Adakah bayi anda mengeluarkan bunyi pelik semasa bernafas? Mari kita pelajari tentang Laringomalasia!

Adakah anda kadangkala terdengar bunyi siulan yang perlahan atau bunyi erangan yang perlahan apabila si kecil anda bernafas? Adalah perkara biasa bagi ibu bapa untuk berasa sedikit risau apabila melihat perkara ini pada bayi yang baru lahir. Tetapi kebanyakan masa, ia bukanlah sesuatu yang serius . Hari ini, kita akan bercakap tentang keadaan yang dipanggil Laryngomalacia, yang boleh menyebabkannya, dan perkara biasa dalam kalangan bayi.

Apakah itu Laringomalasia?

Secara ringkasnya, Laringomalasia merupakan kelemahan kecil pada larinks kotak suara bayi kita . Ini berlaku kerana tisu lembut di atas kotak suara agak lemah, dan apabila bayi bernafas, tisu tersebut tertarik sementara ke arah saluran udara. Anggapkannya seperti belon dengan mulut sedikit terbuka, mengeluarkan bunyi apabila udara keluar. Inilah sebab utama mengapa bayi yang baru lahir mengeluarkan bunyi apabila mereka bernafas.

Kita menggelar bunyi ini sebagai bunyi siulan bernada tinggi (stridor) . Bunyi ini paling kerap didengari apabila bayi menarik nafas. Kebanyakan masa, ini bukanlah keadaan yang berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang jarang berlaku dan teruk , ia boleh menyebabkan bayi mengalami kesukaran bernafas atau mengalami masalah menyusu.

Adakah ini perkara biasa?

Ya, keadaan yang dipanggil Laringomalacia ini sangat biasa berlaku di kalangan bayi baru lahir. Keadaan kongenital (Laringomalacia Kongenital) ini boleh dilihat pada lebih separuh bayi baru lahir dalam minggu pertama kehidupan. Pada sesetengah bayi, ia boleh muncul antara usia dua dan empat minggu.

Orang dewasa juga boleh menghidap laringomalasia, tetapi ia sangat jarang berlaku. Doktor menggelarnya "laringomalasia yang diperoleh".

Apakah simptom-simptomnya?

Simptom laringomalasia boleh berkisar dari ringan hingga teruk . Simptom utama ialah bunyi siulan yang kuat yang berlaku apabila bayi bernafas. Bunyi ini biasanya menjadi lebih teruk dalam beberapa bulan pertama kehidupan dan biasanya hilang sepenuhnya pada usia satu atau dua tahun.

Kebanyakan bayi mendengar bunyi pernafasan ini, tetapi ia bukan masalah dengan pernafasan atau penyusuan susu ibu . Walau bagaimanapun, bunyi ini mungkin lebih ketara apabila bayi sedang berbaring, tidur, menangis atau selepas menyusu.

Walau bagaimanapun, bayi yang mengalami laringomalasia yang teruk mungkin menunjukkan gejala seperti:

• Apnea (jeda pernafasan yang lama)
• Aspirasi makanan atau cecair ke dalam paru-paru
• Kulit kebiruan (Sianosis) (terutamanya di sekitar bibir)
• Kesukaran menelan (Disfagia)
• Sukar untuk menambah berat badan (berat badan tidak bertambah walaupun selepas minum susu)
• Rasa seperti leher atau dada anda tertarik ke dalam apabila anda bernafas("menarik" atau "menarik masuk")

Jika bayi anda menunjukkan mana-mana gejala teruk yang dinyatakan di atas, berjumpalah dengan pakar pediatrik anda dengan segera.

Mengapa ini berlaku? Apakah punca-punca Laringomalasia?

Pakar masih belum tahu dengan tepat mengapa sesetengah bayi mengalami laringomalasia dan yang lain tidak. Tetapi terdapat beberapa perkara yang mereka fikir mungkin menyumbang kepada perkara ini:

• Keabnormalan struktur: Semasa bayi sedang membesar di dalam rahim, tulang rawan atau otot di sekitar kotak suara berkembang secara berbeza atau teruk.
• Gangguan neuromuskular: Keadaan ini juga boleh disebabkan oleh gangguan tertentu yang mempengaruhi saraf dan otot kotak suara.
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD): Secara ringkasnya, ia adalah akibat asid perut yang naik ke tekak. Jika asid ini sampai ke kotak suara, ia boleh menyebabkan bengkak di kawasan tersebut. Ini boleh memburukkan lagi kelemahan struktur yang menyebabkan laringomalasia.

Adakah terdapat jenis-jenis Laringomalasia?

Doktor membahagikan laringomalasia kepada tiga jenis utama berdasarkan punca keadaan:

• Jenis 1: Penyempitan atau pemendekan membran mukus kotak suara.
• Jenis 2: Tisu lembut yang berlebihan di bahagian atas kotak suara.
• Jenis 3: Laringomalasia berlaku disebabkan oleh keadaan lain yang mendasari (contohnya, GERD atau gangguan neuromuskular).

Bagaimana anda mengenali perkara ini dengan tepat?

Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis laringomalasia ialah nasofaringolaringoskopi (NPL) . Dalam ujian ini, pakar telinga, hidung dan tekak (pakar ENT) memasukkan tiub kecil yang dilengkapi kamera (endoskop) melalui lubang hidung bayi dan ke bawah tekak untuk memeriksa kotak suara. Ujian ini biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga lima minit. Ia tidak begitu menyakitkan untuk bayi.

Apa lagi yang anda uji?

Jika bayi anda disahkan menghidap laringomalasia, doktor anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian lagi untuk mengetahui berapa banyak kerosakan yang telah berlaku. Ujian-ujian ini termasuk:

• Fluoroskopi saluran pernafasan: Ini menggunakan sinar-X dan cecair khas (agen kontras) untuk melihat dengan jelas bahagian badan bayi yang terjejas. Ia juga boleh digunakan untuk memerhatikan proses menelan ('kajian menelan').
• Probe impedans:Satu tiub kecil dimasukkan melalui hidung bayi dan masuk ke dalam esofagus untuk mengukur berapa banyak asid perut yang naik ke dalam kotak suara. Bayi yang menjalani ujian ini biasanya perlu tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya satu malam.
• Mikrolaringoskopi dan bronkoskopi (ML&B): Ini juga menggunakan tiub berlampu untuk memeriksa trakea/tenggorokan bayi dan kotak suara bagi menentukan punca bunyi pernafasan. Ini dilakukan di bawah anestesia umum.
• X-ray leher atau dada: Imej-imej ini boleh membantu doktor melihat sama ada terdapat sebarang kecacatan struktur lain yang boleh menyebabkan bunyi pernafasan bayi.

Bagaimanakah ia dirawat?

Perkara penting ialah kebanyakan masa, Laringomalasia akan hilang sendiri dalam masa satu atau dua tahun . Bunyi pernafasan akan beransur-ansur berkurangan. Dalam kes yang ringan, anda boleh menguruskan simptom di rumah. Walau bagaimanapun, jika bayi anda menghidap Laringomalasia yang teruk, anda mungkin memerlukan ubat atau pembedahan.

Bagaimana untuk menguruskannya di rumah?

Jika bayi anda mempunyai simptom-simptom biasa, anda boleh mengawasi perkara-perkara ini di rumah. Cara untuk menguruskan laringomalasia mungkin berbeza dari bayi ke bayi:

• Jika bayi anda mengalami masalah menelan: Anda mungkin perlu menyusu lebih kerap untuk menampung kalori dan nutrien yang hilang. Anda juga boleh cuba memekatkan susu yang anda berikan. (Anda boleh menggunakan bijirin bayi atau pemekat yang boleh didapati di kaunter.) Ini akan membantu mengurangkan jumlah makanan yang kembali ke tekak.
• Jika bayi anda mengalami masalah bernafas: Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menidurkan bayi anda dengan kepala tilam sedikit ditinggikan. Ini boleh membantu membuka saluran pernafasan dan memudahkan pernafasan.

Sentiasa tanya doktor anda tentang cara-cara khusus untuk menguruskan simptom Laringomalasia bayi anda.

Adakah terdapat penawar dengan ubat?

Jika bayi anda juga menghidap GERD (penyakit refluks gastroesofagus) bersama-sama dengan laringomalasia, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat seperti perencat pam proton (PPI) atau penyekat H2 untuk merawatnya. GERD boleh meningkatkan bengkak yang berkaitan dengan laringomalasia, jadi adalah penting untuk mengawalnya.

Adakah pembedahan diperlukan?

Laringomalasia jarang memerlukan pembedahan (supraglottoplasti). Pembedahan ini melibatkan pemotongan dan penyingkiran tisu yang lemah dan kendur di atas kotak suara bayi. Pakar bedah telinga, hidung dan tekak (ENT) melakukan pembedahan ini di bilik pembedahan, dengan bayi di bawah anestesia umum. Selepas pembedahan, bayi biasanya ditempatkan di hospital semalaman untuk pemerhatian.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan?

Ubat-ubatan untuk GERD biasanya mengurangkan gejala dalam masa dua minggu, tetapi bayi anda mungkin perlu terus mengambil ubat tersebut selama beberapa minggu, atau bahkan berbulan-bulan.

Jika bayi anda pernah menjalani pembedahan laringomalasia, mereka mungkin akan mendengar sedikit peningkatan dalam pernafasan mereka untuk beberapa hari pertama . Ini adalah perkara biasa. Ini disebabkan oleh bengkak di sekitar pita suara selepas pembedahan. Bunyi bising ini akan beransur-ansur reda dan akan mengambil masa kira-kira dua minggu untuk pulih sepenuhnya.

Bolehkah ini dicegah?

Tidak, tiada cara untuk mencegah laringomalasia. Walau bagaimanapun, rawatan boleh membantu simptom bayi anda dikawal dengan lebih baik.

Sebagai ibu bapa, anda sentiasa ingin melindungi bayi anda daripada semua bahaya. Tetapi Laringomalasia adalah sesuatu yang kadangkala berlaku secara spontan. Ini tidak bermakna anda melakukan apa-apa yang salah. Walaupun bunyi yang dikeluarkan oleh bayi anda semasa dia bernafas mungkin sedikit menakutkan pada mulanya, ia tidak selalunya memerlukan rawatan.

Patutkah anda takut dengan ini?

Laringomalasia, walaupun boleh mengeluarkan bunyi semasa bernafas, biasanya tidak berbahaya . Kebanyakan bayi pulih daripada keadaan ini dengan sendirinya, tetapi sesetengah bayi mungkin memerlukan pembedahan, terutamanya jika mereka mengalami kesukaran untuk menambah berat badan atau mengalami masalah pernafasan yang teruk. Jika doktor anda memberitahu anda bahawa bayi anda mempunyai keadaan ini, dia akan menerangkan kepada anda apa yang boleh dijangkakan.

Berapa lamakah keadaan ini akan berlarutan?

Laringomalasia biasanya akan sembuh dengan sendirinya pada usia 1 atau 2 tahun. Walau bagaimanapun, anda harus sedar akan gejala yang lebih serius, seperti apnea, iaitu pemberhentian pernafasan sementara, dan perubahan warna biru di sekitar bibir. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? / Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika bayi anda menunjukkan simptom laringomalasia, seperti bunyi mengi, adalah idea yang baik untuk membuat temu janji dengan doktor anda. Doktor boleh memeriksa bayi anda, merujuk anda kepada pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) jika perlu, dan memberi anda nasihat tentang cara menjaga bayi anda di rumah.

Jika bayi anda tiba-tiba mengalami simptom, atau jika bayi anda mempunyai keadaan yang dipanggil "GERD" (penyakit refluks gastroesofagus), hubungi doktor anda dengan segera.

Dalam kes sedemikian, pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) terdekat:

• Jika bayi tidak bernafas selama lebih daripada 10 saat .
• Jika leher atau dada anda kelihatan tertarik ke dalam semasa anda bernafas.
• Jika bibir bertukar menjadi biru .

Apakah perbezaan antara Laringomalasia dan Trakeomalasia?

Laringomalacia dan trakeomalacia kedua-duanya adalah keadaan yang mempengaruhi saluran pernafasan. Laringomalacia ialah kelemahan tisu di atas kotak suara, manakala trakeomalacia ialah kelemahan atau kendur rawan di bawahnya, di dalam saluran udara . Trakeomalacia ialah keadaan yang kurang biasa daripada laringomalacia, dan biasanya sedikit lebih serius.

Beberapa soalan kecil lagi...

Bolehkah Laringomalasia menyebabkan pertambahan berat badan?

Biasanya tidak. Malah, bayi yang mengalami laringomalasia yang teruk mungkin mengalami kesukaran untuk menambah berat badan .

Apakah yang menjadikan Laringomalasia lebih teruk?

Simptom laringomalasia mungkin sedikit lebih teruk apabila bayi anda berbaring terlentang . Jika anda perasan bayi anda mengalami kesukaran bernafas semasa tidur terlentang, sila berjumpa doktor.

Di samping itu, gejala boleh menjadi lebih teruk disebabkan oleh GERD (penyakit refluks gastroesofagus), satu keadaan yang biasa berlaku dalam kalangan bayi yang menghidap laringomalasia.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat...

Keadaan yang dipanggil Laryngomalacia boleh menjadi sedikit membimbangkan, terutamanya jika anda seorang ibu bapa baharu. Bunyi bernada tinggi dan rendah yang dikeluarkan oleh bayi anda semasa bernafas boleh membuatkan anda cemas dan tertanya-tanya, "Adakah ini sesuatu yang lebih serius?"

Tetapi ingat, dalam kebanyakan kes, Laringomalasia tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sebarang keraguan atau kebimbangan, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan pakar pediatrik bayi anda dan, jika perlu, minta rujukan kepada pakar telinga, hidung dan tekak (ENT). Jangan risau, doktor sedia membantu!

Laringomalasia , Laringomalasia, Pernafasan Bayi, Kotak Suara, Stridor, Kesukaran Bernafas, Kesihatan Bayi