Adakah terdapat situasi kecemasan disebabkan oleh paras darah/cecair yang rendah dalam badan? Mari kita pelajari tentang kejutan hipovolemik ini!

Pernahkah anda tiba-tiba tidak sedarkan diri, pening, dan mengalami kesukaran bernafas? Atau pernahkah anda melihat seseorang mengalami kecederaan serius dan mengalami pendarahan yang banyak? Salah satu keadaan paling berbahaya yang boleh berlaku dalam situasi sedemikian ialah kejutan hipovolemik, yang akan kita bincangkan hari ini. Ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, jadi sangat penting untuk menyedarinya.

Apakah itu renjatan hipovolemik? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, kejutan hipovolemik adalah apabila jumlah darah atau cecair dalam badan anda tiba-tiba berkurangan dengan begitu banyak sehingga jantung anda tidak dapat mengepam darah ke seluruh badan anda dengan betul. Anggaplah ia seperti kereta yang kehabisan bahan api. Darah adalah seperti bahan api kepada badan kita.

Keadaan ini biasanya berlaku apabila lebih daripada 20%, atau satu perlima, daripada jumlah isipadu darah dalam badan kita hilang. Ini bukan sahaja boleh berlaku akibat pendarahan yang berlebihan akibat kecederaan serius. Kadangkala, cirit-birit yang teruk, muntah yang berterusan, atau berpeluh berlebihan juga boleh menyebabkan keadaan ini, menyebabkan banyak cecair hilang dari badan.

Ini adalah kecemasan perubatan, jadi jika anda mengalami simptom, adalah penting untuk menghubungi 1190 atau 1990 dengan segera dan mendapatkan rawatan perubatan.

Apa yang berlaku kepada tekanan darah pada masa ini?

Apabila kejutan hipovolemik berlaku, angka terendah tekanan darah anda, yang dipanggil tekanan diastolik, pada mulanya mungkin meningkat sedikit. Tetapi apabila darah atau cecair terus meninggalkan badan anda, angka teratas, yang dipanggil tekanan sistolik, akan beransur-ansur mula berkurangan.

Siapakah yang lebih cenderung untuk menghidap ini?

Keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, terutamanya seseorang yang pernah mengalami kemalangan besar dan kehilangan banyak darah. Selain itu, seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, seseorang yang banyak muntah, cirit-birit, atau banyak berpeluh juga boleh mengalami dehidrasi.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Secara keseluruhan, sebarang jenis renjatan berlaku dalam kurang daripada 1 dalam 1,000 orang. Walau bagaimanapun, renjatan hipovolemik adalah jenis renjatan kedua paling biasa. Di sesetengah negara membangun, ia paling biasa berlaku pada kanak-kanak kecil akibat cirit-birit.

Apa yang berlaku kepada badan semasa kejutan hipovolemik?

Kejutan hipovolemik berlaku apabila organ terpenting dalam badan kita (contohnya, otak, jantung, buah pinggang) tidak menerima jumlah darah dan oksigen yang diperlukan. Ini seperti pokok yang mati tanpa air. Organ kita juga tidak boleh berfungsi tanpa darah.

Pada masa ini, badan kita berfungsi dengan sangat bijak. Dengan jumlah darah yang rendah di dalam badan, ia mengutamakan bekalan darah ke dua organ paling penting untuk terus hidup, iaitu otak dan jantung . Itulah sebabnya jumlah darah yang pergi ke anggota badan berkurangan, dan anggota badan menjadi sejuk.

Secara purata, seseorang yang mempunyai berat kira-kira 70 kilogram mempunyai kira-kira 5 liter darah di dalam badan mereka. Itu bersamaan dengan kira-kira 7% daripada berat badan mereka. Dalam kejutan hipovolemik, sebahagian besar daripada jumlah ini akan hilang.

Apakah empat peringkat kejutan?

Terdapat empat senario utama dalam situasi ini, bergantung kepada tahap keterukan.

• Peringkat 1: Ini adalah apabila anda kehilangan kira-kira 15% daripada isipadu darah anda (kira-kira 750 mililiter (750 mL) – iaitu lebih kurang saiz sebotol air yang besar). Tekanan darah dan kadar denyutan jantung anda mungkin normal pada ketika ini.
• Peringkat 2: Ini adalah apabila isipadu darah berkurangan sebanyak 15% hingga 30% (750 mL hingga 1,500 mL – kira-kira dua botol air besar). Kadar denyutan jantung mula meningkat, dan kadar pernafasan meningkat.
• Peringkat 3: Antara 30% dan 40% daripada isipadu darah badan (1,500 mL hingga 2,000 mL – kira-kira tiga botol air besar!) hilang. Tekanan darah menurun dengan ketara, kadar denyutan jantung dan kadar pernafasan meningkat. Pengeluaran air kencing juga menurun dengan ketara.
• Peringkat 4: Ini adalah peringkat paling teruk. Lebih daripada 40% isipadu darah badan (>2,000 mL) telah hilang. Tekanan darah sangat rendah, kadar denyutan jantung tinggi, dan pengeluaran air kencing hampir tiada.

Apakah simptom-simptom yang perlu kita ketahui?

Lebih banyak darah atau cecair hilang dari badan, lebih teruk gejala yang akan berlaku. Berikut adalah beberapa gejala biasa renjatan hipovolemik:

• Kadar pernafasan meningkat: Rasa seperti anda bernafas lebih cepat daripada biasa.
• Rasa keliru atau resah: Sukar untuk menumpukan perhatian, dan anda mungkin berasa gelisah.
• Berpeluh berlebihan: Tiba-tiba, badan menjadi sejuk dan mula berpeluh.
• Kehilangan kesedaran (pengsan): Anda mungkin tiba-tiba kehilangan kesedaran tanpa sebarang aktiviti fizikal.
• Kulit sejuk: Anggota badan terasa sejuk apabila disentuh.
• Rasa lemah: Badan menjadi sangat lemah sehingga tidak dapat berbuat apa-apa.
• Penurunan suhu badan dan tekanan darah.
• Peningkatan kadar denyutan jantung (peningkatan kadar nadi).

Jika satu atau lebih daripada gejala ini dilihat dengan pendarahan yang teruk, ia mungkin renjatan hipovolemik.

Apakah sebab-sebab utama untuk ini?

Punca utamanya ialah kehilangan sejumlah besar darah atau cecair dari badan. Pendarahan ini boleh berlaku secara dalaman (dengan cara yang tidak dapat kita lihat) atau dari luka yang kelihatan. Di samping itu,

• Melecur
• Pankreatitis
• Punca-punca seperti berpeluh berlebihan, muntah, atau cirit-birit juga boleh menjadi faktor penyumbang.

Apakah kemungkinan cara pendarahan boleh berlaku?

Peristiwa pendarahan utama yang boleh menyebabkan kejutan hipovolemik ialah:

• Kecederaan yang disebabkan oleh kemalangan serius: Perkara seperti kemalangan di jalan raya, jatuh dari tempat tinggi, dsb.
• Semasa atau selepas pembedahan (pembedahan): Sesetengah pembedahan boleh menyebabkan sedikit lebih banyak pendarahan.
• Kehamilan ektopik: Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan di dalam badan.
• Pecahnya aneurisma: Ini bermakna saluran darah menjadi lemah, membengkak seperti belon, dan tiba-tiba pecah.
• Masalah saluran penghadaman: Contohnya, pendarahan akibat ulser perut.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Apabila anda dibawa ke hospital, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor atau jururawat ialah memeriksa anda. Kemudian, mereka mungkin akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan anda.

• Ujian darah: Periksa untuk melihat sejauh mana kiraan darah anda rendah dan sama ada organ seperti buah pinggang anda telah terjejas.
• Elektrokardiogram (ECG): Melihat fungsi jantung.
• Ekokardiogram: Imbasan jantung.
• Kateterisasi jantung kanan (Swan-Ganz): Ujian khas yang mengukur tekanan di dalam jantung.
• Imbasan CT (Computed tomography - CT) atau ujian radiologi lain: Untuk mengetahui di mana darah bocor di dalam badan.
• Endoskopi: Pemeriksaan saluran penghadaman menggunakan tiub berkamera.

Bagaimana untuk merawatnya? Perkara yang perlu dilakukan dengan segera!

Selepas anda dibawa ke hospital melalui ambulans atau cara lain, perkara pertama yang dilakukan oleh doktor ialah memasukkan anda ke dalam saluran IV dan memberi anda cecair (seperti larutan garam) . Kemudian mereka akan memberikan darah jika perlu. Mereka juga akan memberi anda ubat-ubatan untuk mengembalikan tekanan darah anda kepada normal.

Perkara yang paling penting adalah merawat masalah yang menyebabkan renjatan. Contohnya, menghentikan pendarahan, atau menjalani pembedahan jika anda cedera dalam kemalangan. Selepas itu, anda akan ditempatkan di Unit Rawatan Rapi (ICU) untuk pemerhatian.

Apakah jenis ubat yang diberikan?

Antara ubat utama yang diberikan untuk kejutan hipovolemik ialah:

• Epinefrin (Epinefrin - Adrenalin®)
• Norepinefrin (Norepinefrin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Ubat-ubatan ini membantu memulihkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan tersebut?

Ubat-ubatan ini kadangkala boleh menyebabkan kesan sampingan yang kecil.

• Peningkatan tekanan darah dan kadar denyutan jantung
• Kesukaran bernafas
• Sakit kepala (sakit kepala)
• Ketidakteraturan degupan jantung

Apa yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko ini?

Sukar untuk meramalkan dan mencegah kemalangan serius. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko kejutan hipovolemik daripada punca lain:

• Jika anda sedang mengambil ubat diuretik , ambillah ubat tersebut seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Selain itu, minumlah banyak air untuk mengelakkan dehidrasi.
• Jika anda mengalami cirit-birit atau muntah, minum banyak air atau cecair seperti Jeevani untuk menambah cecair yang hilang dari badan anda.
• Jika anda banyak berpeluh, minumlah banyak air untuk menggantikan cecair yang anda hilang.

Paling penting: Jika anda melihat banyak pendarahan, atau jika anda mempunyai luka yang tidak dapat dihentikan, hubungi 1190 atau 1990 dengan segera, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Mendapatkan bantuan dengan cepat boleh membantu mengawal keadaan sebelum sejumlah besar darah hilang.

Apa yang berlaku jika anda mengalami renjatan hipovolemik? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Sama ada anda terselamat daripada keadaan ini dan pulih bergantung kepada beberapa faktor. Berapa banyak darah atau cecair yang hilang, berapa cepat ia berlaku, keadaan perubatan lain yang anda alami, dan apa yang menyebabkan kejutan juga boleh memainkan peranan.

Jika anda memulakan rawatan untuk renjatan awal, kesannya boleh diterbalikkan. Jika anda masih muda dan renjatan tidak terlalu teruk, anda mempunyai peluang yang baik untuk terus hidup. Walau bagaimanapun, kadangkala kerosakan organ boleh menyebabkan serangan jantung. Jika lebih daripada satu organ gagal berfungsi, keadaan ini lebih berkemungkinan membawa maut. Walaupun dengan rawatan, renjatan hipovolemik kadangkala boleh membawa maut.

Bagaimana saya boleh menjaga diri saya sehingga saya sembuh?

Selepas anda pulang dari hospital, anda harus mengikuti arahan doktor dengan tepat. Badan anda telah melalui banyak trauma, jadi anda harus berehat dan pulih di rumah sebelum pergi bekerja. Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dengan tepat, dan jaga sebarang luka dengan baik.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?

Doktor akan meminta anda datang semula untuk temujanji susulan bagi mengetahui keadaan anda. Jangan terlepas temujanji ini, kerana pada masa itulah doktor dapat mengenal pasti sebarang masalah baharu yang mungkin timbul dengan cepat.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda melihat seseorang menunjukkan simptom renjatan hipovolemik, hubungi 1190 atau 1990 dengan segera. Lebih cepat orang itu mendapat bantuan, lebih baik. Sehingga bantuan tiba, baringkan orang itu dengan kaki mereka diangkat kira-kira satu kaki di atas seluruh badan mereka. Jangan gerakkan badan, kecuali untuk mengangkat kaki. Jika terdapat pendarahan, cuba hentikannya, dan pastikan badan sentiasa hangat.

Jika anda pernah mengalami renjatan hipovolemik sebelum ini, jika luka anda mula berdarah semula, atau jika ia kelihatan meleleh, pergi ke bilik kecemasan sekali lagi.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini:

• Adakah kejutan hipovolemik ini akan menyebabkan kesan jangka panjang kepada saya?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk saya pulih sepenuhnya?
• Berapa lama saya perlu mengambil ubat yang anda preskripsikan?

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang

Kejutan hipovolemik merupakan kecemasan perubatan. Walau bagaimanapun, mendapatkan rawatan segera boleh menyelamatkan nyawa anda. Doktor boleh membalikkan keadaan ini, tetapi ia akan mengambil masa untuk anda pulih. Terutamanya jika kejutan itu disebabkan oleh kemalangan serius, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk pulih. Oleh itu, ikuti arahan doktor anda dengan tepat dan jaga diri anda dan kecederaan anda dengan baik. Sentiasa berhati-hati!

` kejutan hipovolemik, kehilangan darah, kehilangan cecair, renjatan, rawatan kecemasan, tekanan darah, simptom