Adakah anak anda tiba-tiba mengalami simptom yang luar biasa? Mari kita bincangkan tentang ADEM (Ensefalomielitis Sebar Akut).

Bayangkan, anak anda telah mengalami selesema ringan selama dua atau tiga hari dan kini berasa sedikit lebih baik. Tetapi tiba-tiba, bersama-sama dengan demam, tingkah laku kanak-kanak itu berubah, dia sukar berjalan , dan kata-katanya menjadi tidak jelas apabila dia bercakap. Adalah sangat normal bagi mana-mana ibu atau bapa untuk berasa takut apabila melihat sesuatu seperti ini. ADEM, yang merupakan keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh menyebabkan gejala seperti ini, adalah apa yang kita bincangkan hari ini.

Apakah sebenarnya ADEM?

Secara ringkasnya, ADEM (Ensefalomielitis Tersebar Akut) ialah keadaan keradangan yang jarang berlaku yang menjejaskan otak dan saraf tunjang. Dalam bahasa Sinhala, ia boleh dipanggil ensefalomielitis tersebar akut, tetapi memandangkan perkataan tersebut agak rumit, kami akan menggunakan nama ADEM. Keadaan ini paling biasa dilihat dalam kalangan kanak-kanak.

Saraf kita seperti wayar elektrik. Gentian saraf ini mempunyai lapisan pelindung di sekelilingnya. Kita memanggilnya mielin . Ia seperti sarung plastik pada wayar elektrik . Sarung mielin inilah yang membolehkan mesej saraf dihantar dengan cepat dan tepat. Dalam ADEM, sistem imun badan kita sendiri secara tersilap menyerang dan merosakkan sarung mielin ini. Ini mengganggu penghantaran mesej saraf di otak dan saraf tunjang.

Walaupun simptomnya boleh menjadi teruk, perkara terbaik ialah terdapat rawatan untuknya dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya .

Apakah simptom-simptom ADEM?

Simptom-simptom ADEM boleh datang secara tiba-tiba dan menjadi lebih teruk dengan cepat. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini.

Punca dan faktor risiko untuk membangunkan ADEM

Doktor percaya bahawa ADEM adalah penyakit autoimun . Ini bermakna sistem imun badan kita sendiri secara tersilap menyerang sel dan tisu sihat kita sendiri. Ia seperti tentera kita sendiri yang menyerang negara kita sendiri.

Punca sebenar gangguan sistem imun ini masih belum diketahui, tetapi ia sering berlaku selepas kanak-kanak pulih daripada jangkitan virus biasa, seperti selsema, flu, atau sakit perut .

Jarang sekali, ADEM telah dilaporkan selepas menerima beberapa vaksin. Walau bagaimanapun, kajian masih belum membuktikan kaitan langsung antara vaksin dan ADEM. Kadangkala, gejala ini boleh berlaku tanpa sebab yang jelas.

Apakah faktor risiko tersebut?

• Umur: Lebih daripada 80% pesakit ADEM adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Selebihnya adalah kanak-kanak yang lebih tua.
• Jantina: Kanak-kanak lelaki sedikit lebih cenderung untuk menghidapnya berbanding kanak-kanak perempuan.
• Cuaca: Di sesetengah negara, kes lebih biasa berlaku semasa musim sejuk dan musim bunga.

Apakah perbezaan antara ADEM dan MS (Sklerosis Berbilang)?

Satu lagi penyakit yang mempunyai simptom yang serupa dengan ADEM ialahSklerosis Berbilang (MS). Kedua-dua penyakit ini merosakkan sarung mielin. Akibatnya, gejala seperti kelemahan otot, kebas, dan masalah penglihatan dapat dilihat pada kedua-duanya. Tetapi terdapat perbezaan yang jelas antara keduanya.

Bagaimanakah ADEM didiagnosis?

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis ADEM. Doktor anda akan memeriksa simptom anda dengan teliti dan cuba menolak kemungkinan keadaan lain yang mempunyai simptom yang serupa. Dua ujian utama digunakan untuk melakukan ini.

1. Imbasan MRI:Satu ujian yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej terperinci otak dan saraf tunjang. Kerosakan otak yang dilihat dalam ADEM adalah berbeza daripada kerosakan yang dilihat dalam MS. Dalam ADEM, kerosakan mungkin lebih meluas.

2. Tusukan Lumbar: Ini melibatkan penggunaan jarum yang sangat kecil untuk mengambil sedikit cecair serebrospinal dari tulang belakang dan mengujinya. Dalam ADEM, cecair tersebut mungkin mempunyai peningkatan bilangan sel darah putih. Sebahagian daripada protein yang dilihat dalam MS tidak dilihat dalam ADEM.

Ujian ini juga boleh menolak jangkitan otak seperti meningitis.

Apakah rawatan untuk ADEM?

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal keradangan di otak dan saraf tunjang dengan cepat dan menghentikan serangan sistem imun yang salah. Ini memerlukan kanak-kanak dimasukkan ke hospital selama satu atau dua minggu.

• Kortikosteroid: Kebanyakan orang memulakan rawatan dengan steroid dos tinggi yang diberikan secara intravena (IV). Ini dapat membantu anak anda berasa lebih baik dalam beberapa jam. Selepas beberapa hari, ubat akan dikurangkan secara beransur-ansur kepada pil atau sirap dalam tempoh beberapa minggu.
• Rawatan lain: Jika ubat steroid tidak sesuai untuk kanak-kanak atau tidak berkesan, terdapat rawatan lain yang menenangkan sistem imun.
• Plasmaferesis: Dalam hal ini, mesin mengambil darah kanak-kanak, menapis antibodi berbahaya, dan mengembalikan darah yang telah disucikan ke badan.
• Imunoglobulin Intravena (IVIG): Antibodi yang diperoleh daripada orang yang sihat diberikan kepada kanak-kanak melalui vena, yang mengawal aktiviti sistem imun kanak-kanak.

Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak itu mungkin memerlukan terapi fizikal, terapi pekerjaan atau terapi pertuturan.

Bagaimana pandangannya?

Ini adalah perkara yang paling penting. Kebanyakan kanak-kanak dengan ADEM pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, proses pemulihan ini boleh menjadi perlahan. Ia boleh mengambil masa 4-6 minggu atau setahun untuk pulih sepenuhnya.

Kadangkala, kanak-kanak mungkin tidak pulih daripada semua gejala. Mereka mungkin terus mengalami masalah seperti masalah penglihatan atau kelemahan otot. Persekolahan juga mungkin terjejas.

Kebanyakan masa (8 daripada 10 kali) ADEM hanya berlaku sekali. Tetapi jarang sekali, ia boleh berlaku lagi dalam masa beberapa bulan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kanak-kanak yang menghidap ADEM kemudiannya boleh menghidap MS. Dalam kurang daripada 2% kes, ADEM boleh membawa maut. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan sebaik sahaja gejala muncul.