Adakah anda mempunyai luka pada kulit anda yang tidak sembuh? Mungkinkah ia Leishmaniasis? Mari kita bincangkannya!

Pernahkah anda perasan bahawa sesetengah orang mempunyai luka pada kulit mereka yang mengambil masa yang lama untuk sembuh, kadangkala meninggalkan parut yang hodoh? Atau demam yang berlarutan selama berhari-hari, penurunan berat badan, dan perut yang bengkak? Ini boleh menjadi gejala penyakit yang kadangkala kita tidak begitu beri perhatian, seperti haiwan kecil seperti lalat. Salah satu penyakit tersebut ialah Leishmaniasis. Hari ini, kita akan membincangkannya secara terperinci, dengan sangat mudah.

Apakah itu Leishmaniasis?

Secara ringkasnya, Leishmaniasis ialah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh parasit yang dipanggil Leishmania . Parasit ini sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan mata kasar kecuali di bawah mikroskop. Secara tepatnya, ia tergolong dalam sekumpulan organisma yang dipanggil protozoa, iaitu organisma bersel tunggal.

Penyakit ini berjangkit kepada kita apabila sejenis lalat pasir menggigit kita. Lalat ini sangat kecil, kadangkala lebih kecil daripada nyamuk. Penyakit ini boleh menyebabkan pelbagai keadaan, daripada ulser kulit yang hodoh kepada komplikasi yang mengancam nyawa yang menjejaskan organ dalaman.

Terdapat dua cara utama yang sering kita lihat ini:

1. Leishmaniasis kutaneus (`(Leishmaniasis kutaneus)`)

2. Leishmaniasis viseral ( yang menjejaskan organ dalaman )

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat ini?

Leishmaniasis paling kerap berlaku di kawasan luar bandar, terutamanya di kawasan yang mempunyai sanitasi yang buruk . Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah , seperti mereka yang dijangkiti HIV atau mereka yang mempunyai kekurangan imun yang lain, lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini jika mereka dijangkiti parasit Leishmania.

Seberapa lazimkah Leishmaniasis? Adakah ia wujud di Sri Lanka?

Di seluruh dunia, sesetengah orang yang dijangkiti parasit Leishmania tidak menunjukkan sebarang gejala. Jadi sukar untuk menyatakan dengan tepat betapa lazimnya ia berlaku. Walau bagaimanapun, pakar menganggarkan bahawa antara 1.5 dan 2 juta orang di seluruh dunia menghidap penyakit ini dengan gejala setiap tahun .

Ya, malangnya, Leishmaniasis juga terdapat di Sri Lanka. Terutamanya bentuk kutaneus (`(Leishmaniasis kutaneus)`) telah dilaporkan di zon kering negara kita, contohnya di daerah seperti Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota, dan Matara. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Di manakah di dunia ini paling biasa berlaku?

Parasit Leishmania ditemui di lebih 90 buah negara di seluruh dunia. Spesies Leishmania yang berbeza boleh ditemui di bahagian dunia yang berbeza. Pakar membahagikannya kepada dua jenis, "leishmaniasis Dunia Lama" dan "leishmaniasis Dunia Baru," bergantung pada tempat ia ditemui.

• Leishmaniasis Dunia Lama (`(Leishmaniasis Dunia Lama)`) di Hemisfera Timur, iaitu:
• Beberapa bahagian Asia
• Di Afrika, terutamanya negara-negara tropika dan Afrika Utara
• Eropah Selatan
• Timur Tengah
• Leishmaniasis Dunia Baru (`(Leishmaniasis Dunia Baru)`) di Hemisfera Barat, iaitu:
• Amerika Tengah
• Amerika Selatan
• Beberapa kawasan di Mexico

Walaupun ia jarang berlaku di Amerika Syarikat, kes-kes leishmaniasis kutaneus telah dilaporkan dari negeri-negeri seperti Texas dan Oklahoma.

Apakah jenis-jenis utama Leishmaniasis?

Leishmaniasis boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama: kutaneus, mukosa, dan viseral.

Leishmaniasis Kutan (CL)

Ini adalah jangkitan yang berlaku pada kulit di mana lalat pasir telah digigit . Ia bermula sebagai nodul kecil dan kemudian bertukar menjadi ulser yang besar. Ulser ini mengambil masa yang lama untuk sembuh, dan kadangkala ia tidak sembuh dengan sendirinya. Gejala boleh bermula dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas gigitan lalat pasir.

Jarang sekali, sesetengah orang mungkin mengalami benjolan atau lesi ini di pelbagai bahagian kulit. Ini dipanggil `(diffuse cutaneous leishmaniasis)`. Ini boleh berulang walaupun selepas rawatan.

Leishmaniasis Mukosa/Mukokutan (ML)

Ini biasanya berlaku sebagai komplikasi leishmaniasis kutaneus . Ia menjejaskan membran mukus di dalam hidung, mulut atau tekak. Keadaan ini jarang sembuh dengan sendirinya dan selalunya membawa maut jika tidak dirawat . Ia juga boleh menyebabkan kecacatan wajah.

Leishmaniasis Visceral (VL) / Kala-azar

Ini adalah bentuk penyakit yang paling teruk . Ia disebabkan oleh sejenis Leishmania tertentu. Ia menjejaskan organ dalaman anda, terutamanya limpa dan hati anda . Gejala boleh mengambil masa antara beberapa bulan hingga setahun atau lebih untuk muncul selepas anda digigit lalat yang dijangkiti. Keadaan ini (VL) boleh menjadi teruk dengan cepat dan hampir selalu membawa maut jika tidak dirawat .

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Simptom-simptom leishmaniasis berbeza-beza bergantung pada jenis yang anda hidapi. Jenis yang menjejaskan kulit dan membran mukus menyebabkan luka yang besar dan lambat sembuh. Jenis yang menjejaskan organ dalaman menyebabkan simptom umum seperti demam, penurunan berat badan dan bengkak perut.

Simptom Leishmaniasis Kutaneus

Benjolan terbentuk pada kulit di tempat lalat pasir digigit. Ia mungkin mempunyai kerak/kudis di atasnya. Lama-kelamaan, ini boleh bertukar menjadi luka,Terdapat tepi yang keras di sekelilingnya, dan pusat yang tenggelam (seperti gunung berapi).

Simptom-simptom Leishmaniasis Mukosa

Luka pada membran mukus di dalam hidung, mulut atau tekak. Luka ini biasanya didahului atau disertai dengan satu atau lebih luka kulit.

Simptom Leishmaniasis Visceral

Simptom-simptom ini termasuk:

• Demam: Ini mungkin bermula secara tiba-tiba dan mungkin datang dan pergi selama berminggu-minggu.
• Rasa sejuk dan berpeluh.
• Nodus limfa yang bengkak.
• Bengkak perut akibat limpa yang membesar.
• Penurunan berat badan.
• Keletihan yang berlebihan, keletihan.
• Kelemahan.
• Penggelapan atau perubahan warna pada beberapa bahagian kulit.

Apakah punca Leishmaniasis? Bagaimanakah ia berjangkit?

Leishmaniasis disebabkan oleh parasit yang dipanggil Leishmania. Parasit ini hidup pada manusia dan juga pada haiwan seperti anjing, kucing, opossum, tikus dan musang.

Ia disebarkan terutamanya melalui gigitan sejenis lalat yang dipanggil lalat pasir phlebotomine . Apabila lalat ini menggigit orang atau haiwan yang dijangkiti, dan kemudian menggigit orang lain, ia menyuntik parasit Leishmania ke dalam badan orang lain.

Selain itu, cara lain anda boleh dijangkiti Leishmania, yang sangat jarang berlaku, adalah:

• Dengan berkongsi jarum.
• Melalui pemindahan darah.
• Dari ibu mengandung kepada anak dalam kandungan.

Penting: Anda tidak boleh mendapat leishmaniasis secara langsung daripada anjing atau mana-mana haiwan lain. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa anjing boleh menyebarkannya kepada anjing lain. Memandangkan anjing juga boleh menyebarkannya kepada manusia melalui lalat pasir, adalah penting untuk mencegah anjing daripada mendapatnya.

Bagaimanakah anda tahu jika anda menghidap Leishmaniasis?

Seorang doktor memeriksa penyakit ini dengan mengambil sampel tisu dari badan anda dan mengujinya untuk parasit Leishmania. Sampel ini boleh diambil dari luka, limpa, nodus limfa atau sumsum tulang. Di negara-negara di mana leishmaniasis adalah perkara biasa, doktor sering mendiagnosis penyakit ini dengan mendengar simptom atau memeriksa kulit.

Ujian apa yang dijalankan?

• Biopsi jarum: Doktor menggunakan jarum untuk mengambil sampel tisu daripada limpa, nodus limfa atau sumsum tulang anda. Juruteknik makmal akan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat sama ada Leishmania wujud. Ini adalah cara terbaik untuk mendiagnosis leishmaniasis visceral.
• Biopsi kulit: Doktor mengambil sampel tisu daripada luka pada kulit, hidung atau mulut anda. Ia diuji untuk Leishmania. Ini membantu mendiagnosis leishmaniasis kutaneus atau mukosa.
• Ujian darah (Serologi) : Kadangkala doktor boleh memeriksa darah anda untuk tanda-tanda jangkitan Leishmania. Walau bagaimanapun, ujian darah biasanya tidak begitu berguna dalam mengesan jangkitan sedia ada. Oleh kerana sesetengah orang boleh menghidapnya tanpa gejala, ujian darah boleh menjadi positif walaupun anda tidak mempunyai jangkitan pada masa ini.

Apakah rawatan untuk ini?

Terdapat beberapa jenis ubat anti-parasit yang boleh digunakan untuk merawat Leishmaniasis. Ubat yang ditetapkan oleh doktor anda bergantung pada jenis Leishmaniasis yang anda hidapi. Ubat-ubatan ini boleh datang dalam pelbagai bentuk:

• Menelan pil.
• Krim atau losyen yang menenangkan kulit.
• Cecair yang diberikan oleh doktor melalui tiub salin (kateter IV) yang dimasukkan ke dalam vena.

Jika anda menghidap leishmaniasis kutaneus, doktor anda mungkin akan menggunakan terapi haba (termoterapi), terapi sejuk (krioterapi), atau terapi laser terus pada lesi. Ini boleh membunuh parasit dan membantu lesi sembuh.

Ubat-ubatan untuk Leishmaniasis:

• Amfoterisin
• Miltefosin
• Antimonial pentavalen, contohnya natrium stiboglukonat
• Paromomycin

Rawatan lain kadangkala diberikan untuk leishmaniasis kutaneus. Ini termasuk:

• Termoterapi : Doktor menggunakan haba pada luka dan kawasan sekitarnya.
• Krioterapi : Doktor menyejukkan luka dan kawasan sekitarnya selama kira-kira 10-30 saat.
• Terapi laser : Doktor menggunakan peranti pegang tangan untuk mengarahkan pancaran laser ke luka dan kawasan sekitarnya.

Bagaimana untuk mengelakkan Leishmaniasis?

Cara terbaik untuk mengelakkan semua jenis Leishmaniasis adalah dengan mengelakkan daripada digigit lalat pasir , terutamanya di kawasan yang biasa dijangkiti Leishmania. Berikut adalah beberapa cara untuk mengelakkan gigitan lalat pasir:

• Pakai pakaian yang menutup badan dengan baik: seluar panjang, baju lengan panjang, stokin, dan sebagainya.
• Gunakan penghalau serangga yang diluluskan oleh EPA. Penghalau yang paling berkesan biasanya mengandungi DEET.
• Sembur racun serangga untuk membunuh lalat pasir di dalam rumah, seperti bilik tidur dan ruang tamu.
• Tidur di bilik dengan tingkap tertutup atau dengan skrin pada tingkap.
• Tidur di bawah kelambu. Sesetengah kelambu dirawat terlebih dahulu dengan penghalau serangga untuk perlindungan tambahan. Lalat pasir jauh lebih kecil daripada nyamuk. Jadi lubang pada kelambu hendaklah sangat kecil untuk menghalang lalat daripada masuk.

Apa yang berlaku jika anda menghidap Leishmaniasis? Bolehkah ia disembuhkan?

Jika anda menghidap penyakit ini, prognosis anda bergantung pada jenis yang anda hidapi dan kesihatan sistem imun anda. Jenis yang menjejaskan organ dalaman (VL) dan jenis yang menjejaskan membran mukus (ML) perlu dirawat dengan cepat. Kedua-duanya hampir selalu membawa maut jika tidak dirawat.

Leishmaniasis kutaneus boleh sembuh secara spontan atau dengan rawatan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan untuk sembuh sepenuhnya, dan parut kekal boleh berlaku.

Anda mungkin perlu terus mengambil ubat selama beberapa minggu atau bulan untuk memastikan jangkitan itu hilang sepenuhnya. Tanya doktor anda tentang rawatan dan masa pemulihan.

Leishmaniasis selalunya boleh diubati jika doktor mendiagnosis penyakit ini lebih awal dan merawatnya dengan ubat. Dengan rawatan awal, kadar penyembuhan untuk leishmaniasis visceral adalah lebih 90%, dan untuk leishmaniasis mukosa, ia adalah lebih 75%. Sesetengah orang boleh jatuh sakit semula beberapa bulan selepas mereka pulih dan bebas daripada parasit (ini dipanggil kambuh semula).

Leishmaniasis viseral dan mukosa sukar dirawat jika tidak dirawat. Ia juga sukar dirawat pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Apakah komplikasi penyakit ini?

Komplikasi leishmaniasis boleh menjadi teruk atau mengancam nyawa, terutamanya dalam bentuk visceral dan mukosa. Ia termasuk:

• Jangkitan bakteria: Ini juga dipanggil jangkitan sekunder. Ini boleh memburukkan lagi luka. Bakteria boleh merebak jauh ke dalam badan dan menyebabkan penyakit yang serius.
• Parut: Leishmaniasis kulit dan mukosa boleh menyebabkan kerosakan kekal dan parut teruk pada kulit, mulut dan hidung.
• Kambuh: Sesetengah orang mengalami simptom yang hilang dengan rawatan dan kemudian kembali. Lesi kulit yang kembali dipanggil "leishmaniasis recidivans". Jika ini berlaku, rawatan tambahan mungkin diperlukan.
• Perforasi atau keruntuhan septum:Leishmaniasis mukosa boleh menyebabkan lubang pada tisu antara dua saluran hidung (dinding antara lubang hidung - ``(septum)``). Struktur hidung boleh runtuh. Ini boleh menyebabkan kecacatan, jangkitan, dan kesukaran bernafas.
• Pneumonia atau jangkitan saluran gastrousus (jangkitan saluran GI (gastrousus)): Leishmaniasis mukosa dan visceral boleh menyebabkan jangkitan di bahagian lain badan.

Komplikasi tambahan leishmaniasis visceral:

• Leishmaniasis dermal pasca kala-azar (PKDL): PKDL ialah keadaan yang menyebabkan lesi besar dan berketul pada muka atau bahagian badan yang lain. Ia boleh berlaku semasa atau selepas leishmaniasis visceral. Ia boleh berlarutan dan boleh menyebabkan parut yang teruk.
• Pendarahan yang teruk: Pendarahan yang berlebihan boleh membawa maut.
• Limfohistiositosis hemofagositik: Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa dan merosakkan organ.
• Sepsis: Sepsis adalah tindak balas badan yang mengancam nyawa terhadap jangkitan yang teruk.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Tanya doktor anda cara menjaga diri anda sehingga anda pulih. Jika anda menghidap leishmaniasis kutaneus, doktor anda akan memberitahu anda cara membersihkan dan menjaga luka sehingga ia sembuh. Dengan semua jenis leishmaniasis, perhatikan simptom yang kembali walaupun selepas anda fikir anda telah pulih.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor anda dalam kes-kes ini:

• Jika anda tinggal di kawasan di mana Leishmania adalah perkara biasa atau telah mengembara dan mengalami simptom.
• Jika luka pada kulit anda mengambil masa yang lama untuk sembuh.
• Jika sistem imun anda lemah atau anda mempunyai sebarang tanda jangkitan, berjumpalah dengan doktor.

Jika anda tidak mengalami sebarang gejala selepas digigit lalat pasir, anda tidak perlu berjumpa doktor. Tidak semua lalat pasir menyebarkan penyakit. Kadangkala badan kita boleh melawan jangkitan Leishmania tanpa menyebabkan penyakit. Melainkan sistem imun anda lemah atau anda sudah sakit, doktor biasanya tidak akan merawat anda.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami simptom-simptom yang teruk ini, pergi ke bilik kecemasan terdekat:

• Jika anda demam panas (melebihi 103 Fahrenheit / 40 Celsius), suhu itu tidak akan reda.
• Kesukaran bernafas.
• Bengkak abdomen yang sangat ketara.
• Kekuningan pada kulit atau mata (penyakit kuning).
• Warna biru pada kulit, bibir, atau kuku (sianosis, tanda oksigen rendah dalam darah).

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Mungkin berguna untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Bagaimanakah saya harus menjaga luka saya?
• Bilakah saya akan sembuh/adakah kecederaan saya akan sembuh?
• Seberapa seriuskah penyakit saya?
• Bagaimanakah saya perlu mengambil ubat saya?
• Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?
• Bilakah saya perlu berjumpa dengan awak lagi?

Ingat sebagai ringkasan

Leishmaniasis ialah penyakit parasit yang boleh menyebabkan keadaan yang menyakitkan dan mengancam nyawa. Jika anda tinggal atau melancong ke kawasan di mana Leishmania biasa berlaku, ambil langkah untuk melindungi diri anda. Jika anda mempunyai simptom Leishmaniasis, atau jika anda mempunyai luka yang tidak sembuh atau menjadi lebih teruk, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan. Kebanyakan orang yang mendapat rawatan sebelum ia menjadi lebih teruk boleh pulih sepenuhnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptom ini dan mendapatkan rawatan dengan segera.

` leishmaniasis, kala-azar, lalat pasir, ulser kulit, parasit