Adakah anda sedar tentang Kanser Payudara HER2-Negatif? Mari kita berbincang!

Anda mungkin pernah mendengar banyak tentang kanser payudara. Tetapi adakah anda benar-benar tahu apa yang dipanggil 'HER2-negatif' untuk jenis kanser ini? Ia bertindak sedikit berbeza daripada beberapa jenis kanser payudara yang lain, dan rawatannya mungkin berbeza. Jangan risau, hari ini kita akan membincangkan tentang 'Kanser Payudara HER2-Negatif' ini dengan cara yang mudah yang anda fahami, okay?

Apakah itu Kanser Payudara HER2-Negatif?

Secara ringkasnya, 'kanser payudara HER2-negatif' bermaksud sel-sel kanser dalam payudara anda tidak mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit protein khas yang dipanggil 'faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2). Tahukah anda bahawa kanser payudara biasanya berkembang sama ada disebabkan oleh hormon (terutamanya estrogen dan progesteron) atau kerana protein 'HER2' ini? Contohnya, dalam kanser payudara 'HER2-positif', protein 'HER2' terdapat pada permukaan sel, yang menyebabkan sel-sel kanser membahagi dengan cepat dan membentuk tumor.

Tetapi dalam kes 'HER2-negatif', kanser tidak berkembang kerana terdapat terlalu banyak protein 'HER2'. Iaitu, faktor lain yang terlibat.

Apabila doktor anda mendiagnosis anda menghidap kanser payudara, mereka pasti akan mencari status `HER2` anda (iaitu, positif atau negatif). Ini adalah ciri-ciri istimewa sel kanser, yang kita panggil `biomarker` , dan apabila ia difahami dengan betul, doktor boleh menentukan rawatan yang paling sesuai dan berkesan untuk anda. Faham?

Apakah jenis utama kanser payudara HER2-negatif?

Kebanyakan kanser payudara yang didiagnosis pada masa ini adalah jenis 'HER2-negatif'. Terdapat dua jenis utama, mari kita lihat apa itu:

1. Kanser payudara reseptor hormon-positif dan HER2-negatif (HR+/HER2-) :

Ini adalah jenis kanser payudara yang paling biasa, menyumbang kira-kira 70 peratus (70%) daripada semua kanser payudara. Dalam kes ini, sel-sel kanser mempunyai reseptor yang sensitif terhadap sama ada hormon estrogen (ER+), hormon progesteron (PR+), atau kedua-duanya. Secara ringkasnya, apabila hormon ini terikat pada reseptor ini, sel-sel kanser mula tumbuh. Walau bagaimanapun, jenis kanser ini tidak mempunyai tahap protein HER2 yang tinggi. Itulah sebabnya ia dipanggil HR+/HER2-.

2. Kanser payudara reseptor hormon-negatif dan HER2-negatif (HR-/HER2-) :

Jenis ini menyumbang kira-kira 11 peratus (11%) daripada semua kanser payudara. Sel-sel kanser ini tidak mempunyai reseptor untuk estrogen atau progesteron. Selain itu, seperti yang dinyatakan sebelum ini, protein 'HER2' tidak tinggi. Ini bermakna hormon mahupun protein 'HER2' tidak menyumbang kepada pertumbuhan kanser ini . Nama lain untuk ini ialah 'Kanser Payudara Triple-Negatif '. Ini kerana reseptor estrogen, reseptor progesteron dan protein 'HER2' semuanya 'negatif' dalam kes ini.

Apakah simptom-simptom kanser payudara HER2-negatif?

Malah, simptom kanser payudara HER2-negatif sangat serupa dengan kanser payudara yang lain. Anda harus mengetahui perkara berikut:

• Jika anda perasan perubahan luar biasa pada saiz atau bentuk satu atau kedua-dua payudara anda.
• Jika anda perasan terdapat benjolan, ketulan, atau ketegangan baharu pada payudara atau ketiak anda, terutamanya jika benjolan itu tidak berubah dengan kitaran haid bulanan anda.
• Perubahan pada kulit payudara atau puting. Contohnya:
• Lekukan kulit, seperti kulit oren
• Kulit berkedut, berkedut
• Kulit bersisik
• Gatal yang berterusan
• Perubahan warna kulit (merah, ungu, coklat, atau gelap yang luar biasa).
• Lelehan puting . Ini mungkin berwarna merah seperti darah, cecair jernih atau warna putih susu (jika anda tidak hamil atau menyusukan bayi).
• Inversi puting (jika ia tidak ada sebelum ini).

Penting untuk diperhatikan bahawa kanser payudara tidak selalunya menyebabkan perubahan yang ketara pada penampilan anda . Selain itu, banyak perubahan ini juga boleh dilihat dalam keadaan normal yang jinak (contohnya sista, fibroadenoma). Itulah sebabnya penting untuk memantau payudara anda secara berkala dan mendapatkan pemeriksaan kanser payudara yang sesuai dengan usia . Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang perubahan, pastikan anda berjumpa doktor untuk mengetahui sama ada ia merupakan tanda kanser atau keadaan lain.

Apakah punca kanser payudara HER2-negatif?

Secara ringkasnya, kanser payudara HER2-negatif disebabkan oleh perubahan dalam gen, atau DNA, dalam sel payudara, yang dipanggil mutasi , yang menyebabkan sel-sel tersebut menjadi sel kanser. Sel-sel kanser ini kemudian membahagi dan membiak dengan cepat tanpa kawalan, membentuk tumor.

Faktor Risiko

Pakar masih belum mengetahui dengan pasti punca sebenar mutasi genetik ini dalam kanser payudara HER2-negatif. Walau bagaimanapun, mereka telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko menghidap kanser payudara secara umum. Ini termasuk:

• Mutasi genetik yang diwarisi : Tiada mutasi genetik khusus yang dikaitkan dengan kanser payudara berkaitan HER2. Walau bagaimanapun, jika seseorang mewarisi mutasi dalam gen seperti BRCA1 atau BRCA2, mereka berisiko lebih tinggi untuk menghidap kanser payudara (dan beberapa kanser lain) secara amnya.
• Anda atau seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap kanser payudara sebelum ini.Jika anda pernah menghidap kanser payudara sebelum ini, anda mempunyai risiko tertentu untuk ia kembali. Selain itu, jika saudara mara anda (terutamanya ibu, bapa, adik-beradik, anak-anak anda) pernah menghidap kanser payudara, anda juga mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.
• Pendedahan jangka panjang kepada hormon estrogen atau progesteron : Jika anda mula datang haid pertama pada usia muda (cth., sebelum umur 12 tahun), atau jika anda mengalami menopaus lewat (cth., selepas umur 55 tahun), badan anda telah terdedah kepada hormon seks ini untuk masa yang lama. Ini juga boleh menjadi faktor risiko. Sesetengah terapi penggantian hormon juga boleh meningkatkan risiko anda apabila diambil dalam jangka masa panjang.
• Penggunaan alkohol : Kajian mendapati bahawa minum lebih daripada satu minuman standard setiap hari juga meningkatkan risiko kanser payudara.

Selain itu, faktor seperti peningkatan usia, obesiti, dan kurang bersenam juga boleh meningkatkan risiko kanser payudara secara umum.

Bagaimanakah kanser payudara HER2-negatif didiagnosis?

Doktor biasanya mendiagnosis kanser payudara HER2-negatif melalui biopsi payudara . Ini melibatkan pengambilan sampel kecil (sekeping) tisu daripada benjolan atau kawasan yang mencurigakan dan menghantarnya ke makmal. Di sana, pakar patologi akan memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sel-sel kanser.

Jika sel-sel kanser disahkan, ujian khas kemudiannya akan dijalankan untuk melihat berapa banyak protein 'HER2' yang terdapat pada permukaan sel-sel kanser tersebut, atau berapa banyak salinan gen 'HER2' yang terdapat.

• Jika anda mempunyai jumlah protein atau gen 'HER2' yang normal (rendah), anda menghidap kanser payudara 'HER2-negatif'.

Dua ujian makmal utama yang dijalankan untuk tujuan ini ialah:

1. Imunohistokimia (IHC) : Ujian ini menggunakan antibodi dan pewarna khusus untuk mengesan protein HER2 pada permukaan sel kanser. Jika keputusan IHC ialah 0 atau 1+, kanser dianggap HER2-negatif. Jika keputusannya ialah 2+ (kadangkala dipanggil "samar-samar" atau "sempadan"), ujian yang dipanggil FISH juga dilakukan untuk mengesahkan status HER2.

2. Hibridisasi in situ pendarfluor (FISH) : Ujian ini melihat berapa banyak salinan gen HER2, yang menghasilkan protein HER2, yang terdapat dalam sel kanser. Ini menggunakan mikroskop khas dan penanda pendarfluor (pemancar cahaya). Dalam kes di mana keputusan ujian IHC tidak dapat disimpulkan, seperti 2+, ujian FISH boleh mengesahkan status HER2 secara muktamad (negatif atau positif).

Selain ujian 'HER2' ini, pakar patologi juga akan memeriksa sampel biopsi dan mencari kehadiran reseptor estrogen (ETU) dan reseptor progesteron (PR) dalam kanser.

Anda juga mungkin perlu menjalani prosedur pengimejan seperti mamogram, ultrasound, imbasan CT atau imbasan MRI untuk mengetahui peringkat kanser anda (iaitu, untuk melihat berapa besar tumor dan sama ada ia telah merebak ke nodus limfa atau bahagian badan yang jauh).

Doktor anda akan menggabungkan semua maklumat ini (status HER2, status HR, peringkat kanser dan ciri-ciri kanser) untuk mencipta pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Apakah rawatan untuk kanser payudara HER2-negatif?

Rawatan terbaik untuk kanser payudara HER2-negatif boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung kepada banyak faktor, termasuk peringkat kanser anda, sama ada reseptor hormon positif atau negatif (HR+/HER2- atau HR-/HER2-), dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Secara amnya, rawatan mungkin termasuk:

• Pembedahan kanser payudara : Penyingkiran tumor kanser dan mungkin beberapa tisu sihat di sekelilingnya. Ini boleh jadi lumpektomi, yang membuang sebahagian daripada payudara, atau mastektomi, yang membuang keseluruhan payudara.
• Terapi radiasi : Sinar bertenaga tinggi digunakan untuk memusnahkan sebarang sel kanser yang mungkin tinggal selepas pembedahan, atau untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan.

Selain rawatan asas ini, terdapat rawatan khusus lain bergantung pada jenis kanser:

Rawatan untuk kanser payudara HR+/HER2- (reseptor hormon positif, HER2-negatif)

Oleh kerana jenis kanser ini bergantung kepada hormon, rawatan ini juga penting selain pembedahan dan/atau terapi radiasi:

• Terapi hormon : Rawatan ini berfungsi dengan mengurangkan tahap hormon estrogen atau progesteron yang membantu pertumbuhan kanser, atau dengan menghentikan hormon tersebut daripada mengikat sel-sel kanser. Contohnya:
• Perencat aromatase (cth. Anastrozole, Letrozole, Exemestane)
• Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) (menghentikan penghasilan hormon daripada ovari)
• 'Modulator reseptor estrogen terpilih (SERM)' (cth. Tamoxifen, Raloxifene)

Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menjalani pembedahan (ooforektomi) untuk membuang ovari anda, yang menghasilkan estrogen. Terapi hormon boleh diberikan secara bersendirian atau digabungkan dengan terapi yang disasarkan selama beberapa tahun.

• Terapi yang disasarkan : Rawatan ini menyasarkan kelemahan tertentu dalam sel kanser dan menyerangnya untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran sel kanser. Bagi kanser HR+/HER2-, ubat yang dipanggil perencat CDK4/6 (cth. Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) digunakan bersama terapi hormon. Ini menyekat enzim yang mengawal pembahagian sel kanser.
• Kemoterapi: Bagi sesetengah kanser payudara HR+/HER2-, terutamanya jika kanser telah merebak atau agresif, doktor mungkin mengesyorkan kemoterapi bersama terapi hormon dan/atau terapi yang disasarkan.

Rawatan kanser payudara HR-/HER2- (triple-negatif)

Oleh kerana kanser payudara triple-negatif tidak bergantung kepada hormon, terapi hormon tidak berkesan. Selain pembedahan dan/atau terapi radiasi, rawatan berikut digunakan terutamanya:

• Kemoterapi : Kemoterapi merupakan rawatan yang sangat penting untuk kanser triple-negatif. Doktor menggunakan pelbagai jenis ubat kemoterapi. Mereka mungkin memberikan satu ubat atau gabungan beberapa ubat.
• Imunoterapi : Ini merupakan rawatan yang agak baharu. Ia berfungsi dengan merangsang sistem imun badan anda sendiri untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser. Pembrolizumab (Keytruda®) ialah ubat imunoterapi yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) dan diberikan bersama kemoterapi untuk beberapa jenis kanser payudara triple-negatif.
• Terapi sasaran : Untuk kanser triple-negatif dengan mutasi gen BRCA, ubat sasaran yang dipanggil perencat PARP (cth., Olaparib, Talazoparib) digunakan. Selain itu, untuk penyakit metastatik, jenis terapi sasaran baharu (cth., konjugat antibodi-ubat) kini tersedia.

Apakah kesan sampingan rawatan tersebut?

Walaupun rawatan kanser boleh melawan kanser dengan berkesan, semua rawatan, termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon, terapi sasaran dan imunoterapi, boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Ini boleh bersifat sementara atau jangka panjang. Contohnya, keletihan, loya, muntah, keguguran rambut, hilang selera makan, luka mulut, perubahan kulit, cirit-birit atau sembelit dan kiraan sel darah yang rendah.

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang kesan sampingan ini, berapa lama ia akan berterusan, dan cara menguruskannya. Mereka juga mungkin merujuk anda kepada pakar penjagaan paliatif . Penjagaan paliatif bukan sahaja untuk peringkat akhir kanser, tetapi juga membantu anda mengekalkan kualiti hidup anda dengan menguruskan gejala dan kesan sampingan sepanjang rawatan.

Apakah kadar penyembuhan untuk kanser payudara HER2-negatif?

Dalam semua kanser payudara HER2-negatif, kadar survival adalah jauh lebih tinggi apabila kanser terhad kepada payudara dan tidak merebak (peringkat tempatan) berbanding apabila kanser telah merebak ke organ yang jauh di dalam badan (cth., hati, paru-paru, otak, tulang) (kanser metastatik atau peringkat jauh).Kadar survival untuk kanser yang hanya merebak ke nodus limfa berdekatan tetapi tidak merebak ke organ yang jauh (peringkat serantau) adalah di antara keduanya.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa peluang pemulihan anda, atau prognosis, bergantung kepada faktor-faktor khusus untuk diagnosis anda. Ini termasuk sejauh mana kanser telah merebak (peringkat), sama ada kanser mempunyai status reseptor hormon (HR+/HER2- atau HR-/HER2-), betapa agresifnya sel-sel kanser (gred), umur anda, kesihatan keseluruhan dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan. Ini adalah perkara yang boleh dibincangkan oleh doktor anda dengan anda dan terangkan kepada anda apa yang diharapkan. Statistik hanyalah purata dan tidak akan sama untuk semua orang.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? (Penjagaan diri)

Sama ada anda seorang yang menghidap kanser payudara HER2-negatif peringkat awal atau seseorang yang hidup dengan kanser peringkat lanjut, adalah penting untuk meluangkan masa untuk penjagaan diri. Ini akan membantu anda secara fizikal dan mental. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Rehat apabila perlu : Adalah perkara biasa untuk berasa letih dan lesu, baik akibat kanser mahupun rawatan kanser. Apabila anda rasa letih, berehatlah dan berehat. Dengarkan badan anda.
• Makan makanan yang sihat dan berkhasiat : Sesetengah rawatan kanser boleh menjejaskan selera makan dan deria rasa anda. Tetapi cuba makan makanan yang seimbang untuk mendapatkan nutrien yang diperlukan oleh badan anda. Sertakan buah-buahan, sayur-sayuran, serat dan makanan kaya protein. Jika anda tidak pasti tentang makanan apa yang perlu dan apa yang tidak, berbincanglah dengan pakar diet untuk mendapatkan nasihat.
• Senaman (tetapi jangan keterlaluan) : Adalah penting untuk melakukan senaman secara berkala pada tahap yang sesuai untuk anda, seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Berjalan ringan atau yoga juga boleh menjadi baik. Ia boleh meningkatkan tenaga anda, meningkatkan mood anda, dan membantu mengurangkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, tanya doktor anda jenis senaman yang sesuai untuk anda dan berapa banyak yang perlu anda lakukan, berdasarkan diagnosis dan rawatan anda.
• Urus tekanan : Adalah perkara biasa untuk berasa tertekan, cemas dan takut dengan penyakit seperti ini. Cari cara untuk menguruskannya yang sesuai untuk anda. Walaupun meditasi dan senaman pernafasan berkesan untuk sesetengah orang, yang lain mungkin lebih suka terlibat dalam aktiviti kreatif seperti membaca buku, mendengar muzik, melukis atau berkebun. Luangkan sedikit masa setiap hari untuk apa sahaja aktiviti yang membantu anda berasa tenang dan santai.
• Dapatkan sokongan psikologiAdalah penting untuk membicarakan perasaan anda dengan keluarga dan rakan-rakan rapat. Ia juga boleh menjadi sangat memberdayakan untuk berhubung dengan orang lain yang sedang berhadapan dengan diagnosis kanser dan berkongsi pengalaman mereka. Tanya doktor anda tentang kumpulan sokongan atau program survival kanser.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Adalah sangat penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor anda, semasa dan selepas rawatan.

• Jika anda mengalami simptom baharu (contohnya, sakit berterusan, ketulan baharu, kesukaran bernafas, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan), atau jika simptom semasa anda kelihatan semakin teruk , berjumpa atau maklumkan kepada doktor anda dengan segera .
• Selepas rawatan, doktor anda akan menjadualkan temujanji susulan secara berkala . Pastikan anda menepati temujanji ini. Ini adalah untuk memeriksa kekambuhan, mengurus kesan sampingan rawatan jangka panjang dan memeriksa kesejahteraan keseluruhan anda. Temujanji susulan ini amat penting semasa lima tahun pertama selepas rawatan . Pada masa inilah kanser sering berulang.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Apabila bercakap dengan doktor anda, jangan takut untuk bertanya sebarang soalan yang anda ada, tidak kira betapa kecilnya. Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda ajukan untuk membantu anda:

• Adakah reseptor hormon kanser saya positif atau negatif?
• Apakah subjenis dan peringkat khusus kanser saya?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan untuk saya? Mengapa?
• Apakah kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang yang boleh dijangkakan daripada rawatan ini? Apakah yang boleh dilakukan untuk meminimumkannya?
• Berapa lama rawatan mengambil masa?
• Apa yang boleh anda beritahu saya tentang prognosis saya?
• Bolehkah saya meneruskan aktiviti harian saya (kerja, kerja rumah) semasa rawatan?
• Adakah terdapat sebarang perkara istimewa yang perlu saya beri perhatian mengenai diet dan senaman saya?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko kanser kembali?
• Jika saya memerlukan khidmat sokongan atau kaunseling, bolehkah saya mendapatkan rujukan untuknya?

Adalah idea yang baik untuk menulis soalan-soalan ini dan bertanya, supaya anda tidak terlupa apa-apa.

Adakah lebih baik untuk menjadi HER2-positif atau negatif?

Ini adalah soalan yang ramai orang tanya. Tetapi sukar untuk memberikan jawapan yang mudah, kerana sebenarnya ia 'bergantung' .

Contohnya, kanser payudara positif HER2 cenderung tumbuh lebih cepat dan lebih agresif daripada kanser negatif HER2. Walau bagaimanapun, terdapat kelebihan untuk ini. Terdapat terapi khusus yang boleh menyasarkan protein HER2, contohnya, Herceptin, Perjeta, dan ia sangat berkesan untuk kanser positif HER2. Rawatan ini tidak berfungsi untuk kanser negatif HER2, kerana kanser tersebut tidak mempunyai banyak protein HER2 untuk disasarkan.

Sebaliknya, jika kanser 'HER2-negatif' adalah 'HR+' (reseptor hormon-positif), iaitu jenis 'HR+/HER2-', maka terdapat terapi hormon dan terapi yang disasarkan yang sangat berkesan seperti 'perencat CDK4/6'. Malah, kanser payudara 'HR+/HER2-' dianggap mempunyai prognosis terbaik antara subjenis kanser payudara yang sedia ada.

Tetapi jika kanser itu 'HER2-negatif' (HR-) (reseptor hormon-negatif), iaitu, triple-negatif, ia biasanya boleh menjadi lebih agresif daripada jenis lain, dan rawatan boleh menjadi sedikit lebih mencabar. Tetapi kini terdapat kemoterapi, imunoterapi dan terapi sasaran baharu untuk itu juga.

Oleh itu, tidak mungkin untuk mengatakan bahawa yang satu adalah "lebih baik" atau "lebih teruk" daripada yang lain. Perkara yang paling penting adalah mengenal pasti subjenis kanser anda dengan tepat dan menerima rawatan yang paling berkesan yang sesuai untuknya.

Akhir sekali, saya perlu memberitahu anda... (Mesej Bawa Pulang)

Apabila anda didiagnosis menghidap kanser payudara 'HER2-negatif', adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas. Tetapi ingat, ini bukanlah kiamat. Sains dan teknologi perubatan sangat maju pada masa kini, dan terdapat banyak rawatan yang berkesan untuk jenis kanser ini.

Perkara yang paling penting ialah:

• Dimaklumkan dengan betul tentang situasi ini.
• Sentiasa peka dengan perubahan dalam badan anda, terutamanya payudara anda.
• Jika anda mempunyai sebarang keraguan, berjumpalah dengan doktor tepat pada masanya dan dapatkan pemeriksaan.
• Bercakap secara terbuka dan jujur ​​dengan doktor anda, ajukan semua soalan anda, dan dapatkan pemahaman yang baik tentang pilihan rawatan.

Ingat, anda tidak keseorangan dalam perjalanan ini. Terdapat doktor, jururawat, keluarga anda, dan rakan-rakan terdekat anda yang berbakat yang sedia membantu dan menyokong anda. Kekalkan sikap positif, ikuti arahan doktor anda dengan tepat, dan dapatkan sokongan yang anda perlukan, dan anda pasti akan dapat menghadapi situasi ini dengan jayanya dan pulih. Semoga anda kuat!

` Kanser payudara, HER2-negatif, simptom kanser, rawatan kanser, kesihatan wanita, terapi hormon, tiga-negatif