Mari kita belajar tentang hipoksemia - penurunan oksigen dalam darah!

Adakah anda kadangkala rasa seperti sesak nafas? Atau dada anda sedikit sesak? Salah satu sebabnya mungkin kerana penurunan tahap oksigen dalam darah anda. Ini yang kita panggil secara perubatan sebagai hipoksemia. Walaupun ini boleh menjadi keadaan yang serius, ia boleh diuruskan dengan baik jika anda memahaminya dengan betul dan melakukan perkara-perkara yang perlu. Jadi, mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini, boleh?

Apakah itu Hipoksemia?

Secara ringkasnya, hipoksemia berlaku apabila darah kita mempunyai kurang oksigen daripada yang sepatutnya. Fikirkan begini: badan kita seperti kereta. Sama seperti kereta memerlukan petrol untuk berjalan, setiap organ dan sel dalam badan kita memerlukan oksigen untuk berfungsi dengan baik.

Oksigen ini memasuki darah kita melalui paru-paru semasa kita bernafas. Apabila kita bernafas, oksigen di udara masuk ke dalam paru-paru kita. Di dalam paru-paru terdapat kantung udara kecil, seperti buah anggur kecil di atas pokok anggur. Kita memanggilnya '(Alveoli)' . Di sekeliling '(Alveoli)' ini terdapat banyak saluran darah halus '(Kapilari) . Apabila kita bernafas, oksigen di udara yang masuk diserap ke dalam '(Alveoli)' ini melalui saluran darah halus tersebut. Kemudian oksigen ini bergerak bersama darah ke seluruh badan dan sampai ke tisu kita.

Jadi, jika terdapat masalah di suatu tempat dalam proses ini, iaitu, jika tidak terdapat oksigen yang mencukupi dalam nafas yang kita hirup, atau jika paru-paru tidak dapat menyerap oksigen ke dalam darah dengan betul, maka tahap oksigen dalam darah akan berkurangan, yang bermaksud hipoksemia berlaku.

Hipoksemia boleh memberi pelbagai kesan, bergantung pada tahap keterukan dan tempohnya . Kadangkala ia boleh menyebabkan simptom ringan seperti sakit kepala dan sesak nafas. Tetapi dalam kes yang teruk, ia boleh mengganggu fungsi jantung dan otak, menyebabkan keadaan yang dipanggil "Hipoksia", di mana organ dan tisu badan kekurangan oksigen, dan juga boleh menyebabkan kematian.

Apabila ini berlaku dalam jangka pendek, kami memanggilnya "kegagalan pernafasan akut", dan apabila ia merupakan masalah yang berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, kami memanggilnya "kegagalan pernafasan kronik".

Apakah perbezaan antara Hipoksemia dan Hipoksia?

Anda mungkin pernah mendengar istilah hipoksemia dan hipoksia. Walaupun kedengarannya sama, terdapat sedikit perbezaan.

• Hipoksemia ialah penurunan oksigen dalam darah.
• Hipoksia ialah pengurangan jumlah oksigen yang sampai ke tisu badan kita.

Hipoksia sering disebabkan oleh keadaan yang dipanggil hipoksemia. Ini bermakna apabila darah mempunyai tahap oksigen yang rendah, tisu juga mempunyai tahap oksigen yang rendah. Tetapi itu tidak selalunya berlaku. Kadangkala, tisu boleh menjadi rendah oksigen walaupun darah mempunyai tahap oksigen yang normal, atau tahap oksigen darah yang rendah mungkin tidak banyak memberi kesan pada tisu. Ia agak rumit, tetapi kuncinya ialah kedua-duanya berkaitan dengan tahap oksigen yang rendah.

Siapakah yang lebih cenderung untuk mengalami hipoksemia?

Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap keadaan yang dipanggil hipoksemia ini, sesetengah orang berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.

• Risiko ini amat tinggi terutamanya bagi penghidap penyakit paru-paru, contohnya, asma, COPD (Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik), dan pneumonia.
• Ini juga boleh menjejaskan penghidap penyakit jantung . Kerana jantung adalah yang mengepam darah kaya oksigen ke seluruh badan. Jadi, jika terdapat sebarang masalah dengan fungsi jantung, ia juga akan menjejaskan tahap oksigen dalam darah.
• Di samping itu, beberapa penyakit berjangkit seperti influenza, pneumonia dan COVID-19 juga boleh meningkatkan risiko hipoksemia.

Apakah simptom-simptom ini?

Baiklah, sekarang mari kita lihat apakah simptom-simptom yang kita lihat dalam keadaan hipoksemia ini. Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan penyakit, iaitu betapa rendahnya oksigen, dan apakah puncanya.

• Sakit kepala: Sakit kepala yang kerap.
• Dispnea: Rasa sukar bernafas, sesak di dada, dan sesak nafas.
• Takikardia: Peningkatan kadar degupan jantung.
• Batuk: Batuk yang berterusan.
• Mengi: Bunyi siulan yang keluar dari dada semasa bernafas.
• Kekeliruan: Rasa pening dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan.
• Kulit, kuku dan bibir kebiruan (Sianosis): Ini adalah gejala yang lebih serius. Apabila badan tidak mendapat oksigen yang mencukupi, kadangkala kulit, kuku dan bibir bertukar menjadi warna kebiruan.

Apakah punca utama hipoksemia?

Hipoksemia boleh disebabkan oleh pelbagai punca. Tetapi selalunya, punca utamanya adalah keadaan perubatan yang mendasari. Ini bermakna penyakit jantung atau penyakit paru-paru yang menjejaskan pernafasan atau peredaran darah selalunya menjadi puncanya. Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan hipoksemia dengan memperlahankan pernafasan.

Anda mungkin pernah mendengar tentang keadaan yang dipanggil `(Sleep Apnea)`. Ia adalah keadaan di mana pernafasan berhenti seketika semasa tidur. Dalam keadaan sedemikian, atau pada orang yang menghidap penyakit paru-paru ringan, tahap oksigen dalam darah boleh berkurangan pada waktu malam. Ini dipanggil `(Nocturnal Hypoxemia)`.

Satu lagi perkara ialah hipoksemia juga boleh berlaku semasa perjalanan ke altitud tinggi . Bayangkan apabila anda pergi ke kawasan pergunungan tinggi seperti Nuwara Eliya, itulah sebabnya sesetengah orang berasa seperti mereka mengalami kesukaran bernafas. Ini kerana jumlah oksigen di udara berkurangan apabila altitud meningkat.

Beberapa sebab lagi...

Beberapa keadaan lain yang boleh menyebabkan hipoksemia termasuk:

• Sindrom Gangguan Pernafasan Akut (ARDS)
• Anemia - bermaksud kekurangan darah
• Asma
• Bronkitis
• Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD)
• Kecacatan jantung kongenital - penyakit jantung yang wujud sejak lahir
• Kegagalan jantung kongestif
• Emfisema - kerosakan pada kantung udara di dalam paru-paru
• Pneumonia
• Udara di sekitar paru-paru atau keruntuhan paru-paru (Pneumothorax)
• Edema pulmonari
• Embolisme pulmonari
• Parut pada paru-paru (Fibrosis pulmonari)
• Hipertensi pulmonari

5 kategori utama faktor yang menyumbang kepada hipoksemia

Sekarang mari kita lihat 5 mekanisme utama yang menyumbang kepada berlakunya hipoksemia. Ini agak perubatan, tetapi mari kita cuba memahaminya secara mudah.

1. Ketidakpadanan Pengudaraan-Perfusi (V/Q): Fikirkanlah, agar darah menerima oksigen, paru-paru perlu mendapat udara yang mencukupi (ini dipanggil pengudaraan), dan untuk membawa oksigen tersebut, paru-paru perlu mendapat darah yang mencukupi (ini dipanggil perfusi). Jika terdapat masalah dengan salah satu daripada kedua-duanya, contohnya, jika paru-paru mendapat udara yang mencukupi tetapi tidak cukup darah, atau jika darah mendapat udara yang mencukupi tetapi tidak cukup udara, maka oksigen tidak masuk ke dalam darah dengan betul. Ini dipanggil `(V/Q) ketidakpadanan`. Ini selalunya disebabkan oleh penyakit jantung atau penyakit paru-paru.

2. Gangguan resapan: Kadangkala paru-paru mendapat udara dan darah yang mencukupi, tetapi oksigen dalam paru-paru menjadi sukar untuk diserap (diresapkan) ke dalam saluran darah. Sama seperti apabila liang penapis tersumbat, air tidak boleh melaluinya. Ini boleh berlaku disebabkan oleh keadaan seperti emfisema atau parut pada paru-paru.

3. Hipoventilasi: Ini berlaku apabila kita bernafas terlalu dalam atau terlalu perlahan. Ini bermakna oksigen yang tidak mencukupi sampai ke paru-paru. Ini boleh disebabkan oleh banyak penyakit paru-paru dan beberapa penyakit otak.

4.Oksigen persekitaran rendah: Jika udara di persekitaran kita rendah oksigen, tidak kira berapa banyak kita bernafas, badan kita tidak akan mendapat oksigen yang diperlukan. Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, udara di kawasan pergunungan tinggi rendah oksigen.

5. Pintas Kanan ke Kiri: Biasanya, darah yang kekurangan oksigen (miskin) dalam badan kita pergi ke bahagian kanan jantung, dari situ ia pergi ke paru-paru untuk mengambil oksigen (menyucikan), dan kemudian kembali ke bahagian kiri jantung dan dipam ke seluruh badan. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, darah yang kekurangan oksigen ini boleh pergi terus dari bahagian kanan jantung ke bahagian kiri badan dan bukannya pergi ke paru-paru. Kemudian, darah yang kekurangan oksigen pergi ke seluruh badan. Ini dipanggil pintas kanan ke kiri. Kebanyakan masa, ini berlaku kerana beberapa kelainan pada jantung.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Baiklah, sekarang mari kita lihat bagaimana doktor mendiagnosis keadaan hipoksemia ini. Apabila anda berjumpa doktor, dia akan mendengar jantung dan paru-paru anda terlebih dahulu. Kerana sebarang keabnormalan pada organ-organ ini boleh menjadi tanda oksigen rendah dalam darah. Dia juga akan memeriksa sama ada kulit, bibir dan kuku anda berwarna biru.

Di samping itu, anda boleh melakukan ujian berikut untuk memeriksa tahap oksigen anda:

• Oksimetri nadi: Anda mungkin pernah melihat ini. Ia merupakan peranti kecil yang dipasang pada jari anda dan mengukur tahap oksigen dalam darah anda. Ia tidak menyakitkan dan tidak memerlukan darah. Ramai doktor menggunakannya semasa pemeriksaan rutin.
• Ujian gas darah arteri: Ini adalah ujian yang mengukur tahap oksigen dalam darah dengan tepat dengan mengambil sampel darah kecil dari tempat seperti pergelangan tangan, lengkungan lengan atau pangkal paha.
• Ujian berjalan kaki enam minit (6MWT): Ini melibatkan berjalan di atas permukaan rata selama enam minit, mengukur bagaimana tahap oksigen anda berubah dan sejauh mana anda boleh berjalan. Ini dapat memberi anda gambaran tentang seberapa baik paru-paru dan jantung anda berfungsi.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Apabila merawat hipoksemia, rawatan bergantung kepada puncanya. Doktor anda mungkin memberi anda oksigen tambahan untuk meningkatkan tahap oksigen dalam darah anda. Ini boleh diberikan melalui tangki oksigen atau mesin yang dipanggil penumpu oksigen. Sesetengah orang mungkin memerlukannya secara berterusan, manakala yang lain mungkin hanya memerlukannya apabila mereka letih. Ia bergantung pada tahap keterukan keadaan.

Dalam keadaan hipoksemia yang teruk, seperti sindrom kesusahan pernafasan akut (ARDS), mesin yang dipanggil ventilator boleh digunakan untuk membantu anda bernafas.

Kuncinya adalah untuk merawat punca yang mendasarinya. Contohnya:

• Inhaler untuk penghidap penyakit paru-paru seperti COPD, iaitu, inhaler yang mengandungi `(Bronkodilator)` (bronkodilator) atau `(Steroid)` boleh diberikan.
• Diuretik boleh diberikan untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari paru-paru.
• Anda mungkin diminta untuk menggunakan topeng CPAP (Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan) untuk merawat apnea tidur.
• Jika terdapat risiko hipoksemia berterusan, oksigen tambahan boleh diberikan. Terdapat pelbagai jenis alat penghantaran oksigen. Oksigen boleh diberikan melalui topeng pernafasan, tiub kecil yang diletakkan di dalam hidung (kanula). Ini boleh diberikan di rumah, dalam mesin kecil yang boleh anda bawa bersama semasa dalam perjalanan, atau di hospital.

Bagaimana untuk menguruskan gejala?

Jika anda tiba-tiba berasa keliru, sukar bernafas, degupan jantung anda laju, atau mendapati kuku, bibir atau kulit anda bertukar menjadi biru, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Jika anda mempunyai oksimeter nadi di rumah, anda juga boleh menggunakannya untuk memeriksa tahap oksigen anda. Hipoksemia mesti dirawat dengan cepat untuk mencegah kerosakan organ dalam kes yang teruk.

Orang yang mempunyai keadaan tertentu, seperti COPD dan Sleep Apnea, mungkin mengalami hipoksemia secara berkala atau sekejap-sekejap, tetapi mereka mungkin tidak mengalami sebarang gejala utama. Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara menguruskan keadaan anda, mengurangkan gejala dan mengurangkan risiko tahap oksigen yang rendah.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Apabila tahap oksigen dalam darah berkurangan, organ dan tisu kita tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi. Seperti yang telah kita bincangkan, ini dipanggil `(Hipoksia).` Jika keadaan ini berterusan, contohnya, `(Sleep Apnea)` yang menyebabkan penurunan oksigen pada waktu malam (`Hipoksemia Nokturnal`), jantung dan otak kita boleh rosak. Hipoksemia yang teruk dan tiba-tiba juga boleh mengancam nyawa.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko?

Cara terbaik untuk mengurangkan risiko hipoksemia adalah dengan menguruskan keadaan perubatan asas anda dengan betul. Jika anda mempunyai penyakit paru-paru atau jantung, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara-cara khusus untuk mengurangkan risiko anda.

Walaupun bagi mereka yang tidak mempunyai penyakit jantung atau paru-paru, risiko hipoksemia boleh meningkat disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu atau semasa melancong ke altitud tinggi. Oleh itu, tanya doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil dan sebarang langkah berjaga-jaga khusus yang perlu anda ambil semasa melancong. Semasa melancong ke altitud tinggi, berikan badan anda masa yang cukup untuk menyesuaikan diri.

Apa yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan tahap oksigen?

Cara terbaik untuk memastikan tahap oksigen darah anda selamat dan mengurangkan risiko hipoksemia adalah dengan menguruskan keadaan perubatan anda dengan betul.

• Jangan lupa tentang gejala baharu.Jika anda merasakan sesuatu yang pelik, beri perhatian kepadanya. Jumpa doktor atau pergi ke bilik kecemasan.
• Jika doktor anda telah menetapkan oksigen untuk anda, gunakannya dengan betul.
• Jaga kesihatan paru-paru anda ('Kebersihan pulmonari'). Jika anda menghidap "COPD" atau asma, ketahui pencetus yang anda alami. Sentiasa bawa "inhaler penyelamat" anda. Gunakan "spirometer insentif", lakukan senaman pernafasan dan ikuti petua kesihatan paru-paru lain yang diberikan oleh doktor anda.
• Jika anda merokok, berhentilah. Berhenti merokok meningkatkan fungsi paru-paru, membolehkan paru-paru anda menyerap lebih banyak oksigen. Ia juga mencegah kerosakan selanjutnya pada paru-paru anda.
• Ambil ubat tersebut tepat seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Buat rancangan semasa melancong ke tempat tinggi. Walaupun bagi mereka yang tidak mempunyai masalah jantung atau paru-paru, sukar untuk bernafas di tempat tinggi. Fikirkan lebih awal tentang bagaimana ia akan memberi kesan kepada anda dan bagaimana anda akan menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut. Rancang juga lebih awal tentang apa yang perlu dilakukan jika anda memerlukan bantuan perubatan kecemasan. Luangkan masa yang cukup untuk menyesuaikan diri jika perlu, dan bawa sebarang peralatan atau ubat tambahan yang mungkin anda perlukan.

Bilakah anda perlu pergi ke hospital dengan segera?

Hipoksemia adalah keadaan yang mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian , anda perlu segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) :

• Jika anda mengalami simptom hipoksemia, atau jika orang lain perasan perubahan mendadak dalam tingkah laku atau kesedaran anda (kegelisahan, kekeliruan, perubahan kesedaran).
• Jika anda mempunyai keadaan perubatan yang berterusan, dan gejala biasa anda tiba-tiba menjadi lebih teruk, atau jika anda mengalami gejala baharu yang anda fikir mungkin disebabkan oleh hipoksemia.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika doktor anda memberitahu anda atau orang tersayang bahawa anda mengalami hipoksemia, anda boleh bertanya soalan seperti ini:

• Adakah hipoksemia ini disebabkan oleh keadaan perubatan lain yang mendasari?
• Bagaimanakah saya harus menguruskan keadaan saya untuk mengurangkan risiko hipoksemia?
• Adakah ini telah menyebabkan sebarang kerosakan organ atau komplikasi lain?
• Apakah perubahan gaya hidup yang boleh mengurangkan risiko hipoksemia?
• Bolehkah mengubah rancangan perjalanan saya atau menukar ubat-ubatan saya meningkatkan risiko hipoksemia saya?

Secara ringkasnya (Mesej Bawa Pulang)

Jadi, secara ringkasnya, hipoksemia adalah keadaan di mana terdapat penurunan tahap oksigen dalam darah. Ini kadangkala boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat dengan berkesan jika anda mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.Kadangkala, sebagai contoh, jika anda menghidap "Sleep Apnea", tahap oksigen anda boleh menurun pada waktu malam walaupun tanpa sebarang gejala utama. Jika ini berterusan, ia boleh merosakkan jantung anda.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui risiko anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk mencegahnya. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, jangan takut untuk berjumpa doktor. Kekal sihat!

Hipoksemia , kekurangan oksigen, kesukaran bernafas, penyakit paru-paru, penyakit jantung, tahap oksigen, sianosis