan carta pertumbuhannya dengan teliti untuk mencari tanda-tanda kegagalan pertumbuhan, faktor risiko GHD, dan keadaan lain yang mungkin menjejaskan pertumbuhan.

Keadaan kesihatan lain yang boleh menjejaskan pertumbuhan adalah:

• Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif).
• Akil baligh yang tertangguh.
• Penyakit Celiac.
• Kekurangan zat makanan.

Oleh kerana tahap hormon tumbesaran dalam darah kita berubah-ubah dengan ketara sepanjang hari, ujian darah sahaja tidak dapat menentukan kekurangan GH. Oleh itu, doktor anak anda mungkin akan mengarahkan ujian seperti ini untuk mengesahkan GHD dan/atau menolak keadaan lain yang mungkin menjejaskan tumbesaran:

• X-ray: X-ray tangan boleh dilakukan untuk menilai perkembangan tulang (usia tulang) dan potensi pertumbuhan.
• Ujian darah dan ujian makmal lain:Sesetengah ujian darah boleh membantu menolak keadaan lain yang mempengaruhi pertumbuhan atau membantu mendiagnosis GHD. Ujian darah khusus ialah faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1) dan protein pengikat faktor pertumbuhan seperti insulin-3 (IGFBP-3).
• Ujian Rangsangan Hormon Pertumbuhan: Ini adalah ujian utama yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis GHD. Dalam ujian ini, anak anda diberikan ubat yang merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan GH. Doktor kemudian mengambil sampel darah dan mengukur tahap GH. Jika keputusan ujian darah tidak menunjukkan bahawa tahap GH meningkat ke tahap yang dijangkakan, ini bermakna kelenjar pituitari tidak menghasilkan GH yang mencukupi.
• Imej Resonans Magnetik (MRI): Doktor anak anda mungkin akan mengarahkan MRI kepala. Ini boleh membantu menentukan punca GHD dengan mencari masalah dengan kelenjar pituitari atau otak.

Apakah ujian yang dilakukan ke atas orang dewasa untuk mengesan 'GHD'?

Ujian paling biasa digunakan untuk mendiagnosis GHD dalam kalangan orang dewasa ialah Ujian Toleransi Insulin . Insulin ialah hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh pankreas kita.

Dalam ujian ini, doktor akan memberi anda suntikan insulin tiruan untuk menurunkan paras gula dalam darah anda. Kemudian, mereka akan mengambil sampel darah dan mengukur jumlah hormon pertumbuhan dalam darah anda.

Apabila paras gula dalam darah kita rendah (hipoglikemia), hormon tumbesaran biasanya dibebaskan. Jika ujian darah anda menunjukkan bahawa paras hormon tumbesaran anda lebih rendah daripada yang dijangkakan dalam ujian toleransi insulin, ini mengesahkan keadaan GHD.

Mungkin terdapat ujian lain:

• 'Ujian rangsangan glukagon'
• 'Ujian rangsangan Macimorelin'
• 'Ujian rangsangan arginin'
• 'Ujian rangsangan klonidin'

Bagaimanakah 'Kekurangan Hormon Pertumbuhan (GHD)' dirawat?

Rawatan untuk GHD dalam kalangan kanak-kanak dan orang dewasa adalah suntikan hormon pertumbuhan sintetik (Hormon Pertumbuhan Manusia Rekombinan) . Ini boleh diberikan di rumah. Penghidap GHD sering perlu mengambil suntikan setiap hari .

Rawatan hormon pertumbuhan sintetik adalah jangka panjang , kadangkala berlangsung selama beberapa tahun. Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor anda secara berkala untuk melihat sama ada rawatan tersebut berkesan dan sama ada dos perlu diselaraskan.

Jika anda atau anak anda mengalami kekurangan hormon pituitari yang lain, anda juga memerlukan rawatan untuk membetulkan kekurangan tersebut.

Kesan sampingan rawatan `GHD`

Kesan sampingan ringan atau sederhana daripada suntikan hormon pertumbuhan untuk rawatan GHD adalah jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia mungkin termasuk:

• Sakit kepala.
• Sakit otot atau sakit sendi.
• Hipotiroidisme ringan.
• Bengkak pada tangan dan kaki.
• Kelengkungan tulang belakang yang meningkat pada penghidap skoliosis.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius juga mungkin berlaku:

• Sakit kepala yang teruk disertai dengan masalah penglihatan.
• Displasia Pinggul (pelekatan tulang paha ke tulang pinggul yang salah).
• Pankreatitis (keradangan pankreas).

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dengan segera . Dos ubat anda mungkin perlu diselaraskan.

Apakah faktor risiko untuk menghidap 'GHD'?

Malangnya, kebanyakan kes GHD tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu boleh meningkatkan kemungkinan anda atau anak anda menghidap GHD yang diperoleh. Ini termasuk:

• Mendapatkan rawatan kanser sebelum mencapai ketinggian dewasa.
• Menerima rawatan radiasi ke kepala atau otak.
• Penyinaran Seluruh Badan.
• Pembedahan pada otak, khususnya bahagian tengah otak di mana kelenjar pituitari terletak.

Jika mana-mana faktor risiko ini berkaitan dengan anda atau anak anda, adalah penting untuk mengetahui tentang simptom-simptom GHD dan berbincang dengan doktor anda mengenainya.

Apakah prognosis GHD?

Bagi kanak-kanak yang menghidap GHD, lebih cepat keadaan itu dirawat, lebih besar kemungkinan kanak-kanak itu akan membesar hampir dengan ketinggian dewasa yang normal . Kebanyakan kanak-kanak bertambah empat inci atau lebih pada tahun pertama rawatan. Mereka bertambah tiga inci atau lebih dalam tempoh dua tahun akan datang. Selepas itu, kadar pertumbuhan akan menjadi perlahan.

Orang yang menghidap GHD permulaan dewasa, jika dirawat dengan betul, biasanya mempunyai pandangan yang baik dan boleh menjalani kehidupan yang sihat.

Apakah komplikasi GHD yang mungkin berlaku?

Jika GHD dalam kalangan kanak-kanak tidak dirawat, ia boleh menyebabkan perawakan pendek dan akil baligh yang tertangguh .

Walaupun dengan rawatan yang betul, penghidap GHD yang bermula pada usia dewasa berisiko lebih tinggi menghidap penyakit jantung dan strok . Risiko ini boleh dikurangkan dengan tabiat sihat seperti pemakanan seimbang dan bersenam secara berkala.

Orang yang menghidap GHD yang bermula pada masa dewasa juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap osteoporosis. Ini bermakna mereka lebih cenderung untuk patah tulang akibat kecederaan ringan atau jatuh. Untuk mengurangkan risiko ini, adalah penting untuk makan makanan yang kaya dengan kalsium dan mengambil suplemen vitamin D seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor tentang GHD?

Terdapat banyak sebab mengapa kanak-kanak mungkin membesar dengan perlahan dan lebih pendek daripada biasa. Kadangkala, pertumbuhan perlahan boleh menjadi normal dan sementara. Contohnya, apabila akil baligh semakin hampir. Jika anda bimbang tentang kadar pertumbuhan anak anda, berjumpalah dengan pakar endokrinologi pediatrik atau doktor lain . Mereka boleh membantu anda menentukan sama ada kadar pertumbuhan anak anda perlu dibimbangkan.

Jika anda seorang dewasa dan mempunyai simptom GHD, berbincanglah dengan doktor anda.

Jika anda atau anak anda didiagnosis dengan GHD, anda perlu berjumpa doktor dengan kerap untuk memastikan rawatan tersebut berfungsi dengan baik .

Jika anda perasan sebarang kelewatan tumbesaran pada anak anda, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda secepat mungkin. Walaupun GHD tidak mungkin menjadi puncanya, adalah wajar untuk memeriksa sebarang perubahan yang membimbangkan. Jika penghidap GHD dikenal pasti lebih awal, mereka mempunyai pandangan yang lebih baik dan secara amnya boleh menjalani kehidupan yang sihat. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang tumbesaran anak anda, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka sedia membantu.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Jadi, anda mungkin faham apa itu 'Kekurangan Hormon Pertumbuhan (GHD)' dan bagaimana ia boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa. Perkara yang paling penting adalah jangan panik mengenainya, dan berjumpa doktor secepat mungkin jika anda mempunyai sebarang kebimbangan . Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, kebanyakan penghidap 'GHD' boleh menjalani kehidupan yang berjaya dan sihat. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang perkembangan anak anda atau kesihatan anda sendiri, tidak pernah terlambat untuk berbincang dengan doktor mengenainya.

Kekurangan Hormon Pertumbuhan, GHD, Kekurangan Hormon Pertumbuhan, Kelenjar Pituitari, Pertumbuhan Kanak-kanak, Kekurangan hormon, Masalah hormon, GH