Adakah kanser payudara anda HER2-Positif? Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci!

Pernahkah anda mendengar tentang kanser payudara? Mungkin rakan atau saudara anda pernah menghidapnya. Sebenarnya terdapat pelbagai jenis kanser payudara. Hari ini kita akan membincangkan salah satunya, yang istimewa dan boleh merebak lebih cepat. Iaitu kanser payudara HER2-Positif (HER2-positif) . Apabila anda mendengar nama ini, anda mungkin fikir ia agak rumit, tetapi jangan risau. Kami akan membincangkannya dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah Kanser Payudara HER2-Positif (HER2+)?

Secara ringkasnya, kanser payudara HER2-positif (HER2+) adalah sejenis kanser yang tumbuh dengan cepat dan boleh merebak dengan mudah di luar payudara ('invasif') . Apabila doktor mengatakan anda menghidap kanser jenis ini, ini bermakna sel kanser anda mempunyai tahap protein khas yang tinggi yang mengawal pertumbuhan dan pembahagian sel dalam badan anda – yang dipanggil "Reseptor Faktor Pertumbuhan Epidermis Manusia 2" , atau HER2 secara ringkas. Protein HER2 ini seperti "isyarat" yang memberitahu sel untuk membesar. Apabila terlalu banyak, sel-sel akan membahagi dengan cepat dan tidak terkawal, lalu menyebabkan kanser.

Kanser payudara jenis ini lebih cenderung merebak (metastasis) dari payudara ke bahagian lain badan anda, seperti nodus limfa, hati, paru-paru, atau otak anda. Tetapi yang penting ialah jika kanser ini dikesan lebih awal, sebelum ia merebak ke bahagian lain badan, doktor boleh merawatnya dengan jayanya dengan rawatan canggih yang terdapat pada hari ini. Itulah sebabnya pengesanan awal sangat penting.

Seberapa lazimkah kanser payudara positif HER2?

Menurut Persatuan Kanser Amerika, lebih daripada 290,000 wanita akan didiagnosis menghidap kanser payudara invasif (karsinoma duktus invasif dan kanser payudara lobular) pada tahun 2023 sahaja. Daripada jumlah ini , 15% hingga 20% adalah positif HER2. Lelaki juga boleh mendapat kanser payudara, tetapi kanser payudara positif HER2 adalah kurang biasa pada lelaki.

Apakah simptom-simptom kanser payudara positif HER2?

Seperti kebanyakan jenis kanser payudara, subjenis HER2-positif ini kadangkala tidak menunjukkan simptom yang jelas pada mulanya. Tetapi apabila simptom muncul, ia serupa dengan yang dilihat pada kanser payudara biasa. Mari kita lihat apa itu:

• Perubahan pada saiz, bentuk atau kontur payudara . Satu payudara mungkin terasa lebih besar daripada yang lain, atau bentuknya mungkin berubah.
• Ketulan atau benjolan di kawasan payudara atau ketiak. Ini boleh sekecil kacang pis. Jika ketulan berterusan selepas kitaran haid anda tamat, anda harus bimbang.
• Perubahan pada rupa atau rasa kulit payudara atau puting. Kulit mungkin menjadi kasar, berlekuk-lekuk atau berkedut, atau mungkin terasa bersisik atau meradang. Kadangkala kulit mungkin merah atau lebih gelap daripada biasa.
• Merasakan kawasan keras di bawah kulit, seperti guli .
• Cecair berdarah atau jernih keluar dari puting.

Bayangkan, kawan awak, mari kita panggil dia "Sunita". Pada suatu hari, semasa mandi, Sunita perasan perubahan kecil pada payudaranya. Ia terasa seperti ketulan kecil. Pada mulanya, dia tidak begitu menghiraukannya, berfikir, "Ia akan hilang begitu sahaja." Tetapi selepas beberapa minggu, ia masih ada. Kemudian, apabila dia menunjukkannya kepada doktor, dia menyedari bahawa itu adalah tanda kanser payudara. Oleh itu, jika anda perasan sebarang perubahan luar biasa pada payudara anda, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan tanpa mengabaikannya.

Apakah punca kanser payudara positif HER2?

Kanser payudara positif HER2 disebabkan oleh mutasi dalam gen yang dipanggil HER2. Gen HER2 ini menghasilkan protein HER2 yang telah kita bincangkan sebelum ini. Protein HER2 ini (juga dikenali sebagai 'reseptor') biasanya terdapat pada permukaan semua sel payudara.

Dalam keadaan biasa, protein HER2 ini mengawal pertumbuhan dan pembaikan sel payudara, memastikan sel-sel baharu membahagi dalam jumlah yang mencukupi untuk menggantikan sel yang rosak atau mati.

Walau bagaimanapun, apabila gen HER2 bermutasi, ia menghasilkan terlalu banyak salinan dirinya sendiri. Apabila gen HER2 diekspresikan secara berlebihan, ia juga menghasilkan terlalu banyak protein HER2. Apabila protein HER2 menjadi terlalu banyak, sel-sel payudara membahagi dengan cepat dan membesar tanpa kawalan, lalu menjadi tumor kanser.

Apakah faktor risiko untuk ini?

Seperti kanser payudara, faktor risiko kanser payudara HER2-positif adalah sama seperti kanser payudara biasa. Anda boleh mendapat kanser payudara sama ada anda mempunyai faktor risiko ini atau tidak. Walau bagaimanapun, perkara-perkara ini boleh meningkatkan risiko anda:

• Mempunyai mutasi genetik yang diwarisi . Contohnya, mutasi dalam gen BRCA1 atau BRCA2.
• Pernah menghidap kanser payudara sebelum ini.
• Mengalami keadaan berkaitan payudara yang lain seperti 'hiperplasia duktus atipikal'.
• Kitaran haid bermula lebih awal daripada biasa.
• Menopaus berlaku lebih lewat daripada usia biasa.
• Mengambil terapi penggantian hormon.
• Minum lebih daripada satu minuman beralkohol sehari.
• Telah menjalani terapi radiasi untuk keadaan tertentu seperti limfoma (kanser sistem limfa).

Apakah komplikasi kanser payudara positif HER2?

Kanser payudara HER2-Positif boleh merebak ke bahagian lain badan, atau 'bermetastasis'. Kira-kira separuh daripada penghidap kanser payudara jenis ini, kanser telah pun merebak ke bahagian lain badan, terutamanya otak, pada masa mereka didiagnosis. Kanser payudara yang telah merebak ke otak ('kanser payudara metastatik ke otak anda') boleh mengancam nyawa. Itulah sebabnya pengesanan awal dan rawatan segera adalah penting.

Bagaimanakah kanser payudara positif HER2 didiagnosis?

Doktor terutamanya menggunakan biopsi payudara untuk mendiagnosis semua kanser payudara. Ini melibatkan pengambilan sekeping kecil tisu dari kawasan payudara yang mencurigakan dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Jika biopsi payudara mengesahkan bahawa terdapat kanser, pakar patologi perubatan (doktor yang pakar dalam mendiagnosis penyakit) akan menjalankan ujian khas untuk melihat sama ada sel tisu payudara mengandungi protein HER2. Terdapat dua jenis ujian utama untuk ini:

1. Imunohistokimia (IHC): Ujian ini membolehkan ahli patologi mencari protein HER2 dalam sel kanser payudara. Ujian ini menggunakan pewarna khas (imunopewarnaan) untuk memeriksa tahap protein HER2 dalam sel kanser.

2. Hibridisasi in situ pendarfluor (FISH): Ujian FISH ini kadangkala digunakan untuk mengesahkan keputusan ujian IHC. Ujian ini dapat mengesan sama ada terdapat salinan tambahan gen HER2.

Selepas ujian ini, doktor akan mengklasifikasikan kanser dengan lebih lanjut. Mereka menggunakan 'sistem pemarkahan'. Ini melihat sejauh mana tahap protein HER2 dalam sampel tisu payudara, serta berapa banyak sel kanser yang terdapat. Fikirkannya begini:

• Jika ujian menunjukkan bahawa tahap protein HER2 adalah rendah, ia akan dijaringkan sebagai 0 atau 1+ . Pakar patologi kemudiannya akan mengatakan bahawa ia adalah HER2 negatif .
• Jika terdapat sel kanser dan tahap protein adalah sederhana, anda boleh mendapat skor 2+ . Kemudian, pakar patologi juga akan mengesahkan ujian 'IKAN' yang dinyatakan sebelum ini.
• Jika terdapat banyak sel kanser dan tahap proteinnya sangat tinggi, anda mendapat skor 3+ . Ketika itulah pakar patologi mengatakan ia HER2 positif .

Sistem pemarkahan ini menentukan dengan tepat sama ada anda HER2-positif atau HER2-negatif.

Apakah rawatan untuk kanser payudara positif HER2?

Oleh kerana ini merupakan jenis kanser payudara yang 'invasif', pilihan rawatan ditentukan oleh banyak faktor, seperti peringkat kanser dan status HER2. Rawatan berikut boleh digunakan:

• Terapi yang disasarkan:Ini adalah rawatan paling spesifik untuk kanser HER2-positif. Ia melibatkan pemberian ubat yang mensasarkan protein HER2 dan membunuh sel kanser. Terdapat beberapa jenis rawatan utama di bawahnya:
• Terapi antibodi monoklonal: Ini mengikat protein HER2 dan menghentikan sel kanser daripada berkembang.
• Terapi perencat tirosin kinase: Ubat-ubatan ini memasuki sel-sel kanser dan menyekat laluan isyarat yang membantu sel-sel membesar.
• Konjugat antibodi-ubat (ADC): Ini adalah kaedah yang sangat canggih. Dalam hal ini, ubat anti-kanser dilekatkan pada antibodi yang mencari sel-sel kanser. Sebatian ini kemudian pergi terus ke sel-sel kanser dan melepaskan ubat, menyebabkan kerosakan yang lebih sedikit pada sel yang sihat.
• Kemoterapi: Kemoterapi diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor (terapi neoadjuvan) atau untuk membunuh sebarang sel kanser yang tinggal selepas pembedahan (terapi adjuvan). Kadangkala kemoterapi diberikan bersama terapi yang disasarkan.

Selain itu, bergantung pada peringkat kanser, perkara seperti 'pembedahan', 'terapi radiasi' atau 'terapi hormon' juga boleh dilakukan.

Apakah kesan sampingan rawatan tersebut?

Kesan sampingan boleh berbeza-beza bergantung pada rawatan. Jika anda sedang menerima rawatan, berbincanglah dengan doktor anda tentang bagaimana rawatan tersebut akan memberi kesan kepada anda dan bagaimana ia akan mempengaruhi kehidupan seharian anda. Selain itu, tanya doktor anda tentang penjagaan paliatif . Penjagaan paliatif ialah perkhidmatan yang membantu anda menguruskan simptom kanser dan kesan sampingan rawatan serta menjadikan anda seselesa mungkin semasa rawatan. Ia bukan sahaja untuk mereka yang tidak dapat menyembuhkan kanser, tetapi boleh membantu sesiapa sahaja yang sedang menjalani rawatan.

Bolehkah rawatan ini menyembuhkan sepenuhnya kanser payudara positif HER2?

Apabila doktor mengatakan mereka "menyembuhkan" kanser, mereka mungkin bermaksud bahawa kanser itu telah dirawat selama bertahun-tahun. Remisi bermaksud anda bebas daripada gejala kanser dan tiada kanser boleh ditemui melalui ujian. Seseorang yang didiagnosis dengan kanser payudara HER2-positif, dirawat, dan hidup selama lima tahun dianggap "sembuh".

Menurut Institut Kanser Kebangsaan AS (NCI), lebih daripada 90% orang yang didiagnosis dengan kanser payudara positif HER2 masih hidup selepas lima tahun. Mereka boleh dianggap telah sembuh daripada kanser mereka. Walau bagaimanapun, kanser positif HER2 boleh berulang dan merebak ke bahagian badan yang lain. Oleh itu, adalah penting untuk terus menjalani pemeriksaan perubatan.

Apakah kadar survival untuk kanser payudara positif HER2?

Peluang untuk terselamat daripada kanser payudara positif HER2 juga berbeza-beza bergantung kepada sama ada kanser tersebut adalah reseptor hormon positif (HR+) atau reseptor hormon negatif (HR-) . (Reseptor hormon ini adalah reseptor pada permukaan sel yang boleh mengikat hormon. Kira-kira separuh daripada semua kanser positif HER2 mempunyai reseptor ini. NCI mengklasifikasikan peluang ini mengikut peringkat kanser: setempat (terhad kepada payudara), serantau (merebak ke nodus limfa berdekatan), dan jauh (merebak ke bahagian badan yang jauh). Anda boleh berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini untuk mengetahui lebih lanjut.

Bolehkah kanser payudara positif HER2 dicegah?

Kemungkinan besar tidak. Walaupun terdapat perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kanser payudara, kanser payudara HER2-positif disebabkan oleh mutasi dalam gen HER2 yang menyebabkan sel-sel kanser terbentuk. Penyelidik masih mengkaji mengapa ini berlaku, jadi mereka masih belum dapat menyatakan dengan tepat apa yang boleh dilakukan untuk mencegah kanser HER2-positif.

Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan perkara-perkara ini untuk mengurangkan risiko kanser payudara secara umum:

• Jaga kesihatan payudara anda. Lakukan pemeriksaan payudara sendiri secara berkala, dan dapatkan mamogram pada usia dan selang masa yang disyorkan oleh doktor anda. Berhati-hati dengan sebarang perubahan pada payudara anda. Dengan cara ini, kanser dapat dikesan lebih awal dan dirawat dengan lebih mudah.
• Kekalkan berat badan yang sihat. Berat ini sepatutnya selesa untuk anda. Minta nasihat doktor anda tentang cara mengekalkan berat badan yang sihat.
• Amalkan pemakanan yang sihat. Beberapa kajian menunjukkan bahawa diet yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu yang kaya dengan kalsium dan protein tanpa lemak dapat mengurangkan risiko kanser payudara. Adalah juga idea yang baik untuk mengehadkan pengambilan daging merah dan daging yang diproses.
• Jadilah aktif. Kajian telah menunjukkan bahawa aktiviti fizikal yang kerap mengurangkan risiko kanser payudara. Berjalan kaki selama 30 minit sehari pun sudah bagus.
• Elakkan minuman beralkohol. Kajian menunjukkan terdapat kaitan antara kanser payudara dan alkohol. Persatuan Perubatan Amerika mengesyorkan agar wanita mengehadkan pengambilan alkohol mereka kepada satu minuman sehari.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Hidup dengan kanser payudara bermakna hidup dengan simptom kanser, rawatan, dan kesan sampingan rawatan. Dan, kadangkala, anda mungkin perlu hidup dengan rasa tidak pasti tentang masa depan. Anda mungkin berasa terbeban dan kecewa pada masa-masa tertentu. Jika anda berasa begitu, pertimbangkan cadangan ini untuk menjaga diri anda:

• Dapatkan rehat yang cukup.Kanser payudara dan rawatannya sangat meletihkan. Ingatlah untuk berehat bila-bila masa anda mahu, bukan hanya apabila anda mempunyai masa.
• Makan dengan baik. Rawatan mungkin mengurangkan selera makan anda, tetapi pengambilan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak dan bijirin yang sihat akan membantu anda kekal kuat semasa rawatan.
• Urus tekanan anda. Kanser merupakan penyebab utama tekanan. Senaman boleh membantu dalam hal ini. Berjalan kaki secara berkala dan menyertai program senaman seperti yoga adalah baik.
• Dapatkan sokongan. Anda seorang yang terselamat daripada kanser payudara, dan itu bermula pada hari anda didiagnosis. Tanya doktor anda tentang program kemandirian kanser . Ini boleh membantu anda mengatasi cabaran hidup dengan kanser payudara. Bercakap dengan keluarga dan rakan-rakan anda juga merupakan cara yang baik untuk menyokong diri anda sendiri.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda perlu berjumpa doktor secara berkala semasa rawatan. Walau bagaimanapun, jika anda melihat sebarang perubahan baharu pada payudara atau badan anda yang mungkin merupakan tanda-tanda bahawa kanser HER2-positif anda telah merebak, beritahu doktor anda dengan segera. Contohnya, jika kanser payudara telah merebak ke paru-paru, anda mungkin mengalami gejala seperti sakit dada, jangkitan dada yang kerap, kesukaran bernafas, atau batuk darah.

Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika tindak balas badan anda terhadap rawatan kanser lebih teruk daripada yang anda jangkakan, anda perlu pergi ke bilik kecemasan. Contohnya, jika anda mengalami dehidrasi teruk akibat muntah yang berterusan, pergi ke hospital dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika ujian anda menunjukkan bahawa anda menghidap kanser payudara positif HER2, anda mungkin ingin bertanya soalan kepada doktor anda seperti:

• Apakah sebenarnya status HER2 saya? (iaitu apakah skor IHC/FISH saya?)
• Apakah status reseptor hormon saya? (HR+ atau HR-?)
• Bagaimanakah status HER2 dan reseptor hormon ini mempengaruhi prognosis saya (iaitu, prognosis dan perjalanan penyakit pada masa hadapan)?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan untuk saya? Mengapa?
• Patutkah saya mempertimbangkan untuk menyertai percubaan klinikal untuk merawat kanser payudara positif HER2?

Kejayaan dalam rawatan kanser jarang berlaku. Itulah sebabnya penyelidik kanser sangat teruja apabila kajian menunjukkan bahawa mutasi dalam gen HER2 menyebabkan sel-sel membahagi lebih cepat daripada biasa. Mereka dengan cepat menemui kaitan antara mutasi gen HER2 dan beberapa jenis kanser payudara yang cepat membesar. Dari situ, mereka membangunkan rawatan yang boleh merawat kanser payudara HER2-positif peringkat awal dengan berkesan. Kini para penyelidik menumpukan pada mencari rawatan yang lebih berkesan yang boleh memperlahankan atau menghentikan penyebaran kanser. Percubaan klinikal adalah tempat penemuan baharu ini berlaku. Jika anda menghidap kanser payudara HER2-positif metastatik ('metastatik'), berbincanglah dengan doktor anda tentang penyertaan dalam percubaan klinikal. Mereka boleh membantu anda.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang

Kanser payudara HER2-positif merupakan sejenis kanser yang serius dan cepat merebak. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan yang tepat dan awal serta pilihan rawatan lanjutan, kini keadaan ini boleh dikawal dan disembuhkan dengan jayanya.

• Sentiasa beri perhatian kepada badan anda, terutamanya payudara anda. Jika anda melihat sebarang perubahan yang luar biasa, jangan abaikannya dan dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• Ikuti ujian dan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda dengan tepat. Jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda mungkin ada.
• Amat penting untuk kekal positif. Anda tidak keseorangan. Terdapat keluarga, rakan-rakan, doktor dan perkhidmatan kaunseling untuk membantu anda.

Kami harap maklumat ini berguna untuk anda. Kekal sihat!

` Kanser payudara, HER2-Positif, simptom kanser, rawatan kanser, kesihatan wanita, mutasi genetik, mamogram