Apakah Kernicterus? Adakah bayi anda berisiko?

Jika anda seorang ibu atau bapa yang baru bersalin, saya tahu betapa risaunya anda tentang si kecil anda. Kadangkala anda mungkin takut melihat kulit bayi anda bertukar menjadi kuning. Ini dipanggil jaundis. Kebanyakan masa, ia tidak serius, tetapi kadangkala, jika jaundis ini menjadi lebih teruk, ia boleh menyebabkan kerosakan pada otak bayi. Itulah yang kita bincangkan hari ini, iaitu dipanggil kernikterus.

Apakah Kernicterus?

Secara ringkasnya, Kernicterus adalah keadaan yang jarang berlaku yang berlaku apabila darah bayi anda mengandungi terlalu banyak bahan kuning yang dipanggil bilirubin (kami memanggilnya hiperbilirubinemia), yang boleh merosakkan otak bayi.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apakah bilirubin ini? Ia adalah produk sisa kuning yang terbentuk apabila sel darah merah dalam badan kita rosak. Biasanya, hati kita membuang bilirubin ini dari badan. Tetapi kadangkala, terutamanya pada bayi yang baru lahir, hati tidak dapat membuangnya dengan betul. Kemudian bilirubin terkumpul di dalam darah, menyebabkan kulit bayi, bahagian putih mata, gusi, dan membran mukus di bawah lidah bertukar menjadi kuning. Itulah yang kita panggil jaundis .

Simptom Kernikterus berkembang secara beransur-ansur. Selain jaundis, bayi yang baru lahir mungkin mengalami kerengsaan, keengganan untuk menyusukan bayi, dan sawan. Jika keadaan menjadi teruk, bayi mungkin kehilangan pendengaran dan mungkin mengalami kerosakan otak yang kekal. Jadi, jika anda melihat sebarang perubahan pada tingkah laku atau penampilan bayi anda, anda harus segera berjumpa doktor.

Anda mungkin pernah mendengar bahawa kadangkala doktor merujuk kepada keadaan ini sebagai 'Ensefalopati Bilirubin'.

Seberapa lazimkah Kernicterus?

Jaundis sangat biasa berlaku pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, doktor sentiasa berwaspada tentang jaundis bayi baru lahir, yang mengurangkan risiko ia berkembang menjadi kernikterus. Itulah sebabnya kernikterus merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku.

Walaupun ini kebanyakannya menjejaskan bayi yang baru lahir, ia juga boleh berlaku pada orang dewasa dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Apakah simptom-simptom Kernikterus?

Tanda pertama kernikterus ialah jaundis . Jika bayi anda mengalami jaundis, bahagian berikut akan kelihatan kuning:

• Kulit bayi.
• Bahagian putih mata.
• Membran halus di dalam mulut (seperti gusi dan di bawah lidah).

Doktor boleh mendiagnosis keadaan ini dalam tempoh satu hingga tiga minggu selepas bayi dilahirkan.

Selain jaundis, kernikterus juga mungkin mempunyai simptom-simptom ini:

• Kelesuan , mengantuk.
• Demam.
• Muntah.
• Pergerakan otot yang tidak disengajakan.

Simptom-simptom ini mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan keadaan, iaitu, peringkat kernikterus yang berbeza.

Peringkat-peringkat Kernicterus

Terdapat tiga peringkat utama kernikterus. Gejalanya berbeza pada setiap peringkat.

• Peringkat awal: Kesukaran menyusu dan menghisap, mengantuk, tonus otot yang rendah, refleks terkejut yang berkurangan . Bayangkan, bayi itu sudah tidak bermaya.
• Peringkat pertengahan: mudah marah, jeritan kuat, kadangkala tangisan nyaring, tonus otot yang tinggi. Bayi kelihatan resah gelisah.
• Peringkat akhir: Pemberian susu berhenti sepenuhnya, otot badan menjadi kaku, badan melengkung ke belakang dengan leher dibengkokkan ke belakang, dan sawan berlaku. Ini adalah peringkat yang paling berbahaya dan mengancam nyawa .

Jika bayi anda mengalami jaundis dan gejala lain yang dinyatakan di atas, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Apakah punca-punca Kernikterus?

Punca utama kernikterus ialah hiperbilirubinemia , yang berlaku apabila hati bayi baru lahir tidak dapat membuang bilirubin dengan betul.

Terdapat beberapa sebab mengapa bilirubin boleh meningkat dengan cara ini:

• Polisitemia: Ini bermaksud peningkatan bilangan sel darah merah yang berlebihan dalam badan.
• Hemolisis: Ini adalah pemusnahan sel darah merah. Ini biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada kitaran hidup sel. Walau bagaimanapun, kadangkala sel-sel ini boleh dimusnahkan terlalu cepat atau berlebihan.
• Kecederaan semasa kelahiran: Apabila bayi dilahirkan, mungkin terdapat pengumpulan darah di bawah kulit kepala (cephalohematoma) , pendarahan antara kulit dan tengkorak (pendarahan subgaleal) , atau lebam.
• Keadaan perubatan yang menjejaskan sel darah bayi: Contohnya , penyakit hemolitik Rh , atau keadaan yang menjejaskan hati bayi, seperti sindrom Crigler-Najjar .

Apabila hati tidak dapat mengeluarkan bilirubin melalui najis, ia akan terkumpul di dalam darah dan kemudian bergerak ke tisu otak. Jika bilirubin sampai ke otak seperti ini, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Apakah kesan dan komplikasi jangka panjang Kernicterus?

Komplikasi yang disebabkan oleh kernicterus kadangkala boleh mengancam nyawa dan boleh memberi kesan jangka panjang. Ia termasuk:

• Kehilangan pendengaran.
• Palsi serebrumKeadaan itu.
• Masalah dengan perkembangan kognitif.
• Kerosakan otak kekal.
• Koma.

Ini adalah perkara yang menakutkan untuk didengar. Tetapi ingat, keadaan serius ini boleh dicegah jika didiagnosis dan dirawat lebih awal.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap Kernicterus?

Bayi baru lahir anda mungkin berisiko lebih tinggi menghidap kernikterus jika:

• Jika bayi yang baru lahir mengalami jaundis.
• Jika warna kulit bayi sedikit lebih gelap, mungkin sukar untuk mengenali kekuningan kulit (yang merupakan tanda pertama keadaan ini). Ini adalah sesuatu yang anda harus berhati-hati.
• Bayi yang lahir sebelum 37 minggu dipanggil bayi pramatang.
• Jika anda tidak makan dengan betul, anda tidak akan dapat membuang air besar dengan betul (bilirubin dikumuhkan dari badan bersama najis).
• Jika seseorang dalam keluarga pernah mengalami jaundis semasa bayi (sejarah keluarga biologi).

Bayi yang sihat pun boleh mengalami jaundis. Walau bagaimanapun, jika jaundis menjadi teruk, ia boleh menyebabkan kernikterus.

Bagaimanakah Kernicterus didiagnosis?

Doktor biasanya menentukan sama ada bayi menghidap kernikterus dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian. Dua ujian utama dijalankan:

• Ujian meter cahaya: Ini melibatkan penyinaran cahaya pada kulit bayi anda dengan peranti khas. Cara cahaya memantul dari kulit bayi dan kembali ke peranti digunakan untuk mengira tahap bilirubin. Ini adalah ujian yang mudah dan tidak menyakitkan.
• Ujian darah bilirubin: Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan mengambil sampel darah kecil dari tumit bayi anda, menghantarnya ke makmal, dan mengukur jumlah bilirubin.

Kadangkala, perkara seperti imbasan ultrasound kepala, imbasan CT atau imbasan MRI mungkin dilakukan. Tetapi ia tidak perlu. Ia hanya untuk memastikan tiada keadaan lain yang mempunyai simptom yang serupa.

Apakah tahap bilirubin yang menyebabkan kernikterus?

Doktor akan mengukur tahap Bilirubin Serum Keseluruhan (TSB) dalam darah bayi anda untuk memeriksa kernikterus. Biasanya, tahap TSB hendaklah antara 0.1 dan 1.2 mg/dL (miligram setiap desiliter). Gejala jaundis mula muncul apabila tahap TSB mencapai sekitar 2.0 mg/dL. Tahap TSB sebanyak 25 mg/dL atau lebih tinggi dianggap sangat tinggi dan dianggap kernikterus. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang keputusan ujian, sila berjumpa doktor.

Bagaimanakah Kernicterus dirawat?

Terdapat beberapa rawatan untuk kernikterus. Doktor akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan keadaan bayi.

• Fototerapi: Ini melibatkan penyinaran cahaya ultraungu yang terang pada kulit bayi. Lampu-lampu ini selamat dari segi perubatan dan tidak memudaratkan bayi. Bayi diletakkan di atas katil dan cahaya dihalakan ke kulit bayi. Mata bayi ditutup semasa rawatan. Cahaya ini mengubah bilirubin supaya ia mudah dikeluarkan dari badan.
• Transfusi pertukaran darah: Ini melibatkan penyingkiran darah bayi sendiri dan menggantikannya dengan darah dan/atau plasma daripada penderma. Doktor memasukkan tiub kecil ke dalam vena di lengan bayi atau kateter ke dalam tunggul pusat. Ini dilakukan untuk mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah dengan cepat.
• Imunoglobulin Intravena (IVIG): Jika bayi anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi disebabkan oleh keadaan seperti penyakit Rh, doktor mungkin akan memberikan IVIG. Ini adalah terapi antibodi. Ia diberikan sebagai larutan garam ke dalam vena di lengan bayi anda.

Rawatan ini mungkin kedengaran agak menakutkan, tetapi penting untuk diingat bahawa ia dilakukan untuk menyelamatkan bayi daripada keadaan yang serius.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk bayi pulih selepas rawatan?

Ia boleh mengambil masa sehingga dua minggu untuk bayi pulih. Walau bagaimanapun, jika keadaan bayi berada di peringkat akhir dan otak telah rosak, kerosakan itu mungkin tidak dapat dipulihkan. Jika itu berlaku, terdapat rawatan dan sokongan yang tersedia untuk membantu bayi mengatasi keadaan tersebut apabila mereka semakin dewasa.

Anda boleh membantu bayi anda pulih dengan cepat dengan memberinya makan dengan baik. Bayi yang menghidap kernikterus mungkin mengalami kesukaran untuk menyusukan bayi. Doktor anda akan menasihati anda tentang cara memberi bayi nutrisi yang diperlukan. Bayi anda perlu diberi makan dengan baik supaya dia boleh membuang air besar dengan betul. Melalui buang air besarlah bahan buangan seperti bilirubin dikeluarkan dari badan.

Apakah prospek untuk Kernicterus?

Jika bayi anda dirawat pada peringkat awal atau pertengahan kernikterus, mereka boleh pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, bayi yang mengalami peringkat akhir kernikterus boleh mengalami komplikasi yang mengancam nyawa. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan bayi anda.

Kebanyakan masa, doktor mengesan dan merawat jaundis pada bayi baru lahir sebelum ia menjadi teruk dan bertukar menjadi kernikterus. Itulah sebabnya kernikterus merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku.

Bolehkah bayi pulih sepenuhnya daripada kernikterus?

Ya,Jika didiagnosis dan dirawat lebih awal, bayi boleh pulih sepenuhnya daripada kernikterus. Walau bagaimanapun, kadar pemulihan bayi bergantung pada peringkat keadaan dan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Bolehkah Kernicterus dicegah?

Tiada cara untuk mencegah semua punca kernikterus. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko bayi anda menghidap kernikterus dengan melakukan perkara berikut:

• Sentiasa berwaspada terhadap penyakit kuning selepas bayi anda dilahirkan. Jika anda melihat sebarang perubahan warna kuning di mana-mana pada badan bayi anda, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
• Jangan terlepas temujanji susulan bayi baru lahir anda. Ini amat penting terutamanya jika bayi anda dilahirkan pramatang.
• Jika bayi anda mengalami jaundis, dapatkan rawatan di bawah bimbingan doktor. Doktor akan menasihati rawatan jika perlu.

Perkara yang paling penting adalah memberitahu doktor jika anda perasan sedikit pun perubahan pada penampilan atau tingkah laku bayi anda, tanpa mengabaikannya.

Bilakah saya perlu membawa bayi saya berjumpa doktor?

Jika kulit bayi anda yang baru lahir, bahagian putih mata mereka, atau bahagian dalam mulut mereka kelihatan kuning, adalah penting untuk berjumpa doktor dalam beberapa minggu pertama kelahiran. Jaundis adalah perkara biasa pada bayi baru lahir, tetapi tahap bilirubin yang tinggi boleh mengancam nyawa. Doktor akan memeriksa bayi anda dan memeriksa tahap bilirubin mereka untuk memastikan mereka sihat.

Bilakah saya perlu membawa bayi saya ke unit rawatan kecemasan (ETU) ?

Jika bayi anda mengalami jaundis dan simptom kernikterus yang lain, seperti sawan, hubungi 911 dengan segera atau bawa bayi anda ke bilik kecemasan terdekat. Tanda-tanda lain yang perlu diberi perhatian dalam kecemasan termasuk:

• Jika bayi membengkokkan badannya seperti busur, memiringkan kepalanya ke belakang dan membuat bentuk "C" dengan badannya.
• Jika anda menangis tanpa henti, atau menjerit dengan suara yang tinggi.
• Jika bebola daging itu luar biasa keras, atau jika bebola daging itu kelihatan lemah.

Pada masa seperti ini, adalah penting untuk bertindak pantas dan tidak panik.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor bayi saya?

Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda apa sahaja yang anda fikirkan tentang bayi anda. Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan:

• Berapa kerapkah bayi yang baru lahir perlu menjalani pemeriksaan kesihatan?
• Bayi saya mengalami kernikterus pada peringkat yang manakah?
• Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan tersebut?
• Berapa kerapkah bayi saya memerlukan fototerapi?
• Adakah Kernicterus menjejaskan otak bayi saya atau menyebabkan sebarang komplikasi jangka panjang?

Sebagai ibu bapa kepada bayi yang baru lahir, adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila kulit dan mata bayi anda bertukar menjadi kuning. Sukar juga untuk melihat bayi anda menunjukkan simptom yang anda tidak dapat kawal atau baiki. Walaupun jaundis sangat biasa, kernikterus – komplikasi serius jaundis yang disebabkan oleh terlalu banyak bilirubin dalam darah bayi – tidak begitu biasa. Jika anda merasakan ada sesuatu yang tidak kena, berjumpalah dengan doktor bayi anda dan bersuara untuk bayi anda. Walaupun komplikasi boleh berlaku selepas kernikterus, terdapat sokongan sepanjang hayat untuk membantu bayi anda membesar. Jika didiagnosis dan dirawat lebih awal, bayi baru lahir anda boleh pulih.

Perkara ringkas yang perlu diingat

Baiklah, mari kita ulas perkara paling penting yang telah kita bincangkan tentang Kernicterus.

• Kernicterus adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berbahaya yang boleh menyebabkan kerosakan otak apabila tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir meningkat terlalu banyak.
• Tanda awal utama ini ialah jaundis - kekuningan pada kulit dan mata.
• Selain jaundis, jika bayi anda mengantuk, enggan menyusu, mudah marah, mempunyai badan yang kaku, atau mengalami sawan, berjumpa doktor dengan segera.
• Jika didiagnosis dan dirawat lebih awal (seperti fototerapi dan transfusi pertukaran), bayi boleh sembuh sepenuhnya. Jika dibiarkan terlalu lewat, kerosakan otak kekal boleh berlaku.
• Berhati-hati dengan penyakit kuning selepas bayi dilahirkan. Ikut arahan doktor.
• Jika anda mempunyai sebarang keraguan, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor. Anda adalah pelindung terbaik bayi anda.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Kami doakan anda dan si kecil sihat sejahtera!

Kernikterus , Bilirubin, Jaundis, Bayi baru lahir, Kerosakan Otak, Hiperbilirubinemia, Kesihatan Bayi