Adakah tekanan darah anda masih tidak terkawal walaupun telah mengambil ubat? Puncanya mungkin Hiperaldosteronisme!

Adakah anda menghidap tekanan darah tinggi , atau " tekanan " seperti yang kita semua tahu? Mungkin anda sedang mengambil satu, dua, atau lebih ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Tetapi adakah anda sukar untuk mengawal tekanan darah anda walaupun selepas mengambil begitu banyak ubat? Jika ya, sebabnya mungkin bukan sesuatu yang biasa difikirkan oleh semua orang. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan perubatan khas yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak mudah dikawal oleh ubat-ubatan. Itulah Hiperaldosteronisme. Walaupun namanya agak rumit, mari kita fahaminya dengan mudah.

Apakah itu Hiperaldosteronisme?

Secara ringkasnya, Hiperaldosteronisme ialah penghasilan terlalu banyak hormon "Aldosteron" oleh kelenjar adrenal dalam badan kita.

Sekarang anda mungkin terfikir, apakah kelenjar adrenal ini? Apakah hormon aldosteron ini?

Bayangkan, di atas dua buah pinggang dalam badan kita, terdapat dua kelenjar kecil, seperti dua penutup kecil. Itulah yang kita panggil kelenjar adrenal. Ini adalah bahagian yang sangat penting dalam sistem endokrin kita. Dua kelenjar kecil ini menghasilkan beberapa jenis hormon yang penting untuk aktiviti harian badan kita.

Satu hormon khas yang dihasilkan oleh kelenjar ini dipanggil aldosteron . Fungsi utama hormon ini adalah untuk mengawal tekanan darah kita. Ia melakukannya dengan mengawal tahap natrium dan kalium dalam darah kita. Hormon ini berfungsi dalam badan kita seperti pegawai polis trafik yang mengawal lalu lintas di jalan raya.

Jadi, dalam kes Hiperaldosteronisme, apa yang berlaku ialah hormon aldosteron ini dihasilkan secara berlebihan. Kemudian jumlah natrium dalam badan kita meningkat dan jumlah kalium berkurangan. Hasil akhirnya ialah tekanan darah tinggi (Hipertensi) dan tahap kalium yang rendah dalam darah (Hipokalemia) .

Terdapat dua jenis utama ini.

Doktor membahagikan keadaan ini kepada dua jenis utama, bergantung kepada puncanya.

1. Hiperaldosteronisme Primer:Ini juga dipanggil "sindrom Conn." Ini disebabkan oleh masalah pada kelenjar adrenal itu sendiri, yang menyebabkannya menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron. Puncanya terletak pada kelenjar itu sendiri.

2. Hiperaldosteronisme Sekunder: Di sini tiada masalah dengan kelenjar adrenal. Tetapi disebabkan oleh masalah di tempat lain di dalam badan, kelenjar adrenal dirangsang sebagai tindak balas dan menghasilkan lebih banyak aldosteron.

Siapakah yang paling kerap terjejas oleh keadaan ini?

Keadaan ini biasanya menjejaskan orang yang berumur antara 30 dan 50 tahun. Kajian juga menunjukkan bahawa keadaan ini sedikit lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa antara 5% dan 10% orang yang menghidap tekanan darah tinggi mungkin mengalami hiperaldosteronisme primer. Pakar percaya bahawa sebanyak 25% orang yang menghidap hipertensi yang kebal ubat mungkin menghidap keadaan ini.

Apakah simptom-simptom ini?

Kadangkala, jika keadaannya sangat ringan, mungkin tiada gejala langsung. Walau bagaimanapun, ramai orang mengalami gejala.

Simptom utama dan paling biasa yang dilihat dalam keadaan ini ialah tekanan darah tinggi (Hipertensi) , terutamanya tekanan darah tinggi yang sukar dikawal walaupun dengan penggunaan beberapa ubat.

Simptom-simptom lain disebabkan oleh dua perkara: tekanan darah tinggi dan paras kalium darah rendah (Hipokalemia). Mari kita asingkan simptom-simptom ini dengan jelas.

Mengapakah keadaan Hiperaldosteronisme ini berlaku?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, sebab-sebabnya berbeza mengikut dua jenis utama.

Punca Hiperaldosteronisme Primer

Masalahnya di sini terletak pada kelenjar adrenal itu sendiri.

• Punca paling biasa: Selalunya, ini disebabkan oleh tumor bukan kanser (adrenoma adrenal) yang berkembang di kelenjar adrenal. Ini bukan kanser, jadi tiada apa yang perlu dirisaukan. Tumor ini menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron.
• Punca-punca lain yang jarang berlaku:
• Pembesaran hanya satu kelenjar adrenal (hiperplasia adrenal unilateral).
• Pengeluaran aldosteron oleh tumor kanser (karsinoma adrenokortikal) (ini sangat jarang berlaku).
• Satu keadaan genetik yang diwarisi turun-temurun (Hiperaldosteronisme Familial).

Punca Hiperaldosteronisme Sekunder

Di sini, kelenjar adrenal sihat. Tetapi ia dirangsang atas sebab lain. Sebab utamanya ialah bekalan darah ke buah pinggang yang berkurangan .

Untuk memahami perkara ini, kita perlu mengetahui sedikit tentang sistem yang sangat menarik dalam badan kita yang mengawal tekanan darah. Ia dipanggil Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron .

Anggap ini sebagai tindak balas berantai:

1. Apabila tekanan darah kita menurun atau paras natrium dalam darah kita menurun, buah pinggang kita akan mengesannya.

2. Kemudian buah pinggang melepaskan enzim yang dipanggil "renin" ke dalam darah.

3. Renin ini menukarkan protein yang dipanggil "Angiotensinogen", yang dihasilkan oleh hati, kepada "Angiotensin I".

4. Seterusnya, angiotensin I ini menjadi “Angiotensin II”.

5. Akhirnya, angiotensin II inilah yang meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan saluran darah dan merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan aldosteron.

Sekarang, dalam hiperaldosteronisme sekunder, apa yang berlaku ialah disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan, jumlah darah yang pergi ke buah pinggang berkurangan. Kemudian buah pinggang secara salah menganggap bahawa tekanan dalam badan adalah rendah. Jadi, buah pinggang meminta bantuan dan tindak balas berantai itu bermula. Akibatnya, mereka menghasilkan lebih banyak hormon aldosteron, sedangkan sebenarnya tidak diperlukan.

Keadaan yang mengurangkan bekalan darah ke buah pinggang dan menyebabkan hiperaldosteronisme sekunder:

• Penyakit arteri renal obstruktif.
• Keadaan yang menyebabkan cecair terkumpul di dalam badan, seperti kegagalan jantung.
• Sirosis hati.
• Sindrom nefrotik, penyakit buah pinggang.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini?

Apabila anda memberitahu doktor tentang simptom anda, terutamanya tekanan darah tinggi yang tidak dikawal oleh ubat, dia mungkin mengesyaki keadaan ini. Kemudian, mereka mungkin akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkannya.

1. Ujian darah:

• Jika panel darah elektrolit rutin menunjukkan tahap natrium yang sedikit tinggi (Hipernatremia) dan tahap kalium yang rendah (Hipokalemia) , syak wasangka akan meningkat.
• Seterusnya, terdapat dua ujian darah khusus yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini: Kepekatan Renin Plasma (PRC) atau Aktiviti Renin Plasma (PRA) .
• Jika anda menghidap Hiperaldosteronisme Primer , tahap renin anda (PRC dan PRA) akan lebih rendah daripada biasa.
• Jika anda mempunyai hiperaldosteronisme sekunder , tahap renin anda akan lebih tinggi daripada biasa.

2. Ujian Penindasan Aldosteron:

• Ujian ini melibatkan pemberian natrium (garam) tambahan dalam tempoh masa tertentu. Ia boleh jadi larutan yang anda ambil melalui mulut atau larutan garam yang anda berikan ke dalam vena.
• Kemudian, air kencing anda dikumpulkan selama 24 jam dan jumlah aldosteron dalam air kencing tersebut diukur.
• Dalam kalangan orang yang sihat, pengambilan natrium yang berlebihan mengurangkan penghasilan aldosteron dalam badan. Walau bagaimanapun, dalam kalangan orang yang menghidap hiperaldosteronisme, perkara ini tidak berlaku.

3. Ujian Pengimejan:

• Jika ujian darah mengesahkan bahawa anda menghidap hiperaldosteronisme primer, doktor anda akan mengarahkan ujian seperti imbasan CT (imbasan Tomografi Berkomputer) untuk mencari puncanya. Ini boleh memeriksa tumor pada kelenjar adrenal.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung kepada punca keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, matlamat utama adalah untuk mengawal tekanan darah anda.

• Untuk hiperaldosteronisme primer yang disebabkan oleh tumor:

Doktor sering mengesyorkan pembedahan untuk membuang tumor dan kelenjar yang berkaitan.Tekanan darah dan tahap kalium kebanyakan orang kembali normal selepas pembedahan ini. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin terus mengalami tekanan darah tinggi selepas pembedahan, dan mereka perlu terus mengambil ubat.

• Untuk sebab-sebab lain dan hiperaldosteronisme sekunder:

Dalam kes ini, rawatan adalah dengan ubat-ubatan . Selain itu, jika ia merupakan keadaan sekunder, adalah penting untuk merawat penyakit yang mendasari (cth. penyakit jantung).

Antara ubat yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini ialah:

• Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amilorida (Amilorida – Midamor®)

Apa yang akan berlaku selepas rawatan? Dan apakah komplikasi yang akan berlaku?

Prognosis untuk keadaan ini, iaitu keadaan masa depan, bergantung kepada puncanya.

Hiperaldosteronisme primer biasanya boleh diterima dengan baik jika didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan sewajarnya . Dalam hiperaldosteronisme sekunder, hasilnya bergantung kepada sama ada keadaan yang mendasarinya boleh dikawal.

Komplikasi utama yang boleh berlaku dalam keadaan ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak terkawal untuk jangka masa yang lama. Ini adalah masalah serius yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Oleh itu, sangat penting untuk mengawal tekanan darah dengan betul.

Bolehkah situasi ini dicegah?

Dalam kebanyakan kes, tiada apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah keadaan ini daripada berlaku. Kerana ia disebabkan oleh perubahan yang berlaku di dalam badan kita. Tetapi perkara terbaik ialah sebaik sahaja ia dikenal pasti, ia boleh dirawat dan komplikasi boleh dicegah.

Hiperaldosteronisme, aldosteron, kelenjar adrenal, sindrom Conn, tekanan darah tinggi, hipertensi, tekanan darah tinggi, kalium, natrium, buah pinggang, hormon