Jenis darah bayi dalam kandungan anda tidak serasi dengan jenis darah anda? (Eritroblastosis Fetalis) Mari kita ketahui dengan tepat apakah ini!

Jika anda seorang bakal ibu, anda mungkin agak takut apabila mendengar perkataan 'Erythroblastosis Fetalis'. Atau mungkin doktor anda ada menyebutnya sebentar tadi ketika dia bercakap tentang jenis darah anda. Mendengar nama ini mungkin agak menakutkan. Tetapi jangan risau, hari ini kita akan membincangkannya dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami. Mari kita lihat apakah itu, mengapa ia berlaku, dan bagaimana kita boleh melindungi diri kita daripada keadaan ini.

Apakah itu 'Eritroblastosis Fetalis'?

Secara ringkasnya, ini jarang berlaku, bermakna bukan semua orang mengalaminya, komplikasi yang boleh berlaku semasa kehamilan. Ini berlaku jika terdapat ketidakserasian jenis darah antara anda dan bayi dalam kandungan anda. Tidak semua perbezaan jenis darah menyebabkan masalah. Walau bagaimanapun, risiko ini amat tinggi jika jenis darah anda 'Rh-negatif' dan jenis darah bayi anda 'Rh-positif'.

Bayangkan, jika anda terdedah kepada darah Rh-positif ini, sama ada semasa kehamilan sebelumnya atau semasa pemindahan darah, sistem imun badan anda (sistem yang melindungi kita daripada penyakit) boleh mula menyerang sel darah merah bayi. Seolah-olah menyerang musuh. Ini boleh menyebabkan sel darah merah bayi menjadi sangat rendah. Kita panggil ini anemia. Jika anemia ini menjadi teruk, ia boleh mengancam nyawa bayi jika tidak dirawat.

Tetapi ada berita baik! Pada masa kini, ujian rutin pada awal kehamilan boleh menentukan jenis darah anda. Jika anda Rh-negatif, doktor boleh menetapkan ubat untuk mencegah masalah ini.

Keadaan ini juga dipanggil `(penyakit hemolitik aloimun bayi baru lahir - HDN)` dan `(penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir - HFDN)`. Tetapi apabila kita membincangkannya, kita akan menggunakan istilah `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Apakah simptom-simptom jika bayi mempunyai keadaan ini?

Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini (Erythroblastosis Fetalis) mungkin menunjukkan tanda-tanda anemia. Sesetengah bayi mungkin mengalaminya secara ringan, manakala yang lain mungkin mengalaminya secara teruk. Selain itu, bayi mungkin mengalami jaundis dalam tempoh 24 jam selepas kelahiran. Berikut adalah beberapa simptomnya:

• Kekuningan pada mata dan kulit.
• Kulit menjadi pucat secara tiba-tiba .
• Bayi berasa sangat lesu dan tidak bermaya (lesu).
• Jantung berdegup kencang (takikardia).
• Kurang selera makan susu.

Dalam beberapa kes yang teruk, janin atau bayi baru lahir mungkin mengalami keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil "hydrops fetalis". Simptom-simptomnya termasuk:

• Bengkak badan.
• Pengumpulan cecair di dalam perut bayi, atau di antara organ penting seperti jantung dan paru-paru.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Keadaan ini, yang dipanggil "Erythroblastosis Fetalis", berlaku kerana, seperti yang dinyatakan sebelum ini, sistem imun badan anda menyerang sel darah merah bayi.

Sel darah merah kita mempunyai penanda khas padanya. Kita memanggilnya "antigen". Anggap "antigen" ini sebagai label dengan nama padanya. Jika sistem imun anda mengenali label ini, ia tidak akan menyerang sel darah merah tersebut.

Ini kerana perbezaan jenis darah anda dan bayi anda. Jenis darah dikelaskan berdasarkan "antigen" pada permukaan sel darah merah. Terdapat dua jenis darah utama yang kita bincangkan:

• Faktor Rh: Ini bermaksud sama ada darah positif (+) atau negatif (-).
• Antigen ABO: Ini bermaksud jenis darah A, B, AB, atau O.

Jika anda hamil, sistem imun anda, jika ia tidak mengenali "antigen" pada sel darah merah bayi anda, akan mula membuat "antibodi" terhadapnya. "Antibodi" inilah yang menyerang sel darah merah tersebut. Sama seperti apabila badan kita mendapat kuman yang menyebabkan penyakit, badan kita melawannya. Tetapi untuk ini berlaku, darah bayi perlu bersentuhan dengan darah anda. Kebanyakan masa, ini berlaku apabila bayi hampir dilahirkan. Walau bagaimanapun, kadangkala darah boleh bercampur dengannya sebelum ini. Contohnya:

• Jika pengguguran berlaku.
• Jika kehamilan terhenti di pertengahan usia, ia dipanggil "Keguguran".
• Dalam situasi seperti kehamilan ektopik (kehamilan terletak di luar rahim, seperti di dalam tiub fallopio).
• Semasa melakukan "(Amniosentesis)" (ujian yang dilakukan semasa kehamilan).
• Semasa melakukan `(Pensampelan vilus korionik)` (satu lagi ujian kehamilan).

Sebaik sahaja badan anda menghasilkan `(antibodi)` ini, ia akan mengingatnya. Jika sel darah merah bayi mempunyai `(antigen)` itu lagi semasa kehamilan yang akan datang, `(antibodi)` ini akan memusnahkan sel-sel tersebut. Kita panggil pemusnahan sel darah merah ini `(hemolisis)`.

Punca utama: Ketidakserasian Rh

Punca paling serius dan terkenal bagi keadaan ini adalah apabila anda mempunyai Rh-negatif dan bayi anda mempunyai Rh-positif. Apabila ini berlaku, sistem imun anda menyerang sel darah merah Rh-positif bayi anda. Di negara seperti Amerika, kira-kira 15% orang mempunyai darah Rh-negatif. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua ibu dan bapa, serta bayi, adalah Rh-positif.

Biasanya, ketidakserasian Rh ini tidak menyebabkan sebarang masalah besar semasa kehamilan pertama. Walaupun anda Rh-negatif dan bayi Rh-positif, jarang sekali darah anda bercampur dengan darah bayi semasa kehamilan untuk menyebabkan reaksi serius (antibodi). Walau bagaimanapun, sebaik sahaja bayi dilahirkan, darah anda pasti akan bertindak balas dengan darah bayi. Pada masa itu, jika anda tidak mengambil ubat untuk mencegah sistem imun anda daripada menyerangnya, badan anda mungkin akan menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah Rh-positif.

Kemudian jika anda hamil lagi, dan bayi itu juga mempunyai jenis darah Rh-positif, antibodi yang dihasilkan sebelum ini akan menyerang sel darah merah bayi itu. Awak faham?

Ketidakserasian jenis darah yang jarang berlaku yang lain

Kadangkala, sistem imun anda boleh menyerang sel darah merah bayi anda walaupun terdapat ketidakpadanan dengan antigen sel darah merah yang jarang ditemui. Ini berlaku jika bayi anda mempunyai antigen yang jarang ditemui itu dan anda kehilangannya. Ini berlaku jika anda telah terdedah kepada antigen tersebut melalui kehamilan atau pemindahan darah sebelum ini dan telah membentuk antibodi terhadapnya. Antara antigen ini adalah:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Lutheran)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Ujian darah yang dilakukan pada awal kehamilan dapat mengesan sama ada anda menghasilkan antibodi terhadap jenis sel darah merah yang jarang berlaku ini.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Di seluruh dunia, kira-kira 276 daripada 100,000 kelahiran hidup dilaporkan mengalami komplikasi kehamilan yang berkaitan dengan ketidakserasian jenis darah Rh. Menurut penyelidik, jika tidak dirawat, terdapat kemungkinan 50% bayi dalam kandungan akan meninggal dunia atau mengalami masalah kesihatan yang serius.

Tetapi jangan risau! Dengan ujian jenis darah dan ubat-ubatan yang diperlukan, hasil terburuk dapat dicegah. Di beberapa tempat di dunia di mana penjagaan pranatal tersedia, hanya kira-kira 2.5 daripada 100,000 kelahiran mengalami masalah akibat ketidakserasian Rh. Ini juga menjadi kebimbangan di Sri Lanka.

Macam mana awak jumpa ni?

Biasanya, di klinik antenatal, jenis darah anda dan sebarang "antibodi" akan diperiksa. Jika anda hamil dan mempunyai jenis darah Rh-negatif, doktor anda akan memeriksa "antibodi" terhadap darah Rh-positif. Jika anda tidak mempunyai "antibodi" tersebut, sistem imun anda akan diberikan ubat untuk menghalangnya daripada terbentuk.

Jika ujian mengesahkan bahawa anda mempunyai antibodi ini, ini bermakna jika bayi itu Rh-positif, sistem imun anda berisiko menyerang sel darah merah bayi. Doktor anda kemudian akan memeriksa tahap antibodi anda setiap beberapa minggu. Jika tahap antibodi anda sangat tinggi, ujian tambahan mungkin dilakukan untuk melihat sama ada bayi anda menghidap anemia, dan anda mungkin perlu menjalani pemindahan darah di dalam rahim. Jika bayi anda berisiko dilahirkan dengan anemia yang teruk, doktor anda mungkin memutuskan untuk melahirkan bayi lebih awal.

Selepas bayi dilahirkan, doktor boleh menentukan jenis darah bayi. Ini boleh membantu menentukan sama ada anemia bayi disebabkan oleh ketidakserasian jenis darah.

Ujian lain yang dijalankan ialah:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Ujian ini dapat memeriksa tahap sel darah merah bayi yang rendah. Semakin rendah tahapnya, semakin teruk anemia.
• Smear Darah Periferi (PBS): Ini melibatkan pemeriksaan sampel darah di bawah mikroskop. Ini boleh memberi gambaran sama ada penurunan itu disebabkan oleh pemusnahan pramatang sel darah merah (hemolisis).
• Ujian bilirubin:Ini mengukur tahap bilirubin. Bilirubin adalah hasil sampingan daripada penguraian sel darah merah. Tahap bilirubin yang tinggi (hiperbilirubinemia) mungkin menunjukkan bahawa sel darah merah sedang dimusnahkan.
• Ujian Antiglobulin Langsung (DAT): Ujian ini menunjukkan sama ada antibodi terdapat pada permukaan sel darah merah bayi. Ini bermakna sistem imun ibu sedang menyerang sel-sel bayi.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Rawatan bergantung kepada sama ada anda hamil atau baru sahaja melahirkan anak.

Rawatan semasa kehamilan

Jika anda mempunyai antibodi yang berisiko menghidap Erythroblastosis Fetalis, doktor anda akan memantau tahap antibodi anda setiap beberapa minggu. Jika tahap antibodi anda tinggi, anda mungkin perlu menjalani imbasan ultrasound tambahan untuk melihat sama ada bayi anda mengalami anemia. Jika anemia teruk, bayi anda mungkin memerlukan pemindahan darah.

Rawatan selepas bayi dilahirkan

Doktor merawat bayi baru lahir dengan "Erythroblastosis Fetalis" dengan merawat anemia dan "hiperbilirubinemia" (jaundis). Pilihan rawatan adalah:

• Fototerapi: Ini menggunakan cahaya untuk merawat hiperbilirubinemia. Cahaya ini menukarkan bilirubin kepada bahan yang mudah dikumuhkan dari badan bayi.
• Transfusi darah: Selepas bayi dilahirkan, bayi mungkin memerlukan transfusi darah untuk memastikan dia mempunyai sel darah merah yang mencukupi.
• Agen Perangsang Eritropoiesis (ESA): Ini mungkin merupakan pilihan untuk merawat anemia yang tidak cukup teruk sehingga memerlukan pemindahan darah. Ia mungkin perlu diberikan bersama suplemen zat besi untuk membantu bayi menghasilkan sel darah merah yang sihat.

Dalam kes yang teruk, bayi mungkin memerlukan penjagaan sokongan, seperti ventilator dan cecair IV.

Apa yang berlaku kepada bayi selepas situasi ini?

Keputusan bergantung pada betapa teruknya gejala bayi anda. Anemia dan hiperbilirubinemia yang teruk boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Walau bagaimanapun, bayi yang menghidap Erythroblastosis Fetalis boleh hidup dalam keadaan ini jika dirawat dengan betul. Mereka mungkin memerlukan pemindahan darah untuk menambah sel darah merah mereka semasa mengandung dan/atau selepas kelahiran. Doktor perlu memantau mereka selama beberapa bulan untuk memastikan tiada masalah.

Tidakkah ini boleh dicegah?

Ia sememangnya mungkin! Eritroblastosis Fetalis sangat boleh dicegah melalui ujian jenis darah dan ubat pencegahan semasa kehamilan.Situasi. Jika anda Rh-negatif, anda boleh mengambil globulin imun Rh (globulin imun Rh - RhIg atau RhoGAM®) untuk menghalang badan anda daripada membuat antibodi terhadap darah Rh-positif. Anda perlu mengambil ubat ini pada minggu ke-28 kehamilan, dalam tempoh 72 jam selepas tamat kehamilan (selepas bersalin, keguguran), dan jika anda mengalami pendarahan yang ketara semasa kehamilan (walaupun pada trimester pertama).

Ini hanya berkesan jika anda mengambil ubat ini sebelum darah anda terdedah kepada darah Rh-positif. Itulah sebabnya ia dikaji terutamanya di klinik kehamilan.

Perkara yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang perkara ini, jangan takut untuk bertanya kepada doktor atau jururawat anda. Berikut adalah beberapa contoh:

• Apakah jenis darah saya?
• Adakah terdapat sebarang "antibodi" yang perlu saya bimbangkan?
• Patutkah saya risau tentang `(Eritroblastosis Fetalis)`?
• Adakah saya memerlukan pemantauan tambahan atau lawatan klinik yang kerap?
• Perlukah saya mengambil globulin imun Rh (RhIg)?
• Bilakah saya perlu membuat temu janji atau mendapatkan rawatan kecemasan?

Apa yang berlaku jika ibu mempunyai Rh-positif dan bayinya mempunyai Rh-negatif?

Ini biasanya bukan ketidakserasian jenis darah yang perlu dibimbangkan. Janin Rh-negatif tidak mempunyai antigen Rh yang boleh diserang oleh sistem imun ibu. Melainkan terdapat ketidakserasian jenis darah lain yang jarang berlaku, ini sepatutnya tidak menjadi masalah.

Perkara paling penting yang perlu diingat

Idea bahawa sistem imun anda sendiri boleh menyerang bayi dalam kandungan anda adalah sesuatu yang menakutkan. Tetapi berita baiknya ialah ketidakserasian darah yang berbahaya ini bukanlah perkara biasa. Dan, doktor berusaha sedaya upaya untuk mencegah masalah ini daripada berlaku. Ujian jenis darah adalah bahagian wajib dalam penjagaan pranatal. Selain itu, memantau dan merawat ketidakserasian jenis darah yang boleh menimbulkan risiko kepada bayi anda adalah bahagian yang tetap dalam penjagaan pranatal. Doktor anda akan bersama anda di setiap langkah untuk memastikan anda dan bayi anda selamat. Jadi, jangan panik tanpa perlu, dan ikuti arahan doktor dengan teliti. Kemudian anda dan bayi anda boleh kekal sihat!

` Eritroblastosis Fetalis, Ketidakserasian Rh, komplikasi kehamilan, jenis darah bayi, jenis darah ibu, anemia, jaundis, RhoGAM